2016年的第一天，我从医院辞职了。很多人因为工作得不开心辞职，很多人因为工作太辛苦而辞职，有人因为想赚更多钱而辞职，我并不是这几个“很多人”里的一种。我的工作是药师，当我进入医院的那刻起，和许多的同行一样，我觉得医院将会是我职业的最终归属，我会在这里工作一辈子。辞职后，很多老同事都来问我是不是“下海”当老板去了，也有人以为我“上网”去玩互联网创业去了。我跟他们说我还是一个药师，我做不了生意人，到哪我都会继续我的研究。最近，许巍不是唱了一首高晓松的歌吗？ “生活不止眼前的苟且，还有诗和远方的田野”。很多人都跳出来感叹工作是如何的“苟且”，如何向往“诗和远方”。我有点不解，工作怎么会成为“苟且”？做药师多年，我深深热爱这个行业，既然选择了这个职业，并不是抱怨所谓的“苟且”，更应该去追寻自己职业上的“诗和远方”？
我不要“铁饭碗”，并不代表我脱下了药师的“白大褂”，我要做的始终是一个药师应该做的事。我的“新饭碗”听起来还蛮洋气，杭州逸曜信息技术有限公司的首席知识官，首席不首席并不是最重要的，我高兴的是我是一名知识官，我的工作依然是做合理用药评价的标准研究，在做我一直想做的合理用药知识分享。
在省级三甲医院工作26年，从一名的普通药师，到药剂科副主任，再到药学部主任。做药师多年，我深感药师职业价值的缺失，心中也一直有口“气”。我们今天的药师，在医院没有正确的角色定位，在老百姓眼里，药师变成了“发药的”。现在更让人担忧的是，连药师自己都把自己的工作定位为“发发药”而已，太令人唏嘘。
药师们，是时候正确地审视下自己的位置了。在医院管理中，我们都知道医生负责诊断和选择治疗方案，而药师则应该负责保障用药的合理性，再由护士负责在执行环节协助医生和药师。合理用药的责任必须由药师来背。
药师要保障合理用药，首先就要对医生用药决策进行评价，而不是医生开药，药师发发药就好了。药师分析用药切实保障用药的安全、有效、安全才是对自己职业的尊重，也是对患者的保障；第二，药师对院内药品执行的合理性进行评价，而不是让病房护士直接把药给患者就好了；第三患者在用药的时候需要药师的指导，对患者进行用药教育。
然而药师想要对医生、护士、患者提供这些服务，就必须有一个清晰明确的合理用药标准。同样的药，药师的标准是说明书，医生的标准是诊疗指南，两个标准切入点不同。药师想要评价医生的处方，就需要一个临床用药经验支持的合理用药标准作为依据和指导，而逸曜合理用药知识库正是在搭建一个药师可参考的合理用药知识体系。
虽然我说我不是生意人，但现在很多人又说我们是“卖软件的”。没错，我当了“程序员”，在知识体系的建立中，我们的药学人员做的就是 “程序员”的工作。因为知识库所运用的智能推理机技术，整个规则完全由专业药师采用自然语言描述，简单易懂操作灵活，专业的建立和调整过程不需要计算机技术人员的参与，药师可自行“编程”。同时，一个药师可自行“编程”的知识绝不是一成不变的系统。医院可以根据本院的实际进行自定义规则的编写，规则的编写是非常简单明了的，医院内部的药师就可以操作完成。后期，我们会根据目前300多家不同医院用户使用情况，形成他们个性的用户知识体系，分享给其他用户。
未来，我希望我从事的这份全新的工作，能让除了医院的更多机构受益。让各个医院的知识体系得到共享，使得卫计委对各家医院的处方情况及用药情况进行更好的管控成为可能，实现用药的安全、有效、经济；同时保险机构能够依据知识库，将用药支出合理化，避免药物超额使用；最终保障患者对药品合理使用，合理支出。
每一个职业都应该有自己的职业尊严，而不是一味地埋怨眼前的“苟且”。做药师多年，我的心里一直有属于自己的“诗和远方”，我不会停下自己的脚步， 我相信药师职业的未来需要我更努力的付出，若能成就一二，亦是人生无悔的收获。
作者简介：杭州逸曜信息技术有限公司首席知识官，主任药师，医学博士，杭州医学院药学系教授，硕士研究生导师。原浙江省人民医院药学部主任。
社会学术兼职有：中华医学会临床药学分会委员、中国医学装备协会药房装备专委会副主任委员、中国医院协会信息管理专业委员会委员、中华中医药学会中药调剂和合理用药分会委员、浙江省医学会临床药学分会副主任委员、浙江省中医药学会中药分会副主任委员、浙江省中西医结合学会中药分会副主任委员、浙江省抗癌协会抗癌药物专业委员会常委，《中国现代应用药学》杂志副主编、《中国药房》杂志编委、《中国医院药学》杂志编委。
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[原创]作为普通人，你认为体制内好，还是体制外好？
11687 次点击
14:32:10 发布在
作为普通人，不指那些出头拔萃的人。体制内的人优点：& & &1) 基本生活有保障，& & &2)如有机会升到高位，还可以大捞一把，基本没太大风险& & &3)社会地位稍微高点缺点：& & &1)要处心积虑地请客送礼、巴结领导、心理容易受到严重打击、长久会产生变态& & &2)没有后台，在斗争中容易受到排挤，一辈子在里面很憋屈、遭受白眼& & &3)命运过于被上司左右，自由度受到压制& & &4)老婆有可能被领导潜规则，还要陪笑脸。体制外人的优点：& & & & & &1)自由度大，这公司不留人，可以去另外公司做，也可以自己创业谋生& & & & & &2)不需要过于巴结上司，不需要送礼、请客，只要有工作能力和基本的沟通能力，吃饭问题不大& & & & 缺点：& & & & & & 1)基本生活没有太大保证、特别是养老、医疗、教育、住房，这是硬伤& & & & & & 2)社会地位稍微低点点，综合：如果有一定技能、并且追求自由度大的人，体制外可能更合适点，& & & & & 如果没有什么技能，想要生活平稳些，又不在乎自由度的人，可以在体制内生活。本人干过软件工程师，IT经理等职位，兼职炒股，感觉如果现在叫我回到体制内去，按照我的性格和思想，我绝对干不下，所以只适合在体制外生存。你们呢？大家谈谈。& & &
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14:37:53 &&
