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保险理赔：人伤事故千万不要私了
[导读]：“碰上人伤事故一定不能私了，要走法律程序，这样才能更好地保护自己的权益。”浙江天峰律师事务所高级律师凌斌提醒，人伤事故通常比较复杂，车主很难判断哪些费用保险可以理赔，哪些不能赔。如果自行协商解决，可能会给后期向保险公司索赔带来麻烦。
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　　&今天开车擦到一位骑车阿姨，她手臂破了点皮，但说不需要我送她上医院。给了她几百元当医药费。这样行吗？今后不会有麻烦吧？&常有车主提出类似的问题：车碰人、车碰车，已经私了可又不确定自己做得是否正确，后续会不会有麻烦。
　　为了尽快疏导道路交通，近年来交通管理部门出台规定，鼓励当事人对小事故进行私了。可你知道吗？在某些情况下，一些事故绝对不适合私了，必须要等交警来解决。眼下正值暑期，不少家长会开车带着孩子出游避暑。谁都不想在旅途中碰个人、刮个擦，可有备总无患，一些处理事故的常识知道总比不知道好。
　　人伤事故千万不要私了
　　&碰上人伤事故一定不能私了，要走法律程序，这样才能更好地保护自己的权益。&浙江天峰律师事务所高级律师凌斌提醒，人伤事故通常比较复杂，车主很难判断哪些费用保险可以理赔，哪些不能赔。如果自行协商解决，可能会给后期向保险公司索赔带来麻烦。
　　凌斌说，前不久他刚经手这样一个保险理赔案例。一位何姓车主在右转弯时不小心撞倒一位走路老太太，交警过来开了事故处理单，车主负全责。送老太太去医院检查、治疗，杂七杂八的医药费一共花了4万多元。车主主动垫付。
　　等他回头想找保险公司理赔时，麻烦来了。保险公司核定后发现，有许多费用并非这次事故直接造成，符合条件的理赔费用只有2万多。因此，剩下的2万元只能由车主自行承担，保险公司不负责。
　　&类似案例挺多的。&凌斌认为，遇到有人员受伤的事故首先要报警，让交警出具事故认定单；其次，除非你愿意自掏腰包支付医药费，否则最好把每一笔费用都交给保险公司审核。如果走诉讼程序，一定得把保险公司也列为被告。
　　凌斌建议，驾驶机动车碰撞了行人、骑车人，即使对方愿意，但只要称自己身体哪里伤了或不舒服，车主就应该放弃私了并及时报警，劝说对方到就近的医疗机构治疗。这样做的好处，一是充分体现以人为本；二是防止事态扩大；三是万一遇到心术不正的人&碰瓷&，也好通过报警和医疗部门的检查，揭发他。
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人寿保险关注排行医生在我不知道情况下给伤者用了进口钢板，材料费1.6万，三者车险能报多少？_百度拇指医生
&&&网友互助
?医生在我不知道情况下给伤者用了进口钢板，材料费1.6万，三者车险能报多少？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
保险公司是按照国家医疗保险标准进行赔偿的。进口材料可能要你自己承担了。
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还有一个问题，大家一定要注意，碰到人伤事故需要内固定用钢板的，保险公司只认可普通的国产钢板价格，也就是如果伤者用进口钢板的话，那么你理赔的时候肯定要自费超过部分，这部分费用是巨贵的，比如腰椎的钛订，几个钉子和钛条要4万多，国产不锈
钢只要1万多，也就是一个东西就要3万左右自费了。
医院滥用抗生素是普遍现象，特别是现在不正之风横行，车祸一般都是对方付钱的，碰到这样的主，不死用才怪，基本是管你有感染，没感染，反正什么都可以不用，抗生素不能不用，社会现象就是如此，谁都改变不了，现在抗生素基本都是20%以上自理，所以一般住院费都赔不足，所以在双方事故中，你想少出血，和医生沟通也很重要，省点和不省点，区别大多了。特别是出院医嘱，对伤者说你这个问题不大，不用多久就可以走路了，和对患者说，你这个不行的，起码休息半年到一年，这个区别就大了，说后者的话，伤者不缠死你才怪。本来误工叫你赔3个月的现在起码叫你赔一年，保险公司不是你说误工多少就
多少，所以当事人一定会血亏。
这些原因造成的理赔不足，不是保险公司问题，确实是其他客观因素，这些大家也要注意
的，尽量做好多方沟通，才能达到少损失的目的。
以下是引用cyl84在 1900的发言：
独孤兄啊,怎么加你QQ没反应的呀.只好在这里问你了.
一个问题咨询下,
我在今年8月份的时候,在无锡港下和一个电瓶车撞了,我全责.汽车当时被张径中队扣了,电瓶车司机么没大事,受了点硬伤,两颗大门牙掉了.当天我垫了2000医药费.第2天,对方要求我先垫付3000医药
费以及误工费才肯和我去中队处理,于是我垫付了3000,拿到了车子.
现在对方已经康复,想去把案子结了,请问下,我要带那些票据,才能向保险公司索赔?而且后来那3000
根本多给了,但是多的肯定要不到了,只好认倒霉了.
