医保卡用户名是什么药名前有5%是什么?

想问一下,有时看到药品盒子上在药品名称旁边写有TM 这样的字样,是什么意思?_百度拇指医生
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?想问一下,有时看到药品盒子上在药品名称旁边写有TM 这样的字样,是什么意思?
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我不太懂,请大家帮忙!
中国里,TM产意思是向国家商标局进行了注册申请,国家商标局也下发了《受理通知书》,进入了异议期。R则是已经是注册商标!
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医保卡可以买哪些药
来源:金投保险网编辑:
摘要:金投保险网小编表示,医保卡可以买的药有很多,建议大家可以参照当地的医疗保险药品目录,或者拨打社保电话12333咨询!《药品目录》适用于基本医疗保险、工伤保险和生育保险....
可以买哪些药?
金投小编表示,定点零售药店,是指经食品药品监管部门批准取得经营资格并经市人力资源审核后,准予建立结算关系的药品零售企业。
需要注意的是,卡可以买的药有很多,建议大家可以参照当地的药品目录,或者拨打12333咨询!
《药品目录》适用于基本医疗、和,是基本医疗保险、工伤保险和支付参保人员药品费用和强化医疗服务管理的政策依据及标准,各级经办机构和定点服务单位要严格执行。执行时,应按照药品通用名称支付参保人员药品费用,不得按商品名进行限定。
《药品目录》分西药、中成药、中药饮片和医院自制制剂4部分。其中,西药部分、中成药部分和医院自制制剂部分用准入法,规定基金准予支付费用的药品;中药饮片部分用排除法,规定基金不予支付费用的药品。
参保人员按《药品目录》规定使用西药、中成药、中药饮片和医院自制制剂所发生的费用,纳入基金支付范围,具体给付标准按基本医疗保险、工伤保险和生育保险的有关规定执行。支付基本医疗保险药品费用时区分甲、乙类,甲类药品按照基本医疗保险的规定给付,不再另行设定个人先自付的比例;乙类药品,先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付。使用中药饮片及药材时,除了单味使用以及单味或复方使用基金不予支付的品种以外,其他品种按甲类对待。医院自制制剂品种名称和剂型与西药部分、中成药部分品种相吻合的,个人先自付的比例应保持一致;其他品种个人先自付的比例均暂定为乙类药品最低档(5%)。
支付工伤保险和生育保险药品费用时不分甲、乙类,均按甲类对待。
对于国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家基本公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物,参保人员使用且符合公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付;不符合公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金按规定支付。
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意外身故/伤残:3万元
意外医疗:20000元
健康医疗保障/重大疾病保险金:"1.被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内因疾病,由本公司认可医院(详见条款释义)的专科医生(详见条款释义)确诊初次发生本合同所指的重大疾病(详见条款释义),本公司给付重大疾病保险金,其金额为本保险实际交纳的保险费,本合同终止。
2.被保险人因意外伤害(详见条款释义)或于本合同生效(或合同效力恢复)之日起180日后因疾病,由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病,本公司按保险金额给付重大疾病保险金,本合同终止。"
健康医疗保障/身故保险:"1.被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内因疾病身故,本公司给付身故保险金,其金额为本保险实际交纳的保险费,本合同终止。
2.被保险人因意外伤害或于本合同生效(或合同效力恢复)之日起180日后因疾病身故,本公司按被保险人身故时所处的以下不同情形给付身故保险金,本合同终止:
(1)若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日(详见条款释义)之前(不含18周岁保单生效对应日),则其身故保险金为本保险实际交纳的保险费;
(2)若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日之后(含18周岁保单生效对应日),本公司按保险金额给付身故保险金。"
意外保障/意外身故及伤残:保险期间因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的,保险人依照合同约定给付保险金,残疾根据残伤程度给付。
公共场所个人责任:保险公司承担被保险人因意外事故导致他人身体或财物损失而须支付给第三方的赔偿金。
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害,保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金,保险合同终止。
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害,保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金,保险合同终止。
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并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度,将...
