想供卵试管,因为卫生部的限制我们等不到你别人捐赠的卵子,几年了毫无

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人工取卵对身体产生不可逆转的伤害
  近日,有媒体报道在北京存在由多家中介操控的“卵子黑市”,
  在黑市上,卵子像商品一样买卖,甚至分成三六九等按质论价。报道称,一些“求卵”广告紧盯北京知名高校,有高校女生通过打促排卵针后“打洞取卵”卖钱。对此,生殖医学专家指出,促排卵药主要适用于有排卵障碍、卵巢功能下降的育龄妇女,对于健康未婚女性来说,滥用促排卵药及不正规的“打洞取卵手术”,会对身体造成伤害,甚至使,导致将来需要的时候却卵可用。此外,卫生部也有明确规定,严禁任何形式的商业化赠卵和供卵行为。
  1 卵巢很脆弱 女人伤不起
  “青春不老,注意养巢”,不单单是一句广告语,事实的确如此。女性皮肤光滑、亮泽,身材婀娜窈窕,声音甜美柔和 ,特别是青春期的少女,焕发着青春的光彩,这除了种族、遗传、水土、气候、营养等因素之外,与体内雌激素的分泌有重要关系,而雌激素的分泌则主要来源于卵巢。
  卵巢是女性重要的生殖器官,位于下腹部盆腔内子宫的两侧,左右各一 。郑洁主任介绍,通常我们直接用手是摸不到卵巢的,除非卵巢长了,大夫在做检查才可能摸得到。
  卵巢对于女性来说作用非常重要,其主要功能一是产生卵子并排卵,二是合成、分泌性激素,如雌激素、孕激素、雄激素和多种生长因子,控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等九大系统的40多个部位,维持这些系统、器官的正常功能。
  2 库存有定数 一月排一卵
  研究发现,女性的“卵子库存”数量在胚胎期就已经确定。此后随着女性年龄的增长,卵巢发生一系列改变:在新生儿期,卵巢大约有200万个卵泡,到了儿童期多数卵泡会退化,至青春期只剩下约4万个卵泡。
  但即使是这4万个卵泡,也并不都能发育成熟。因为两侧卵巢每月只让1个成熟卵子输送出来,这个月由左侧卵巢负责生产,下个月由右侧卵巢负责生产。正常女孩的月经初潮在十二三岁,到近五十岁时。每个月一次月经,每次基本都排一个卵,偶尔两个。尽管“库存”达4万个,但女人一生中只能排出300-500个成熟的卵子,数量是不多的,其余的卵泡由于种种原因而被闭锁。
  因此,“卵子库存”就像一个“仓库”,每来一次月经,库存就减少一个或两个,随着年龄的增长,库存就越来越少。随着排卵的停止,绝经期的到来,女性将步入老年时期。
  3 盲目促排卵 或是促早衰
  郑主任介绍,“打洞取卵”和做试管婴儿取卵手术一样,需要用激素类药物抑制卵巢功能,同时将闭锁的卵泡“催熟”,促排卵。目前使用的促排卵药物属于激素类药物,一般用于治疗女性因有排卵障碍、卵巢功能下降而造成的,对于健康未婚女性来说,滥用促排卵药物,危害多多。
  危害之一:卵巢过度刺激综合征。是取卵手术后的易发症。由于在打洞取卵前使用大量促性腺激素,使卵巢体积增大,间质,同时出现多个发育的卵泡、黄体囊肿。由于用药使血管通透性增加,液体血管渗透到腹腔,轻者,、呕吐和拉肚子。严重者可出现腹水、胸水,甚至发生血栓。有时因大的卵泡破裂而造成,引起急腹症休克。一般身材瘦小者、年纪小于30岁、取卵数超过20个极有可能发生卵巢过度刺激综合征。
  危害之二:月经紊乱,甚至闭经。女性的正常生理周期是受下丘脑-垂体-子宫卵巢轴调控的,滥用促排卵药会打破生理周期调控,导致月经失调甚至闭经。
  4 打洞取卵术 身体伤害大
  郑洁主任介绍,打洞取卵是一种取卵手术,是用穿刺针经阴道穿刺至卵巢后将卵子取出,卵子取出后采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,随后植入女方体内。
