漯河医专教务管理系统出来后,一定会干医学这一行业吗?

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近年来,学校认真落实教育部对口支援工作部署和要求,发挥援疆、援藏干部的桥梁纽带作用,从新疆医科大学、西藏藏医学院的实际需求出发,多形式、多渠道加强交流沟通,结合自身特色和优势,积极开展对口支援工作。2011年至今,共选派7名优秀干部赴新疆医科大学及西藏藏医学院挂职支援。期间,为对口单位的学科建设、制度完善、教学改进、科学研究等工作的发展贡献了力量。
2012年底,按照中央统一部署,中国药科大学被确定为国家扶贫开发工作重点县扶贫单位,定点帮扶“巴山药乡”镇坪县。学校派出干部长驻镇坪,20多位教授、专家先后前往镇坪县进行实地勘察、调研,将药大人“精业济群”的精神书写在南江河畔、华龙山下。通过近4年的努力,“巴山药乡”的面貌悄然发生变化。2015年镇坪县农民人均纯收入增速列全市第一。2016年,中国药科大学成功入选教育部直属高校精准扶贫精准脱贫十大典型项目。
[责任编辑:也谈谈医生的收入(1)我自己
作者:手榴弹
  在这里潜水很久了,看了这里关于医生的收入之争论,还有医改的话题,不知是天气太热,激起了那久已冬眠的大脑,还是头脑发热,不说不快,也来凑凑热闹吧。
  本人今年45岁,84年大本,87年研究生毕业,很正规的医学院校毕业。随后分到中部一家大型相关信息干了4年临床,91年先到欧洲的实验室混了几年,后来到临床上干了2年后回来了,也算“海龟”吧。先在广东的两家医院做了5年,01年底被“引进”到上海,现在上海工作,属于手术科室的医师。对于我的毕业院校和专业,大家就没有必要弄......
也谈谈医生的收入(1)我自己
作者:手榴弹
  在这里潜水很久了,看了这里关于医生的收入之争论,还有医改的话题,不知是天气太热,激起了那久已冬眠的大脑,还是头脑发热,不说不快,也来凑凑热闹吧。
  本人今年45岁,84年大本,87年研究生毕业,很正规的医学院校毕业。随后分到中部一家大型相关信息干了4年临床,91年先到欧洲的实验室混了几年,后来到临床上干了2年后回来了,也算“海龟”吧。先在广东的两家医院做了5年,01年底被“引进”到上海,现在上海工作,属于手术科室的医师。对于我的毕业院校和专业,大家就没有必要弄清楚了吧?因为涉及到太多人和事,说的太清楚了也不好。职称在去年才进入正高行列,郁闷吧?属于死心眼不会来事儿的那种。
  由于转的地方多,在不少医院都有同学、同事和同行,大家也经常交流,不过只对北京、广东、湖北、湖南、上海、黑龙江、辽宁和四川等地比较熟悉一些,工作中也接触不少来自外地的进修医生,对各地医生的收入也了解的不少,但比道听途说的好得多。
  先说我自己的收入:91年前在工作了4年整,才积攒了人民币700元,那时候很穷。记得出国上飞机前,老婆说马上要生孩子了,你总得给我留点钱吧?我就将学校发的所谓服装费800元,连同自己的积蓄,一共1300元,全给了老婆。留下200元到北京。好在是公费出国,签证什么的都不要自己跑,所以记得清清楚楚。出国期间,收入一般在3万美元左右(汇率变化很大),所以回国后经济上还算不错,没有很窘的感觉。回国的理由也很简单:老婆没什么专业,又不愿意出去,闹离婚,我舍不得孩子,也算是孝子吧,看到父母年事已高,就回来了。领导要我去谈爱国经历,觉得不是那么回事,就回绝了。下场不说大家也清楚,现在回头看:很傻。
  当时月收入是工资加奖金2800元左右。我去时是中级,病人送红包是有的,但一般在200元左右一次。由于是外来医生,与本地医生之间在红包上“竞争”很激烈。97年任科主任,有了行政资源,但实际上调不动当地医生。唯一好处是可以做自己想做的手术,对水平提高很有帮助。收入上有所改善,但并不高。当地医生将外地民工和没有钱的患者,以及危重病人都推给我,所以我在这几年的内分管的危重病人,竟然比在大医院里10年内管的还多。收入比会讲粤语的住院医生可能还少点。我一般不开药,所以没有收受回扣,到现在心里也很坦然。离开广东时,大约挣了8万元工资奖金外收入,平均每年1万多一点。到上海时,我的手术水平已经很高,加上我的留学背景,所以被“引进”。单位不分房,给我25万元住房补贴。来上海时举目无亲,所以不得不买房,现在上海的房子成了天价,很感激当时的院长。庆幸自己买了一个平价房。
  在上海工作4年,终于成了正高。不是水平不够,而是现在的晋升机制不好,都要看论文。国内的人写论文水平很高、速度很快,从国外回来的反到不大会写。个中原因这里已经有了很多讨论,此不赘叙。附带说一句,我研究某疾病与某激素间的关系,开始共做了 400多例。比国际上任何人做的都多,没有半点假。但由于前几年国内强调检测激素的单位一定要使用nmol/L这个单位,而不是国际上通行的IU/L,但这种激素的分子上的糖链是不稳定的。结果无法换算,现在得重新观察,大家说是不是很郁闷?后来有位医学会的前辈告诉我,上海有次观察一个与血压有关的病,一个6000多人的大样本资料也是这样的原因给废了。
