新农合大病报销比例是多少？ 农村大病救助报销比例是多少??_股讯360
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新农合大病报销比例是多少？ 农村大病救助报销比例是多少??请教一下 新农合大病报销比例是多少？ 农村大病救助报销比例是多少?? 谢谢高手 提问者：冰冷的唇
提问时间： 7:54:37
优秀建议你好，平安保险公司是商业保险，新农合是国家的保险。商业保险一般报销比例是60%-90%，新农合一般是50%-60%的报销比例。 回答者：池塘边 回答时间： 9:49:50
1、新农合大病报销政策的出台，可以大大减少农村居民大病医疗费用的负担。那么新农合大病报销范围包含哪些疾病病种？最新新农合重大疾病报销范围增至22种，包括原有的儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌等8种重疾，以及新增的肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌等14种重特大疾病。最新2015新农合大病报销比例及报销标准是多少呢？据悉，新农合在限定费用的基础上，将重大疾病的实际报销比例提高到70%。对于符合条件的救助对象即贫困人群，由民政部再给予补偿20%，二者相加可以到90%。另外，除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60% 比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。2、新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。今日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。 回答者：套牢
回答时间： 8:39:25
新农合大病保险有效地缓解了农民抵御大病风险的能力，使农民得到了实实在在的实惠。2016年新农合大病保险报销比例：个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。2016年新农合大病保险报销比例：参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。2.按参合年度计算，年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。(1)起付线。2015年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户)，起付线下降50%，为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。(2)合规医疗费用。申办新农合大病补偿的条件及资料：1、参合对象在定点医院、非定点医院住院，单次费用或多次累计费用符合大病保险起付线规定的(即新农合可报费用减补偿金额大于 7000元或农村贫困户大于3500元的)，可申请办理大病保险补偿。2、大病保险补偿材料：新农合补偿审核单，住院发票、费用清单、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口簿、身份证、低保证、银行账号复印件，联系电话等相关材料。 回答者：喜大狼
回答时间： 8:41:25
河北省2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架一、基本模式住院统筹＋门诊统筹住院统筹包括：一般住院、重大疾病医疗救治、正常产住院分娩；门诊统筹包括：一般门诊、特殊病种大额门诊。二、基金筹集参合农村居民个人缴费每人每年不低于70元，财政补助标准按照国家相关文件执行。三、基金分配（一）门诊统筹基金门诊统筹基金用于参合农村居民一般门诊和特殊病种大额门诊补偿。一般门诊统筹基金由各统筹地区根据当地实际情况，按每参合农村居民不低于40元提取；特殊病种大额门诊统筹基金的提取数额，由各统筹地区根据当地实际确定。（二）住院统筹基金住院统筹基金用当年筹资总额扣除门诊统筹、一般诊疗费和风险金后的部分建立，用于参合农村居民一般住院补偿、重大疾病医疗救治补偿和正常产住院分娩补助。一般住院补偿、重大疾病医疗救治补偿和正常产住院分娩补助基金的分配由各统筹地区根据当地实际确定。（三）风险基金筹资水平提高后应补充提取风险基金，使其规模达到当年统筹基金总额的10％。（四）一般诊疗费一般诊疗费用于实行门诊统筹和药品零差率销售的乡、村两级一般门诊补偿。2014年各统筹地区可根据上年基金使用和一般诊疗费的支付情况，在收支平衡的基础上按照冀政[2011]49号文件要求，对一般诊疗费的补助额度按每参合人在16-40元的标准适当调整。（五）基本药物和中医药补偿基金1．《国家基本药物目录（2012版）》药品全部纳入新农合报销目录，乡级定点医疗机构对基本药物执行95%的补偿比例，县级及以上住院补偿比例提高10个百分点。2．适当提高中医药（包括：中成药、中药饮片、中医诊疗项目、列入新农合报销目录的中药制剂）的补偿比例。3．