2017年医疗保险新政策(2)
2017年医疗保险新政策(2)
来源：实时热点编辑:伟荣阅读：
　　需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：
　　1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
　　2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;
　　3. 因本人违法造成伤害的;
　　4. 因责任事故引起食物中毒的;
　　5. 因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
　　6. 因医疗事故造成伤害的;
　　7. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
　　二、2017年大病医疗保险比例
　　1.起付线：2万元。
　　超过2万元，可经由大病医保报销。
　　2.起付线以上，大病医保报销比例为：
　　1) 2万元&5万元：大病医保按照50%报销;
　　2) 5万元&10万元：大病医保按照60%报销;
　　3) 10万以上的：大病医保按照70%报销。
　　3.年度报销封顶线：30万。
　　三、2017年大病医保报销流程
　　1.大病医保报销所需材料
　　1) 参保人身份证;
　　2) 参保人医保证或医保卡;
　　3) 医疗费用结算清单原件及复印件。
　　2.大病医保报销流程
　　1) 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审; 2) 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
　　3) 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
　　四、2017年大病医保报销年限
　　恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
　　2017年大病医保新政策变化【4】
　　对比往年，2016年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面： 1. 降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。
　　2. 提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。
　　3. 超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。
　　4. 大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
　　5. 儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
　　2017医保缴费要多少【5】
　　12月11日，记者从市人力社保局获悉，近日，市人社局、市财政局发布《关于2016年以个人身份参加城镇职工医疗保险缴费有关问题的通知》。
　　其中规定，以个人身份参加城镇职工医疗保险一档全年缴费2132.4元，二档全年缴费4691.28元。
　　灵活就业、国有企业下岗分流人员、失业人员和无单位退休人员等人群，每年缴纳一定参保费后，便能以个人身份参加城镇职工医疗保险，享受刷卡看病、医疗费报销等待遇。
　　每年具体应缴多少钱，计算基数与前年全市城镇非私营单位在岗职工的年平均工资(即社平工资)挂钩。
　　市人力社保局相关负责人介绍，经研究决定，2016年度以个人身份参加城镇职工医疗保险一次性趸交的缴费基数及个人账户资金划入基数，执行2014年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资。
　　市统计局公布的2014年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资为56852元，它的75%即42639元作为以个人身份参加城镇职工医疗保险按年度缴费的缴费基数及个人账户资金划入基数，即一档全年缴费2132.4元，二档全年缴费4691.28元。
　　由于社平工资上涨，和2015年缴费标准相比，2016年要分别多缴219.6元、482.88元。
　　医保个人缴费比例上升 山东已提至人均120元以上
　　12日，国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》)，提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，而在山东，统一的城乡居民基本医疗保险制度早已实施，参保人数居全国首位。
　　据了解，《意见》提出，此次整合城乡居民医保制度，逐步统一保障范围和支付标准，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。