  郑洁主任表示,打洞取卵手术可以让女生在金钱上得到补偿,但是对身体的伤害则是无偿的。打洞取卵手术存在引起多种并发症的风险,严重者可能致死。一般在取卵前,必须用激素来刺激供卵者多排卵,然后使用一个阴道腔内探头,这会破坏到处女膜。虽然还有其它采卵方式可以避免这类事情的出现,但术后会在身上留下无法抹去的疤痕。
  此外,一些卵子中介私下里为捐卵患者进行手术,操作不正规,场所不符合条件,可能导致大出血、感染等严重并发症,严重时会危及生命。
  郑主任提醒,未婚女性切不可因为贪图一点金钱而拿自己的身体作赌注,打洞取卵如果出现意外,对女孩子的伤害是一辈子的事情,一些中介私下里进行手术,如果操作违规,发生医疗事故,供卵者很难维权。
  5 病急乱寻卵 质量难保证
  据了解,卫生部明确规定,严禁任何形式的商业化赠卵和供卵行为。目前卫生部允许供卵的条件是试管婴儿患者多余的卵子,可捐赠给其他不孕夫妇。
  一些求卵心切的妇女通过卵子中介在高校女生中寻找卵源,而寻来的卵源质量却不得而知。虽然报道称卵子中介会对捐卵者进行严格的体检和筛选,但其不正常的渠道很难保证卵子的质量和供卵者的身体安全。
  对一些“病急乱寻卵”的不孕不育妇女,郑主任强调,患者应在确诊没有生育能力后,在医生的指导下按照法定程序去找卵源,在寻找卵源时还要特别注意其家族病史和本人身体状况,并到医院进行检查,将艾滋病、乙肝、遗传病等可能性降到最低,绝对不能由患者自己四处胡乱寻找。
  6 多数不孕症 治疗可生育
  一般说来,育龄夫妇结婚后,未采取避孕措施,且性生活正常,2年以上女方未受孕者称为“不孕症”。而“不育症”则是指育龄夫妇结婚后女方虽妊娠,但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。郑主任介绍,目前我国不孕不育的妇女大概有10%左右,但大部分人可以通过药物或者手术治疗,真正需要做试管婴儿,甚至需要别人赠卵的还是少数。
  专家提醒,不孕不育的治疗一直是医学界一道难题,因为不孕不育产生的原因有多种,盲目的治疗或是只治表面,都不能从根本上解决问题。不孕不育女性应该到正规医院的生殖中心进行全面的检查后得知自己不孕病因,再对症治疗,才能有最大的希望得到自己的宝宝,通过中介采用不正当的手段和方法治疗,是毫无保障的,身体和经济都会遭受损失。
(责任编辑:黄捷慧 )
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相关健康数据
副主任医师
擅长:在辅助生育治疗(促排卵、人工受精、试管婴儿)及其并发症(卵巢过度刺激征、多胎妊娠选择性减胎等)的诊断...
副主任医师
擅长:擅长男性不育症,无精子症,性功能障碍,及前列腺疾病,辅助生殖治疗。
副主任医师
擅长:熟练掌握试管婴儿技术,特别是各种促排卵方案的使用及B超监测排卵等方面尤为擅长。
擅长:擅长中西医结合治疗性功能障碍、不育症、前列腺疾病、性心理障碍、性接触性疾病、结石病等泌尿男科疾病。
名医专家详细解答 生育二胎的注意事项
擅 长:围产医学:妊娠并发症和合并症的诊断和处理;妇产科超声……联系人:李站长
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&先天性无卵症&患者想要个孩子还真不容易
  想要个孩子,还要等到四五年后
  高女士结婚十余年却一直无法怀孕,去医院检查后才知自己患了&先天性无卵症&&&&卵巢里排不出卵子,根本无法自然受孕。高女士和她丈夫为此十分痛苦。
  后来,朋友建议她去附一医的生殖医学中心做&赠卵&治疗,&去那边拿一个卵子,可能会有希望得到一个试管婴儿。&但当高女士满怀希望地前往求诊,却得知因为卵子的来源十分有限,她还得等到四五年后才能接受&赠卵&治疗。这让高女士很郁闷&&&今年她已经36岁,再过四五年岂不是要成为高龄产妇了?