基本药物和中药不得重复提高补偿比例，具体补偿办法由各统筹地区根据当地新农合基金支付能力制定。（六）大病保险基金大病保险基金用于向商业保险公司购买补偿服务。2014年按每参合农民不低于20元提取，原则上从新农合历年结余资金中划转，结余不足或没有结余的统筹地区从当年新农合基金中划转。大病保险基金不另行向参合农民个人收取。四、医药费用补偿（一）门诊统筹补偿1．一般门诊统筹补偿门诊统筹补偿限于乡、村两级定点医疗机构。门诊补偿不设起付线；补偿比例村级一般可设定在45％－50％，乡级可设定在40％－45％；每参合农村居民年门诊统筹补偿封顶线可设定为100－200元。为保证门诊统筹基金合理有效使用和运行安全，县（市、区）要改革支付方式，建立门诊费用控制指标体系，实行门诊统筹补偿资金总额预算，乡、村次均门诊费用限额，门诊可补偿费用比例要求和门诊工作量等指标，同时要建立考核评价制度，并将考核评价结果与补偿资金拨付挂钩，切实加强定点医疗机构监管，严格规范服务行为，遏制弄虚作假骗套取新农合基金现象发生。门诊统筹补偿方案由统筹地区根据当地实际制定。2．特殊病种大额门诊统筹补偿各县（市、区）要在基线调查的基础上，根据当地特殊病种患病率、门诊就诊率、年人均门诊费用等数据，合理确定新农合补偿的特殊病种（一般应不少于15种），制定特殊病种大额门诊统筹补偿方案，合理设置起付线、补偿比和封顶线。对恶性肿瘤放化疗、白血病、精神病等特殊病种，应比照住院病人补偿办法予以补偿。特殊病种种类（供参考）：高血压Ⅲ级高危及以上，风心病，肺心病，心肌梗塞，各种慢性心功能衰竭，脑血管病后遗症（有严重功能障碍），慢性中、重度病毒性肝炎，肝硬化，慢性肾炎，糖尿病（合并严重并发症），恶性肿瘤放化疗，白血病，再生障碍性贫血，类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍），系统性红斑狼疮，癫痫病，精神病，活动性结核病，器官移植后使用抗排斥免疫调节剂等。特殊病种需由个人填写书面申请，经县级卫生行政部门指定的县级定点医疗机构鉴定小组鉴定并出具诊断证明，报县级卫生行政部门审核确认，由县级新农合经办机构登记注册。特殊病种病人凭新农合定点医疗机构门诊病历、处方和收费凭证报销医疗费用。（二）住院补偿新农合住院统筹补偿方案由开展新农合的县（市、区）制定，总体要求是：必须充分利用基金，保证参合农村居民最大程度受益；政策范围内住院费用支付比例达到75％左右。1．一般住院补偿（1）起付线（元)乡级100－150县级300－400市级800－2000省级省外三级及以上注：①同一参合农村居民同年度因不同疾病再次住院治疗的应再次扣除起付线（恶性肿瘤等需多次住院连续治疗的疾病除外）。②参合农村居民因同一种疾病，从上级医疗机构转入下级医疗机构连续住院治疗的，在计算下级医疗机构住院补偿费用时，不再扣除下级医疗机构住院起付线；从下级医疗机构住院转往上级医疗机构继续住院治疗的，在计算住院补偿费用时，将下级医疗机构起付线费用从上级医疗机构起付线中扣除。（2）补偿比乡级85％-95%县级70％-82%市级60％-65%省级50%-55％省外三级及以上40％－45％注：①参合农村居民可以自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊。因病情需要转诊的，定点医疗机构应当及时办理转诊手续，并由病人或其家属按照当地规定到县级新农合经办机构审批备案。因病情急、危、重等特殊原因，不能及时办理转诊备案手续的，应及时报告参加地新农合经办机构，并在规定时限内补办相关手续。各地对未办理转诊备案手续的参合农民可根据当地情况适当降低补偿比例或不予补偿。②参加人在异地居住的，在参加地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后，在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用按参加地新农合规定补偿。③对计划内分娩新生儿出生时不在缴费时限内，随其参合父母享受新农合待遇，发生的补偿费用与其父母其中1人合并计算。新生儿免缴当年参合费用，不统计为当年参合人数，各级财政不追加补助资金。④有以下情形之一的，新农合以参合农村居民实际支付部分为基数，按照补偿方案给予补偿：Ⅰ、接受的医疗服务有专项资金补助的；Ⅱ、接受的医疗服务有医疗机构减免费用的。（3）封顶线封顶线每人每年10万元。封顶线全年累计计算，包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和大病二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。2．重大疾病医疗救治对儿童先天性心脏病、白血病，妇女宫颈癌、乳腺癌，重性精神病，终末期肾病肾透析，耐多药肺结核，艾滋病机会性感染，肺癌，食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，慢性粒细胞白血病，急性心肌梗塞，脑梗死，血友病，Ⅰ型糖尿病，甲亢，唇腭裂等医疗救治，按省卫生计生委下发的实施方案执行。3．正常产住院分娩补助计划内正常产住院分娩在国家住院分娩补助项目补偿的基础上，新农合再按每例300元的标准给予补助。