疫苗接种卡 怎么办理_宝宝出生19天了，今天去医院办理疫苗接_宝宝树
疫苗接种卡 怎么办理
宝宝出生19天了，今天去医院办理接种卡，医生说不是本区的不好办理，一定要在宝宝户口所在地办理，就像宝宝上学划区一样，是这样的吗
是你家户口在哪里就到哪里办
在宝宝户口所在社区医院办理
我老公家户口是杨庄的，宝宝户口落的也是杨庄的，所以我家宝宝就在开发区卫生院办理的疫苗接种卡，以后宝宝体检、接种疫苗都去这个医院，第一次接种疫苗要先去体检然后接种，第二次就不用了，我说的希望能帮到你
回复 &欠踹的背影_&
08:48:40发表的
我老公家户口是杨庄的，宝宝户口落的也是杨庄的，所以我家宝宝就在开发区卫生院办理的疫苗接种卡，以后宝宝体检、接种疫苗都去这个医院，第一次接种疫苗要先去体检然后接种，第二次就不用了，我说的希望能帮到你
回复 &Crystal许晶&
09:05:47发表的
同求！ 诚心诚意跪拜菩萨保佑母子健康平安聪明宝贝健康！
不是的，我宝宝溧阳户口，但是在南京办的，疫苗全国各地都能打
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宝宝树孕育宝宝打预防针是否一定要在办疫苗接种证的医院打？ 如题、
全部答案（共12个回答）
不用的,我女儿在江西出生的,但是现在我们在宁波,去打针的时候拿出我们自己的登记本就可以了,但是有些地方有具体规定,如宁波第一次在这打需要提供暂住证
亲,国家规定的一类疫苗也就是强制免疫的疫苗是一定要打的.如果你要去外地,可以带上宝宝的接种证到当地的接种点去就行了.
如果你在你们当地，最好是去办理接种本的那里去打，别的地方好像不行，要去外地也得找给外地人打针的地方，我们去年从老家来到西安，也是有免费给孩子打的地方。但并不是哪...
亲,宝宝的预防针是可以在外省打的.因为那个接种证是全国通用的,只要打针时带上小本子就可以了,注意要让医生在小本子所打疫苗一项签上时间和批次,以免发生重复接种.
答: 今天去医院，医生说三个月还听不到胎心，肚子大一点才能听到，我想问一下，胎心仪在哪能买到
答: 为病人看病的医生是如何预病毒防传染的? 0分
提问时间： 16:51
我很好奇，为病人看病的医生是如何预防病...
答: 肾上腺皮质激素可以用于各类过敏反应的抗过敏治疗.
答: 不知道你是哪的人,不过从你看医生所做的描述的话,可能主要看的是中医,中医重调理,而且诊断面狭隘(靠诊脉,而现在哪有再世华佗,老祖宗的东西他们现在连皮毛都没学会,...
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这个不是我熟悉的地区宝宝打预防针需要母子健康手册吗，这个一定要办理吗
全部答案（共4个回答）
尿常规检查求结果 谢谢
答: 杭州生育险交满一年，怀孕后是不是可以享受生育津贴呢？请知道的宝妈给说说，谢了。
答: 建议进行口服药物加上心理治疗1.药物：主要应用氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等药物。有些药物会有副作用，应该在医生指导下进行，千万不要自作主张，随便用药和停药。2.心...
答: 你好建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果中药可以起到调理情绪醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用中药副作用小、标本兼治同...
答: 您好：强迫症状一般包括：①强迫观念患者反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等；②强迫行为患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪...
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这个不是我熟悉的地区宝爸宝妈必看：宝宝打预防针知识大全！|亲子大本营 - 大金华论坛 - Powered by phpwind
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宝爸宝妈必看：宝宝打预防针知识大全！
&&&&每位宝爸宝妈都会遇上打预防针的事情，比如什么时候该打预防针？哪些预防针是免费的？哪些预防针是收费的，要不要打？去哪里打等等。这不，前段时间网友“我家土豆”在大本营里发了一个贴子“关于宝宝预防针的问题”。营长我就花了点时间整理了一些打预防针的小知识给各位宝爸宝妈参考，希望大家能喜欢。 &&&&
办预防接种证&&&&免疫预防接种证预防接种证是儿童预防接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建证并接受预防接种。儿童家长或者监护人应当及时向医疗保健机构申请办理预防接种证，托幼机构、学校在办理入托、入学手续时应当查验预防接种证，未按规定接种的儿童应当及时安排补种。儿童家长或监护人要妥善保管好接种证并按规定的免疫程序、时间到指定的接种点接受疫苗接种。如儿童未完成规定的预防接种，因故迁移、外出、寄居外地，可凭接种证在迁移后的新居或寄居所在地预防接种门诊(点)继续完成规定的疫苗接种。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长应妥善保管好接种证，它是儿童身体健康的身份证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验。”一、预防接种证办理程序 　　1、孩子出生后1个月，家长应带孩子到居住地附近的接种门诊去办理接种手续，建立儿童接种卡和预防接种证。接种门诊会给家长打印一张“预防接种预约单”，上面有接种每一针疫苗的时间，家长按照预约单上的时间按时带孩子到接种门诊进行接种。　　2、在外地出生但在本市居住的孩子，也应尽快到接种门诊办理预防接种证，让孩子尽快的补种各种疫苗。 若在原地区已接种过疫苗，应带上原来的预防接种证，根据已接种过的疫苗，安排补种未种的疫苗。　　3、家长在办理预防接种手续时，必须把可靠的通讯住址和联系电话告诉医务人员，以便联系。二、预防接种证制度内容　　1、在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并作好记录。　　2、儿童离开原居住地期间，由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。　　3、预防接种证的格式由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门制定。　　4、儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。三、儿童预防接种程序表 　　在这里提醒广大家长朋友，对于打预防针，一定要按照国家的规定注射，而且注射完一定要做好记录，免得到时忘记了，到底这个是打了还是不没有打，因此，如果打预防针的护士没有给您做记录，您自己一定要补记上。预防针不可多打，同时也不能漏打。　　下面是预防针注射程序：　　卡介苗:(平常我们所说的种痘)出生时就打，属于基础免疫针，也就是每个小孩子一定要打。用于预防结核病，这种一般要到慢性病防治院才有这种疫苗注射。　　脊髓灰质炎疫苗:(也就是吃糖丸)2、3、4月龄时各接种(口服)1次。每次间隔不少于28天，以后一般1.5-2岁和4岁时加强一次，　　注意：该疫苗属口服活疫苗，切勿加在温开水或热的食物内服用，服用时只可用凉开水送服;疫苗一定要服食到肚，如有呕出，需补服另外，服苗后2小时后才可吃热东西，最好在服苗后2小时内停止吸吮母乳或其他乳制品。　　百合破混合制剂:一般3个月、4个月、5个月、分别注射一剂。以后一般1.5-2岁、7岁时加强一次，免疫程序规定两剂次间隔的时间不少于28天，麻疹活疫苗一般8个月时注射一剂，到4岁时可加强一剂。一般8个月时注射一剂，到4岁时可加强一剂。　　乙肝疫苗:一般出生时、1个月、6个月分别注射一剂，加强剂要抽血检查是否有抗体，如果是弱抗体或者是没有抗体，就要加强注射。基本是1-2年需要加强一次。　　风疹疫苗:一般1岁时注射一剂。　　乙脑疫苗：分为两种，两种疫苗的免疫程序不同　　乙脑减毒活疫苗： 一般8月龄大小的接种1剂，以后一般1.5-2岁、6岁时加强一次，　　乙脑灭活疫苗：一般8月龄大小的接种2剂，2剂间隔7-10天，以后一般1.5-2岁、6岁时加强一次，　　计划免疫管理类　　甲型肝炎疫苗：分种两种，两种疫苗免疫程序不同　　甲肝减毒活疫苗(包括液体型和冻干型两种剂型)：儿童满2周岁时接种1剂。　　灭活甲肝疫苗：儿童满2周岁接种首剂，间隔6个月以上加强免疫再接种1剂，共两剂。　　扩大免疫服务疫苗类：　　流脑疫苗(A群或A+C)一般2岁注射一剂，以后一般6岁加强一剂，注：A群流脑疫苗初免2剂间隔3个月，已接种A+C群流脑疫苗，不再接种A群流脑疫苗。　　B型流感嗜血杆菌疫苗：一般2月龄、4月龄和6月龄分别接种1剂，以后一般1周岁后再接种1剂量　　水痘疫苗：一般2岁时注射一剂，注：如果13岁或者是13岁以上的儿童、青少年和成人接种2剂，间隔6-10周。　　肺炎球菌多糖疫苗：一般2岁时注射一剂，注：特别推荐给50岁以上人员。　　流行性感冒疫苗：一般推荐到3岁以上再打，但是也有一些地方6个月也有注射的。这个可以根据情况来定，自己选择，但是绝对不是注射了流感疫苗就不会再感冒了。而接种流感疫苗后产生的抗体有效保护期限约1年，所以，流感疫苗每年都需要接种。　　轮状病毒疫苗：一般5岁注射一剂。　　兰菌净：3月龄以上，12岁以下口服一瓶，间隔2~3周再服一瓶，12岁以上口服2瓶，间隔间隔2~3周再服一瓶。　　狂犬病毒：　　咬伤前(暴露前)：第0、7、21天分别接种一剂，1年后加强1次。　　咬伤后(暴露前)：咬伤后每0、3、7、14和30天接种。
　　婴儿出生后，可从母亲体内获得一定的抵抗传染病的能力，但随着月龄的增长，抵抗力会逐渐减弱和消失。为了提高儿童抵抗传染病的能力，预防传染病的发生，就需要有计划地按时给宝宝进行预防接种，以保护宝宝健康地成长。宝宝疫苗时间表一类疫苗出生时：卡介苗、乙肝疫苗(基础)一个月：　乙肝疫苗(基础)两个月：脊灰疫苗(基础)三个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)四个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)五个月：百白破疫苗(基础)六个月：乙肝疫苗、A群流脑苗(基础)八个月：麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础)九个月：A群流脑苗(基础)1.5-2岁：百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强)3岁：A群流脑苗(加强)4岁：脊灰疫苗(加强)6岁：百白破疫苗(加强&白破二联&)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强)
