十年保险交了九年突然被平安保险要求退保，怎么回事？-保险案例-金投保险网-金投网
十年保险交了九年突然被平安保险要求退保，怎么回事？
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摘要：两份保险，一份为期20年已交了10年，另一份10年已交了9年，结果在今年9月，投保人被保险公司告知，必须退保。
两份，一份为期20年已交了10年，另一份10年已交了9年，结果在今年9月，投保人被告知，必须退保。原因是：投保人今年递交给保险公司的一份补充报告中称他患有先天性的&多囊肾&。
12月26日，投保人朱先生向政风热线投诉时称，10多年前，他先后在买了两份保险，一份是2001年买的20年的，另一份是2003年买的10年期保险，至今已交了9年保费。其中，2001年购买的投资连结险由于效益不好，2003年时，他曾向保险公司提出退保，但在保险公司工作人员的劝说下，他更换了另一个&&&平安鸿祥&，一年交费1万多元，至今已交了10年。
朱先生称，此前他曾经三次住院，分别是2001年、2003年、2009年，但都是体检性质的，其中2001年和2009年查出他肾脏有小水泡，2003年的体检则是好的。由于当年投保时，有好些朋友和他一起购买了相同的险种，但近年来或早或晚都碰到了&退保&问题，于是，今年9月，朱先生向平安人寿递交了自己肾脏有囊肿的补充说明，谁知，这份材料一交上去，保险公司立刻要求他退保，而且是两份保险都得退。这让朱先生很不理解，为何自己2003年要退保时不让退，现在倒好，20年的交了一半，10年的也交了9年，居然得退保了，而且还得扣除2万多元费用，这让朱先生很郁闷。
朱先生说，当初平安保险的工作人员帮他办保险时，根本就没有问他有没有疾病之类的问题，而且他的这种病是先天性的，在平安保险的保单上也没有明确提出先天性的疾病不能参保，况且就算他不能参保，为什么到10年后的今天才发现，才要求他退保？
当天下午，政风热线记者赶到保险常州中心支公司了解相关情况。
该公司客服部经理张蕾称，朱先生确实购买了平安公司的两份保险，当初他们公司核保时，核实了签名，确实都是朱先生本人亲笔签字，而且健康告知问卷上也没有告知有任何异常。但今年9月，朱先生交给平安公司一份补充告知，称他投保之前就有&多囊肾&，平安公司遂对朱先生的健康状况进行了评估，并根据他的健康状况作出了&拒保&的决定。
&&& 至于&时隔这么多年才要求其退保&，张经理解释，之前是因为他们公司并不知道朱先生有这个病，朱先生在投保时也没有主动告知，所以朱先生存在骗保嫌疑。对于转保问题，张经理称，是朱先生当时觉得那个险种风险比较大，不愿意保留，若要退保，则按照合同来退；若转保，公司也得上报，经保监会批准才行，并不是他们公司单独操作的。
那么，&多囊肾&究竟是何疾病，为何会被拒保？保险公司在核保上是否存在问题呢？
该公司二核部经理陈艳芳称，多囊肾是一种家族遗传疾病，是肾脏发生多个囊肿，会侵害到正常的肾脏组织，使得肾脏发生病变，严重的话会引发尿毒症。陈经理明确指出，先天性疾病列入拒保范畴。但是，在保险合同上，她并没有找到相应的条款，对此，她答复，在保险合同上不可能把每种疾病都罗列清楚，在一开始投保时的健康告知问卷上有明确规定，先天性疾病不能参保。对于记者提出的&何不事先对客户进行一下体检&的问题，陈经理称，如果一开始客户说自己没有什么病，保险公司就不会再进行体检了，这是建立在诚信基础上的。
对于这一答复，朱先生很是生气，要求把当时为他办理保险的那位工作人员找来对质，说明10年前办保险时的状况。但客服部张经理说，那位工作人员已经离职快10年了，而且现在她也不愿意来当面对质，只是在电话里表示她在为朱先生办理保险时，有问过朱先生的健康状况，是朱先生没有如实回答，她不存在失职行为。
在这起纠纷中，究竟是消费者骗保，还是保险公司耍赖，看来得请&法官&来做娘舅了。各执己见的双方也都表示，如果实在协调不成，就只能走法律途径解决了。
方辰　一芳 朱宇迪
朱先生与之间的纠纷系人身保险合同纠纷，人身保险合同是指以人的寿命和身体为保险标的的保险合同。根据《保险法》第17条的规定，订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险率费的，保险人有权解除合同；投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并且不退还保险费；投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还保险费。同时《保险法》第18条规定，保险合同中有关保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。
本纠纷中，朱先生患有先天性疾病，在投保时未向保险公司如实告知该事实，保险公司依法享有解除合同的权利。但从整个案情资料显示，朱先生并非故意隐瞒事实，而是因过失未履行如实告知义务，且该保险合同履行期限也较长，且在保险期限内并未发生保险事故，故朱先生在保险公司解除保险合同的情况下，可以要求保险公司退还缴纳的保险费。而作为人身保险合同的双方当事人，都应当按照《保险法》的规定切实履行自己的义务，因为只有在履行了法定义务的前提下，自身的合法权益才有可能得到维护和保障。
江苏常江律师事务所律师&刘为帅
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意外身故/伤残：3万元
意外医疗：20000元
健康医疗保障/重大疾病保险金："1.被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起180日内因疾病，由本公司认可医院（详见条款释义）的专科医生（详见条款释义）确诊初次发生本合同所指的重大疾病（详见条款释义），本公司给付重大疾病保险金，其金额为本保险实际交纳的保险费，本合同终止。
2.被保险人因意外伤害（详见条款释义）或于本合同生效（或合同效力恢复）之日起180日后因疾病，由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病，本公司按保险金额给付重大疾病保险金，本合同终止。"
健康医疗保障/身故保险："1.被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起180日内因疾病身故，本公司给付身故保险金，其金额为本保险实际交纳的保险费，本合同终止。
2.被保险人因意外伤害或于本合同生效（或合同效力恢复）之日起180日后因疾病身故，本公司按被保险人身故时所处的以下不同情形给付身故保险金，本合同终止：
（1）若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日（详见条款释义）之前（不含18周岁保单生效对应日），则其身故保险金为本保险实际交纳的保险费；
（2）若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日之后（含18周岁保单生效对应日），本公司按保险金额给付身故保险金。"
意外保障/意外身故及伤残：保险期间因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的，保险人依照合同约定给付保险金，残疾根据残伤程度给付。
公共场所个人责任：保险公司承担被保险人因意外事故导致他人身体或财物损失而须支付给第三方的赔偿金。
责任保障/主险：被保险人在保险期间届满时生存，保险公司按所交主险保险费（不计利息）的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险：1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前，以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残，保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金，本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害，保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金，保险合同终止。
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主险－房屋主体：房屋主体承重结构、围护结构
主险－房屋附属设施及室内装潢：房屋附属设施，包括车库、储藏室、天井、庭院、围栏、防护墙等，需分项列明；室内装潢，包括室内固定安装的各类附属设施、设备，如固定安装的供电、供水、供气、供暖管道、线路和设备、卫生洁具等
责任保障/主险：被保险人在保险期间届满时生存，保险公司按所交主险保险费（不计利息）的125%给付满期保险金。
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我的意见：人寿保险，保意外，疾病是怎么保法，，，一年交2200，交十年_问吧_向日葵保险网
共16个回答
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