新农合住院报销比例异地住院本地报销需要什么手续

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-22 12:39 标签： 新农合异地报销手续
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新农合异地报销应该办理什么样的手续？
09:10:55 来源：胶东在线　
　　胶东在线消息 近日，问题编号为的网友留言咨询：你好，请问，我住在苏州，缴纳了2015的新农合，目前需要拔牙，但是因为有心脏病，需要住院拔牙，我应该办理什么样的手续来进行异地报销？请帮忙详细介绍，或者哪里可以看到这些信息？不胜感激！
　　对此回复:根据政策规定，异地就医包含异地居住、异地工作、异地急诊和异地转诊。异地居住是指参保人员因返回原籍、投靠亲属等，需到烟台市行政区域外连续居住一年以上的；异地工作是指参保人员受单位指派，需到烟台市行政区域外连续工作一年以上的；异地急诊是指参保人员因出差、探亲、旅游等，在烟台市行政区域外突发疾病需急诊就医的；异地转诊是指参保人员因患危重疑难疾病，受医疗技术和设备条件限制，需转诊到烟台市行政区域以外治疗的。参保人员赴异地居住(工作)、转诊时，应到社会保险经办机构办理就医管理手续。其中，回原籍居住人员，需提交户籍证明；投靠亲属居住人员，需提交公安部门出具的本人暂住证明。符合上述规定发生的医疗费用可以纳入报销范围。但是，下列医疗费用不纳入支付范围：(一)未按规定办理手续自行异地就医的；(二)报销时未能提供医疗费用票据原件、病历、医疗费用明细清单等相关材料的；(三)不符合急诊条件的。您可以根据您的具体情况，咨询参保地医保经办机构，办理相关异地就医手续。如还有疑问可咨询我们：6712071。
责任编辑：宋君
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Copyright@ JiaoDong.net. All Rights Reserved河北省新农合异地就医出院即可报销啦
& &从今年起，参合农民因病情需要在域外医疗机构就医的，应按规定办理转诊备案手续，经参合地新农合经办机构审核确认或结算后，实行出院即时结报，患者只需交纳自付费用即可。
& & &按照规定，参合农村居民对因病情需要在域外医疗机构就医的，由县级以上定点医疗机构提出转诊意见再到当地新农合经办机构办理转诊手续。因病情急、危、重等特殊原因，不能及时办理转诊备案手续的，应及时报告参加地新农合经办机构，并在参合地规定时限内补办相关手续。各地对未办理转诊备案手续的参合农民，可根据当地情况适当降低补偿比例或不予补偿。
& & &参合农村居民到异地县级新农合定点医疗机构就医，由医疗机构填写《河北省新型农村合作医疗县级医疗机构异地就医备案表》，并经转诊平台报患者参合地新农合经办机构审核确认后，实行出院即报。
& & &参合患者在市级以上新农合定点医疗机构住院，应首先在参合地县级新农合经办机构办理转诊备案手续，由县级新农合经办机构在县级系统中作出允许转诊标志，上传到跨域转诊平台。异地二级及以上新农合定点医疗机构接诊时应通过转诊平台查询转诊信息，并要求参合患者提供转诊就医备案表，有转诊备案信息的参合农村居民入院时，新农合定点医疗机构将患者身份认证信息返回到县级系统。
& & &患者出院结算时，新农合定点医疗机构将住院登记信息和费用明细上传，通过跨域转诊平台传送到县级信息系统。县级信息系统根据本县新农合统筹补偿方案自动结算，结算完成后将补偿信息返回跨域转诊平台。接诊医院直接从转诊平台获取自动结算信息，根据结算信息垫付参合患者的补偿费用。患者出院时只交纳自付费用，实现出院即时结报。
& & &对在异地县级新农合定点医疗机构就医住院期间，未经参合地新农合经办机构确认的参合患者和在市级以上新农合定点医疗机构住院不能提供转诊就医备案表的参合患者应全额缴费，由参合农村居民回本县新农合经办机构按照当地相关规定办理。
& & &此外，对因外伤住院及后续治疗的参合患者，各级新农合定点医疗机构不予即时结算，由参合患者全额缴纳治疗费用后回参合地新农合经办机构按当地规定办理补偿有关事宜。
& & &对因网络等原因造成的参合患者在新农合定点医疗机构无法进行出院即时结算的，医院应做好解释工作。参合患者可选择继续等待或回当地报销，县级新农合经办机构不得以任何理由和借口推诿、拒绝患者。
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网站备案：新农合异地报销 新农合异地报销常见问题解答
　　时间：　　来源：医通无忧网　　　　
&&& 本文中，医通无忧网将就新农合异地报销问题为大家进行解答。
