只要是江苏人江苏省医疗保险研究会在任何地方看病是否同样可以报

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-28 23:27 标签： 江苏省医疗保险
@江苏人 你的医保卡跨省异地都能使用啦！
昨日，江苏省人社厅发布《江苏省医疗保险异地就医指南》通知如下：
今天，就让小编一起来跟大家解读这个新政策~
一、基本医疗保险参保人员什么情况下需要办理异地就医备案手续？
（一）异地安置退休人员；
（二）异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员；
（三）因病经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
二、参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算或报销？
1、刷卡直接结算：参保人持江苏省统一社会保障卡（以下简称“社会保障卡”）在异地就医联网医疗机构就医时，可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分，由个人直接现金支付或个人账户支付，应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与医院结算。
2、先垫付后报销：参保人先自己全额垫付医疗费，再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。
三、怎样办理异地就医备案手续？
1、长期驻外人员：第一步，参保人员携带本人社会保障卡（江苏省统一社会保障卡）、本人身份证（代办人需携带代办人身份证），并填写《基本医疗保险异地就医登记表》（可在参保地人力资源社会保障网站下载），到参保地医保经办机构办理手续；第二步，选择异地就医结算方式（①刷卡直接结算；②先垫付后报销）；第三步，选择②先垫付后报销的人员要选定就医地2-3家定点医院；第四步，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
2、因病转外就医人员：第一步，参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证（代办人需携带代办人身份证）和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》，到参保地医保经办机构办理手续；第二步，选择异地就医结算方式（①刷卡直接结算；②先垫付后报销）；第三步，选择1家就诊医院；第四步，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
四、在异地突发疾病（急诊）时医疗费用怎么结算？
1、参保人员临时外出时，在异地突发疾病就医的，由个人先全额垫付医疗费用，再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销；
2、办理过异地就医备案人员，因突发疾病在非备案地或备案地未联网医疗机构就医时，由个人先全额垫付医疗费用，再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。
五、办理异地就医手续后，就医有什么规定？
1、办理了异地就医备案的人员，必须在备案地联网医疗机构或选择的定点医疗机构就医，才可以刷卡直接结算或报销；
2、办理了异地就医备案的人员，其社会保障卡只能在备案地使用，而在参保地不能同时使用;
3、目前，省内异地就医门诊和住院医疗费用都可以刷卡直接结算；跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算。零售药店暂不能结算。
六、参保人员异地就医时，享受什么待遇？
1、参保人员在省内异地就医时，医疗保险待遇执行参保地的政策；
2、参保人员跨省异地就医时，执行就医地规定的医保目录范围及有关规定（包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准），基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。
厉害了我的苏！
奖励你一口大西瓜吃吃~
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今年底，江苏异地就医联网直接结算将覆盖全省所有县区。12月26日，记者从江苏省人社厅获悉，《江苏省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程》将自日起施行，新《规程》不仅明确了享受的范围对象，还明确了参保人员必须登记备案。三类人员可申请异地就医联网结算新《规程》明确城镇职工基本医疗保险、城镇(乡)居民基本医疗保险参保人员中，有下列情形之一的均可申请办理异地就医联网结算，比如(一)异地安置退休人员;(二)异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员;(三)因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。其中，上述(一)和(二)情形者，简称“长期驻外人员”。登记备案后享异地就医联网直接结算需要提醒的是，参保人员不是拿着社保卡在外地可以随便刷的，而是必须登记备案。异地就医联网结算的登记备案手续办理由参保地医疗保险经办机构负责。符合长期驻外条件的参保人员，应持本人的省统一标准的社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)，并填写《基本医疗保险异地就医登记表》，至参保地经办机构办理手续;因病情需转外就医的参保人员，持本人的社会保障卡和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》，至参保地经办机构办理手续;参保地经办机构审核后，将确认的异地就医人员相关信息及时上传至省异地就医联网结算平台(以下简称“省平台”)。长期驻外人员可自行选择定点医院看病长期驻外人员办理异地就医登记手续后，可在备案居住地异地联网定点医疗机构范围内自行就诊。转外就医人员在参保地办理异地就医手续时，应确定1家异地联网定点医疗机构就诊。需再次转院的，应按参保地规定办理相关手续。异地就医人员应持社会保障卡到定点医疗机构就医，遵循就医地医疗机构医疗规程和服务规范。就医地定点医疗机构应为异地就医人员提供优质的医疗服务，同时要对异地就医人员进行身份识别，防范冒名就医等欺诈行为发生。按参保地政策直接报销，无须先垫付异地就医的费用如何报销?《规程》明确，异地就医人员就医时按参保地政策直接结算，定点医疗机构提供相应的结算清单。应该由个人负担的部分，由个人按规定结清;应该由个人帐户及统筹基金支付的部分，由就医地经办机构与定点医疗机构代为结算。长期驻外人员发生的非定点医疗机构的急诊费用，应回参保地按规定报销处理。
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