  去年14人获赠,还有80多人排队
  附一医生殖医学中心主任医师黄学锋告诉记者,因为涉及到医学技术问题、伦理道德问题,还有卵子保存的安全问题,现在世界上尚不具备卵子库。为此,卵子来源十分有限。
  同时,我国卫生部也有规定,妇女想获得的&赠卵&,只能限于试管婴儿周期中剩余的卵子。而且对捐赠人也是有限制,捐赠卵子的妇女必须能排出20个以上的卵子,同时也要她本人自愿捐赠。符合条件的人其实并不多。
  但是,要求做&赠卵&治疗的妇女可不少。她们或者是因为卵巢功能早衰,或者因为已经到了绝经年龄,或者是像高女士这样患有&先天性无卵症&等遗传病。据了解,去年有14位妇女等到了受捐赠的卵子,但还有80多位妇女等待接受&赠卵&治疗。
  如果按照这个速度,高女士等上四五年时间也不足为奇。
  医生呼吁:希望更多人捐赠卵子
  据了解,曾有一个农村妇女也是久婚不孕,她到附一医请医生帮她做试管婴儿。医生为其检查后发现其排出的卵子特别多,于是建议她捐赠一部分出来帮助别人受孕。这位妇女马上就答应下来,她说&我能理解别人没有孩子的痛苦,我愿意去帮助她们。&
  &但像这样的人并不多啊!&黄学锋说,一个赠卵者最多只能使5名妇女妊娠。如果来做试管婴儿的妇女中,能有更多的人愿意捐赠出自己的卵子,那就可以帮助很多的家庭圆梦了,像高女士,或许也就可以早点接受治疗了。(记者 章瑚)
  &赠卵&治疗就是指因身体原因无法生育的已婚妇女,借用她人的卵子和自己丈夫的精子在体外受精,然后将受精卵移入自己的子宫。其过程类似于试管婴儿。目前,全省只有省妇幼保健院、省邵逸夫医院和我市附属一医这三家医院有&赠卵&治疗这项服务。热点:&&&&
卫生部严禁任何形式的商业化赠卵和供卵行为
来源:大洋网-广州日报
  ●卫生部严禁任何形式的商业化赠卵和供卵行为,规定试管婴儿用剩的卵子才能捐
  ●捐卵需要促排卵,有可能导致卵巢早衰以及出血、感染等
  近日,北京多个高校的论坛有人发帖求购或求捐女性卵子,就读名校、外表条件好的女生备受青睐,卵子的价码在两三万左右。我国的政策禁止买卖卵子,但市场有需求就有对策,不少医疗机构在非法从事捐卵,甚至形成地下卵子交易市场。一些女生也想,卵子与其排出后浪费掉,不如换来一笔丰厚的收入。
  然而,这些钱真的那么好赚吗?从医学上讲,捐卵的过程是如何操作的?对卵子提供者有何影响?广州妇产科专家对此一一进行了解答。
  文/记者伍君仪 通讯员胡颖仪
  医学指导/广州市红十字会医院妇产科副主任医师邓敏端
  需方:卵巢衰竭不排卵
  谁会需要别人的卵子?广州市红十字会医院妇产科副主任医师邓敏端介绍,这样的人主要是卵巢功能衰竭者。女性的卵巢在上年纪以后功能会自然衰竭,表现为五十岁左右绝经。有的人在绝经多年之后,家里的子女突然亡故,为免“绝后”就想到了找人捐卵和代孕再行生育。
  更多的人是因为卵巢早衰而寻求捐卵的。卵巢早衰是指40岁之前就绝经了,而有的人发生在很年轻的时候,如20岁左右就不再来月经。卵巢早衰的原因很复杂,至今尚未明确,原因大致包括:得了自身免疫性疾病,自己形成了抗体攻击卵巢;白血病等儿童期肿瘤经过化疗后缓解甚至痊愈,但卵巢功能受到破坏;还有罹患重大感染性疾病等。还有的人在遭受重大生活事件打击后也会停经,例如家里至亲去世。这类患者体内性激素水平下降,一验血就能确诊。
  卵巢早衰的发病率近年来越来越高,临床上比较常见。少数卵巢早衰是可逆性的,经过适当的药物治疗后有可能恢复正常,不一定需要别人捐卵;但大多数卵巢早衰不能恢复正常月经,需要长期进行激素替代治疗,这部分患者如果需要怀孕只能采用卵子捐赠的方式。