  现在回到收入上来。现所在的医院抓红包出了名。结果少数熟人介绍来的病人就改送交通卡。前三年一共收了30多张交通卡,每张金额170-200元,多数是170元(30元的卡费,也有多充30元的)。去年5月刮起廉政风暴之后,就很少有人送交通卡了。我一直坚持不开高价药,所以也没有回扣。现在药厂的人很厉害,都是看工号给,我是高年资医生,不直接开处方,所以得不到。每周出门诊一次,就一个上午,才接触门诊病人。医务科告诉我,前三年我开的药一共有190 000多元,连20万都不到。不如别人一个月的工作量。前不久药房看我开了一盒甲硝唑泡腾片,说“还是大博士呢,还开这种药!”。病人以为我开错了,闹到医务科,结果是药没有错,而是这药太便宜了(3元多)。我才知道我是全院嘲笑的对象。
  我现在的收入是:月工资收入2600元(税后),奖金一般在元之间。年收入大约是7万元左右。
  我爱人是内科医生(主治医生3年)。以前一直在急诊,奖金大约2000多元,在内科系统是很高的了。工资1100多元。年收入在2万到3万之间。由于长期急诊,把身体搞垮了,得了频发室早,现在回病房,在各病房轮转。从而我知道了病房的灰色收入:呼吸内科和神经内科:药品回扣比较多,大头,多的时候可以拿到5000元。心内科,做导管是大头,但是只有几个主任级的人拿,多数副主任医师和所有主治以下的小医师都没有份。其他专科都很少。一般在200元。红包也就是几百元。顺便说一下,神经内科以前主要是主任拿,其他人都拿不到。后来换了个主任,大家一起分,才发现原来有这么多。但是这个主任干了一年多,就被排挤走了。跟不遵守游戏规则也有一定的关系。
  现在上海搞医保,每张处方不准超过250元(急诊),我所在的科室不准超过156元,所以想开有回扣的药也比较难。
  04 年后,一家小医院成为我现医院的挂靠单位,科室派我每周去一次门诊,每月增加收入2000元。去年是不管去不去都有,今年对方改革,去了才有,不去就扣,按每次400-500元的标准扣。不过这部分不上税。这样,全年收入有所增加。另外,从去年起,在上海培养的进修医生陆续回单位,偶尔请去做手术,每次手术费用,都是由家属随意给,我很少开价。据我所知,普外与妇产科这些大路专业,行情不好,一般是800-1000元一次。有的给交通费,有的不给。
  由于在本单位不大得志,一直很郁闷。今年时来运转:有家条件比我现医院还好的医院缺科主任,主动找我去。对方请我过去做了3次手术,参加了2次疑难病例讨论,讲了三次课(比第一次来上海考试的项目多多了!)。我对院长说,国内的科研基本上是做不出来的,你如果看课题,就别找我了。院长是上二医的研究生毕业,有同感,所以也不在科研上为难我。上下都觉得不错。院长找我谈了2次,说:现在有真才实学的不多,他们愿意帮我付违约金,中间人说可能会再给我50万的安家费或交通费。我也没有多提条件,准备过几天去签约。现单位又想留我,但又不知道怎么办才留得下。因为我从来不与院长打交道,他也不知道我脑子里想的是什么。我也是趋利动物。这是我自己的情况,也有我爱人的情况。大家有兴趣,再谈我所知道的其他情况。
也谈谈医生的收入(2)我所知道的情况
作者:手榴弹
  由于我求职了好几次,所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致,现在在中国做医生,收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事交谈的情况来看,大致可以分以下几种:
  牛皮大佬级:年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么多。据大家在一起交流分析,这级别的人实在太少,而且局限在少数几个专业:如会做搭桥手术的心外科医生,做心导管的心内科医生,做导管的神经内科医生(有的医院是神经外科医生做),做肝手术的普外医生,做腔镜的普外医生(仅会做胆囊切除已经不够了)和泌外医生等,全国也就那么几个,数都可以数得过来,所以这样的人很少,不代表医生全体。这些人一般的红包不收,只收大的,另外在外做手术,一般都是元。再多的没有听说过。所有的临床科室加起来,估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的,但是估计也超过不了多少。当然,珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别之类,但是那主要是地域差所致,我觉得最好不算在这一级内。