　　这意味着，居民医保参保人的住院费用报销比例或将增至75%左右，政策落实将惠及我省7331 . 4万居民医保参保人。
　　我省&城居保、新农合&已完成并轨
　　记者了解到，在国务院出台整合城乡居民医保的意见前，我省2013年就开始试水整合&城居保&和&新农合&两种医保险种。
　　日，东营率先试水新型农村合作医疗保险(新农合)和城镇居民医疗保险(城居保)合并，成为我省第一个在市级层面实现城乡医保一体化的地市。
　　此后，淄博和威海两地相继筹备试点城乡医保并轨。
　　在总结东营、淄博、威海3市试点经验的基础上，2013年底，省政府研究决定建立全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度，出台了《山东省人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的意见》，并相继出炉整合&时间表&。
　　整合期间，我省实行了过渡性政策，将新农合中的大病医保推广到城镇居民医保中。
　　过渡期，执行了大病保险&按额度报销&和&按病种报销&的两种报销方式。
　　合并后，城镇居民医保从筹资、报销待遇上都有所改善。
　　截至2014年底，全省17市已经全部完成了城乡居民医保整合工作，出台了新的居民医疗保险政策，各地正在组织参加新的医疗保险。
　　从省人社厅获悉，截至2015年底，我省居民医保参保人数达到7331 .4万人，居全国首位。
　　三级医院报销比例有望提高
　　《意见》中指出住院报销比例保持在75%左右，这对于参保人来说是一大利好。
　　以济南市为例，按照规定，以成年居民一档缴费的参保人在省部三级医疗机构住院报销的比例是40%，其他三级医疗机构报销比例为55%。
　　即使是在二级医疗机构中，报销比例也仅为65%。
　　如果提高至75%左右，对参保人来说意味着什么?也就是说，未来，参保人在三级医疗机构中花1.2万元住院，假设符合政策报销范围内的有1万元，那么他出院时将会享受7500元的报销，个人仅承担4500元。
　　此外，《意见》中还提出&逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距&。
　　针对政策范围内的支付比例和实际支付比例的区别，省内一位社会保障领域专家介绍，政策范围内的支付比例也就是规定的报销比例，在实际操作中，很多参保人所使用的药物不在目录范围内，导致实际支付比例并未达到规定。
　　举个例子，假如王先生在医院花了5000元，但他都使用的是外用药，不在医保报销目录中，导致最终仅报销了200元。
　　如此一来，实际报销比例就远远低于规定的比例。
　　&起付线和目录外用药导致报销比例存在差距。
　　缩小差距目前来说有几种途径，首先是扩大药品报销目录，或者是降低自费比例，提高医保支付比例。
　　上述专家解释。
　　提高缴费比重意在充实医保基金池
　　《意见》中明确，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。
　　消息一出，也引起不少居民医保参保人的关注。
　　&个人缴费的比例要涨?除了收入没涨，怎么啥都要涨啊?&说起政策改变，有市民吐槽。
　　实际上，提高个人缴费比重其实不是&将来进行时&，而是&现在进行时&。
　　我省在2015年就调整了居民医保个人缴费标准。
　　2015年，省内各级财政对城镇居民医保的补助标准将提高至人均380元，个人缴费提高至人均120元以上。
　　对于2016年度居民基本医疗保险个人缴费有关工作，省内各市也对居民医保的个人缴费标准进行了相应调整。
　　例如，济南市自2016医疗年度缴费期起，将成年居民二档个人缴费标准由每人每年100元调整为140元。
　　日照市2016年度居民个人缴费标准提高至每人160元。
　　据公开数据显示，六年来城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅一直高于人均个人缴费增幅，从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重越来越大，已经由2009年的60 .8%增加到了2014年的79.3%，财政补贴与个人缴费之比已接近4∶1。
　　2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元，个人缴费为人均不低于120元，比例也超过3:1。
　　人社部相关负责人指出，财政补贴比重过大，不仅带来财政是否可支撑的问题，也使得居民医保有滑向福利制度的危险。
　　完善居民医保筹资机制的基本原则，才能回归社会保险属性。
　　&提高缴费比重，意在充实医保基金池。
　　医保基金的池子大了，才能为进一步提高报销比例、扩大药品目录提供资金支持，也是为统筹待遇提高做准备。
　　上述社会保障领域有关专家说，说到底，最终受惠的还是居民医保的参保人。