  此外,还有少数患有特殊遗传性疾病的妇女,她们不能产生正常卵子,例如特纳氏综合征患者,以及同源染色体罗氏易位的患者,即使怀上了也会反复流产。
  供方:生过小孩的更好
  中国卫生部严禁任何形式的商业化赠卵和供卵行为,规定赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女,捐卵只能使用试管婴儿治疗周期未用完的卵子。邓敏端解释道,部分不孕症患者是因输卵管阻塞等原因而怀不上孩子,她们能够正常排卵,在做试管婴儿的时候取出了多个卵子,有多余的就捐给别人。
  目前卵子的需求方都是找看上去正常的捐卵者,但邓敏端称,其实生育过正常小孩的人更可靠,起码卵子携带遗传病基因的几率更少一些。捐卵者的年龄越大,卵子质量就越低。35岁以上的妇女更容易出现自然流产、胎儿畸形等异常情况。当然,也有一些妇女过了35岁,卵子质量仍然很好。还有一种罕见的情况,就是在尸体中取卵,一般由于“留种”的需要——这涉及到死者生前的意向、脑死亡等棘手的伦理问题,也很难被一般人接受。
  邓敏端指出,由于卵子交易目前是非法的,因此这类医疗操作纷纷转入地下,例如很多小医院涉入其中,有的机构还提供了性别筛选的“服务”,管理非常混乱,加剧了捐卵可能产生的复杂伦理问题。例如,涉及代孕的捐卵行为生下孩子之后,会有生物学母亲、怀孕的母亲以及养育的母亲,日后很容易产生遗产纠纷之类的问题。因此,在黑市卵子交易中一般要求匿名交易,还要有律师见证。但当事人不知情,孩子长大后可能跟生物学父母的其他子女相遇、结婚,导致近亲繁殖、乱伦等问题。
  专家提醒:促排卵有潜在风险
  对于捐卵的具体操作过程,邓敏端称比捐精复杂得多,对捐卵者有潜在的损伤。男性捐精,每次可以排出一个亿以上的精子。但是,女性在正常的月经周期中一般只能产生一个卵子。由于自然周期产生的卵子太少,影响了受孕的机会,因此在做试管婴儿和捐卵时普遍使用了促排卵药物,促使一次有十几个甚至更多的卵泡发育,然后通过穿刺手术采集卵子。
  然而,这会有“卵巢过度刺激”的问题——成熟的卵泡会产生大量的雌激素,如果有十几个甚至更多的卵泡同时发育成熟,大量的雌激素会令女性身体出现严重的并发症,严重者会出现胸水和腹水,甚至全身水肿。由于促排卵对身体的影响较大,做完一次后要休息几个月才能再次进行。
  有学者认为,促排卵可诱发卵巢早衰,导致绝经时间提前,因为卵巢中的卵细胞是有限的,排多了自然容易耗竭。但更多的学者则认为没有影响,因为卵巢中的卵细胞是分批发育的,促排卵药物只会对同一批次的卵细胞起作用,因此他们认为并不会导致卵巢过早衰竭。
  捐卵和做试管婴儿的操作基本相同,卵泡发育成熟后需要通过穿刺手术把卵子用负压吸出。手术途径有经腹部和经阴道穿刺两种,通常采用后者。既然是穿刺手术,就有出血、感染等风险,如穿刺针把阴道里的细菌带进腹腔造成感染等。
  温馨提示
  捐完卵最好即做试管婴儿
  与精子相比,卵子很“娇气”,取出体外后的存放技术难度较精子高很多。可以把卵子放入低温的液氮中,但是冷冻和解冻的过程都很容易损伤细胞,解冻之后能否受孕毫无保证——目前还处于研究阶段,成功率较低。
  邓敏端介绍,常规的做法是让新鲜的卵子受孕,而目前的技术还可以在体外将不成熟的卵细胞培育到成熟再做试管婴儿。另一方面,接受卵子者要提前做好准备,使其子宫与捐卵者的子宫处于周期同步阶段,等待胚胎的植入。若双方的子宫内膜不同步,即使植入胚胎也不能顺利着床,导致妊娠失败。
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时尚文化中心17岁少女一次性卖卵21颗或致终身不孕
