在医院查过乙肝 住院没住院 能通过保险审核吗

它们吃的都是官粮,有的动物伙食标准比我们高得多。
从村民家借来梯子,司机才拿着手机爬了出来。
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  我是一名寿险核保员,你们大多数应该不知道这个岗位或从来没听过,这个岗位不像保险精算师那么高大上,但也是保险公司的重要岗位。保险核保师的主要工作就是评估被保险人的风险,包括健康风险、财务风险、道德风险等,然后决定公司是否可以把保险卖给该客户。简单说,一个客户是否能够成功购买某款保险,就是核保师在做决定。
  在我平常保单审核工作中会遇到很多乙肝客户来投保,特别是网络销售途径,告知有乙肝的客户要占很大比例。这很容易理解,这些客户有更强的保险需求,所以会主动寻求保障。
  我国是一个乙肝大国,国家卫生计生委疾病预防控制局官网《我国控制乙肝成效显著》中的一个数据:2006年全国人群血清流行病学调查显示,1~59岁人群乙肝病毒表面抗原携带率为7.18%,估算全国乙肝病毒表面抗原携带者约为9300万人。
  我国有近1亿的乙肝携带者,全世界人口超1亿的国家仅有11个,想想这是多么庞大的人群。这中间的大部分乙肝携带者没有全面的认识到乙肝对自己身体健康的危害,也没有认识到保险的重要性,更还没有主动去寻求保险的保障。
  这篇文章最主要的目的是希望乙肝携带者朋友读完后能对乙肝,对自己因乙肝需多承受的额外风险,能有一定程度的认识,可以让你产生动力在自己力所能及的范围内积极为自己及家人寻求保险的保障。
  你真的认识自己所携带的乙肝病毒吗?
  你也许已经跟乙肝打交道好几年了,你已经知道这家伙会损害我们的肝细胞,如果你不喝酒不熬夜,跟它好好相处,你会感觉不到它的存在,但时间久了,你知道一部分人会被它惹出肝硬化,更有一部分不幸的人会患上肝癌。
  但你肯定不知道肝硬化、肝癌并不是乙肝病毒对人体造成伤害的全部,它还会引起另外两种可怕的疾病。
  糖尿病。
  如果你经常去复查乙肝,医生多会在你的检查项里添加血糖检测,如果你注意到过,也许你会很奇怪,你来做乙肝复查,为什么要给你查血糖呢?可能你还会认为是医生为了增加收入乱开检查了。真的是这样吗?其实不是的,如果你询问过医生,他应该是这样告诉你的,乙肝患者常常会合并有血糖异常,所以要常规的检测血糖,以排查糖尿病。如果你的医生没有给你查过糖尿病,建议下次复查时加上,如果你不相信,建议下次复查时向医生求证一下我说的是否为真的。
  你是否知道乙肝会增加糖尿病的发病率?
  医学上有个病叫做【乙肝合并糖尿病】,百度百科里面有词条,这是什么病呢?肝脏是调节人体血糖浓度的重要器官,当肝脏发生病变时,肝功能的异常干扰了糖原的分解和异生以及葡萄糖的生成和利用,引起糖耐量异常,血糖升高。所以肝炎病人并发糖尿病就叫做乙肝合并糖尿病。
  乙肝合并糖尿病有两种类型,最常见的为肝源性糖尿病。它与胰源性直性糖尿病不同,多出现于肝炎发生后1个月到11年。之所以出现血糖增高,可能是由于:1.肝炎引起胰岛素受体或受体后发生缺陷,使糖的摄取和利用用减少,减弱胰岛素的降血糖作用;2.对胰高糖素的灭活减少,使血中高糖素浓度增高;3.肝病时生长激素、泌乳素、甲状腺素等的分泌代谢均发生不同程度的变化,影响了血糖。
  糖尿病对人体有什么危害?
  你应该经常听说糖尿病,虽然它不像恶性肿瘤那样让人恐怖,但它无法治愈,可对人体造成多方面的危害,主要是危害心、脑、肾、血管、神经等人体重要器官和组织。
  1. 对心脑血管的危害。心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症,如脑梗死、脑出血。
  2. 对肾脏的危害。由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。
  3. 对血管的危害。对周围血管的危害主要以下肢动脉粥样硬化为主,糖尿病患者由于血糖升高,可引起周围血管病变,导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡,这种危险最常见的部位就是足部,故称为糖尿病足。
  4. 对神经的危害。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见。
  同样,当你复查乙肝时,医生有时会给你复查尿常规,主要为了看你的肾功能是不是正常的。这也主要是因为在医学上有个病叫【乙肝肾炎】,百度百科中同样有词条。
  是的,乙肝同样会增加肾炎的发病率。
  乙肝肾炎是乙型肝炎病毒相关性肾炎的简称。它是乙肝病毒与机体产生相应的抗体结合形成的免疫复合物,在肾小球内沉积而引起的一系列肾脏疾病。乙型肝炎病毒感染伴肾小球肾炎的发生率大约在7%―20%之间。
  乙肝引发肾炎的原因是什么?