　　根据公开文件了解到，《意见》所涉及的政策调整等内容，山东已基本完成。
　　&至于下一步个人缴费是否会进一步调整等问题，要以后续具体文件为准。
　　济南市人社部门相关人员称。
相关范文推荐
11月8日，2016年企业工资指导线(下称工资指导线)，明确企业工资增长的基准线为7%，上线(预警线)为13%，下线为3%。 据《中国经济周刊》记者不完全统计，截至11月28日，已有 海南、北京、山东、山西、内蒙古、天津、河北、四川、
江苏2017医保新政，医保，关系到我们的大事件，下面就来看看江苏的情况吧! 南通提高2017年度市区居民医疗保险筹资标准 明年起实施 明确通知 为及时有效地保障参保居民的医疗需求，结合目前居民基本医疗保险基金收支状况，决定
济南2017居民医保新政，下面是小编整理的关于济南的2017年医保相关消息哦，各位朋友们可以好好的看看，这可是关系到大家的大事件哦！ 济南居民医保新政出炉：报销比例或将不分档，最高支付比例达90% 为减轻参保人个人负担，日
2017城乡居民医保新政，下面是小编整理的关于河南，湖南和唐山的2017年医保相关消息哦！ 河南城乡居民重特大疾病医保新政公示 43个病种拟列入首批保障范围 《公示》新政划定病种范围，即：将原城镇居民基本医疗保险实行单病种
陕西2017年医保新政，医保问题一直是我们大家都很关注的问题，现在又有新的消息了，下面我们就来看看陕西的情况! 2017年1月起 陕西省城乡居民医保统一 自2017年1月起，我省将实行统一的城乡居民医保政策，统一筹资政策、统一保
本文精彩评论
最新范文推荐
精彩范文推荐2017年农村医保新政策，这些你必须要知道！-百家号
摘要：农村合作医疗报销范围及政策主要针对的是门诊、住院和大病三块的保障。相对来说，咱们农民关注的是门诊方面的补偿，毕竟住院和大病这两块在咱生活中不常有，门诊在新型农村合作医疗报销的范围和比例在各个不同级别医
农村合作医疗报销范围及政策主要针对的是门诊、住院和大病三块的保障。相对来说，咱们农民关注的是门诊方面的补偿，毕竟住院和大病这两块在咱生活中不常有，门诊在新型农村合作医疗报销的范围和比例在各个不同级别医疗机构报销比例也不同。新农村合作医疗保险门诊补偿：1、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%3、县级医院门诊报销比例为30%县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。住院报销比例：1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%，300元以上报销比例为55%2、县级医院住院0-300元报销比例为30%，300元以上报销比例为40%。3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%，20000元以上报销比例为354、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。5、Ⅱ期以上高血压病(含Ⅱ期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点报销。6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。新农合好处多如果是得了大病，它在新型农村合作医疗报销范围内可以得到一次性、全年累计的医疗费补偿。医疗费也有分几个档次，不同档次的报销比例不同，但它还是比较人性化，采用的是费用越高，报销比例越高。新农合卡报销目前，新农合报销范围的变化和实施，确实有让农民们的医疗保障待遇相对以往有了很大的提高，也维护了农民的合法权益。2017年双女户农合是政府交吗
前言：本站编辑为你整理2017年双女户农合是政府交吗相关百科知识以及网友最关心的问题，希望对您有帮助
关于2017年双女户农合是政府交吗，网友们最关心的问题
答：你们那里二女户是否由计生委代缴农合款，如果是，就去乡镇计生办问。如果不解决，找县纪委，把问题搞大，就有人来解决了。
答：新农合是不能补了，如果也没有买任何商业保险的话就只能自己承担了。
答：对于独生子女、双女户在缴费方面的倾斜政策，要看你们当地是怎么制定的了，这个本身就是由各地自行确定政策，各个地方政策有差异
答：不知道有什么优待我家也是独生子女
答：收费票据、病历复印件、住院费用汇总明细单、出院证及转诊证明！转诊证明一般是在住院后3天之内办理的，超期有的地方就不给办了，因没按新农合程序走，有可能新农合不给报销，抓紧到你们县新农合管理部门问问吧！
答：有照顾呀，可以转入五保户，望采纳
答：农业独生女孩缴费50%，生二胎后二人失去独女资格，失去半价优惠，两人均为100%。
答：农村户口在城里打工,公司给买社保. 如果说,我不在那个公司干了,或换单位了,那个社保乍办. 答：（1）如果你不在那公司干了，如果你是外省农业户口，你的社保可以退的。如果你是省内的农业户口，你的社保必须只可以转，不可以退。农村户口有镇不？...