（三）二次补偿为充分利用新农合基金，保证参合农村居民最大程度受益，对当年统筹基金结余（含风险基金）超过15％或历年统筹基金累计结余超过25％的县（市、区），要根据结余情况制定二次补偿方案，对当年住院或/和特殊病种大额门诊的参合农村居民给予二次补偿。通过二次补偿使当年统筹基金使用率达到85％以上，历年统筹基金结余率控制在25％以内。（四）商业保险补偿1．按照省发改委等六部门联合印发的《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》（冀发改医政〔2013〕64号）要求，2014年各地要在周密测算、充分准备的基础上，在我省全面推进居民大病保险工作。2．按照卫生部等4部委《关于商业保险机构参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》（卫农卫发〔2012〕27号）要求，允许各地探索将意外伤害等业务委托给商业保险机构，提高农村居民医疗保障水平，满足农村居民多层次医疗保障需求。各县（市、区）新农合统筹补偿方案须报市卫生局、财政局审核，经县级人民政府批准后颁布实施，并报省卫生计生委、财政厅备案。在对参合患者住院情况什么都不知道的情况下，只能把补偿方案传上来，让其自己对照入座！ 回答者：流星小子
回答时间： 8:24:29
你什么病，我也没听说过新农合报销比例那么高的，如果你没交大病统筹，写也没有用的。还不如找媒体呢！ 回答者：1.动物类：a.狼类：饿狼
回答时间： 9:45:12新农合医疗费，正常报销和大病救助下剩，自费30000元以上，到哪里找二次救助 - 相关问题 - 110网法律咨询
新农合医疗费，正常报销和大病救助下剩，自费30000元以上，到哪里找二次救助，有时间限制吗？
我腿断了住院花了一万六千块钱新农合只报销了百分之三十我多次申请二次救助无果。
三台县只有低保五保优扰人员才能字有医疗救助和二次报销吗
我号进的公司，公司十月份才给我缴纳了一个月的保险，就在缴纳保险的那个月，我由于流产请了一个月的病假，单位不但不给报销医疗费，反而还克扣我请假期间的工资，请问我是否应该申请劳动仲裁，向单位要求给我报销医疗费以及还我请假期间的工资呢？劳动法有这项规定吗？请详细说明
母亲得了肺癌脑转移，已经花去二十多万，而家里也是农村的，只有新农合，也没报销几个钱，想请问一下律师申请大病救助的步骤和程序具体应该怎么办？最近听说大病医保，可我母亲在村里并没有听说过这个保险，请问现在买一个大病医保的话还能给报销吗？多谢！
在深圳住院，去哪里报销农合医疗
没有医保得了大病怎么申请医疗救助
你好，我想问一 下在新疆买的新农合，大病后可以二次报销吗、在 周口就可以，
你好新农合二次报销规定
我们是沈阳人在山东交的新农合，我爱人癌症请问二次保销应该去哪里，谢谢
小孩患先天大病各人垫付不起小孩有新农合怎样申请大病救助关于新农合报销以及大病救助 - 相关问题 - 110网法律咨询
父亲患急性心肌梗塞，由县医院转诊至省医院，手术共放3个支架，花费近10万，新农合如何报销？在哪里报销？新农合报销之后是否可以申请大病二次报销？如何申请？听说还有一个大病救助，不知道是否可以申请？
湖北省阳新县大病救助没有新农合怎么救助
我们单位2014年之前是每天有30块钱的餐补，我们是按季度报销， 今年1季度，2季度，3季度 我们分别提交了报销清单，报销清单里面是包含每天30元餐补，而且也按照报销清单的费用提交了相应发票，当时公司并无异议， 但是在本月初 单位发报销款的时候却把餐补这一项给去掉了，在与公司沟通中行政回答这事公司规定，在进一步询问为什么不提前告知员工就取消了报销，当初大家提交报销清单的单位为什么不告知没有报销？
有邮件记录当时报销清单。
单位人员答复:[好的，公司...
新农合手术材料费报销列入大病＝次报销范围吗
我们是大病以经花了很多钱但是我们在北京有社保外省还有新农合，社保我们是不是应该双份报销，但是钱交的双份。谢谢！
我想咨询1下关于新农合报销方面，我家5口人，我哥他没办新农合，而我现在又住院了，请问我是不是不能报销住院费用？
你好！我是膝关节半月板损伤患者！想了解关于新农合报销的情况！
您好！我想咨询1下关于新农合的报销问题:我在广西人民解放军第303医院看病或住院，我的农村合作医疗保险是在广西玉林市玉州区仁东镇的。请问可以报销吗？如果可以，大概能报销百分几？！谢谢！望解答。
关于新农合产后报销，对计划外生肓有什么规定。也就是不报之说。
我在四川自贡富顺，我想咨询关于新农合的报销问题。
我老婆家是朝阳的，13年的新农合的钱交到朝阳，12年年底我老婆的户口迁到沈阳新民，13年8月在新民生的孩子，花费4500，我能报销吗？去哪里报销？报销比例是多少？都需要什么地方开什么手续？谢谢2015年新农合相关政策_百度文库
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2015年新农合相关政策
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&&21年​新​农​合​政​策
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