实在不好意思，今天傍晚去看现场处理2个案子，弄到了7点半，后来么帮一个朋友去协商一个事故，一年前的一个踝骨骨折事故，那个种骨皮撕脱的骨折一般最多认可3个月病假，我认可了他7个月，这样对方就可以赔到7个月的误工费，对方听到可以认可这么多开心的不得了，一下子解决了，明天去交警中队签字结案，到时我一赔就行，这样我朋友就不要自费了，基本都可以全部赔到。弄到9点我才回
家开电脑，所以非常不好意思。
你的这个案子也麻烦的，因为牙齿整形的话不在医保范围，保险公司理赔是参照医保的，也就是你这个住院正常医疗费可以认可，但是这个是小头，大头是2个假牙，5000元的假牙不算贵，这个是不报销
的，你亏大在。
你这个案子理赔你带好被保险人有效身份证，事故驾驶员驾驶证（驾驶员必须是被保险人认可的驾驶员）、行驶证复印件，事故证明，医疗发票，用药清单，出院记录，有误工的需要提供工资收入证明和
因为事故病假误工造成的收入减少证明，汽修发票等资料去理赔。
我在今年8月份的时候,在无锡港下和一个电瓶车撞了,我全责.汽车当时被张径中队扣了,电瓶车司机么没大事,受了点硬伤,两颗大门牙掉了.当天我垫了2000医药费.第2天,对方要求我先垫付3000医药费以及误工费才肯和我去中队处理,于是我垫付了3000,拿到
现在对方已经康复,想去把案子结了,请问下,我要带那些票据,才能向保险公司索赔?而且
后来那3000根本多给了,但是多的肯定要不到了,只好认倒霉了.
你的这个案子也麻烦的，因为牙齿整形的话不在医保范围，保险公司理赔是参照医保的，也就是你这个住院正常医疗费可以认可，但是这个是小头，大头是2个假牙，5000元的假
牙不算贵，这个是不报销的，你亏大在。
你这个案子理赔你带好被保险人有效身份证，事故驾驶员驾驶证（驾驶员必须是被保险人认可的驾驶员）、行驶证复印件，事故证明，医疗发票，用药清单，出院记录，有误工的需要提供工资收入证明和因为事故病假误工造成的收入减少证明，汽修发票等资料去理
问个问题，我去年3车追尾，第3辆车全责。我的车子拿到4S店后对方保险公司（平安）过来定损，但是当时我不在场，因为这个案子到现在还没结，所以还没用到定损单，
我是否要去平安取？怎么取？
这个案子简单的啊，你拿发票给对方，对方给你钱就是了，对方赔的到赔不到是他的事情，没有人伤的事故，他理赔只需要提供有效身份证，驾驶证，行驶证复印件，事故证明维修发票就行啊。这个案子你只要给他你的交强险保单复印件和发票，他给你钱就完结了。
很多人认为，投保车险只要保险公司认识人就行，此言谬之千里。光认识人，不认识
强人是根本没用的。也不是说保险公司好你随便投保就去就是好。
保险公司肯定首先，中保，太保，平安三家大公司最稳定可靠，但不是说他们好就好的，如果你保在以上三大公司的小混混手里，那么还不如找小公司的大牌业务员或者定损员投保。一般没有人伤的事故，都简单的，案值再大，只要事故真实，在赔偿限额内理赔范围
内的我可以全部认可你，不管理赔额度有多大。
车子在路上开是没有底的，事故随时可以发生，小碰擦一般汽修厂，4S店，或者小业务员都可以搞定，这个不稀奇的，可以搞定这样事故的人多如牛毛，很多人都会回答你，实在不行做个假案子，这个我们不推荐，但是现实中很难避免。这里我也不去讨论这个问题。 在事故中人伤事故可以搞的很定的人并不多，主要集中在三大公司的王牌业务员及理赔经理以上人员中。所以光认识保险公司人是没用的，关键要找有权，对投保理赔知识比较专
业，服务又好的王牌业务经理投保，那样是最可靠的。
在事故中，最惨的估计是对方伤到牙齿，几个牙掉了，难么倒霉了，理赔一般都是参照医保目录的，也就是最多认可一般的假牙，那种带有美容性质的烤瓷牙，种植牙是理赔不认可的，打官司法律都不支持的，比如撞掉2个牙齿，装一下可能5000都算便宜的，碰到这样的事情，车主一般都只能自认倒霉。特别是就撞掉几个牙齿的案子，医药费没几毛钱，这个假牙是大头，你说不赔吧，说不过去，人家撞个烤瓷的，貌似也合理，昏，不
要是碰到脊椎伤的，帮你撞个进口钢板就玩完，4万多起码，实际理赔按普通不锈钢认可15000吓死人，就这一项，车主就要自费3万左右。倒霉2个字估计不能概括车主的郁闷。 特别是碰到路口闯红灯的，因为路口事故，就算对方闯红灯，车主也起码是次责以上，因为过路口必须观察路况，所以路口事故争都不要争的，次责以上铁板订丁，交强险部分全
额赔偿，不存在主次责之分。