体制内好&铁饭碗&无忧愁&有本事的终究是少数能当官的也是少数大多数人的生存还是有个体制保障好
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14:38:44 &&
老婆在体制外，本人在体制内，左右逢源。
此贴已经被作者于
14:39:08 编辑过
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14:39:39 &&
不好意思标题写错了，应该是：作为普通人，你认为体制内好，还是体制外好？把后面的那个“内”，改为”外“
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14:44:24 &&
w制榷际秦官污吏h奸走狗，w制外都是民盲流，你f哪里好？！哈！
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14:45:01 &&
哪个都不好。
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14:50:45 &&
14:38:44&&的原帖：老婆在体制外，本人在体制内，左右逢源。你这个太狠、太滋润了。
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14:55:13 &&
体制内上班就是休息。
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15:04:03 &&
看年纪了，如果30岁往下，肯定是体制外了；如果超过45岁，肯定是体制内了。如果20岁，就向往体制内，则对国家太没有信心了；如果45岁，往体制外发展，则是过于乐观了。美国人曾预言，和平演变在第三代，现在看很准啊。但是就中国来讲，估计还有10年吧。如果有本事，年轻的还是移民。估计大陆民主，还要5年左右吧？
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15:06:01 &&
如果你是能人，当然干什么都行，甚至可以去征服世界。问题是，现实世界中的我们绝大大数是普通人，是潘浚绻瞧胀ㄈ耍飧鑫侍饩兔挥刑致鄣谋匾耍纯雌胀ㄈ说难≡瘢 &
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15:16:41 &&
14:38:44 的原帖：老婆在体制外，本人在体制内，左右逢源。不怕环保色就无所谓。
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15:19:00 &&
体制内也有三六九等的。大部分没有干爹、干妈，自己又不是富二代、官二代的，也掰扯。
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15:26:14 &&
只要不会变成临时工，普通人当然还是体制内好一点。
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15:35:57 &&
本人准备辞职，告别体制内，我是1973年的，我觉得我应该出来，体制内不适合我，虽然我是一个业务精湛，性格善良的人，但是我可能太不适合那个环境了
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15:50:48 &&
天天吃着毒食品，呼吸着PM10的空气，鬼还想呆在体制内。
共 11687 次点击，16 个回复& 1
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；。谢谢！1 药师见闻
最近因为工作的关系，走访调研了深圳本地的一些药师，想了解药师自身关于药师工作、成长、未来的一些描述和想法，本次的调研包括了医疗系统和药监系统；其中，医疗系统居多，主要集中在公立医院。一路访谈下来，体会到了药师同仁们的辛苦、敬业，但更多的是感受到了药师们的无奈、迷茫。
大多数医院药师除了日常的发药、调药之外，还兼做着收费、整理资料，接听电话、应付检查等辅助行事务。进一步的定量调查显示，超过一半的药师认为，药师日常工作琐碎，医院地位低，药师不受到重视，而药师群体中考研进修，做科研论文者寥寥无几。
在这里跟大家分享两个关于药师对自身认识的例子。
一位毕业两年的药师跟我吐槽，她的工作跟收费员好像没有多大的区别，每天不断的重复调药、发药，回答患者简单的问题，还兼顾着做一大堆应付考核的资料、协助帮忙其他医疗人员一些杂七杂八的事情。她感叹，有时候也想换一下工作，但又不知道能做什么？
而另一位主管临床药师则坦言，国内的临床药师发展比国外发达国家相差比较大，像美国的药师在参与临床药事方面渗透性很大，民众也比较信任，而中国很多临床药师由于先天在学校的临床相关培训就不够，而在医院则由专业水平比较差的医生带教，所以专业底子较薄，加上医疗传统及制度的原因，所以价值和地位的体现自然没有医生高。
2 美国药师药师同仁们确实存在很多困惑，这使我想起了多年前北医三院药剂科主任翟所迪给一个处在困惑中的临床药学专业学生的回信。四十多年前，美国也没有pharmD，一批四年制的药师怀着一个要改变患者治疗结局的心，推动了美国pharmD的建立和发展。做临床药学，不是你有多高的学位，而是你要有一为患者着想的心，要有使患者获得最佳治疗结果，提高患者生活质量得使命。
3 互联网+药师
今天，又有一批医药青年人，借着互联网+的春风，发起了一场互联网+药师的运动，我们坚信，临床药学应该跳出一个狭隘的圈子，眼光不应该只局限在医院里，而是真正从患者的需求出发，找到药师的用武之地，比如，互联网的药学服务、药学信息的传播、药师间的交流及信息分享等等。
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