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辨阳盛阴虚、阳虚阴盛
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　　辨阳盛阴虚、阳虚阴盛
　　仲景《伤寒论&序例》有云：“阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈。阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。”此乃治病紧要纲领，不特伤寒证之治法已也。全书正文黑体字，除特别说明，皆陈撄宁先生特别标点，以示学者应着眼处。——校注一有错误，生命立休，可不详辨其确实而草率从事哉。然阴阳之虚实，岂易辨哉。
或曰：阳盛则热，阴盛则寒。阳虚生外寒，阴虚则发热。（此说以恶寒为阳虚阴盛，发热为阴虚阳盛。以寒热分阴阳，不足为凭。）阴阳之虚盛，辨之亦不难。此说虽是，然而不尽然也。即使伤寒伤风之在太阳经，淅淅恶寒，翕翕发热。岂阴阳之乍盛乍虚，更虚更盛，治法可汗下并行乎？又不止此也。《内经》谓“寒极则热，热极则寒”。又云“重阴必阳，重阳必阴”。即在伤寒证，邪热传入厥阴经，有四肢厥冷，即热深厥亦深，仲景用承气下之者，岂可见其厥冷而谓为阴盛阳虚乎。又伤寒入于足少阴经，有面赤身热、咽痛等症。仲景用通脉四逆汤以温之，岂可作阳盛而下之乎？又有内伤症中最多阴盛格阳、阳盛格阴之症，岂可见寒即作阴盛症而汗，见热即作阳盛症而下，以误人之性命乎？
　　霖对于此阴阳虚盛，遍阅古人之书，未有说明的确之见证。
《难经》虽亦有辨阴盛阳虚、阳盛阴虚之证，其云浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。（此以脉之沉浮分阴阳。）此属心肺虚而肝肾实，肝肾虚而心肺实。只可以用补阳配阴，补阴配阳之法，非可用作汗下者也。
又考之成注，以尺脉弱为阴不足，阴虚阳凑，阳陷入阴，则发热者为宜下。寸脉微为阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒者为宜汗。（此以尺寸分阴阳。）按此注释，亦属似是而非，难于摸索。况寸脉虚，汗之则亡阳。尺脉虚，下之则亡阴。仲景有尺脉弱涩者不可下之戒。虽有阳陷入阴，阴气入于阳中云云，究属以何种见症，可以确定其阴阳虚盛之真实哉。因之寤寐焦思，再以脉理中求之。
寸为阳，尺为阴。（此以尺寸分阴阳。）寸盛尺虚，即阳盛阴虚。只有寸盛为汗吐之证，即《内经》谓“在上者引而越之”。尺虚是真阴虚，仲景谓强发少阴汗，为上厥下竭，适与汗下相反。又浮为阳，沉为阴。（此以沉浮分阴阳。）浮主表，宜汗；沉主里，宜下，亦与汗下为不合。再来为阳，去为阴。（此以脉之去来分阴阳。）来盛去虚，即心肺实而肝肾虚。来虚去盛，即心肺虚而肝肾实。宜以补阳配阴，补阴配阳法治之。对于汗下，尤不相宜。再四研求，甚至寝食俱废。乃恍然得之于两手脉息中，且能确切无疑，冥冥中如有神助者。古人云：思之思之，鬼神通之。诚不谬也。
盖两手之脉，左为人迎，右为气口。（此以左右分阴阳。）《内经》云“人迎紧盛伤于风”，岂非宜汗。“气口紧盛伤于食”，岂非宜下。盖
人迎者，左关也。左关是肝，为风木之藏。左尺膀胱，为寒水之藏。风入于肝，寒入于膀胱，乃同气相求，物与类聚之义。
气口者，右关也。右关属于脾胃，为中央之土，四旁有病，必及中央，故热邪入胃府，有燥屎（大肠），乃可下。
又膀胱于左手候之，邪从足太阳膀胱经而入，故左脉盛。毛孔者，膀胱之门户也，是以仲景治法，脉浮为邪在太阳表，则汗之。脉沉弦为邪在太阳府，则利之。
胃与大肠于右手脉候之，故右关沉滑且盛。是热邪入于足阳明（大肠）胃府，惟有下之以开后门而祛之为最易也。惟右脉浮弦且长者，是邪在阳明之表分也（经气），宜用葛根汤以汗之，非可下之症也。若脉在中候滑数且长者，是热在阳明（胃）之气分也，宜用白虎汤以治之。必须右关脉沉实且滑者，方为应下之症也。（大肠结热。右关浮候弦长，邪在经；中候滑数且长，邪在胃府；沉候滑实，邪在大肠。）
况左为心、包络、肝、胆、肾、膀胱、小肠、属血，血为阴。左脉盛即是阴盛，左脉虚即是阴虚。右为肺、膻中、脾、胃、命门、大肠、属气，气为阳。右手脉盛，即是阳盛，右手脉虚，即是阳虚。
且汗为血液，左手脉虚，即是血液虚之，岂可汗之以劫尽其血液乎。胃为中土，万物所归，各经之热邪入里，无不归及于胃府（连大肠说），胃府实热，必右关脉滑盛，故下之以泻阳存阴。
由此观之，以左右手脉之虚盛，而决汗下，岂非确切不移之至理乎。霖数十年来，照此左右脉息，以定阴阳虚实而治病，竟丝毫不爽，且可深信不疑。
　　盖阴阳必一胜一负。阴盛则阳必虚，阳盛则阴必虚。即《内经》所谓“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”之义。是以可汗之症，决不可下；可下之症，决不可汗。间有表证未罢，里证又急，只可用大柴胡汤以微泄其半表半里之邪。其胃实则气必实，故大小承气之用枳朴以破气。阴盛则气必虚，故古人之汗药中，皆用炙草、大枣、人参。此胜则彼负，彼胜则此负，此一定不易之理，显明昭著者也。乃医者往往见应下而误汗，应汗而误下，致变生不测者，此即《内经》所谓“致邪失正，绝人长命”，实大负轩岐之旨也，因此不揣冒味，将一得之愚，贡诸于世，愿世之好学深思者，共进而切磋之。
《治病法轨》
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中医上什么是阴虚阳虚,阴虚阳盛,阴盛阳虚?有哪些表现?