如果一个案子双方事故,对方损失1000元,我损失10000元,对方责任占三成,我占七成,
那这个保险公司如何赔偿,没有人身伤害,只是车损
如果对方是车子，那么这个案子就简单多了，对方1000你交强险里全额赔偿，你的1万，对方先在交强险中负责2000，多下来的8000按责任比例赔，你是4800，他是2400，
也就是这个案子他一共赔4400，你一共要赔5800。
如果对方是人，不车，那么就麻烦了，你的车子修掉1万，保险公司只会赔你要问对方要的，如果对方有人伤，你说有几个事故能问对方要来3000元，不叫你反赔他
6000元，需要烧高香了。
所以实际操作中，也不能完全按理论上的赔付比例来解决，关键是时候肯定是狭路相逢勇
者胜，耍无赖，装傻和恶狗乱咬人绝对是3大最实用的必杀技。
法律一般只能适用于普通人，穷人，打官司不能解决一切问题，碰到有超强势力的对方，
只能自然倒霉。
特别提醒，在没有交通信号灯的路口，一般是遵循右侧先行的原则。
如果在这样的路口发生事故，如果是车头对碰，那么相对位置在左边的车就主责以上，一
般会吃到全责。
如果是右侧车撞到左侧车车后半部分，那么这样的事故就是主次责，右边车次责。哪怕是你没错，是右侧车驾驶员没注意或者措施不当造成碰撞，你不要以为他会主责以上，反过
来的，绝对是遵循右侧先行的原则的。
这一条非常实用，路口一定注意。
如果你在外地发生车祸，打了110和保险公司报案电话后，当场可以协商的，当场协商掉，你的赔偿部分，按照定损员定出的价格扣掉10%给他现金就行，只要交警给你出具一个红色纸头的赔偿证明回来就可以报了。不过太保好像双方事故不能扣税赔目前。异地
出险是必须提供事故证明的，这个切记。
平安和太保是全国通赔的，可以在全国任何城市任何分之机构直接赔偿拿钱， 中保是苏州地区不通赔，其他地区都可以通赔（不知道为什么这样）。苏州投保的在常熟出险要到苏州去理赔，稍微有点烦。上次一个卡宴，在杭州撞了3万，这里要求回函，杭州么说通赔的不需要的，烦死了，后来沟通了半天，长途电话费打掉N多，幸亏中保几个
小MM蛮好的，他们也比较帮忙和杭州人，苏州人沟通，后来3天就领到全额赔款了。这
也是大公司的一个优势吧，小公司会烦很多。
所以大家切记异地投保，他们找你容易打个电话你，你出险了哪里去找他们，最多找到他
们的单位，不找到具体人帮你办事，有什么事可以搞定呢。
我再来说一个案例，有个朋友，不是本地的，他当时在中华联合投保了一份交强险，和一份10万三责险的商业险。但是他竟然忘记了，又去都帮保险投保了一份20万三者的商业险。后来他出事故了，追尾奔驰，造成奔驰车损失55万（高速物价估计损失）和2
这样的重复投保出险怎么办，一般来说在保额范围内，你可以同时通知2个保险公司参与理赔，保险公司会按照比例赔偿，商业险部分就是1：2的比例赔付。也就是强险部分中华联合吃进，比如三责险部分损失3万，那么中华联合应该赔1万，都帮应该赔付2万，如果是他这样的案子，超过2个公司总保额了，那么就应该一个赔10万，一个赔20万，
剩余超过部分自理。
重复投保的事情不是没有，大家也要大概了解一下的。
还有一般比较重要的，一直忘了说，有的案子，对方难缠的，最好不要托关系早拿车，宁
愿走一般程序，验车，省手续，万一日后要打官司的麻烦个。
另外说明一个情况，一般交通事故后，交警部门会要求当事车主交一部分押金，给患者治疗先，具体怎么赔一般都要等事故处理完结算。其实在事故中，就算车主全责，车主也没有必须拿钱给伤者看病的义务，拿钱给患者治疗，这个纯粹是从人道主义角度出发，按法律程序，车主提供对方费用，或者说是预赔费用，伤者应该提供相应证明，比如病历，用药清单等，指已经治疗花费掉部分，没花的提供不出单据的不能算，但事实上，由于没有治疗结束，伤者也不可能提供这样一份凭证，所以，欲先垫付款合理不合法。保险公司一般都只会赔偿一次，不会一个案子分2次赔偿。所以其实可以一分不拿钱出来，事故照样会处理的很好，这个方面外地人比本地人做的到位多了，他们几乎都是一分没有，你有本事起诉，所以在交通事故中，他们一般自负比例非常小，一般都可以金蝉脱壳。本地人傻乎乎的，看见事故要紧到处筹钱摆平，难么最好亏亏亏在哇，只能在瞎赔后骂保险公司不好：我赔了多少多少万，保险公司只理赔了多少多少千。难么保险公司再好也变不好了。
其实都是乱赔惹的祸。
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