Q:你好,我想问一下,我发生意外事故,现在合作医疗还没有报下来,如果距事故发生超过180天还没理赔,意外险还能报吗?谢谢!
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你可能喜欢医保报销药品名录难统一 专家:各地用药习惯不同
来源:澎湃新闻
作者:周易
原标题:医保报销药品名录难统一,专家称各地用药习惯和筹资水平不同
按照我国医保相关规定,符合“两定点三目录”的医疗花费才能得到报销。 东方IC 资料
  目前,我国基本医疗保险制度覆盖人数已经超过了13亿。作为一项国家福利,基本医保降低了参保人的医疗费用负担。不过,部分公众对于医保报销流程及相关知识缺乏了解,导致自身无法充分享受这一福利,也容易因此带来医患矛盾。
  近日,中国青年报社会调查中心通过问卷网,对2001人进行的一项调查显示,对于医保报销方面的知识,51.5%的受访者表示了解,46.0%的受访者坦言不够了解。
  72.2%的受访者呼吁建立地方医保报销透明度的评估机制。
  66.7%受访者认为医保报销额度和比例不透明
  胡大爷老家在河北某地级市,目前在上海帮女儿带孩子。因为患有高血压病,他经常要去医院看病。“每次异地医保报销,我都得回老家去填表盖章,再回上海签字盖章,来来回回跑好多趟,报销一次得折腾好几个月。”胡大爷发现,很多药品在上海可以报销,老家就不行。“办事机构也不给明细和解释,说报多少就多少,这里面就算有什么猫儿腻,普通患者也无从知晓”。
  “有的医生会主动告诉病人哪些药品和检查项目可以报,有的医生就不会。”张春丽(化名)是河北某县市民,患有哮喘病,每年总要跑几趟医院。“我一般会向医生要求开医保报销范围内的药。而且很多病平时拿药并不能报销,在住院时,我有时会让熟识医生帮忙开一些感冒药等常用药,这样就能一起报销”。
  调查显示,38.1%的受访者认为当前医保报销透明度高,51.4%的受访者认为医保报销透明度低,10.5%的受访者表示不好说。
  医保报销的各种内容中,报销额度和比例(66.7%)被受访者认为是透明度最低的方面,其次是药品种类(59.0%),其他依次为:病种(52.4%)、报销流程(44.3%)、诊疗项目(43.4%)、转诊和异地就医(39.6%)等。
  在兰州工作的齐先生最近带母亲在兰州和北京看腿病。在他看来,异地报销和转诊流程还是比较透明的,但是医院工作人员不会向患者解释报销额度和比例,“有的工作人员说这是电脑程序自动识别,他们也不知道”。
  按照我国医保相关规定,符合“两定点三目录”(两定点是指定点医院和定点药店,三目录是指药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准目录――编者注)的医疗花费才能得到报销。
  “对医保病人,医生一般都会优先开医保范围内的药品。”北京市某三甲医院医保办工作人员告诉记者,病人在挂号时已经区分出是医保、公费还是自费,医生看病时系统里会有显示,处方打出来后上面也会有标识。按照规定,医生如果要给公费或医保病人开目录以外的药,需要告知对方,或者签订自费协议,病人同意后才能开。否则会被医保系统拒付,拒付款会扣在医生头上。“如果是自费病人的话,目录内外都能开”。
  北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系主任吴明认为,不排除一些医生出于利益考虑,故意给患者开自费药或高价药的情况。不过,医生开这样的药,也不一定都是因为利益。“尤其是异地报销,因为各个地方医保范围内的药品目录、诊疗项目等并不完全相同,医生只能按照本地的情况考虑,让他们查阅各地相关规定再看病开药是不现实的”。她还指出,一些自费药或高价药疗效确实好,而且在患者承受范围内,医生才写进处方。