二类疫苗A+C群流脑疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。无细胞百白破疫苗：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。水痘疫苗：1-12岁接种1针次。B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。
　　宝宝打免疫疫苗注意事项　　卡介苗——出生第一针　　接种卡介苗，可以增强宝宝对于结核病的抵抗力，预防严重结核病和结核性脑膜炎的发生。目前我国采用的是减毒活疫苗，安全有效。宝宝在出生后，就要及时接种卡介苗。　　禁忌：　　当新生儿患有高烧、严重急性症状、免疫不全、出生时伴有严重先天性疾病、低体重、严重湿疹以及可疑的结核病时，不应接种。　　注意事项：　　接种后在接种部位有红色结节，伴有痛痒感，结节会变成脓包或溃烂。此类现象属疫苗的正常反应，一般2-3个月自行愈合。　　如果宝宝出生时没接种，可在2个月内到当地结核病防治所卡介苗门诊或者疾病预防控制中心的计划免疫门诊补种。　　脊髓灰质炎疫苗——可以吃的疫苗　　脊髓灰质炎疫苗，简称脊灰糖丸，是一种减毒活疫苗，它是白色颗粒状糖丸。宝宝出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(即小儿麻痹症)。　　注意事项：　　1、婴儿服用糖丸时，可用冷开水溶解后送服。这个疫苗是活病毒制品，如果用热开水溶解，活疫苗会因温度过高而失去活性，吃了也没有作用，在宝宝体内不会产生抗体。　　2、30分钟内不能吃热的东西(包括母乳)。　　3、服用后如果因吐奶或呕吐等导致疫苗服用剂量不足，可重新补服。　　百白破疫苗——三联针　　百白破疫苗是将百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成，可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。接种对象是3个月以上宝宝。　　百白破疫苗必须连续打三针，即3个月时注射第一针，以后每隔一个月注射一针。三针连续注射后，才会产生足够的抗体。　　这些抗体只能维持一定的时间，不能终生免疫，所以在一段时期后还要打加强针。由于大年龄儿童或成人对百日咳菌苗的副反应较大，故7岁起加强用疫苗不再含有百日咳细菌成分，而改用白破二联制剂。　　注意事项：　　百白破疫苗接种后可能会引起局部硬结、发热等副反应，一般反应2~3天内消失。　　接种后如果体温在38.5℃以上，可到医院就诊，进行对症治疗;局部红肿、硬结范围较大，持续时间较长，应到医院就诊，进行对症治疗和定期观察，硬结尽量不予切开。　　一旦发生发高热、局部硬结等症状较为严重的副反应，不要再注射百白破疫苗。　　麻疹疫苗　　麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应小，抗体产生快，免疫持久性好。6个月以内宝宝由于有从母体获得的抗体，一般不会得麻疹。所以第一次接种应在宝宝满8个月，4岁时再复种。　　乙肝疫苗　　乙型肝炎在我国的发病率很高，慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因，让宝宝接种乙肝疫苗是非常必要的。我国于2002年11月将乙肝疫苗纳入计划免疫。乙肝疫苗第一针应在宝宝出生24小时内及时接种。　　纳入计划免疫管理的疫苗　　纳入计划免疫管理的疫苗，所有的管理程序都和计划免疫内疫苗没有什么区别，所不同的是这些疫苗不是免费的。不过，在有些省市，如上海，把它们也纳入了计划免疫，所以也是不收费的。　　乙脑疫苗　　用于预防流行性乙型脑炎(简称乙脑)。接种对象为1岁以上的宝宝。由于流行性乙型脑炎在我国流行较广，目前我国已将此疫苗纳入计划免疫程序之中，对所有健康宝 宝均予以接种。疫苗注射应在乙脑流行季节前集中进行，如上海的乙脑疫苗安排在4-5月份接种。　　流脑疫苗　　国内目前应用的是用A群脑膜炎球菌荚膜多糖制成的疫苗，用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎，接种对象为3岁以上的宝宝。流脑疫苗一般也是安排在流行季节前集中注射，如上海是在11-12月份。　　接种这两种疫苗，不用你操心，医院会通知你的。只是有些地区是免费的，有些地区是收费的。
　　计划免疫外疫苗　　一种疫苗需要经过非常严格的检验程序，最终被证实安全有效后，才会推广使用。由于种种原因，有些疫苗暂时没有被纳入计划免疫，但从预防疾病角度出发，接种疫苗是最安全、最经济有效的方法。　　麻风腮三联疫苗(MMR)　　麻风腮三联疫苗均为进口疫苗，接种后可同时预防麻疹、风疹和三种急性呼吸道传染病。这种疫苗已经在国内外使用多年，并被家长接受。一般在宝宝满1周岁就可接种第一针。　　水痘疫苗　　水痘是由感染水痘—带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘病毒具有高度传染性，尤其是在儿童中。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播。　　水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行。对感染水痘的宝宝，只能采取隔离措施，因此，预防水痘最理想的方法是接种疫苗。宝宝满2周岁时，可接种水痘疫苗。美国等发达国家已常规接种水痘疫苗。　　Hib疫苗——小儿脑膜炎、肺炎的克星　　b型流感嗜血杆菌简称Hib，主要通过空气飞沫传染，5岁以下儿童，尤其是2个月-2岁的婴幼儿很容易被传染。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象，使得细菌对抗生素的耐药性上升，感染后比较难诊治。所以，避免宝宝患病的最好方法是及早免疫预防，所用的疫苗是，又叫Hib疫苗。　　宝宝满两个月就可以接种Hib疫苗，疫苗的接种次数根据宝宝的年龄来定。　　以上三种疫苗的技术都已经很成熟，疫苗具有良好的安全性和有效性。所预防的五种传染病都能通过呼吸道传播，发病率高，危害严重。因此，建议宝宝注射这三种疫苗。不过，有些疫苗是进口的，价格相当贵。　　　　甲肝疫苗用于预防甲型肝炎。目前主要采用国产的减毒活疫苗和进口的灭活疫苗，都具有良好的安全性和有效性。1岁以上的宝宝可以酌情接种。　　肺炎疫苗　　肺炎疫苗主要用于预防由肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎和中耳炎等，一般用于2岁以上、体弱多病的宝宝。　　　　用于预防流行性感冒。1岁以上、身体抵抗力差、体弱多病的宝宝可以接种。　　近年来，流感疫苗被炒得很热。但由于病毒变异快，每年病毒株都会有变异，因此不适于列入计划免疫。对于宝宝是否需要接种流感疫苗，有些专家有不同意见，他们认为得流感并不都是坏事。因为流感不是严重疾病，得病后一般7-10天就会自愈，可以增强宝宝的免疫力。所以，并不提倡所有的宝宝每年都打流感疫苗。　　以上三种疫苗，专家建议重点人群接种，儿童中抵抗力差、体弱多病、长期集体生活，为了预防相应疾病的发生，可以选择接种疫苗。　　所有用于儿童的疫苗都是安全和有效的，疫苗都是经过国家药品检定部门检定合格后，通过国家统一供货渠道到达免疫接种门诊，由专业人员注射或接种于人体。如果你是到正规的免疫接种门诊接种疫苗的话，那么你得到的疫苗就是合格的，并且也是安全和有效的。但是每人对疫苗的应答、反应不同，可能也会发生免疫失败或疫苗副反应等不尽如人意的事。如果你对接种还有什么疑问的话，可直接向市、区的疾病预防控制中心免疫预防科咨询。　　鱼肝油是维生素A和D滴剂，主要是帮助体内钙的吸收。一般直接服用就可以了，在服用的同时要注意观察宝宝的情况，腹泻的宝宝要暂停使用。一般鱼肝油从满月后开始服用到18个月止。　　宝宝发烧感冒和拉肚子等期间不能打疫苗,服用消炎药后需要停用五天后方可打疫苗
乙肝疫苗 　　一、什么是乙肝疫苗?　　乙肝疫苗(hepatitis B vaccine )是用于预防乙肝的特殊药物，即从乙型肝炎病毒携带者血浆中分离乙肝表面抗原(HbsAg)，经处理后而制成。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，从而达到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。　　二、为何要打乙肝疫苗？　　乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来，成功地预防乙肝，实际就是防硬化、防肝癌第一针。目前乙肝疫苗较便宜，每支几元钱，民众都能接受。　　据相关调查显示，263位已婚的慢性乙肝患者，年龄在35~55岁之间,婚龄均超过5年，并且都有子女。其配偶同为乙肝(表面抗原阳性)的共计17对，仅占被调查人数的6.46%。但是，其子女患乙肝的概率较高,有204位，占77.5%。　　这一结果和国内的其他调查资料基本一致。乙肝患者配偶很少得乙肝，但是他们对乙肝病毒的既往感染率较高，达到65.3%(172位)。他们的化验结果均显示乙肝病毒表面抗原为阴性，但是表面抗体(都未打过乙肝疫苗)或核心抗体为阳性。这说明他们曾感染过乙肝病毒，但体内产生了抗体。　　科学研究还表明，感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后，80%以上都会转为慢性携带，留下祸根。但是，成人感染乙肝病毒，只有6%左右的人会慢性化，大部分会形成抗体阳性,主动清除病毒，不留下祸根。　　我国乙肝传播的主要途径和欧美国家有所不同,垂直传播占乙肝传播的70%以上,但欧美却很少有垂直传播者;而非洲、美洲性传播的机会却较高,可达40%以上。这表明乙肝的感染及发病和种族、国家、遗传、年龄等等因素都有关系。所以说，给宝宝注射乙肝疫苗刻不容缓。　　乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，从而达到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。　　基于我国乙肝发病以垂直传播为特点这一事实,根治、根除乙肝的基点必须放在切断垂直传播这一重要途径之上。因此,待产孕妇及婴幼儿普遍接种乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白意义十分重大。