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&&&&&&阴虚 ,症见,形体消瘦,口燥咽干 ,潮热颧红,5 心熉热,盗汗,小便短小,大便干结,舌红少津少苔,脉细数等.以一派热为主. &&&&&&以下即是阴虚与阳虚的区别要点. &&&&&&阳虚 ,症见畏冷,4肢不温,口淡不渴,自汗,小便清长或尿少,大便多糖薄,面色白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力等.以一派冷为主. &&&&&&阳虚证是指体内阳气亏损,机体失去温煦,推动蒸腾气化等作用减弱所表现的虚寒证候,属虚证寒证的性质.其可分为心阳虚脾阳虚肾阳虚.其总的临床表现为经常畏寒,四肢不温,口淡不渴或渴喜热饮,可有自汗小便清长和尿少浮肿,大便溏薄,面色白,舌淡胖,苔白润,脉沉迟无力为常见证,并可兼有神疲乏力气短等气虚证.&&&&&&阴虚证是指体内津液精血等阴液亏少而无以制阳滋润濡养等作用减退所表现的虚热证候.属虚证热证性质.可以分为心阴虚肺阴虚脾胃阴虚肝肾阴虚.其总的临床表现以形体消瘦口燥咽干,潮热颧红,五心烦热盗汗小便短黄大便干结,舌红少津少苔脉细数为主证
擅长: 内科,心理科,妇科,疼痛科,儿科。
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&&&&&&阴阳偏衰,即阴虚阳虚,是属于阴或阳任何一方低于正常水平的病变.《素问·调经论》指出：“阳虚则外寒,阴虚则内热.”根据阴阳动态平衡的原理,阴或阳任何一方的不足,必然导致另一方相对的亢盛.&&&&&&阳虚则寒：阳虚是人体的阳气虚损,阳虚不能制约阴,则阴相对的偏盛而出现寒象,所以称“阳虚则寒”.&&&&&&阴虚则热：阴虚是人体的阴液不足,阴虚不能制阳,则阳相对的偏亢而出现热象,所以说“阴虚则热”.&&&&&&综上所述,尽管疾病的病理变化复杂多端,但均可用阴阳失调（偏盛偏衰）来概括说明.“阳盛则热,阴盛则寒,阳虚则寒,阴虚则热”是中医学的病机总纲.&&&&&&
&&&&&&肾阴虚,肾阳虚是中医的一个术语,肾阴虚和肾阳虚是指中医讲的肾脏功能方面的症,我们平常讲肾虚,实际包括了肾阴虚和肾阳虚,也包括了阴阳两虚,但是现在&&&&&&在宣传上不是很细致,所以说解释不清,把有些问题混淆了.我简单的讲一下,这个涉及到中医基础理论,内容很多.肾阴虚是一个物质的,肾阴和肾经是属于物质&&&&&&的,肾阳和肾气是功能的.如果我们消耗的物质比较多,比如说肾精这块,或者是女性生活过于频繁,或者是由于劳动,包括脑力,体力的过度,或者是生下来以后&&&&&&身体就弱,这样他的物质基础比较低,而出现的一些症状,比如说出现了一些腰膝酸软,四肢乏力,头晕耳鸣,包括一些脱发,还有一些牙齿松动,记忆力减退,容&&&&&&易衰老的也比较早,也还包括临床上的性欲减退,还有容易遗精,早泄等等,这都归为肾阴虚的症状,肾阴虚还容易出现虚热,中医有一个理论阴虚生内热,阳虚生&&&&&&外寒,所以有时候容易出现五心烦热,就是两个手心,两个脚心,心口感觉热的感觉,还有睡觉的时候,容易盗汗,就是睡着了,一醒身体有汗.他的特点,肾阴虚&&&&&&多发生在中青年的时候,中青年活动量比较大,无论是学习,锻炼,精力上物质耗损比较多,对性功能这块,性欲不是特别低,但是射精容易快,有遗精现象.那么&&&&&&肾阳虚,大多数多少功能性的差,也有和肾阴虚相同的情况,比如说腰膝酸软,四肢乏力,还有性欲减退,但是因为它是阳分虚了,肾气虚了,所以出现一些怕冷的&&&&&&一些症状,中医有句话,阳虚生外寒,这样的人面色比较虚白,比较畏寒怕冷,手脚冰凉,小便清长,大便汤薄.