答：除低保、五保以外，其他人买新农合都没有减免。
答：问得太笼统，不好回答。各地每年都有一个新的实施方案，还是上网去找本地的实施方案最好。
答：国家人口多13亿。 科学家预言过2080年地球会因为人口。 过多。 毁灭 所以少生奖
答：各地不一样
答：第一 不能 第二 因为现在都是二孩的政策 所以要倾斜到这个上面来 第三 同时可以咨询下相关的企业或者当地的部门 第四 祝福你工作顺利 事业发达 生活安康 家庭幸福 猴年大吉
答：交不交自愿的，交了农合是有个保障的，这是国家惠民政策，很优惠的！
答：如果出嫁女，在新的居住地没有取得承包土地，村里是无权收回承包土地的，否则，就是违法行为，依法要承担侵权责任。 户口未迁出，就还是本村集体成员，村委更无权收回承包土地，出嫁女完全可以拒绝，必要时，通过乡镇人民政府、农村土地承包仲裁...
答：有补贴，但是钱不多，每月100左右，很据各地情况定
答：老人可以在当地参保新农村合作医疗,如果不是在参保地住院的,也可以报销,就是比例不同。现在计划生育政策有关于农村双女户的政策,只要当时没有违反政策生育,老人到...
答：和二女户享受的待遇不挂钩；也是交合作医疗费的；农村合作医疗。
答：如果可以有一种情况违反一户一地规定，那么别人家必然也找理由违反，那这个规定还给谁规定，不合法
答：各地方的政策不同，建议你去当地的的计生办问问。
答：身份证，户口本到村委会办理。
答：国家已经把农村养老保险和城镇居民合并为城乡居民养老保险，缴费待遇都是一样的，并不是2015年新政策，2014年就开始了
答：如果你们不要孩子了，你妻子带的孩子当然算独生子女。应该享有独生子女的待遇。
答：如果有两个女儿，留一个，嫁一个。留的那个招上门女婿，我们这里是这样的不知你们那里是怎样的了
答：没有什么特别的优惠政策 只是在部分农村 第一胎为女孩 符合其他条件 可以生二胎而已。
答：为计划生育做贡献
答：符合条件的话，早办比迟办好
答：你们那里二女户是否由计生委代缴农合款，如果是，就去乡镇计生办问。如果不解决，找县纪委，把问题搞大，就有人来解决了。
答：新农合是不能补了，如果也没有买任何商业保险的话就只能自己承担了。
答：对于独生子女、双女户在缴费方面的倾斜政策，要看你们当地是怎么制定的了，这个本身就是由各地自行确定政策，各个地方政策有差异
答：不知道有什么优待我家也是独生子女
答：收费票据、病历复印件、住院费用汇总明细单、出院证及转诊证明！转诊证明一般是在住院后3天之内办理的，超期有的地方就不给办了，因没按新农合程序走，有可能新农合不给报销，抓紧到你们县新农合管理部门问问吧！
答：有照顾呀，可以转入五保户，望采纳
答：农业独生女孩缴费50%，生二胎后二人失去独女资格，失去半价优惠，两人均为100%。
答：农村户口在城里打工,公司给买社保. 如果说,我不在那个公司干了,或换单位了,那个社保乍办. 答：（1）如果你不在那公司干了，如果你是外省农业户口，你的社保可以退的。如果你是省内的农业户口，你的社保必须只可以转，不可以退。农村户口有镇不？...