连打10天催卵针致卵巢肿到巴掌大到处是破孔,警方已介入调查
&&&&南都连续多日曝光操作试管婴地下诊所链条,这一黑色链条,最初由患者张雪(化名)踢爆。张雪反映自己在地下诊所接受取卵时被割伤卵巢,如今面临难生育的困境。日前,在广州一中专读书的17岁女生小美(化名)也反映,自己被朋友唆使卖卵,取卵后肚子肿胀如孕妇,一度休克病危,所幸目前已脱离生命危险。&&&&记者从南方医科大学南方医院等多家医院妇科获悉,伴随着近几年地下试管婴儿黑中介的活跃,各大医院收治的类似小美这样被掠夺式取卵后发生卵巢过度刺激综合征的患者呈增多趋势。“打了10天的针,就取出了20多个卵子,这完全是掠夺式的取卵,对于这类地下中介,真的需要加大打击力度”。南方医院妇科副主任医师刘楠表示,她所在的妇科一共有5个专家治疗学组,最近几年时间,光她一个学组收治的类似小美这样卵巢过度刺激综合征患者,又不能清晰说明在哪个生殖医学中心操作试管婴儿的就有好几个。&&&&终身不孕或提前进入衰老期?&&&&“她才读中专二年级啊!”&&&&10月9日,家住越秀区的陈先生接到家属电话,称其妹妹小美(化名)病重,被朋友送进南方医院。赶到医院后,陈先生看到小美脸色苍白,肚子肿胀如孕妇。医生告诉陈先生,小美的问题出在卵巢———卵巢肿大,导致血管循环不畅,继而内出血。&&&&陈先生称,刚送到医院时,小美仍然清醒,她对陪伴的亲属说,她被一朋友唆使到地下诊所做了取卵手术,接着在诊所打“营养液”时感觉不适,后被送医。&&&&送医次日,小美开始出现休克症状。“肚子肿得越来越大,手也是肿的,脸色发黑。”陈先生称,当日,医生一度下了病危通知书,家属签字的时候手都是颤抖的。&&&&“医生走过来跟我们说,病情凶险。”陈先生的母亲说,“我就跪着求他们,一定要救救我的女儿!”当晚,小美被推入手术室。“我很怕妹妹活着进去了,然后就出不来了。”陈先生称,所幸小美手术成功,并顺利度过了危险期。&&&&然而即便手术成功,医生告诉家属,小美若恢复不理想,可能导致终身不孕或提前进入衰老期。而这,是正处于人生中最美好时光的小美所不能接受的。“她才读中专二年级啊,人生还有很长的路要走!”陈先生叹道,往日忙于生意的他以后会好好照顾这个17岁的妹妹,陪伴她走过漫长的恢复期。&&&&听信朋友钻进虎口&&&&21颗卵子换了1万元&&&&南都记者在南方医院诊室见到小美时,面色苍白的她已经脱离了生命危险,但腹部依然疼痛,她介绍了接受地下取卵手术的经过。&&&&小美说,自己在外面认识了一个女的,那女的跟她说卖卵可赚钱。“她也卖过卵,说卖卵不会有什么事”。&&&&小美并不是没钱花。哥哥陈先生说,家里每个星期会给小美两三百元的零花钱,一个月近2000元。小美则称,自己是觉得“没事做”,就听信朋友,钻进了地下取卵的“虎口”。&&&&小美说,经朋友牵线,她认识了一个卖卵团伙,三四个人,有男有女。小美称,没有经过相关妇科检查,该团伙就开着面包车载她到不同的诊所打促排卵针。&&&&“面包车窗户都拉了窗帘,看不出是哪里。”小美说,自己大概打了10天的促排卵针,“每天一支,打完就回家”。打完促卵针后,小美由该团伙开面包车到一地点进行取卵手术,“面包车拉下窗帘,我不认得取卵地方在哪里了”。&&&&据小美反馈,当日她一共被取出21个卵子。取卵后,小美从那个团伙拿到了一些白蛋白营养液,“说取卵后要补营养”。&&&&在向该团伙反映身体不适后,小美被带到位于广州白云区云景花园内一家诊所,打消炎药和白蛋白。其间,小美获得此次取卵的报酬———1万元的“营养费”。