这种人性欲比较低,和现代医学说的雄性激素低有&&&&&&相同之处.所以阳虚表现的是外在的,一般也可能由于身体比较弱,有肾阳虚的情况,但是大多数的是在中老年容易出现这种肾阳虚的情况,中青年肾阴虚比较多.&&&&&&所以说,我想是那样,一般就记住了,这两个特征,一个是年龄上的特征,肾阴虚多发生在中青年,肾阳虚多发生在中老年,肾阴虚容易有虚热的一些症状,肾阳虚&&&&&&有怕冷的症状.在性功能这块,肾阴虚是容易早泄遗精的比较多,肾阳虚的阳萎的比较多.当然有共同之处,比如说腰酸乏力,四肢酸软等等,这个是共同的症状.&&&&&&前列腺炎是一个现代医学术语,和这种肾阴虚,肾阳虚有交叉的地方,确实在临床说有一些人,因为虚火旺盛,也出现了一些在下焦这块有虚火,再加上吃一些辛辣&&&&&&食品等等,结果又有一些湿热,湿热和这种虚火交织在一起,就出现了前列腺炎的症状,尿频等的一些情况,小便黄,甚至也有一些小腹坠胀的一些情况.我们在治&&&&&&疗慢性前列腺炎过程中,如果有肾虚的情况,我们就应该考虑进去,这就是中医治病的特征所在,我们中医治疗前列腺炎和现代医学有一定区别,现代医学大多数考&&&&&&虑的是致病菌,是细菌性的,还是非细菌性的,或者是因为支原体,支原体,或者是淋球菌,在这点上讲,他也是非常对的,找到原因,采取相应的一些抗菌素进行&&&&&&治疗,直接对着病菌,这是非常对的.可是中医在这块治疗上,更有自己的特点所在,我们也把这块考虑进去,中医在治疗前列腺炎这块,我们也认为,他有湿热,&&&&&&我们用一些清热利湿,清热解毒的药,这个实际就是中医的抗菌素,比如说我们也常用的一些野菊花,地丁,鱼腥草,实际上用现在药理来分析,也是广谱抗菌素,&&&&&&副作用很小,在杀灭病菌这块效果也非常好,尤其是西药时间长了有抗药性了,换成中药效果竟然也很好,这样在临床上也屡见不鲜,所以中医在治疗前列腺这块也&&&&&&有类似于西医的抗菌素的作用,但是中医同时还有其他方法,比如说我们认为他是一种易病体质,比如说是虚火,我们可以用一些清虚火的药物,改善他的身体情&&&&&&况,改善致病的环境,把虚火去了,把湿邪去了,把他的体质改变了,他的发病几率就少了,中医能够改变,比如湿气大的人可以化湿,有虚火的人可以降虚火.第&&&&&&三,中医可以对于这种致病菌所造成的泌尿系统的一些损害给以修复,或者是我们说修复症状,比如说有很多人,通过化验检查,致病菌已经得到了控制,衣原体支&&&&&&原体感染,通过一段的用药之后,再化验就变成阴性了,但是病人的感觉还难受,这时候如果再用抗菌素,西药好像没有理论根据,效果也不好.但是中医有这方面&&&&&&的药,我们可以用一些化浊,通筋络的,软筋散结的,活血化瘀的这些,能够消除造成的功能性的障碍,效果也很好,有一些坠胀,我们用一些行气的药,作用也非&&&&&&常好.第四,涉及到久病必虚,任何一个病时间长了对身体的正气都是消耗,有些人得前列腺炎之后,出现体虚的症状,睡觉不好,我们中医可以扶助正气,我们可&&&&&&以益肾,健脾,养心,这样人的正气辅助了,也可以好得快一些.所以既可以治病,又可以改善身体的体质,又可以调整前列腺炎造成的功能上的一些问题,还能够&&&&&&辅助人的身体正气.所以不能简单的看肾虚和前列腺炎的关系,而是整体的说,前列腺炎如果出现了肾虚的症状,当然我们可以用补肾的一些药物,无论是肾阳虚还&&&&&&是肾阴虚,可是我们不能认为,所有前列腺炎都一定有肾虚的症状,比如说他得的时间比较短,没有肾虚的症状,就不需要补肾,所以前列腺炎跟肾虚是有一定的关&&&&&&系,是互相交叉的,在治疗的时候,医生自然会考虑这些.&&&&&&
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