答：除低保、五保以外，其他人买新农合都没有减免。
答：问得太笼统，不好回答。各地每年都有一个新的实施方案，还是上网去找本地的实施方案最好。
2017年 政府-农村双女户新政策出台-农村双女户补助政策-2016年农村双女户补贴-农村双女户优惠政策-2016农村双女户政策-农村双女户-农村双女户补贴
友情链接：当前位置：
2017年新农合有关政策介绍
时间：&&&来源：福安市穆云乡&字体显示：&&&&&&&阅读：次
一、缴费时间是什么时候？城乡医保保险年度以自然年计算（每年1月1日至12月31日），每年度申报登记缴费时间为上年的9月1日至12月31日。城乡居民在申报缴费期内按规定办理了参保或续保登记手续，并向城乡医保经办机构一次性缴纳下一年度医疗保险费的，从申报缴费的次年1月起享受城乡居民医疗保险待遇。参保城乡居民未按规定缴纳医疗保险费，在次年2月底补足欠费的，自补缴欠费一个月后方可享有医疗保险待遇，超过2月底未补交的，在次年规定的参保缴费期间内重新办理参保手续，中断缴费期间所发生的医疗费用医保基金不予支付。二、筹资标准是多少？财政补助不低于国家确定的标准，个人缴费部分原则上不低于总筹资水平的25%（2017年个人缴费150元），凡新生儿父母一方或双方参加宁德市基本医疗保险（含城镇职工基本医疗保险和城乡基本医疗保险）的，新生儿出生当年由其父母或监护人持新生儿户口簿或出生医学证明和父母或监护人身份证到户籍所在地的城乡医保经办机构办理参保登记申报手续后，无需缴纳当年参保费用，即可纳入当年度宁德市城乡医保保障范围。新生儿父母双方均未参加宁德市基本医疗保险，新生儿自出生之日起3个月内补交个人缴费的，自出生之日起纳入当年度城乡医保保障范围，超过3个月补交的，自补缴之日起纳入当年城乡医保保障范围。其父母或监护人持新生儿户口簿到户籍所在地的城乡医保经办机构办理参保登记申报手续。三、新农合门诊特殊病种有哪些？门诊特殊病种包括以下28种：1.恶性肿瘤（含白血病）化学治疗激素治疗和放射性治疗；2.重症尿毒症透析；3、器官移植抗排异反应4、再生障碍性贫血；5、系统性红斑狼疮；6、血友病；7、肝硬化（失代偿期）；8、胸卒中及后遗症；9、重症肌无力；10、苯丙酮尿症；11、儿童听力障碍；12、地中海贫血；13、重性精神病（精神分裂症）；14、癫痫病；15、慢性心功能不全；16、类风湿性关节炎；17、强直性脊柱炎；18、帕金森氏病及综合症；19、慢性阻塞性肺疾病（含慢性支气管炎）；20、高血压（Ⅱ期以上）；21、糖尿病；22、结核病（辅助医疗）；23、支气管哮喘；24、慢性肾炎；25、慢性病毒性肝炎（乙型，丙型活动期）；26、甲状腺功能亢进；27、脑瘫；28、冠状动脉粥样性心脏病。四、2017年新农合补偿标准是多少？参保人员首次住院所发生的符合规定的医疗费用，起付线、基金补偿和个人负担比例分别如下：社区卫生服务机构（含乡镇卫生院）起付线为100元，基金补偿90%，个人负担10%；县（区）级医院起付线为500元，基金补偿75%，个人负担25%；市级医院起付线为800元，基金补偿50%，个人负担50%；市外医院起付线为1000元，基金补偿40%，个人负担60%。乡镇卫生院、社区卫生服务中心普通门诊不设起付线，按照50%的比例予以补偿，单次补偿封顶25元，每人年封顶线150元。五、农村低保户等特殊人员如何参加新农合？城乡居民最低生活保障对象(含农村五保对象)、重点优抚对象、社会福利机构收养的&三无&人员、重度残疾人等参保个人缴纳部分由同级政府予以全额补助。对自愿参加城乡医保并实行计划生育的农村独女和二女家庭个人缴费资金，由市财政按有关规定给予补助。