二次农村医疗保险报销范围到阳西县那一个单位办理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-24 06:01 标签： 医疗保险报销比例
医保二次报销需要什么
医保二次报销需要什么
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　　&二次报销&是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。不过医保二次报销需要什么呢?以下就是学习啦小编给你做的整理，希望对你有用。
　　医保二次报销的条件：
　　大病医保二次报销需要的资料：
　　领取二次补助时，持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
　　报销金额：
　　&分段计算、累加支付&。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的&起付金额&以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
　　报销方法：
　　起付金额以上报50%或60%
　　首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。
　　参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额)，超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
　　新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。
　　医保报销范围：
　　首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同
　　一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
　　假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
　　其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内
　　1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
　　2、工伤、职业病;
　　3、女工生育;
　　4、流氓斗殴;
　　5、酗酒致伤;
　　6、交通肇事;
　　7、他人故意伤害;
　　8、医疗事故;
　　9、美容、健康体检;
　　10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
　　第三，出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定
　　1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
　　2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
　　3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构)，及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
　　4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)，超过上述标准，药费不予报销。
　　5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。
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医保二次报销怎样规定
问：医保二次报销怎样规定 答：一般是重大疾病才二次报销··具体咨询你当地医保·各城市全不一样&br /&问：医疗保险怎样二次报销 答：如果你住院在统筹内支付的部分一次超过600元以上就可以进行二次保险。&br /&问：医保二次报销有什么规定 答：是当年医保的报销比例调整了提高了，而当年生病住院出院后，医保结账还是按医保调整前的比例结的，所以就存在二次报销。&br /&
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　　例如：某职工住院费用总额8,793元、统筹总额7,367元、基金支付5,935元、企业补充支付285元、统筹内自负1147.22元。按以上公式计算该职工补助金额为90元，按文件规定该职工的补助额度不足200元是不予补助的。补助流程：按比例补助不用个人申报，局工会每季度从局医保办考取数据，按文件规定计算补助额度后放到局工会平台上，由基层单位工会核对确认本单位职工后上报局工会，局工会统一下拨补助款到单位，由单位通过工资卡发放。至于什么情况下能报销，还得看局医保办提供的住院费用明细。如果大家有疑问需进一步解答，请与本单位工会或局工会联系。局工会联系人：何文丽，电话：路电：033-23369；市电：9。
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