然而,她的不适却开始加剧,“肚子很胀”。在诊所打了两天的营养针后,小美的身体终于撑不住了,肚子肿了起来,脸色也变得煞白。诊所随后通知了小美的朋友,他们将小美送到了南方医院。&&&&小美称,事后她尝试联系当日介绍她“卖卵”的朋友,但是已经联系不上了。而她除了这个朋友的电话,并没有“卖卵团伙”成员的联系方式。&&&&如此严重从医20年首见&&&&是罔顾生命掠夺式开采&&&&接诊和主管医生刘楠告诉南都记者,小美在送医当天,腹部已经肿大如孕妇,检查发现有严重的腹水。“首先接受药物治疗后,病情没有缓解,反而进入了休克状态,我们迅速将她送入手术室接受手术治疗。”&&&&刘楠表示,目前可以肯定的是,小美患的是卵巢过度刺激综合征。此病往往出现于使用促排卵激素类药物后引发的卵巢病变。“这孩子肯定是在最近使用过促排卵药物,又被大数量地取卵”。&&&&据悉,卵巢过度刺激综合征为体外受孕辅助生育(试管婴技术)的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。该病患者会出现卵巢增大、血管通透性增加、体液积聚,引起腹腔积液、胸腔积液,局部或全身水肿。&&&&刘楠介绍,这一疾病分为轻、中、重度,轻中度经过药物治疗、休养后能够得到康复。“从医20多年,像这个孩子这样严重到如此程度,还是第一次碰到,卵巢肿大到有成人巴掌大小,破裂后已经造成了严重的内出血”。在随后进行的手术过程中,一共从小美的体内取出了近4000毫升的血性腹水。探查卵巢,到处是破孔,层层剥离了良久,才算控制住了内出血。&&&&小美手术完成清醒后,南方医院的妇科专家团队曾详细询问她的病史情况。“没有按规定流程使用促排卵药物也就罢了,一次性取卵数量达21个之多,这完全是罔顾生命在进行掠夺式的开采。”刘楠痛心地说。&&&&类似患者呈增加趋势&&&&往往都是十八九岁&&&&据刘楠介绍,伴随着目前地下试管婴、供卵、代孕行为的活跃,近几年来类似小美这样因为地下操作促排卵、取卵而患上卵巢过度刺激综合征的患者数正呈上升、增加趋势。&&&&“往往都是十八九岁,至多二十三四岁的年纪。她们到医院时卵巢就已经非常肿大了,医生、护士如详细询问她们试管婴操作地点,往往是支支吾吾说不清楚”。刘楠说,还有一些案例是被那些黑诊所的人送到医院的,留下的姓名、电话全都是伪造的。医院方面要进行随访沟通时,往往无法进行。&&&&作为妇科专家,刘楠表示,卵巢过度刺激综合征这一疾病,即便是在正规的生殖医学中心,不孕女性即便规范使用促排卵药物、良好的作息后,依然比较高发。所以正规机构每每完成促排卵、取卵后都会对患者进行观察、对症处理,以确保安全性。而地下黑机构擅自处理,掠夺式地取卵,最终只会导致非常严重的后果。&&&&“卵巢功能受损是必然的,严重的甚至会使取卵女性完全丧失生育能力,危及生命。”刘楠说。&&&&警方取走当日处方&&&&正在进一步调查中&&&&昨日,根据陈先生的指引,南都记者来到了小美当日打“营养液”的诊所。诊所工作人员承认,小美确实来打过“白蛋白”和消炎药。“一个二十七八岁的男子陪同,男子拿着白蛋白和一张处方来打点滴,处方是消炎药。”该工作人员称,自己不认识这个男子,也无联系过。&&&&该工作人员称,事后白云区京溪派出所的民警已到诊所调查,并取走当日的处方。&&&&陈先生说,他们家属已于10月9日报警,并计划向卫监部门反映情况。昨日,南都记者从警方获悉,目前派出所正在进一步调查中。&&&&分析&&&&建卵子库为什么这么难?