　　三、乙肝疫苗的接种时间和方法为何？　　乙型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即接种第1 针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。　　1、如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快(24小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案;儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种(成人一般剂量加倍)。免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般至少可持续12年，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。　　2、对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。　　四、接种疫苗后不产生抗体该怎么办？　　1、有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓。对此可加注1～2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。　　2、可采用0、1、2、12个月的免疫程序。　　3、在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。　　4、卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。
　　五、乙肝疫苗有效期为多久？　　乙肝疫苗有效期为5年-7年。　　乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍保持在这一水平;第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。　　如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样)，1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案;儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般为2年以上，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。(2)对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。(3)对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次)，2个方案保护的成功率都在90%以上。　　六、打乙肝疫苗注意事项有哪些？　　1、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗。　　2、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种；患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种；神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种;有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种，应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种;有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种；有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者，不宜乙肝疫苗接种。　　3、发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种。　　4、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的，不宜乙肝疫苗接种。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。　　5、过敏性体质和孕妇不宜乙肝疫苗接种。
卡介苗　　卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的，为了纪念发明者，将这一预防结核病的疫苗定名为 “卡介苗”。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。 卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。 　　一、最新热点：浙江一婴儿接种疫苗后全身萎缩　　几天前，浙江安吉婴儿小睿睿疑因注射卡介苗全身感染卡介菌，全身萎缩生命已进入倒计时的事件一直牵动着广大父母的心。　　今天，记者与浙江省疾控中心专家、安吉县卫生局领导一起再次探望了躺在病床上的小睿睿。与几天前相比，他的身体更加虚弱，躺在床上不停的咳痰。瘦成皮包骨的左手臂上一个打针留下的血点，还在慢慢地向外渗血。妈妈俞丽坐在床边，眼角始终泛着泪花。　　安吉县卫生局副局长王永照说，“小睿睿的病情，当地政府和卫生部门都相当重视。一方面在能力范围内积极配合家属治疗，另一方面根据有关《办法》向省里申请经济补偿。”目前小睿睿的家属已经同意接受政府提供经济补偿，具体数额仍在协商中。　　“小睿睿真的很可怜。”省疾病预防控制中心的陈直平副主任说，“我们中心有统计，我省所有报告传染病中结核病的发病率一直排在前五位，死亡率也很高。而注射卡介苗是目前预防儿童患病的最好方法。出现小睿睿这样的悲剧我们也很痛心，但是对于整个社会来说注射卡介苗肯定是利大于弊的。”　　在小睿睿的病情被媒体报道之后，爸爸章斌的电话一直响个不停。“我感谢社会各界爱心人士的关心，谢谢你们。”章斌告诉记者，在得到政府经济补偿之后，他会捐出这些钱，救助更多需要救助的人。　　记者离开时，省疾控中心一位工作人员悄悄地在小睿睿枕头旁放上了一串念珠。让我们一起为他祈祷。
　　二、揭秘：小睿睿接种的卡介苗后的不良反应属哪种？　　在事件发生后，浙江省安吉县预防接种异常反应调查诊断小组立即对此展开了调查。专家组基本排除了疫苗本身以及医护人员操作不当等原因，认为小睿睿在卡介苗接种后产生的异常反应与其先天性免疫缺陷疾病(高IgE综合征)有关。　　什么是免疫缺陷疾病引发的全身播散性卡介苗感染？　　全身播散性卡介苗感染是卡介苗接种极罕见的并发症，发生率在在世界范围估计为0.18/100万。在国内外报道的因播散性卡介苗病死亡的患者中，绝大多数有先天性的免疫缺陷病如先天性低丙种球蛋白血症、联合免疫缺陷病、慢性肉芽肿病及细胞免疫缺陷病，极少数免疫功能正常，称特发性播散性卡介苗感染，可能存在潜在的免疫疾患。　　1、临床表现：卡介苗接种后出现局部淋巴结肿大破溃、愈合慢、同时合并全身淋巴结结核、肺结核和/或肝脾结核、腹腔结核和/或脑膜炎等其它部位结核。一般表现长期发热、体重下降或不增、易合并机会性感染。诊断依赖于体液标本培养有结核杆菌生长，组织活检可查到结核杆菌和结核病变，菌型鉴定为卡介苗株。　　2、处理原则联合抗结核治疗，一经发现，转上级有关医疗单位诊治。　　接种卡介苗引发的不良反应还有哪些？　　(一)淋巴结炎　　1、临床表现：(1)卡介苗接种后同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃，淋巴结可一个或数个肿大。(2)分泌物涂片检查可发现抗酸杆菌，培养可阳性，菌型鉴定为卡介苗株，淋巴结组织病例检查为结核病变。　　2、处理：(1)可局部热敷。若局部淋巴结继续增大，可口服异烟肼或加用利福平。早期也可手术切除。(2)脓疡有破溃趋势，应及早切开，用20%对氨基水杨酸油膏纱条或利福平纱条引流。若脓疡自发破溃，用20%对氨基水杨酸软膏或利福平粉剂涂敷。　　(二)骨髓炎：卡介苗骨髓炎是一种罕见的并发症，其发生率在世界范围估计为0.39/100万。　　1、临床表现：本病好发部位以四肢长骨，尤以股骨、胫骨、骨骺及股骨颈为多见，可单发也可多发，有的病例可形成脓肿。呈慢性良性过程，症状一般轻微，可有轻度发热、病变部位肿胀、轻度疼痛与功能障碍，患儿全身健康状况良好。卡介苗骨髓炎需手术得到细菌学与病理学证实。　　2、处理原则用INH和RFP治疗，疗程至少6个月。因为卡介苗菌株对吡嗪酰胺存在天然耐药性，故联用时不加吡嗪酰胺。　　(三)卡介苗接种差错，接种卡介苗时将皮内接种误种皮下或肌肉事故，以及超剂量接种引起的反应最为多见。　　1、临床表现：(1)接种局部在2~5天内出现红肿，以后发生硬结，发展成中心软化、破溃而成脓肿。接种部位同侧腋窝、锁骨下可伴有淋巴结肿大。(2)可有体温升高，伴有乏力、烦躁、食欲减退，个别儿童肺部可闻及干性或湿性罗音。(3)X线检查可见肺纹理增加和肺异常阴影，但极少引起肺部结核。　　2、处理：(1)全身治疗①口服异烟肼，儿童8~10mg/kg，1次顿服，每日总量不得超过300 mg，至局部反应消失。同时口服维生素C、维生素B6,以减少异烟肼反应。如在服异烟肼的同时加服利福平，则效果更好。②反应严重者可肌肉注射异烟肼，儿童每天40～60mg/kg，分1~2次注射，疗程1个月。(2)局部治疗①立即异烟肼50mg加于0.5%普鲁卡因溶液中，作局部环形封闭，每日1次，连续3天后改为每3天1次，共计8~10次。②已发生溃疡者，在用异烟肼液冲洗后，再用异烟肼粉撒于溃疡面，并可用时用利福平有广谱抗菌作用。