  在张春丽看来,医保报销其实有很多可以“灵活操作”的地方。“同样的检查项目,在这个病种里可以报,另一个病种就不行。如果同时看两种病,和熟识的医生说说好话,可能少花一点钱”。
  有患者感觉医保报销不透明加剧了医患关系的紧张
  调查显示,对于医保报销方面的知识,51.5%的受访者表示了解,46.0%的受访者坦言不够了解。
  受访者通过什么渠道了解医保报销方面的信息?调查显示,网络、报刊等媒体(43.0%)和亲朋好友(41.8%)是两个最主要的渠道。其他渠道还有:政府相关部门(37.0%)、自己单位相关部门(36.6%)、医院(30.7%)等。
  齐先生表示,他一般都是从朋友那里了解医保方面的信息,有时也上网查。“各方面都不宣传,作为参保人,很多问题都不了解”。
  在张春丽看来,参保人对医保报销缺乏了解,医保报销不透明,加剧了医患关系的紧张。“我身边有不少人,因为对这方面的具体政策不了解,总害怕被医院坑了。有的人不明白明明参加了医保,为什么有时看病、拿药还是不能报销。还有的人听说看相似的病,自己比别人花得多,就感觉不公平。”张春丽说。
  上述医保办工作人员对记者说,医保报销政策是北京市统一制定的,“目前北京的医保政策很透明,尤其现在实行实时结算,个人很难操控,医院也操控不了。”
  调查中,60.5%的受访者认为,部分公众对于医保报销不够了解,是政府和医保经办部门没有做好宣传,19.2%的受访者将责任归于医院和医生,13.1%的受访者认为用人单位相关部门没有尽责,6.1%的受访者认为原因主要在参保人自身。
  吴明向记者介绍,医保报销涉及很多方面,各医保体系、各级医院、不同病种和药品报销比例不一样,各地的报销标准也不一样,每一个病例的报销情况也都不一样。而且医保实行分段报销,每个付费段报销的比例也不一样。医院和医保部门很难让参保人详尽地了解医保报销的每一个细节。
  72.2%受访者呼吁建立地方医保报销透明度的评估机制
  “大多数人不得病就不会主动去了解医保报销方面的信息,但在需要报销时再了解往往会手忙脚乱。”在胡大爷看来,政府既然出台了这些政策,就应该宣传好,落实好。
  调查中,72.2%的受访者呼吁建立地方医保报销透明度的评估机制,67.6%的受访者希望医院医保办工作人员耐心向患者说明报销情况,56.9%的受访者提议医保经办机构通过多渠道宣传医保报销知识,53.3%的受访者建议用人单位医保办理部门向员工介绍相关政策,37.1%的受访者提醒参保人主动了解医保政策信息。
  上述医保办工作人员告诉记者,医院一般会宣传医保报销的相关规定,“比如通过彩页宣传单来告知患者,每家医院都设有咨询台供患者咨询。北京市开设了咨询热线9。患者在办医保卡的时候,也会收到就诊流程宣传册”。
  胡大爷认为,异地医保报销中,不便捷、不透明的问题尤其突出,他很疑惑,为什么全国各地不能统一可报销的药品目录?
  吴明向记者解释,人力资源和社会保障部制定相关政策的时候,曾经讨论是否统一药品目录的问题。
  但是一方面各地用药习惯不一样,各地医保报销范围内的药品目录只能“大部分一致”。另一方面各地医保的筹资水平也不一样,经济发达地区筹资水平高,可报销的药品种类比不发达地区多,这导致医保报销范围内的药品难以统一。
  对于增进参保人对医保报销流程和相关知识的了解,吴明认为,医保部门和医院只能尽力去宣传相关政策和知识,患者在看病和报销时有不清楚的地方,也要注意主动向医生和其他工作人员询问。医保报销中存在的问题,需要在医改中去逐步解决。
  受访者中,56.8%的人参加了城镇职工医疗保险,24.8%的人参加了城镇居民医疗保险,14.8%的人参加了新型农村合作医疗保险。
(责任编辑:徐永刚 UN006)
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