  循环免疫复合物沉积:在乙肝带毒状态及慢性肝炎时,可形成HBV抗原一抗体循环免疫复合物,而沉积于肾小球毛细血管袢,进而激活补体,造成免疫损伤。
  自体免疫损伤:在慢性HBV感染患者体内常可检出多种自身抗体,同时,发现HBV相关性肾炎病人常有血清C3下降,循环免疫复合物增多等免疫学异常表现,,提示HBV也有可能通过自身免疫造成肾炎。
  病毒直接感染肾脏组织:除肝细胞外, HBV还可感染多种细胞,如胰腺腺泡细胞,单核细胞等,应用现代分子生物学技术,已发现肾脏组织中确有HBV-DNA存在。
  你是否了解肾炎呢?
  肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,分泌多种活性物质,维持机体内环境稳定,以保证机体的正常生理功能。慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
  如果你不了解也没有关系,但你应该常听说肾透析、肾移植,这也是肾炎患者的最终归宿,因为肾炎是不可逆的,最终会导致肾衰竭。
  你怎么样保障自己和家人?
  你总是忍不住的担心自己的肝还好吗?你会3个月或半年去医院检查一次,当看到检查结果一切正常时,你会默默的狂喜;你常常想自己将来要是得了肝癌或肝硬化怎么办;你也会鼓励自己要乐观开朗;你担心将来会拖累家庭、 你害怕自己会英年早逝......你想了很多,你很苦恼,你很痛苦,但你是否想过现在可以做些什么来保障自己和家人?
  当自己的肝硬化、肝癌、糖尿病、肾炎的发病率大大高于正常人的时候,拿什么应对将来的医药费?不拖累自己的家庭?赚足够的钱?我想买一份保险才是最合适的选择。
  当然你也应该明白,对于乙肝人群,并不是每一个人都可以买保险,比如乙肝大三阳就几乎不能买重大疾病保险了。具体到个人可以买什么保险,这就要结合打算购买的险种(医疗险?重疾险?),乙肝状态(小三阳、大三阳),肝功能是否正常,肝脏超声是否正常等多种因素决定,并不能给出一致的结论。但是你一定要有保险意识。
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【组图】卫计委:乙肝治疗药物大降价50% 2016大病保险新政策解读(组图)时间:日18:10来源:中金网原标题:卫计委:乙肝治疗药物大降价50% 2016大病保险新政策解读(组图)
  (文章原标题:乙肝药物大降价 谁是最大赢家?)  卫计委:乙肝治疗药物大降价50%,2016大病保险新政策解读。中金网,5月20日国家卫计委发布首批国家药品价格谈判结果。三种药物降价幅度均大于50%,包括乙肝治疗药物替诺福韦酯和非小细胞肺癌治疗药物埃克替尼、吉非替尼。  慢性乙肝和非小细胞肺癌都有发病率较高、危害较大、药费较贵的特点。为了降低百姓负担,2015年11月国家卫计委启动国家药品价格谈判。药企虽价格做出让步,但品牌价值得到极大提升。  降价幅度均大于50%  本次谈判选择的药物品种为专利药物和独家生产药物。据媒体报道,一开始的谈判品种有5个品种,包括吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼、来那度胺和韦瑞德(GSK),但中途有跨国药企退出。  慢性乙肝是导致肝硬化、肝癌的主要原因。替诺福韦酯(专利药)是一线药物,从谈判前月均药品费用约1500元降至约490元(降幅67%)。 原发性肺癌发生率居恶性肿瘤首位,而非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%。埃克替尼、吉非替尼等是用于非小细胞肺癌患者的分子靶向药物。埃克替尼从谈判前月均药品费用约12000元降至约5500元(降幅54%)。吉非替尼从谈判前的月均药品费用约15000元降至约7000元(降幅55%)。  注:1.谈判价格为基于与现行医保政策相衔接的公立医疗机构采购价格(含配送费用);  2.采购周期为年。  “2016 年慢性乙肝病的调查报告显示,我国有接近3000万慢性乙肝病人,如果他们不接受治疗可能将近700万人会发展为肝硬化或肝癌,危害在将来是非常巨大的。 而根据我们国家现有的数据报告,3000万乙肝病人中因为各种原因,大概只有300万的人在接受治疗,有90%都没有接受治疗,所以如果把所有应该接受治 疗的病人覆盖进来的话,按照3000万人用药降价50%的保守计算,每年节省的医疗费用可达1800亿元,这些人将来如果不发展成肝硬化或肝癌,还会进一 步节约医疗费用。” 谢雯说。  原发性肺癌(简称肺癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,发生率居恶性肿瘤首位。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,严重危害人民群众身体健康。  中国医科院肿瘤医院副院长石远凯介绍说,埃克替尼、吉非替尼等是用于肿瘤表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌患者的分子靶向药物。  埃克替尼谈判之前的月均药品费用约12000元,谈判后的月均药品费用降至约5500元。吉非替尼谈判之前的月均药品费用约15000元,谈判后的月均药品费用降至约7000元。 “(吉非替尼)保守估算一年至少节省150亿。”广东省人民医院肺部肿瘤科主任周清补充说。  国 家药品价格谈判结果如何落地?国家卫计委药政司司长郑宏向澎湃新闻介绍,为指导各地抓紧落实谈判结果,尽快惠及广大患者,7部门联合印发《关于做好国家谈 判药品集中采购的通知》。各地6月底前会将谈判结果在省级药品集中采购平台上公开挂网,医疗机构按谈判价格直接网上采购,要完善医保支付范围管理方法,做 好国家药品谈判试点和医保支付政策衔接。  据悉,2015年10月,经国务院批准,卫 计委、发改委、工信部、商务部、食药监总局等16个部委(局)建立了药品价格谈判部际联席会议制度,组织专家全面梳理国内专利药品、独家生产药品状况,结 合我国重大公共卫生和疾病防治的用药需求,遴选确定首批谈判药品,成立谈判小组,制定谈判流程和策略,同步建立谈判和监督工作机制。去年11月下旬,首批 国家药品价格谈判正式启动,谈判小组先后与乙肝、非小细胞癌症专利药品相关企业进行了多轮谈判。  