　　三、进口卡介苗与国产卡介苗的区别&&&& 宝宝出生后，免疫工作就要开始进行了，于是爸爸妈妈可关心疫苗接种的问题了，不单只要关注要接种什么疫苗，接种几次，还有疫苗生产地也开始讲究了呢。儿童接种疫苗对于爸爸妈妈来说，可不是一件小事，尤其是疫苗的产地问题可困扰新爸新妈们了。对!疫苗还有国产疫苗和进口疫苗之分呢! 　　有的家长带去防疫站打预防针，医生常问要进口的疫苗还是国产的，一些预防针价格区别很大，医生说都有效。那为何进口的要比国产的贵许多呢?国产疫苗能让人放心吗?那么，国产疫苗和进口疫苗又有什么不同呢?让我们来告诉你吧。　　国产疫苗和进口疫苗都安全有效　　卫生防疫部门的解释认为，“不管是进口还是国产疫苗，都经过国家检验合格，安全有效。”国产疫苗和进口疫苗都通过了国家卫生部门的严格检查，生产线都是按照GMP要求，由国家医药监督管理局批准生产。　　无论是国产疫苗还是进口疫苗，所有的疫苗都是在达到预防标准和预防目的前提下才生产应用的，因而都是安全有效的。现在来讲，我们国家疫苗的管理、生产的工艺水平在近些年工艺水准在迅速提升，另外国家对疫苗注册生产监管也非常严格，只要是国家正式注册，允许生产的疫苗都是安全有效的。相对的，进口疫苗和国产疫苗，原则上讲都是安全有效的，因为都是经过我们国家药监局经过审批上市的，所以都是安全有效的。也有少数的疫苗，因为国外先研发出来的，它的生产时间比较长，随着它的工艺的改进，可能工艺水准更高一点，但是这并不是说因为他的工艺比较先进，就说我们国家的疫苗不可靠，这是不能划等号的。　　价格差异和稳定性不同　　从多年的临床观察效果和研究证实，国产、进口疫苗都安全有效，区别主要在于价格差异和稳定性不同。　　价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同，以及由此引起的产生抗体数量的多少，防疫时间的长短，副反应的大小等方面的区别。它们之间的不同只是体现在价格和制作工艺上，进口疫苗在制作工艺上更人性化一些，药物纯度更高，副反应程度稍低;但国内生产的一部分疫苗比国外所生产的还要好。同时，进口疫苗因为诸多原因比国产疫苗的价格高出很多。　　例如肝炎疫苗，国产每支价格在17元左右，而进口的儿童肝炎疫苗价格达到了284元。由于这两种疫苗的制备方法不一样，所以产生的免疫机制不完全相同。进口疫苗是灭活疫苗，俗称死疫苗，注射人体后产生甲肝的保护性抗体，甲肝病毒侵袭时可防止发病，但产生细胞免疫的作用很差。国产的疫苗是减毒活疫苗，既可产生甲肝的保护性抗体，又可增强细胞免疫的活化、识别、吞噬等能力。国产甲肝疫苗如果接种二次(间隔6或12个月再注射一次)，保护性抗体的阴性率达100%。　　从以上事实说明，相当部分的国产疫苗效果不比进口疫苗差。国产、进口疫苗都安全有效，区别主要在于价格差异和稳定性不同。家长可根据经济情况来选择接种疫苗。
　　四、婴儿出生后什么时候可以接种卡介苗?　　预防重于治疗，接种卡介苗可以使人体产生对结核病的抵抗力，以预防结核病(俗称肺痨)。婴幼儿的抵抗力最弱，若受到了结核菌的感染，容易发生急性结核病，如结核性脑膜炎，而危及生命，因此每一个婴儿都一定要接种卡介苗。　　正常出生，体重在2500克以上的婴儿，出生24小时以后，就可以接种卡介苗，最迟应该在1周岁前完成接种。　　五、接种卡介苗的禁忌有哪些?　　1、疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人，应先经结核菌素测验，确定没有被结核菌感染，才可接种卡介苗。　　2、罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病，及早产儿或体重在2500克以下之新生儿，都暂时不要接种卡介苗。　　3、先天及后天免疫不全的人，绝对不可接种卡介苗。　　婴儿在医院出生二十四小时后，已经接种了卡介苗，但未留下任何痕迹，是何原因?如何处理?已经接种卡介苗，但未留下痕迹，其可能性为：　　1、纪录错误，已纪录接种其实是遗漏未接种;　　2、发生反应时间未到，有时反应是在平均发生反应期间稍后才开始;　　3、操作技术上发生误差，如：未注入足量的疫苗。可以在接种后三个月作结核菌素测验，如为反应阴性，则再接种卡介苗一次。　　六、接种卡介苗的禁忌人群有哪些？　　患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病、HIV感染者不予接种。使用前须先作结核菌素皮试，呈阴性者方可接种。还有以下人群不适宜注射卡介苗：　　1、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。　　2、发热、腹泻等急性传染病的患儿。　　3、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。
小儿麻痹疫苗　　 一、什么是小儿麻痹疫苗?　　小儿麻痹疫苗也叫脊髓灰质炎疫苗，就是用于预防小儿麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗。 　　二、小儿麻痹疫苗的注射时间和有效期为何?　　注射时间　　在初次免疫小儿麻痹疫苗时，2月龄，3月龄和4月龄各服1次，连服3次是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒，尽管在制造的过程中，三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力，但仍存在着一定的型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后，中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。　　有效期　　按规定的免疫程序服苗后，即可获得良好的免疫性。第一年抗体稍有下降，大约下降1/3，三年内抗体水平趋于稳定。一项5年的随访观察，免疫后血清中和抗体滴度&1：10，5年后滴度& 1:2者, Ⅰ型、Ⅱ型为98%，Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究，94%以上的儿童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1：4以上，Ⅲ型为75%。在服苗后8年，仍有中和抗体可以检测到。一般认为有效保护期为3年。
　　三、接种小儿麻痹疫苗安全吗?　　我国目前普遍使用脊髓灰质炎(糖丸)疫苗，它的优点是价格便宜，使用方便，婴儿生后分别在第二、第三、第四个月龄时各服一次，之后到了四岁时加服一次就可以了，非常方便、简单。　　接种脊髓灰质炎疫苗的孩子可能出现发热、头痛、腹泻等不良反应，偶有皮疹，通常2～3天后自行痊愈。极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。之所以可能引发小儿麻痹症，主要是因为疫苗中的病毒只是致病力减小了，但还是活的，极个别免疫功能低下的小孩服用后可因疫苗而引发小儿麻痹相关病例。据统计资料显示每二百万四千人中就会有一宗疫苗引起的小儿麻痹症。　　糖丸引起的另一个不良反应是近几年才发现的，即疫苗衍生病毒带来的威胁。免疫功能低下的小孩服用糖丸后，不仅有可能引发小儿麻痹，而且病毒会长期随着小孩的粪便排出体外，结果感染其他没有服用过疫苗的人，而且这些病毒会发生基因突变，形成脊髓灰质炎疫苗衍生病毒，感染后同样可以引起终身残疾，并可以在人与人之间传播，甚至引发大流行，只要继续使用糖丸，疫苗衍生病毒引起大流行的危险性就一直存在。　　糖丸引起小儿麻痹相关病例及衍生病毒带来的安全问题已引起科学家的关注，而且近年来已有不少发达国家开始改用灭活疫苗预防小儿麻痹。　　但是改用灭活疫苗也还是需要一个过程，在改用的过程中不能突然停止使用糖丸，因为过早停用糖丸将增加脊髓灰质炎疫苗衍生病毒的危险性，必须先用灭活病毒疫苗逐渐取代糖丸，当灭活疫苗的使用率超过85%时，才可以开始辙回糖丸。
　　四、小儿麻痹疫苗接种有何注意事项？　　1、 如果在服用时出现呕吐应重服。　　2、 此种疫苗只能口服，不能注射，患胃肠病时最好延缓使用。　　3、 脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。较大儿童可直接吞服。　　4、 最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。　　5、 服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。　　6、 高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。　　7、 对有禁忌症者，可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重，每天1次，连续2～3天。　　8、 一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，做好疫点消毒，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。　　五、怎样减少预防接种后的反应？　　大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的，但是由于每个孩子的体质不同，在进行预防接种后，可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应，发生过敏反应也是很少的。为了保证安全，减少反应，各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病，就暂时不要接种。例如，发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗;腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸;空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。打针前做好孩子的工作，让勇敢的孩子先打，以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动，注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡，以防局部感染。
百白破疫苗　　 一、什么是百白破疫苗?　　百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量百白破疫苗量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合疫苗(吸附无细胞百白破)。 　　二、百白破疫苗接种时间和方法　　接种时间：婴儿出生后满3个月开始接种第一针，要完成该疫苗的基础免疫，还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。　　接种方法：在宝宝臀部外上1/4或上臂三角肌，进行肌内注射。　　接种后反应：注射百白破疫苗的第二针后，因注射剂量增加了，往往会发生一定的反应，如在接种后的当天晚上婴儿会哭闹不安，难以入睡，有时还会发烧(一般不超过38.5℃)。注射的局部会红肿、疼痛，也可使婴儿烦躁不安。这种反应一般可持续1～2天之后自行恢复，不需处理。　　特别提醒：如果婴儿体温升至39.5℃以上，有抽搐、惊厥、持续性惊叫等严重反应，应及时到医院进行诊治。在进行第三针注射时，应将上述情况反馈给医生，由医生决定是减少剂量注射，还是改用白破疫苗注射，或是不再进行第三针注射，以免再次发生严重反应或过敏反应。　　三、百白破疫苗的作用　　百白破疫苗经国内外多年实践证明，对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果。目前一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满意。　　百白破疫苗对破伤风的预防效果最好。使用百白破疫苗基础免疫或用破伤风疫苗2针免疫后，所有被接种的血清中抗毒素都可达到保护水平以上，抗体可维持10-15年时间，保护率可达95%以上。　　对白喉的预防效果也较为理想。使用百白破疫苗基础免疫或用白喉疫苗2针免疫后，约90%的人血清中白喉抗毒素可达到保护水平。如在1.5-2周岁再加强免疫1针，抗体可维持5年以上。　　百白破疫苗对百日咳的预防效果曾有过争论。但据一些资料报道，在完成百白破疫苗基础免疫1个月后，血清中的凝集素抗体可比免疫前增长20倍以上，其保护率可达到80%左右。1.5-2周岁再加强免疫1针，抗体至少可维持2-3年。