&&&&“国内首个卵子库”昙花一现,因卵子来源和保存比精子复杂,且捐献者极少&&&&由于一般女性发生卵巢早衰这一生殖领域疾病的比例很高,越来越多的不孕不育女性如果要生育,就需要别人供卵。大量的市场需求,催生了地下交易链条的产生,刺激了地下取卵、供卵行为更加活跃。针对日渐猖獗的地下供卵行为,来自生殖医学领域的业内呼声是希望能够建设并逐步充实卵子库,适度规范地开展对这部分不孕女性的供卵、捐卵服务,以挤压地下试管婴诊所和机构的空间。&&&&但在正规生殖医学中心内操作的供卵,往往因为捐献者极少而无法开展。&&&&“国内首个卵子库将在北京大学第一医院(以下简称北大医院)建成。”日,新华社发出了这条消息。消息称,北大医院已经掌握了最先进的卵子冷冻技术,忙于工作不想生孩子的女性,先天不孕、卵巢功能衰退的患者等,都可以先将自己的健康卵子冷冻起来,需要的时候再取出来复苏受孕。&&&&不过,“国内首个卵子库”的说法很快就被时任北大医院妇幼保健院生殖与遗传中心主任的李晓红澄清。“我们还是在等待相关的法规出台。”她在接受《青年参考》采访时说,冷冻卵子关系到生命诞生,孩子权益、受赠夫妇责任等问题都须借助法律来规范,以防违反道德伦理的情况出现。国家相应的法律法规出台之后,医院才可以考虑大范围的临床应用。&&&&根据媒体报道,更确切的说法是,北大医院建立起了“冻卵”实验室。供卵者在医生的指导下服药排卵后,医生将卵子放入含蔗糖的冷冻保护液中进行脱水,再缓慢降温冷冻,最后储存在-198℃的液态氮桶中。在供卵者同意或要求的情况下,这些卵子可以用于解冻和受精。&&&&上周,南都记者从北大医院了解到,该院目前已没有前述媒体所报道的“卵子库”,当年的相关人员也都已经退休。尚有的冷冻卵子均是一些女性患者进行辅助生殖治疗剩余的卵子,因为按照相关法规,只有符合已婚且不孕不育、有特殊疾病影响到未来生育等情形才有资格取卵、保存。&&&&2001年,原卫生部颁布《人类精子库管理办法》规定,医疗机构可设置人类精子库,符合条件的健康男性可捐献精子。但在卵子捐献方面,《人类生殖技术辅助规范》等政策法规虽经历过多次修订、补充,但一直予以严格限制,国内至今没有类似精子库的卵子库机构。&&&&“精子库做到精子的收集、储存就可以了,但卵子库完全不同。”北京大学第三医院生殖中心副主任刘平2014年接受《中国科学报》采访时曾解释,卵子的来源和保存都比精子要复杂,卵子库的建立难度更高。&&&&她在接受采访时说,其实全世界都还没有类似精子库建制的卵子库,国外所谓的卵子库,也不是冷冻储存卵子的库,更像是捐卵志愿者的资料库。如果有人需要卵子,先在资料库中挑选,再找到捐卵者配型、筛查并进行相关手术。&&&&他山之石&&&&美国捐献卵子使用率达10%&&&&南都记者检索国际国内文献后发现,美国食品药品监督管理局对生产人类细胞、组织及基于细胞和组织的产品进行监管,卵子也属于监管范畴。任何公司要生产相关产品,都必须在该局注册,同时接受不定期检查。&&&&根据规定,捐卵志愿者要先接受风险因素的筛查与评估,包括身体检查、以往的医疗记录等,以免传播HIV(艾滋)、乙肝等传染性疾病。不符合要求的志愿者不能捐卵。&&&&此外,一些捐卵机构介绍,除了生理检测,志愿者还要在捐卵周期前做心理检测,考察其有没有稳定的心理承受能力去承担相关责任。美国法律规定捐卵女性必须以匿名形式捐卵,捐献者和需求者双方须在捐卵前签订法律合同,之后则必须一直保持互不认识的“双盲”状态。&&&&美国生殖医学会2014年版的《辅助生殖技术(ART)患者指南》显示,与其他体外受精方式相比,捐卵的成本十分高昂,因为手术又加上了挑选捐赠者、筛查和治疗等额外的成本。