  脑外科医师收起红包来,也很牛皮,多数也属于元这个级别,但是由于在别的医院做脑外手术风险很大,所以到外面做手术、走穴的脑外医生比较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮,但是进不了第一梯队,只得进入第二梯队:20-50万这个梯队(大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管病中心,实在是个例外,把她归于上面的牛皮大佬级,好像都有点亏待了她老人家,应该属于超牛皮大佬级的了)。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师,会做前列腺电切的泌外医师等,当然更多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声很大,但是数量也就这多,不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师,好的属于这个档次,差的属于下一个档次。
  第三梯队的人是8万到20万之间的,这是大多数,一般大科室的主任、有博导头衔的教授等。多数大学给教授定岗,但是临床人员很少有人拿到。少数副高也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说一下眼科:其实眼科的手术很小,做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了个“复明万里行”,尽是香港来的医生,而且不要钱,结果这个行业的行情反到不是很好。
  至于主治医生,是临床上的主力军,收入并不是很高。当然并不排除某些人开药时狠心得很,但是据我所知,多数人并不是很高。少数人在第三梯队,多数在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生,他们都是二级医院的科主任,职称主治或副主任医师,收入一般在2000元左右(红黑灰白全加起来)。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆,在玉溪卷烟厂工作,日子还过得不错。我也观察了一下,他(云南来的那位)来上海很久了,一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了,与几个新来的到苏州去了一次。
  最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术:整个病房只有2个病人,而且是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱,但是同行说,如果你不拿,我们就更没有收入了。他们告诉我,全年的收入大约在15 000左右。不过,从那以后,我就再也不到那里去了。实在是心里不安。
  平时与同行聊天,尤其是与网上的朋友聊,大家是比较放得开的。所以基本上是真实的。据我所知,广州、大连、哈尔滨、深圳的医院,红包不仅存在,而且给的量很大,开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别,医院成本由军委拨款,收入归自己发奖金,当然牛皮得很。由于地方政府管不着,军委又不管,所以收红包在上海也出了名,基本上是的给,他们也敢收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六的骨科、市九的整形等,也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连饭都吃不上,谁给你送红包?
  无论在哪里的医院,医院内的穷人也不少,如护士、中医科、康复科、病理科、输血科和检验科等科室的医生,谁送红包?连生存都是问题,你还想红包和回扣?即使是在上面说的几个好的城市,好的医院,也没有人送。不过鱼有鱼道,虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣,大医院的病理也有一点,但是不多。年手术量少于1万台的医院的病理科,生存基本上都比较困难。小医生更惨。护士、中医、输血、传染和康复,什么都没有。所以大家有亲友的,如果不是白求恩,还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死,养活一个上高中的孩子,还要供房,突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款,但是以后呢?