　　四、百白破疫苗接种后的不良反应及对策　　1、家庭护理：在孩子接种疫苗前一天最好洗澡，接种百白破疫苗后，要适当休息，不要剧烈运动或使孩子身体过于疲劳，并要注意保暖，防止受凉发生感冒，发烧或其他疾病。要给孩子多饮水，早晚各用消毒棉签蘸75﹪酒精消毒局部皮肤一次，连续1-2日，预防局部因出汗、污垢而继发感染。接种疫苗后24小时内禁止给孩子洗澡。　　2、一般反应 ：接种疫苗后，有些小儿会在24 h内出现接种部位疼痛、红晕，轻微发热，体温&38℃，个别出现注射侧腋窝淋巴结肿大，这时让患儿多饮水，以促进体内代谢产物的排泄和降低体温，一般不需特殊治疗。接种部位红肿、疼痛，硬结明显，直径大于5 cm，一般发生在接种后1周左右，体温&38℃，可用清洁的毛巾湿热敷，方法是将毛巾或纱布叠成方块，浸在60℃～70℃的热水中，稍拧干后敷在硬结部位，每5～10分钟更换1次，持续20～30 min，每日至少1～2次，同时按摩效果更佳。如高热不退或有其它异常反应症状，应及时送医院诊断治疗，但不应给予抗生素治疗。　　3、加重反应 接种部位硬结、积液，如触摸局部皮肤有波动感，表面皮肤不破溃时，可给予湿热敷、理疗，早期不存在细菌感染，切忌切开排液，以免引起细菌感染及瘘管形成，必要时按无菌操作要求用灭菌注射器不定期抽液，也可用鱼石脂软膏外敷;接种部位出现脓肿，表面皮肤已破溃，可给予切开排脓、扩创，注意保护好创面，配合抗生素治疗等等。　　五、接种百白破疫苗的注意事项　　(1)接种前应仔细核对剂量、疫苗效期，并充分摇匀，做好计划免疫手册的登记。　　(2)发现有摇不散的凝块、沉淀物或发现疫苗制品曾有冻结，贯注签不清和过期失效时不能使用。　　(3)询问是否有禁忌证的病史，以不发生意外事故为原则，保证免疫者尽可能得到接种。　　(4)吸附制剂注射后，局部可发生硬结，1-2月可吸收，在接种第二针时应更换部位(另一侧臂部注射)。　　(5)注射前须备有1%的肾上腺素，以供发生过敏性休克急救用。　　(6)皮内接种卡介苗者在一个月内不能在同一部位注射百白破疫苗。
　　流脑疫苗，流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。注射流脑疫苗是预防流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的有效手段。　　一、流脑疫苗有什么用?　　流脑疫苗流行性脑脊髓膜炎，是由流脑双球菌感染脑膜或者脑脊髓膜引起的呼吸道传染病，临床表现主要有高烧、头痛、喷射状呕吐、脖子发硬。也可引起败血症，皮肤出现紫色淤血、瘀斑，脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。病死率在5%~10%。　　流脑冬春季节病例高发，一般11~12月份病例开始增多，第二年的2~5月份为发病高峰期。该病是发病率高，危险性大，是严重危害儿童健康的传染病。流脑疫苗是针对流脑疫苗流行性脑脊髓膜炎所研发出来的疫苗，该疫苗能有效预防流脑疫苗流行性脑脊髓膜炎，如果你所在地区是该病的高发地区，而且宝宝的抵抗力不是太好，那么建议选择接种流脑疫苗。 　　二、流脑疫苗的种类及规格　　A群流脑疫苗：本疫苗接种后，可使机体产生体液免疫应答，用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。自流脑疫苗使用后，对控制、降低流脑的流行起了很重要的作用，目前已经基本控制了流行。 为基础免疫接种流脑疫苗时必须使用的疫苗。规格为每安瓿300μg多糖，每人用剂量含30μg。　　A+C群流脑疫苗：本疫苗接种后，可使机体产生体液免疫应答，用于预防A群及C群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。A+C群流脑疫苗一般用于2周岁以后的儿童或成人，2岁以下儿童接种流脑疫苗不得使用A+C群流脑疫苗。规格为每安瓿小瓶100μg(1人用剂量)，含A群及C群多糖各50μg。
　　三、流脑疫苗的接种对象　　A群流脑疫苗主要用于6月龄～18月龄的儿童;A+C群流脑疫苗用于2周岁以上儿童及成年人，在流行区的2岁以下儿童可进行应急接种。　　四、流脑疫苗接种时间与程序　　1、A群流脑疫苗：婴儿在6～18月时接种第1、2剂，两剂间隔时间不得少于3个月；3岁时接种第3剂，与第2剂接种间隔时间不得少于1年；6岁时接种第4剂，与第3剂接种间隔时间不得少于3年。　　2、A+C群流脑疫苗：接种对象为2岁以上的人群;已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月;已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者，按种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年;接以上原则接种A+C群流脑疫苗，3年内避免重复接种。　　3、按照最新扩大免疫程序规定，流脑疫苗接种4剂，1、2剂用A群流脑疫苗，儿童自6月龄-18月龄接种第1剂，第1、2剂为基础免疫，2剂次间隔不少于3个月；第3、4剂次为加强免疫，用A+C群流脑疫苗，3岁时接种第3剂，与第2剂间隔时间不少于1年；6岁时接种第4剂，与第3剂接种间隔不少于3年。　　五、流脑疫苗的接种注意事项　　1)启开疫苗瓶后，每支加入所附5ml稀释液溶解，摇匀后立即使用；　　2)安瓿破裂、瓶内有异物者不得使用；　　3)接种后在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离开；　　4)接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。　　六、流脑疫苗接种后的不良反应　　接种本疫苗后，反应轻微，一般无严重的局部反应和全身反应。个别儿童接种后，局部出现红晕、轻微疼痛1~2天；全身反应有低热，1%~4%的受种者可出现超过38.5℃的发热；偶有过敏反应。大多数接种者在接种后10～24小时出现，一般1～2天自行恢复，必要时可对症治疗。
　　一、什么是麻疹疫苗？　　麻疹疫苗的全称是冻干麻疹减毒活疫苗，用于预防麻疹疾病。麻疹是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病，约90%发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的宝宝，一年四季均可发生，但以冬末春初为多。麻疹的症状包括发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹等。麻疹传染性极强，在人群密集的小学及幼儿园容易流行。麻疹疫苗初免成功，就可获得牢固的持久的免疫力。根据我国对麻疹活疫苗的免疫持久性观察，认为至少可维护8---15年以上。 　　二、麻疹疫苗的接种对象有哪些？　　1、由于儿童是麻疹的多发年龄段，因此，接种为8月龄以上，未患过麻疹的人为主。通常初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。　　2、病例发生后的应急接种：其对象是病人活动范围的易感者。流行地区接种率应在95%以上。接种时间愈早愈好，在首代病例出现后疫情尚未蔓延之前接种完毕。麻疹的潜伏期一般为7-14天，最长可达21天。接种疫苗后7-12天就可产生抗体，比感染后产生抗体的时间短，因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应，在麻疹感染后1-2天内接种疫苗可阻止病毒血症的产生，使感染者的临床症状减轻。　　3、有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者，可应用丙种球蛋白，但这种免疫力一般只能维持2-3周，此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。因此，若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。　　卫生部规定的麻疹疫苗免疫程序初免是出生后8月龄以上才能接种麻疹疫苗，这是因为8月龄以下婴儿的血液中含有从母体中带过来的抗麻疹病毒抗体，婴儿有保护自己不患麻疹的能力。如果过早接种麻疹疫苗，这种抗体就会把疫苗中的病毒中和掉，使麻疹疫苗不能发挥应有的效力。婴儿也就不能产生抗麻疹病毒的免疫力。　　婴儿出生8个月以后，母体的抗体逐渐消失，这时接种麻疹疫苗，疫苗中的病毒就不会被中和掉，婴儿就能自己产生抵抗麻疹病毒的能力。8月龄以后接种麻疹疫苗的另一原因是因为8月龄儿童免疫系统已发育成熟，接种后可以产生较理想的免疫效果。因此，规定出生后8月龄接种麻疹疫苗具有科学性。
　　三、麻疹疫苗不良反应及禁忌人群有哪些？　　麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，一般副作用很轻，绝大多数婴儿接种后反应轻微，没有不适感觉。个别人在接种6～10天可能出现发热、一过性散在皮疹和卡他症状等，持续不超过2天，一般不影响精神和食欲。　　当体温超过38.5℃，持续时间超过5天以上，或出现柯氏斑时，即认为是加重反应，应该及时到医院就诊。由于麻疹是减毒活疫苗，所以免疫力低下的儿童是绝对禁忌的。另外与其他疫苗一样，儿童身体重要脏器有严重疾病，发热、患有其他传染病或恢复期时都不能接种或必须延缓接种。由于麻疹疫苗是在鸡胚中培养的，对鸡蛋过敏的小儿属麻疹疫苗禁忌症，对其他药物或食物过敏的小儿也要慎重。　　麻疹疫苗的禁忌人群：　　1、妊娠期的妇女。　　2、对青霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者。　　3、伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。　　4、原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。　　5、个人或家族有惊厥史和脑外伤史。　　四、麻疹疫苗注意事项有哪些？　　1、麻疹疫苗不能和乙肝疫苗同时接种，因抗原之间有干扰。麻疹疫苗联合免疫的问题，是计划免疫工作的重点，据观察显示，麻疹疫苗可以和大数疫苗同时接种，而不会影响每种疫苗的免疫效果。如糖丸、百白破三联、甲肝疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、卡介苗、流脑多糖体菌苗等都可同时接种。　　2、注射疫苗后两天内避免洗澡，以免感染;　　3、注射后，应在接种场所休息半小时;　　4、在注射麻疹疫苗前不要空腹;　　5、避免剧烈活动，不吃酸辣等刺激性食物，多喝开水。　　五、麻疹疫苗注射后有什么效果？　　其效果受多方因素影响。麻疹疫苗的质量是关系到否有效预防和控制麻疹的关键，但必须要有冷链设备及科学的管理以及正确地实施接种。　　1、疫苗血清学效果：注射疫苗1周后开始产生抗体，1个月达高峰，阳转率在95%以上。　　2、免疫人群在流行病学效果与免疫后血清学效果一致，即抗体阳转者可免于发病。　　3、应急接种的效果：当麻疹野病毒感染时，病毒要先通过呼吸道粘膜屏障，再通过淋巴系统进入血清，潜伏期约7-14日。接种疫苗的途径与自然感染不同，一般在接种后第7日抗体开始产生，比感染后产生抗体的时间短得多，这正是流行时可以采用应急接种的办法控制流行的根据。当某地发生麻疹流行时，尽快给周围的接触者进行应急接种可以起到减少发病、阻止流行的作用。　　六、麻疹疫苗接种过的孩子还需要吗？　　接种了麻疹疫苗还患麻疹的现象是非常少见的，其原因有以下几种情况：　　1、由于多种原因，使疫苗保存运输不当造成疫苗失效。　　2、接种时未按要求操作，注射剂量不足或针头沾染了洒精，杀灭了部分麻疹疫苗病毒。　　3、个别儿童反应性差，未产生保护性抗体或产生的抗体已降至保护水平以下，成为易感儿童。