&&& 1新农合异地报销流程
&&& 1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合作医疗管理办公室（以下简称&县合管办&）办理转诊备案手续。
&&& 2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。
&&& 3.出院后，凭患者本人身份证或户口本（并准备好复印件）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（或称&住院发票&）、住院费用清单、出院小结、转诊备案手续到参保地合管办报销。
&&& 【备注】
&&& 1.参合外出务工人员在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
&&& 2.就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构（一般为国家承认的二级或二级以上医院），否则不予报销。
&&& 3.外地急诊的，一般是住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记，各地政策不一样。
&&& 2新农合外伤报销流程
&&& 1.在住院期间或出院后到村里开证明信。证明信按照合管办对于办理外伤报销要求写明患者姓名、性别、身份证号、合作医疗证号，并将外伤原因，外伤时间及就诊医院写清，证明信中不准有模糊不清的语言，特别是对于造成外伤时间、原因必须具体清晰。
&&& 证明信要求加盖村支部章、书记私章、书记签名，然后到镇合管办，由分管卫生领导签字加盖新农合办公室章。
&&& 2.出院后，凭患者本人身份证或户口本（并准备好复印件）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（或称&住院发票&）、住院费用清单、出院小结、证明信到县合管办办理报销手续。
&&& 【备注】
新农合外伤报销要求：涉及到有责任方的意外伤害是不报销的，如交通肇事、打架斗殴，自杀自残、工伤等，新农合通过调查把这些因素必须排除在外，没有赔付及责任方，才可以报销。
&&& 3新农合慢性病报销流程
&&& 1.慢性病患者每年1月5日和7月5日之前将慢性病所需的手续（合作医疗本、患者身份证复印件、一寸免冠照片两张、门诊病历、诊断证明、药品处方、缴费单据、辅助检查报告）交到镇合管办。
&&& 2.镇合管办负责材料的收集、整理和初审，并填写整理《XX新型农村合作医疗慢性病审报登记表》，一并报送县合管办审批。
&&& 3.县合管办成立由相关专业专家组成的慢性病鉴定技术组，负责慢性病种的集体讨论鉴定。
&&& 4.对确定慢性病管理的参保农民发给由县合管办核发的《慢性病门诊医疗证》，并按规定的比例予以报销。
&&& 【备注】
&&& 可报销慢性病病种：各种恶性肿瘤的放疗、化疗（不含保守治疗）；慢性肾衰竭的血液透析、腹膜透析治疗；肝肾等器官移植的抗排异治疗；白血病；系统性红斑狼疮（有心肺肾肝及神经系统并发症）；再生障碍性贫血；类风湿性关节炎；（有合并感染或者并发症）；三期（有心脑肾并发症之一）；脑血管疾病恢复期有临床治疗指征且生活不能自理；腹水；结核病（在治疗疗程内）；Z重症肌无力；心脑血管疾病介入治疗后抗排异治疗（做支架后）；血友病；帕金森综合症。
&&& 4外地急诊新农合报销
&&& 外地急诊的，建议住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记。各地政策不一样，如有疑问请详询参保地办事机构。
&&& 5各地要求有差异就诊前先咨询
&&& 各地对于新农合异地就医如何报销的问题，在规定上差异较大。如有的县在报销时需要异地转诊、外地急诊或在外务工相关的证明，而有的县则取消了异地就医需转诊的制度。
&&& 6新农合异地就医选对医院
&&& 有些医院并不在新农合报销的范围内，所以建议在就诊时选对医院。一般来说，乡镇和县级的公立医院都是农合定点单位。当然有私立医院也挂着农合定点医院的招牌，但个人建议不要去那种医院。区外的话三级、二级医院都能够报销的。但不是实际报销，要回来后到新农合办公室去办理手续。
&&& 医通无忧网()温馨提示，新农合异地就医住院后，建议尽快联系参保地的农管办进行登记，同时，出院后及时回参合所在地进行新农合报销的办理，以免逾期造成不必要的财产损失。
&&& 本文为医通无忧网()原创文章，如需转载请注明出处。
&&& 如果您仍对新农合异地报销存在疑问，可以通过评论告诉我们，我们将尽快为您做出解答。
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