我是北京医保,在河北急诊住院报销后住院,能去北京报销吗,比例是多少,要准

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&&&&独生子女费 探索保险制
&&&&发挥财政基金杠杆作用 大医院号源优先满足医联体内部需求并将推动医生电子执业注册
&&&&法制晚报讯(记者 王硕)针对社会上极为关注的独生子女费,北京打算先行探索保险制度。北京市卫计委主任方来英日前表示,北京卫生计生机构整合完毕,北京医改将着重在规划调控、医疗资源疏解、医联体建设等方面发力,推进改革。
&&&&计划生育职能成为北京市卫生计生委的重要工作之一。针对社会上极为关注的独生子女费,方来英提出了与众不同的设想:“一个月5块钱的独生子女费谁都觉得少,即便涨到30块钱恐怕工薪阶层也不觉得多,而财政却增加了压力。独生子女费最大的用途是解决独生子女家庭生活保障风险问题,如果就是以这个问题为着眼点,我们能不能通过保险渠道解决?建立政府保险,把掌握的资金投保,建立保险进行失独家庭的互助?”
&&&&目前国家层面只是提出了提高标准的想法,北京打算先行探索保险制度,发挥财政基金杠杆作用,集中力量解决主要矛盾。
&&&&同时,2013年底,北京已在五环路周边地区初步规划33家医院或院区构成环五环医疗服务带,推动城市发展和人口疏解工作。截至今年6月底,本市已组建了23个医联体。方来英介绍,下一步,北京将细化分级诊疗制度,例如通过医联体内部的挂号系统实现转诊优先,医院只有在满足医联体内部需求之后才能外放号源。此举能够引导患者普通病首诊在社区或二级医院,如果需要再由社区卫生服务机构或二级医院转诊到医联体内的牵头大医院。
&&&&推动医生电子执业注册也是未来考虑的改革举措之一。“在实行收支两条线的社区卫生服务机构,药品实行零差率之后还有药房存在的必要吗?社区医生开的药方能不能在零售药店取药?”方来英认为,紧接着的问题是医保要不要跟进零售药店的报销,如果跟进,医保如何依据电子处方进行支付。“所以我们要研究的另一项举措是医生电子签名,这就牵扯到全市统一的医生身份识别,必须进行电子注册。”
&&&&此外方来英透露,北京很快将出台健康服务业实施意见,届时将允许公立医院以特许经营权的方式与社会资本展开合作。
  近期,中国之声关注了&北京多家医院强制要求产妇购买由医院提供的待产包,并且拒绝产妇自带新生儿衣物进产房&的情况。根据媒体调查:北京10家设有产科的医院,其中9家医院均出现上述情况。   而待产包,对于每位准妈妈来说都不陌生,一般从怀孕7个月起就要开始准备待产包,其中包括妈妈用品、宝宝用品和入院重要物品。相关医院的做法是否违规?作为上级主管部门的北京市卫计委又如何回应?   &待产包&对于不少准妈妈来说,成为在医院必消费的项目。最近,在北京妇产医院生完宝
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医 疗保 健骨科病骨知识> 北京参保人异地就医急诊费用能否报销?北京参保人异地就医急诊费用能否报销?来源:北京医疗保险时间:【导读】进入暑期,出游人数渐多,异地医疗事故也频频发生,异地就医现象开始多发。但部分北京市民对于异地就医报销政策不是很清楚,例如不知道异地就医急诊费用能否报销?如何报销?
北京参保人异地就医急诊费用能否报销?
【答】:根据《北京市基本医疗保险参保人员就医管理暂行办法》第十二条规定,本市参保人员因公外出和探亲期间,在本市行政区域外突发疾病不能回京治疗的,可在当地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构就医,医疗费用按本市基本医疗保险有关规定审核支付。也就是说,北京医保参保人异地就医可以报销,但只有发生急诊的医疗费用可以报销,普通门诊则无法报销。详情咨询010-12333。
一、暑假探亲小孩突发肠梗阻,在外地进行了急诊,不知急诊费用能否报销?如何报销?
【回复】:可以,但必须在外地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗进行急诊。首先参保人员垫付医疗费用,然后携带规定资料前往北京社保机构办理报销手续。
二、被单位派往深圳出差,感冒看了门诊,不知门诊费用北京医保能否报销?
【回复】:不能,根据现行规定,普通门诊医疗费用不能报销。
三、异地急诊费用能否报销?报销需准备哪些资料?
【回复】:北京参保人异地就诊费用可以报销,但需提供如下清单:本人社保卡、急诊诊断证明、急诊处方底方、收费票据,以及检查、治疗、化验费用的明细。如果在异地发生急诊需要留院观察,除上述材料外,参保人还需准备外埠住院费用汇总清单、出院诊断证明以及本次住院的全部病例复印件。“北京参保人异地就医急诊费用能否报销?”由北京社保网收集整理编辑。转载注明出处:相关信息相关评论北京社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关推荐最新问题北京市医保门诊急诊费用报销指南
【导语】:北京本地宝为你提供个北京市医保门诊急诊费用报销指南,对于门诊急诊费用的报销比例,报销范围作出了详细的分类,大家可根据自身的情况了解报销情况。本文说明:本文是对于在北京市的参加医疗报销的人员使用医保在门诊难急诊所用到的费用报销的比例、报销的范围等信息的汇总。报销范围 在职员工在职员工报销范围1800元——2万元 退休人员退休人员报销范围1300元——2万元报销比例 在职员工1.在职员工在本市社区卫生服务机构就诊——90%。2.在职员工在非社区卫生服务机构就诊——70%。 退休人员1.70周岁以下退休人员(非社区卫生服务机构就诊)——70%,其中15%补充。2.70周岁以下退休人员(本市社区卫生服务机构就诊)——80%,其中10%补充。3.70周岁以上退休人员——80%,其中10%补充医疗保险。&
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2015北京医保报销范围和最新北京医保报销比例
  基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:
  (一)住院治疗的医疗费用;
  (二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
  (三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
  基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。
  在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:
  (一)在三级医院发生的医疗费用:
  1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
  2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
  3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
  (二)在二级医院发生的医疗费用:
  1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
  2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
  3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
  (三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
  1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
  2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
  3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
  (四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
  但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。
  本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。
  城镇职工医住院费用报销比例及最高限额:
  【备注】:
  1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
  2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
  3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
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