麻腮风三联疫苗 　　麻腮风三联疫苗 (MMR Vaccine) 是给幼儿接种以预防麻疹、腮腺炎、风疹的疫苗。一直以来，人们就接种这种疫苗会不会导致儿童自闭症等疾病产生了争论。　　一、如何接种麻腮风三联疫苗？　　按瓶签（或盒签）标示量加灭菌注射用水，待定全溶解摇均后使用。上臂外侧三角肌附着处皮肤用75℅酒精消毒，待干后皮下注射。　　麻腮风三联疫苗-接种效果　　　免疫前血清抗体阴性的接种者，全程接种后麻疹抗体阳转率为98.0%，流行性腮腺炎抗体阳转率为96.1%，风疹抗体阳转率为99.3%。 　　二、麻腮风三联疫苗接种禁忌有哪些？　　1、对新霉素、鸡蛋和本疫苗任何组分以及其他疫苗过敏者；　　2、心、肺、肝、肾等的严重器质性疾患、恶性肿瘤以及其他严重慢性病患者；　　3、原发性和继发性免疫缺陷患者；　　4、发热、急性感染、慢性病活动期患者应推迟接种。　　5、神经痛、感觉异常、惊厥、短暂血小板减少、过敏等。　　三、麻腮风三联疫苗适合哪些人群？　　麻腮风三联疫苗 (MMR Vaccine) 是给幼儿接种以预防麻疹、腮腺炎、风疹的疫苗。　　麻疹、风疹和流行性腮腺炎都是由病毒引发的急性呼吸道传染病，其通过空气飞沫，经呼吸道传播。儿童和青少年是疾病的高发人群，一旦发生群体暴发或流行，其不仅会影响他们的身体健康，还会直接影响到学校正常的教学秩序。　　令人担忧的是，在这3种疾病中，尤以麻疹发病率和死亡率最高，其对儿童健康危害最大。其临床表现为发热、皮疹以及类似感冒的症状，如流鼻涕、打喷嚏等，医学上称为“卡他”症状。风疹和腮腺炎虽然临床症状轻微，但同样不容人轻视。腮腺炎有时会伴有严重的并发症，一些孩子染病后，若不进行及时治疗，长大后可能会导致不孕不育。如果妇女怀孕早期感染风疹，其可引起流产和胎儿畸形。为了控制麻疹、风疹和腮腺炎在本市人群，特别是儿童和青少年中传播和流行，我市现已将“麻腮风三联疫苗”正式纳入儿童免疫规划，并免费为所有在本市居住生活的适龄儿童接种，包括户籍儿童和外来务工人员的子女。　　据市疾控中心专家介绍，小孩出生到8足月，就需要接种第一针免费麻疹疫苗，18—24月龄时，可选择复种一针免费的麻疹疫苗，也可选择接种一针自费的“麻腮风三联疫苗”。根据浙江省卫生厅文件精神，我市将“麻腮风三联疫苗”纳入免疫范畴，是为了进一步遏制麻疹、风疹和流行性腮腺炎的进一步流行，并降低它们的危害性。力争2012年，达到“全省控制麻疹发病率百万分之一以下”的目标。此次我市“麻腮风三联疫苗”免费接种的对象，主要是日及之后出生且18—24月龄，未进行麻疹疫苗复种的儿童。“麻腮风疫苗”和接种注射器则由省财政统一购置调拨，相关工作经费由当地财政部门负责落实。“麻腮风疫苗”还将按照省、市、县三级疾控机构的渠道，通过现有的冷链系统逐级下发到各接种点。　　四、麻腮风三联疫苗有哪些注意事项？　　1.启开安瓿和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。　　2.安瓿有裂纹，标签不清或溶解不好者不可使用。　　3.安瓿启开后，疫苗应在1小时内用完。　　4.育龄妇女注射本疫苗后至少3个月应避孕。　　5.注射过免疫球蛋白者，应间隔一个月后方可接种本疫苗。　　6、接种后在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离开。　　7、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。 　　五、麻腮风三联疫苗的禁忌人群　　打预防针虽是预防传染病的一种有效措施，但也并非人人适宜。有以下情况的孩子就不宜打预防针。　　1、正在患感冒或因其他疾病引起发热的孩子，如打预防针，会使体温升高，或诱发和加重疾病。　　2、患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未度过检疫期的孩子，若这时打预防针容易发生不良反应，或使原有的病情加重。　　3、有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的孩子，打预防针后容易发生过敏反应，尤其是麻疹疫苗，百日咳、白喉、破伤风混合制剂等致敏原较强的预防针，更容易产生过敏反应。有癫痫和惊厥史的孩子打预防针，尤其是打乙脑或百日咳、白喉、破伤风混合制剂，易发生晕厥、抽风和休克等，更不宜打预防针。有严重佝偻病的孩子也不宜用骨髓灰质炎活疫苗。　　4、患急慢性肾脏疾病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病和化脓性中耳炎的小儿，打预防针后可出现不同程度的不良反应，使原有的病情加重，影响孩子的康复。必须指出的是，小儿患有先天性心脏病，只要心脏功能好的照样可以打预防针。　　总之，当孩子患有上述疾病或生理变化时是不宜打预防针的。但是，这是相对而言的。特殊的情况下，请医生决定是否应打预防针。　　注意：未满1周岁的儿童严禁打此疫苗。有可能会发烧，麻疹，甚至会神经性耳聋。
　　一、流感疫苗什么时候接种好?　　大部分流感出现在11月到次年2月，但某些流感会延伸到春季，甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗会在夏季末期开始提供使用，以在9月就可以接种疫苗。《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》提出，在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗，能更有效发挥疫苗的保护作用。　　接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国，特别是北方地区，冬、春季是每年的流感流行季节，因此，9、10月份是最佳接种时机。当然，在流感流行开始以后接种也有预防效果。 　　二、流感疫苗需要每年接种吗?　　流感疫苗接种后，能迅速在人体内产生保护性抗体，通常两周内就会产生效果，保护性抗体能在人体内持续1年，但由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。可以保护与疫苗毒株抗原性类似的毒株感染发病或减轻发病症状。由于抗体水平下降，每年疫苗所含毒株因流行株不同而不同，每年都需要接种当年的流感疫苗，才能达到最佳的免疫效果，产生良好的免疫效果。　　儿童在接种疫苗之后要注意保持接种部位的清洁，防止着水。接种后一天之内要注意观察孩子体征，少数孩子会有稍许不适，如接种部位短暂的轻微疼痛、红肿等，还有少数孩子可能会出现低烧现象，这些都属正常现象，一般24小时之后会自然消失。如果孩子出现持续发烧、局部红肿不消等现象，就需要带孩子到医院就诊。　　三、流感疫苗有哪几种，如何选择?　　目前在我国使用的流感疫苗有三种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗，国产和进口产品均有销售。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。这三种疫苗的免疫原性和副作用相差不大。　　家长在给孩子选择流感疫苗时，要注意疫苗的类型是否适合孩子。流感疫苗有0.5毫升**剂型和0.25毫升儿童剂型两种。出生不满6个月的孩子不能接种流感疫苗，6个月～35个月(三岁以下)儿童需要接种0.25毫升剂型疫苗，需要接种两次，之间相隔4周时间。年龄超过3岁的孩子可以接种0.5 毫升**剂型。　　但需要注意的是，全病毒灭活疫苗对儿童副作用较大，12岁以下的儿童禁止接种此种疫苗。流感疫苗接种对于甲、乙型流感具有一定的保护性。但对禽流感没有预防效果。　　四、流感疫苗能预防普通感冒吗？　　有些人认为，流感只不过是“流行起来的感冒”，没什么了不起。其实，流感和普通感冒有着天壤之别。　　流感是由流感病毒引发的急性呼吸道传染病，而普通感冒可能由多达200种不同病原体引起，包括病毒、细菌等，更多的症状是鼻塞、流鼻涕、咽痛和严重咳嗽，一般不会发生严重并发症，也不会引起大流行。所以，流感是一种比普通感冒严重得多的急性呼吸道传染病，所以才需要特别加以预防。　　而流感疫苗是针对流感病毒某一种分型而采取的预防措施，其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒的抗体。这种特殊抗体对普通细菌及其他分型的流感病毒是无任何抵抗作用的。因此，儿童注射了流感疫苗就不会得感冒了，这种说法是不正确也是不科学的。　　五、流感疫苗会不会产生不良反应？　　局部反应　　在安慰剂对照双盲实验中，疫苗接种的最常见副作用是接种部位疼痛(影响10-64%的病人);可延续至注射流感疫苗之后两天等。在接种疫苗后24小时内，接种者可感觉注射部位疼痛和触痛。这些反应一般较轻和短暂。在多数情况中，它们在2至3天内自动消失，不需要进一步的医疗措施。　　轻度不良事件　　在整体上，接受者能较好地耐受流感疫苗。这些疫苗是灭活的，即其中只包含无感染能力的病毒，显然不能引起疾病。因此，接种疫苗后的呼吸道疾病是与流感疫苗无关的偶然疾病。14次按性别进行分析的研究显示，女性(无论年幼或年老)报告的局部反应显著地更多。　　全身反应　　也可出现轻度全身反应。以前未接触过疫苗中抗原的人(例如，儿童)可出现发热、全身不适和肌痛。这些反应在接种疫苗后6-12个小时内发生，一般持续1-2天。