  护士的奖金在不同的医院和不同的科室,发的方法是不一样的。有的医院同一科室医护之间的奖金是发的一样的,有的是有差别的。如果不一样,这样的差别往往很大,甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发的,但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊天,问某一个科室走的护士怎么那么多,我才知道这个秘密。
  我有个同学,毕业后在卫校教书,95年卫校垮了,招不到愿意读护士的学生了,大家自谋生路(内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快),他在珠三角找了3个多月工作未果,我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同学。做了医院的合同制医师,在检验科。一开始就做主任,但他从学校里出来的人胆子小,人家给的回扣一分钱也不敢拿,搞得我们那位做院长的同学哭笑不得,又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的人了,爱人还在内地,小孩要读大学,不知道他是怎么过的。毕业20年的时候,广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
  麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包,如果给的话,满天星式的给,就是管床的医生,人人有份,但是大家都不多,一般在200 左右居多。主任级的多点,主刀的多点,也就300-400元左右,麻醉也有份。但是在内地,多数只给主刀的,不给麻醉师。所以麻醉医生的红包,每个医院跟每个医院都不一样。
  骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外,一次性器械的回扣是大头,远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女,大学毕业后找不到工作,就做骨科一次性耗才的推销,对这方面的情况了解得比我清楚得多。她找了一个骨科医师,爱人才30岁出头,就买了房和车,比我有出息。骨科医师的红包也不是全由患者给的,更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大,而且源源不断。同样是骨科医生,做骨病的就没有那么幸运了。
  广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生,别说手术科室,就是辅助科室(一般没有人送红包),只要你胆子大,收入也会不错。有个仁兄在某军医大学毕业前夕,与政委打了一架,跑了。部队要捉回去审判,这老兄在广州买了一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人,到了这一步,横下一条心:不知道哪天被抓去坐牢,不如一不做,二不休:每个去拿检查结果的人都得送(恕我故意不说他所在医院和科室),不送他就不给结果,要么说机器坏了,要么说还得再看看,就是要你傻等。反正那里的风气也很差,大家见多了反而见怪不怪了。这样几年下来,竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事,结果把自己在心理上判了十几年。
  所以谈医生的收入,有以下几句话:同一医院的差别很大,同一级别的差别也很大。不同的专业差别很大,不同的医院差别很大,不同的城市差别更大。大到什么程度?10-30倍之间也是很正常的,主要看你怎么样做。
  我自己知道,我在药上,做的是问心无愧,但是也不是一点好处都没有过。至少在来上海之前,拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药,一般都要在所在城市开个药物推广会,请各大医院的科主任或相当于这一级别的医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加过几次,那时候多数给50元,后来就不大去了,有了请贴就交给下面的小医生或研究生,他们实在是生活的很苦(现在上海的研究生好像每月只有200多元的生活费)。听说现在的药介会以100元居多,偶尔有给200元的。
  但是我还是收过病人的红包,虽然不是很多,也失去说别人的资格。只想对大家说,你的亲友就诊时送不送红包,对医师处理好不好一点关系都没有,唯一区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则:穷人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多,基本上就100元左右,还有送几十元的。我也来自农村,于心不忍。至于后面的几类,收了之后麻烦事很多,你就象他家的奴隶。我不愿意这样,不收的话,半夜里他打电话过来,我牛气十足:明天再说!如果收了就不同了,就是你正在跟老婆做爱,也得停下来,他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度:我在广东时,有个法官送了两千,他唯一的要求就是要我帮他母亲出院,不要做手术了(也是可做可不做的那种)!另外,有一个中级法院副院长结婚多年,他老婆看了好多医生都还是生不出孩子,我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生,生了孩子后,他送了我一台洗衣机,一直用到现在,蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包,而且没有任何风险!真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种,2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的,手术的病人反而没有给过这么大的。
  据我所知,对医生,大家有很多误解。我在内地的时候,大家把广东的红包描绘成遍地黄金,但是等我去了之后,才发现红包是有,但是不是送给我的,而主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前,朋友也把上海描绘成红包的乐土,但是到了之后,才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人的感觉相差很大。我在上海的这家医院,也是三甲,但是送红包的人很少。请吃的也有,但是我吃不惯本地菜,基本上都拒绝。
广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元,我估计不是收入,而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过,我们医院的平均收入是7万,比瑞金还高,大家听了笑笑,谁也没当真。我去年还是老副高,爱人是主治医师,我们的人均绝对应该在平均以上,但我们算了一次(连值班补贴都算进去了),两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到一个搞财务的,问了之后才知道院长所说的“人均收入”,应该是“人均劳动力成本”,除工资奖金外,还包括四金(去年大约占工资总支出的12%,而且每年都在上涨)、医疗事故保险,“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等等,还有工会等发的降温费啊等等什么的,这些都是看不见、到不了你的卡上的。有接近25%的成本是看不到的,历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才,对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外,或者与回国的海龟类谈判、聊天,都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位,遇到的院长基本上都是这类人物。你如果想到某医院去求职,假如你听院长、副院长的话,不吃亏是不可能的。只有打听那个科室与你的级别一样的人,得出的结果才是比较接近实际情况的。这是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如,某手术科室在5月没有领什么物资(如敷料什么之类的),成本很低,而5月份又是手术高峰,这个月的奖金就会很高,甚至超过1万,到了院长的口里,很喜欢吹牛,说这医院某某科的奖金已经有一万了。其实,其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历过这样的事情。
其他答案(共2个回答)
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工资与专业,及岗位需要挂钩,
最低不得低于3000元,高则可以上万元!
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