然而捐卵的活产率相对较高(全国活产率超过50%),这为多数夫妻提供了最佳的成功几率。整体而言,在美国所有的ART周期中,捐赠者卵子的使用率将近占10%。&&&&专家声音&&&&冻卵技术不断成熟管理也需与时俱进&&&&刘见桥(生殖医学专家、广医三院生殖医学中心主任):&&&&近几年,伴随着试管婴技术的快速发展,冷冻卵子相关技术取得长足进步,冷冻卵子成功率已达95%以上,卵子冷冻技术瓶颈被打破。可目前,由于国内的相关规定,允许进行冷冻卵子操作的人群却有严格限定。如果能够建设并逐步充实卵子库,适度规范地开展对不孕女性的供卵、捐卵服务,相信能够挤压地下试管婴诊所和机构的生存空间。很多时候,堵不如疏。&&&&严金海(医学伦理专家、南方医科大学人文与管理学院副院长、教授):&&&&捐卵、供卵行为,只要做到了监管到位而又能避免过度商业化,是可以开展的。但要充分考虑到捐卵行为可能对捐献者本人造成的影响和伤害。&&&&康跃凡(福建省妇幼保健院辅助生殖技术研究室主任):&&&&一些生殖领域专业人士建议,《人类辅助生殖技术管理办法》等相关法律法规和实施细则由于出台时间比较早,并未专门针对冷冻卵子技术设置相应的准入政策和监管具体政策,很多事项处于“没有明令禁止,也没有明文允许”的地带。例如冷冻卵子的手术费用,由于没有明文规定这样一种收费项目,让不少医院具体工作中遇到收费标准不一的问题。&&&&吕群(四川省人民医院辅助生殖医学中心主任):&&&&在各种医疗技术中,辅助生殖是国家管理得最严的医学技术之一。随着时间的推移,冷冻卵子技术会不断成熟,患者需求也将越来越大,经过十多年的发展,现在这项技术的管理方面也需要与时俱进。&&&&李蓉(北医三院生殖中心副主任):&&&&对于每位前来咨询并有意愿进行手术的女性,医院都会对其进行生殖储备能力进行评估,必须在确定符合手术要求的前提下才能进行手术。冷冻卵子手术虽然技术已经比较成熟,但在国内真正发展的时间不到10年,也没有大规模推广。目前,北医三院生殖中心每年的冷冻卵子手术不超过100例。&&&&冷冻卵子步骤&&&&取卵&&&&在打过排卵针和促进卵发育成熟的针36个小时后,手术开始。针头会经过阴道穿到卵巢内,把卵泡的卵泡液吸出来。&&&&分离&&&&先将含有卵子的液体送进胚胎室,在显微镜下将卵泡液中的卵子分离出来,并在酶的帮助下将卵子周围包裹的颗粒细胞移除。&&&&冷冻&&&&所有取出的卵子存放在&&&&-196℃的低温液氮中。&&&&复苏&&&&专业技术人员通过昂贵的试剂,运用特殊的技术唤醒。将复苏的卵子放置在37℃、二氧化碳浓度6%、湿度95%以上的培养液中呆上4个小时。&&&&哪些人可以冷冻卵子?&&&&根据《人类辅助生殖技术管理办法》(2001年卫生部发布,2003年修订)规定,已婚女性在两种情况下,具备资质的医院才会为其做冷冻卵子手术:&&&&●不孕症女性在取卵当日由于各种原因,男方不能及时提供精子,或者当时没有精子,同时拒绝供精做试管婴儿的。&&&&●患有恶性肿瘤的女性,在对全身进行较大剂量放化疗前,由于化疗对卵巢卵子有不良影响,可以在接受化疗或放疗前将卵子取出冷冻,保存拥有后代的机会。&&&&注:未婚女性禁止进行辅助生殖类手术,包括冷冻卵子。&&&&风险提醒&&&&冷冻卵子需要人为服用或注射激素,有可能导致一部分人产生“卵巢过激综合征”,产生例如腹水等不良反应,严重甚至会导致血栓。&&&&统筹:南都记者&王道斌&&&&采写:南都记者&陈杰生&冯群星&王道斌&通讯员&李晓珊

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