肺炎疫苗　　 肺炎疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”，主要预防肺炎球菌引起的肺炎。　　一、为什么要注射肺炎疫苗？　　肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，约有40%-70%的人带菌，当机体免疫功能降低时，病菌就会乘虚而入侵入肺部，造成肺炎。肺炎球菌感染，一是来自自身带菌，当抵抗力降低时，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎;二是被来自带菌的别人或患者所传染，引起肺炎。近年来，由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性，有的地区竟达到50%，给治疗肺炎带来了困难。故对于肺炎应重在预防，接种肺炎疫苗便是预防的一种好办法。 　　二、肺炎疫苗接种时间　　肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。为了方便，可在年度查体时或就诊时接种多价肺炎球菌疫苗。儿童应在超过2岁时接种该疫苗。接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年，一般而言，肺炎疫苗只需接种一次，但身体虚弱者，在首次接种5年后需要二次补种。　　肺炎疫苗可以在各区的疾病预防控制中心指定接种点接种，也可到就近到社区医院保健科咨询接种。　　三、肺炎疫苗的接种对象　　1、选择性接种　　(1)2岁以上的儿童。　　(2)患有可增加肺炎球菌感染性疾病危险的慢性疾病者，如心血管疾病、肺部疾患、肝及肾脏功能受损者。　　(3)免疫缺陷病人，如脾切除者或是由镰状细胞性疾病及其它原因引起的脾功能障碍者。　　(4)患有其它慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群(如酒精滥用)及并存如糖尿病、慢性脑脊髓液渗漏、免疫抑制等因此可引起更严重的肺炎球菌病患者，或是反复发作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻窦炎等。　　(5)何杰金氏病患者。　　2、群体接种　　(1)群体接触密切者，如寄宿学校。　　(2)具有发生流行性感冒并发症高度危险者，特别是肺炎。　　(3)当疫苗中含有的某型肺炎球菌在社区人群中发生爆发流行时，社区人群为高危人群。　　3、再接种　　(1)一般无需对成年人常规再接种。　　(2)脾切除者。　　(3)10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血症的儿童。　　四、肺炎疫苗接种后的不良反应　　1、常见注射区局部的疼痛、红肿及硬结。　　2、偶见低热(38.9&C)、身体不适感及虚弱无力、腺炎、过敏样性反应、血清病、关节痛、肌痛、关节炎、皮疹、荨麻疹。　　3、已稳定的特发性血小板减少性紫癜的患者，会极偶然地在接种后的2-14日内血小板减小症复发且可持续2周。　　4、罕见神经病学方面的紊乱如感觉异常、急性的神经根神经病，包括格林-巴利氏综合征，其因果关系尚未被证实。　　五、肺炎疫苗的接种注意事项　　1、对于疫苗的任何成份过敏者禁用。　　2、何杰金氏病患者如需接种疫苗可在治疗开始前10天给予。如果进行放疗或化疗至少应在开始前14天给予，以产生最有效的抗体免疫应答。治疗开始前不足10天及治疗期间不主张免疫接种。　　3、严重心肺功能障碍的病人注射肺炎23时要谨慎，可能会发生相当严重的全身性反应。任何发热性的呼吸系统疾患及一些活动性感染都应推迟使用肺炎23。　　4、及哺乳妇女慎用。　　5、免疫缺陷病人，应于术前两周接种。　　6、脾切除者，每5年加强免疫一次，每次注射剂量0.5ml。　　7、对10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血的儿童，应每隔3～5年加强免疫一次，每次注射0.5ml。　　六、肺炎疫苗接的禁忌人群　　对疫苗中的任何成份过敏者；正在进行免疫抑制治疗的病人；具有严重心脏病或肺功能障碍的病人；妊娠期和哺乳期的妇女。
小儿肺炎疫苗
　　一、什么是小儿肺炎疫苗？　　我们通常所说的小儿肺炎疫苗，即七价肺炎球菌结合疫苗，英文名称：Pneumococcal 7-Valent Conjugate Vaccine，国内译称“沛儿”，是防治肺炎的一种疫苗，是一种自费项目。　　二、小儿肺炎疫苗要连打4针才有效　　小儿肺炎疫苗适用于3月龄～2岁婴幼儿、未接种过本疫苗的2岁～5岁儿童，推荐常规免疫接种程序：3、4、5月龄进行基础免疫、12～15月龄加强免疫。　　小儿疫苗使用前应充分摇匀,肌肉注射接种。首选部位为婴儿的大腿前外侧区域(股外侧肌)或儿童的上臂三角肌。本品在美国和欧洲批准可与其它儿童用疫苗(DTwP,DTaP,Hib,IPV,OPV,乙肝疫苗,MMR,水痘疫苗)同时接种。但目前在国内暂不推荐本疫苗与其它儿童计划免疫疫苗或常规儿童用疫苗同时接种。　　3～6月龄婴儿：基础免疫接种3剂，每剂0.5首次接种在3月龄，免疫程序为3、4、5月龄各一剂，每次接种至少间隔1个月。建议在12~15月龄接种第4剂。　　未接种过本疫苗的幼儿和儿童(基于国外免疫原性和安全性临床试验)：　　7～11月龄婴儿：基础免疫接种2剂、每剂0.5ml,每次接种至少间隔1个月。建议在12月龄以后接种第3剂,与第2次接种至少间隔2个月。　　12～23月龄幼儿：接种2剂、每剂0.5ml,每次接种至少间隔2个月。　　24月龄～5岁儿童：接种1剂。　　三、1针860，小儿肺炎疫苗为何这么贵？　　小儿肺炎疫苗暂时没有国产的，而进口的小儿肺炎疫苗一针就要860元，且要连打4针才有效。虽然它以高昂的价格引起社会的广泛关注，但大多数家长坦言真要给孩子接种很难承受。那么为什么小儿肺炎疫苗如此高价?　　小儿肺炎是目前国内唯一引进的、用于预防2岁以下婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的疫苗，它填补了市场空白。该疫苗在进入中国市场前，已在全球近100个国家上市，迄今已安全接种超过1.8亿针。除了“沛儿”，目前国内市场上有两种类似的疫苗:一种是针对成年人的肺炎球菌荚膜多糖疫苗，另一种是肺炎球菌结合蛋白疫苗。这两种疫苗的价格虽然相对便宜，但都不适合2岁以下婴幼儿接种。关于这天价肺炎疫苗是否值得打，先前在100多名妈妈做了详细调查，调查结果显示56%妈妈不赞成接种天价肺炎疫苗 　　四、小儿肺炎疫苗值不值得打？　　近年来，由于肺炎球菌对抗生素的耐药性日益增强，肺炎也成了越来越难治愈的顽疾。作为预防肺炎的有效方式，一些家长开始考虑为孩子接种肺炎疫苗。可是七价肺炎球菌结合疫苗一针要860元，为了巩固效果，要在数月时间内连打4针，共3440元!这天价疫苗，究竟值不值得打呢？　　定价太高，进口疫苗吓退中国妈妈　　在除了工资什么都涨价的年代，3440元的疫苗可谓价格不菲。一边是孩子健康，一边是天价疫苗，妈妈们会作何选择?本周太平洋亲子网对100多名妈妈的一项调查显示，56%的妈妈们对天价疫苗敬而远之。　　“进口的水痘疫苗一针也只要330元，小儿肺炎疫苗一针就收860元实在是太贵了，简直是来打劫的!”对于小儿肺炎疫苗的高昂定价，不少接受调查的妈妈表示难以理解。“这个价格对于大部分家庭来说，都是一个不小的开销。可医生也说，不能保证打了就一定不会得肺炎，那它得价值还剩多少?”仅19%家长表示，若确实安全有效，在经济能力可承受的情况下，会考虑让孩子接种。　　专家看法：这种疫苗不是非打不可　　“对于身体比较健康的宝宝可以不用接种该疫苗，但对于抵抗力较弱的宝宝，可以考虑接种。”专家表示，七价肺炎球菌结合疫苗适用于2岁以下的儿童，均为国外进口，尚无国产疫苗可以替代，接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。但是，接种该疫苗后并不等于就“百分百”不会患上肺炎，目前该疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎，对病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。　　五、小儿肺炎疫苗的不良反应　　1.、国外临床不良反应　　小儿肺炎疫苗在国外有超过18,000例健康婴儿(6周～18个月)进行了多个有对照的临床研究，评价了本疫苗的安全性。以下绝大多数安全性结果主要来自17,066例婴儿，总共接受55,352剂本品的临床有效性试验(NCKP)。此外还对未免疫接种过本疫苗的大龄儿童进行了安全性评估。　　在所有的临床试验中，本疫苗与其它推荐使用的儿童疫苗联合接种，最常见的不良反应是注射部位的局部不良反应和发热。在基础免疫或加强免疫期间，重复接种未见持续增加的局部或全身不良反应。对于使用单剂量免疫接种方案的2～5岁儿童，局部不良反应的发生率高于婴儿，主要还是以一过性反应为主。针对所有年龄组临床试验中报告的或来自上市后本品使用经验的不良反应，按照身体器官类别和发生率分类，以严重程度递减方式列表如下：　　按CIOMS不良反应发生率的分类：很常见(≥10%);常见(≥1%且&10%);偶见(≥0.1%且&1%);罕见(≥0.01%且&0.1%);非常罕见(&0.01%)。　　身体各系统不良反应　　注射部位的局部反应　　很常见：注射部位红肿、硬结/肿胀、疼痛/触痛　　常见：注射部位硬结/肿胀或红斑直径大于2.4 cm、疼痛/触痛妨碍活动　　消化系统　　很常见：腹泻、呕吐　　全身反应　　很常见：发热　　常见：发热高于39℃　　代谢及营养障碍　　很常见：食欲减退　　神经系统　　很常见：疲倦、睡眠中断　　罕见：惊厥(包括高热惊厥)、低张力　　精神系统　　很常见：易激惹　　皮肤及皮下组织反应　　罕见：注射部位皮炎、注射部位荨麻疹和瘙痒　　身体各系统不良反应　　注射部位的局部反应　　偶见：皮疹、荨麻疹或荨麻疹样皮疹　　血液和淋巴系统　　非常罕见：局限于注射部位的淋巴结炎　　免疫系统反应　　罕见：过敏性/过敏样反应包括休克、血管神经性水肿、呼吸困难、支气管痉挛、面部水肿　　皮肤及皮下组织反应　　非常罕见：多形性红斑，与其它儿童期使用的疫苗一样，本品有呼吸暂停的自发报告，与接种本疫苗有时间相关性。多数病例在接种本品时同时接种了其他疫苗，包括白喉-破伤风-百日咳疫苗(DTP)、白喉-破伤风-无细胞百日咳疫苗(DTaP)、乙型肝炎疫苗、灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)、流感嗜血杆菌b疫苗(Hib)、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR)和/或水痘疫苗，但在多数报告中存在诸如呼吸暂停、感染、早产和/或惊厥病史的基础性疾病。据一项婴儿监测研究报导，发现与历史对照相比，接种本疫苗的婴儿发生“喘鸣” 而住院的相关风险增加，由于存在着混杂因素，如同时接种更换的疫苗、呼吸道合胞病毒(RSV)或流感病毒感染的逐年变异、呼吸道疾病日益增加的趋势等，本次研究中其它分析以及对关键的大规模、多中心、对照有效性研究所作的长期随访分析还不能证实这一现象与本品相关。　　