大病医疗保险报销流程  所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。  住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。  申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关 表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗 保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。  申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审, 初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。  具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。  总体来说,全面推行大病医疗保险是对绝大多数人群来说都是个好消息,但对于一些有高保障需求的人群,恐怕也还需要另外配置符合自身需求的疾病保险。专家指出,假如高净值资产人群想要配置高额保单、健康保险、投资型保险的话,建议还 是咨询好专业的保险代理人,通过机构的横向对比,来为 不同人群提供合适的配置方案和建议。  2016大病保险新政策解读:  解读一 大病界定:从看病情到按费用  国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍,原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,“这个病就是大病”。  这意味着,根据发生医疗费用的高低程度来界定“大病”的标准,相对以病情定义“大病”,覆盖面更广,受益人群更多,按费用高低分段确定保险支付比例,将有效发挥医疗保障体系的托底功能。  解读二 保障对象:主要是城镇居民和新农合  按照规定,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。据有关人员介绍,目前城镇职工医保报销比例比较高,最高支付限额也较高,而城镇居民和新农合的报销比例相对较低,自己支付的费用较多,因此保障对象主要是这两类参保者。  大病保险个人不用再缴费用,资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取,也可用城镇居民医保和新农合结余基金,或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。  解读三 报销比例:最多提高20%  “由于目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上,加上大病保险,未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为,大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。  江西省自2013年在新余等地试点大病保险制度。新农合患者在统筹区域内定点医院就诊,基本医保报销后,个人自付合规医药费用超过上年农民人均纯收入部分,均纳入大病保险报销范围。以新余市为例,2013年,享受大病保险补偿的城乡居民实际结报率提高了15%。  解读四 保险资金:从国家到多元  目前,我国大病保障覆盖人群已达7亿人左右,而到年底前大病保险将实现全覆盖,也就是所有城乡居民基本医保参保人群。可是钱从哪里来呢?仅靠国家肯定是不行的,意见给出的办法就是引入商业保险。  为鼓励支持商业保险机构参与大病保险服务,意见明确,原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务。对商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税,免征保险业务监管费。  解读五 保障方式:多种制度打起“组合拳”  当然,全面实施大病保险只是托底保障并非保险箱,所以无法完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出。对此,意见明确提出,要加强不同保障制度衔接。比如,做好基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动。  对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者,民政等部门要及时落实相关救助政策。华南师范大学社会保障研究所所长马斌认为,这种“组合拳”,将更有效地构建起一个全方位的,厚实的医疗保障网。来源健康界)
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乙肝检查能享受医疗保险报销待遇吗?
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  7月1日起,新疆城镇基本医疗诊疗项目将新增五项。记者从新疆人力资源和社会保障厅了解到,新增项目包括320排动态容积CT、B型钠尿肽(BNP)测定、降钙素原检测、乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体测定(AntiHBs)等。
  据悉,320排动态容积CT,可用于肿瘤早期诊断、心脑血管疾病早期诊断、骨关节疾病等;B型钠尿肽(BNP)测定,主要用于心力衰竭患者;降钙素原检测,用于新生儿感染性疾病等;其余两项,主要是乙肝检测。
  目前,新疆医疗保险属于地市级统筹,新增的诊疗项目,各统筹地区人社部门将在新疆规定的收费标准范围内,根据自身基本医疗保险统筹的承受能力和医院级别等情况确定个人自付比例。
  据悉,城镇医保新增诊疗项目,是为了减轻参保患者,尤其是重症患者的医疗负担。
(南方财富网理财频道)
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