2.、国内临床不良反应　　国内注册临床试验共计有592名受试者接种了本品，将局部反应、全身反应以及和本疫苗相关的不良事件合并分析后的安全性信息概括如下：　　本疫苗与DTaP分开接种时(297例)，最常见的全身不良反应依次为发热(&37.5°C)和睡眠中断(26.60%)、易激惹(21.89%)、食欲下降(15.49%)和腹泻(14.81%)，大多数症状为轻度，体温&39°C发生2例(0.79%);接种部位的局部不良反应有红斑(11.11%)、硬结(7.74%)和疼痛(9.09%)，直径&2.5cm的红斑、硬结为1%。以上不良反应的发生率在第1剂接种后最高，第2剂和第3剂接种后不同程度减少。　　本疫苗与DTaP同时接种时(295例)，最常见的全身不良反应依次为发热(&37.5°C)(28.81%)、睡眠中断(26.78%)、易激惹(26.44%)、腹泻(24.07%)和食欲下降(16.61%)，大多数症状为轻度，体温&39°C发生4例(1.36%);接种部位的局部不良反应有红斑(10.85%)、硬结(7.46%)和疼痛(11.86%)，直径〉2.5cm的红斑、硬结为1%。以上不良反应同样在第1剂接种后发生率最高，第2剂和第3剂接种后不同程度。　　六、小儿肺炎疫苗的注意事项　　1、本疫苗可能不会对接种疫苗的所有个体都有保护作用。　　2、高风险婴幼儿/儿童接种本品应基于个体化接种的考虑。目前本疫苗对患镰状红细胞病婴幼儿/儿童的安全性和免疫原性资料有限;尚未获得本疫苗对患肺炎球菌侵袭性疾病的其它高危婴幼儿/儿童(如患先天性和获得性脾脏功能障碍、HIV感染、恶性肿瘤、肾病综合征等)的安全性和免疫原性资料。　　3、接种本品对于24月龄以下幼儿(包括高危婴幼儿在内)应使用与其年龄相对应的免疫程序和剂量。在年龄≥24个月患有肺炎链球菌所致侵袭性疾病高风险的患儿(如镰状红细胞病、无脾、HIV感染、慢性病或免疫功能受损)中，使用本结合疫苗并不能代替23价肺炎球菌多糖疫苗。　　4、患急性发热性疾病的婴幼儿应暂缓接种本疫苗。　　5、同所有其它注射用疫苗一样，接种本品应常备有相应的医疗及抢救措施(如1：1000肾上腺素等)以防接种后出现罕见的过敏性事件。　　6、本疫苗禁止静脉注射。　　7、尽管免疫接种本疫苗可出现一定的白喉毒素抗体反应，但并不能替代常规的预防白喉的免疫接种。　　8、除非受益明确高于接种风险，否则对患有血小板减少症或任何凝血障碍的婴幼儿禁止肌肉注射接种本品。　　9、因遗传性缺陷、HIV感染、使用免疫抑制药物(包括放射药物、皮质激素、抗代谢药物、烷化剂和细胞毒药物)、或其它原因导致的免疫应答受损的婴幼儿，对本品主动免疫的抗体应答反应可能下降。　　10、接种本品时，对惊厥发作风险高于普通人群的婴幼儿/儿童应考虑使用退热药物。
b型流感嗜血杆菌疫苗
　　一、b型流感嗜血杆菌疫苗简介　　b型流感嗜血杆菌简称Hib。Hib是一种引起婴幼儿严重疾病，甚至死亡的致病菌，在世界各地， Hib是引起儿童疾病的一个主要病因;Hib是导致5岁以下婴幼儿严重感染的主要病原体：在发展中国家，Hib侵袭性疾病是引起婴幼儿死亡的主要病因，主要引起肺炎，预后较差。在5岁以下化脓性脑膜炎病例中，Hib感染性脑膜炎约占60%，在发展中国家，Hib引起脑膜炎的死亡率可达到20%--50%。Hib诱发的其它常见感染有：小儿败血症、会厌炎、中耳炎、关节炎、心包炎等。　　Hib主要通过空气飞沫或接触已受感染病人的分泌物传染，Hib感染通常在鼻和喉部开始，继而播散至其他部位及引起疾病，这些部位包括：皮肤、骨骼、血液、脊柱及大脑、肺、心脏、关节。Hib引起的疾病主要袭击小于5岁的儿童，发病高峰期为6-11月龄，估计17%的由Hib引起的疾病都在小于6个月的儿童中发生。　　在我国，由于诊断技术等原因，Hib感染还不被多数人所认识，其发病率也没有完整的数据。虽然Hib感染可用抗生素治疗，但因其临床确诊困难及耐药菌株增多,接种疫苗才是最经济有效的预防手段。WHO建议各国应将Hib疫苗纳入国家免疫规划。　　Hib疫苗可有效预防Hib细菌引起的以上疾病，美国等国家早已将该疫苗列为儿童须常规免疫接种的疫苗。 　　二、b型流感嗜血杆菌疫苗用量及方法　　臀部外上方1/4处或上臂外侧三角肌附着处皮肤经消毒后肌肉注射。　　自3月龄开始，每隔1个月或2个月接种一次(0.5m1)，共三次。在18个月时进行加强接种一次。　　6—12月龄儿童，每隔1个月或2个月注射一次(O.5m1)，共二次。在18个月时进行加强接种一次。　　1—5周岁儿童，仅需注射一次(0.5mI)　　三、b型流感嗜血杆菌疫苗使用禁忌　　1、在患儿发热、急性疾病，特别是感染性疾病或慢性疾病活动期应暂缓使用。　　2、已知对疫苗成分之一过敏反应，特别对破伤风类毒素过敏者，严重心脏病、高血压、肝、肾脏病者禁用。　　3、本品仅限于婴幼儿接种，孕妇禁用。　　4、不能经由血管进行注射，务必确保注射针头不在血管内。　　四、b型流感嗜血杆菌疫苗不良反应　　1、在临床对照研究中，主动监测并每日记录接种疫苗后出现的症状和体征。　　2、接种后48小时内，征集到的局部症状常见有注射部位轻微发红，该反应可自行缓解。其他征集到的局部症状有注射部位的轻微肿胀和疼痛。　　3、接种后48小时内，征集和报告的全身症状表现轻微且可自行缓解。这些症状包括发热、食欲不振、烦躁不安、呕吐、腹泻及异常啼哭。和所有b型流感嗜血杆菌疫苗一样，当本品于其他疫苗同时接种时，也曾有发生上述全身症状的报告。　　4、报告有包括过敏反应在内的极罕见变态反应。　　五、b型流感嗜血杆菌疫苗注意事项　　1、 使用前应充分摇匀，如出现摇不散的凝快，有异物，瓶有裂纹，制品曾经冻结，标签不清和过期失效者不可使用。　　2、免疫抑制治疗或免疫缺陷可减少对疫苗的免疫反应。　　3、本疫苗可与麻疹-风疹-腮腺炎疫苗，白喉-百日咳一破伤风疫苗、脊髓灰质炎疫苗同时接种，但应在两个不同部位注射。
轮状病毒疫苗
　　轮状病毒疫苗是减毒重组的活性疫苗。现在国内接种的疫苗一般是甜味口服液，不用注射，便于孩子服用。一般服用后的2周产生抗体，四周抗体浓度达到最高峰，对重症腹泻的保护率达到90%。因为由轮状病毒感染所引起的胃肠炎没有特效治疗药物，只能通过对症治疗以缓解症状，所以口服轮状病毒疫苗是预防该疾病最经济、最有效的手段。　　一、为什么要轮状病毒疫苗？　　小儿腹泻是由病毒性和细菌性感染引起的急生肠道传染病，其中约50%-60%是由轮状病毒引起的病毒性腹泻，6个月-3岁以内婴幼儿发病率最高。轮状病毒具有高度传染性，一年四季均有发生，感染高峰期为秋冬季。儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹泻，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色量花样稀水便，有恶臭，治疗不当可导致患儿死于脱水及严重的并发症如发育良、肺炎、中毒性心肌炎等。　　目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，抗菌素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好，因而建议小儿在情况允许的情况下接种此疫苗。 　　二、轮状病毒疫苗接种时间　　6个月-5岁婴幼儿可选择接种轮状病毒疫苗。　　而口服轮状病毒疫苗也同样是用于6个月到5岁的孩子。六个月到三岁以内，每年口服一次，三岁到五岁的孩子口服一次即可。另外，每年九月到次年的一月是秋季腹泻流行的季节，所以在每年的8~10月接种该疫苗预防效果更好。　　三、轮状病毒疫苗的禁忌人群　　1、患严重疾病、急性或慢性感染的孩子;　　2、患急性传染病及发热的孩子;　　3、先天性心血管系统畸形患者，血液系统、肾功能不全患者;　　4、严重营养不良，对疫苗中任何成分过敏的孩子;　　5、消化道疾患，肠胃功能紊乱的孩子;　　6、有免疫缺陷或接受抑制治疗的孩子。　　四、轮状病毒疫苗接种后的不良反应　　口服此疫苗后不会有严重的副反应，只有个别孩子会出现轻微腹泻、呕吐，2~3天即可消失。对于3岁以下接种的孩子，第1剂使用后5天后，有的会出现有低度发热、食欲不振、躁动及活动力降低等现象;而第2剂则只有轻度发热;到第3剂时这些现象就很少发生了。　　五、轮状病毒疫苗的接种注意事项　　1、开启瓶瓿时，切勿使消毒剂接触疫苗。　　2、安瓿有裂纹、标签不清或液体混浊者切不可使用。　　3、玻瓶开启后，疫苗应在1小时内用完。　　4、注射过免疫球蛋白及其它疫苗接种者，应间隔2周以后方可接种本疫苗。　　5、请勿用热开水送服，以避免影响疫苗免疫效果。　　6、该疫苗为口服疫苗，严禁注射。　　接种小技巧：　　1、 疫苗内附的吸管吸取疫苗，送入小儿口内并使其咽下。　　2、 疫苗已被调制成适宜婴幼儿的口味，从冰箱中取出后应放至室温，即可直接口服，也可以掺入5—10ml牛奶中(牛奶温度不应太高，以适应婴幼儿口感即可喂服)，饭前饭后服用均可。
　　水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成，是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。　　一、为什么要接种水痘疫苗？　　水痘疫苗可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力，用于预防水痘。水痘的病原体水痘带状疱疹病毒具有高度的传染性，人是唯一的宿主，极易传播，目前没有有效的药物治疗，接种水痘疫苗是预防该病的唯一有效的手段，尤其是在控制水痘爆发流行方面起到了非常重要的作用。　　水痘疫苗的免疫持久性较好。在美国的调查表明，免疫5年后又93%的儿童和94%的承认具有VZV抗体，有87%的儿童和94%的成人具有细胞介导的免疫力。最近由Ampofo等发表的关于承认接种疫苗的报告表明，在始于1979年的21年间，突破性水痘的患病率和严重性未增加，提示成人接种疫苗后免疫力没有明显衰退。　　接种6周后，血清阳转率均大于98%，13岁以上的人群接种2剂(间隔6～10周)血清阳转率可达100%。暴露于自然水痘感染72小时内，仍可通过免疫获得保护性。 　　二、水痘疫苗接种时间与方法　　推荐2岁儿童开始接种水痘疫苗。1～12岁的儿童接种一剂量(0.5ml);13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量，间隔6-10周。儿童及成人均于上臂皮下注射，绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶，并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人，水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种;对于免疫缺陷患者及其他高危人群，水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部