公主岭轴承厂退休职工医保报销比例疗保险96元钱没交能报销药费吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-28 21:27 标签： 退休医保报销比例
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> 我是退休职工,在县院看门诊,医保卡上的钱用完了,需要继续治疗,现在是自已交钱做检查和买药.请问自已交的钱以后能报销吗?怎么报,怎么办相关手续?
我是退休职工,在县院看门诊,医保卡上的钱用完了,需要继续治疗,现在是自已交钱做检查和买药.请问自已交的钱以后能报销吗?怎么报,怎么办相关手续?
作者：医保中心　阅读次数：4271次
网民您好！& & 我县职工医保已实施门诊统筹，具体政策如下，您可对照参考：一、职工医疗保险政策范围内的普通疾病门诊医疗费用，当年个人医疗账户基金用完后，再自付500元（城镇低保、特困、重残人员实行0起付线），对起付线以上至2500元的部分，乡镇卫生院结报65%，县级医院结报50%，均需划卡结算。起付线以下和门诊统筹基金补偿以外的需由个人承担的部分，可用个人医疗账户历年余额支付。二、慢性病门诊医疗费用即患有类风湿病、强直性脊柱炎、股骨头坏死、肺心病、银屑病等疾病的参保人员用于该病种治疗的门诊医疗费用，个人医疗账户用完后，先负担300元，结报比例为70%，年最高支付限额分别为在职人员1200元，退休人员1800元。于当年12月初到人社局大厅一楼21、22号窗口办理报销手续。三、大病门诊医疗费用如恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、精神分裂症、脑血管意外等疾病的参保人员门诊费用，个人医疗账户用完后，先负担300元，结报比例为70%，年最高支付限额分别为在职人员2400元，退休人员3000元。于当年12月初到人社局大厅一楼21、22号窗口办理报销手续。& & 感谢您对我县医保工作的关心和支持，如您还有不清楚事宜，欢迎致电我县医保中心，政策咨询电话1。
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单位欠缴医保费用 退休职工住院难报销
来源：四川在线编辑：陌年
摘要：从2月4日开始，才出院两天的张仕尧，便奔走于医保局和单位之间，可直到3月17日，自己垫支的6000多元医疗费依然不能报销。
从2月4日开始，才出院两天的张仕尧，便奔走于局和单位之间，可直到3月17日，自己垫支的6000多元医疗费依然不能报销。张仕尧是巴州区大茅坪镇农技站退休职工，今年1月20日，因高血压、胃病等病症进入市中医院治疗，2月2日出院。
参保职工：住院费用难报
张仕尧说，2月4日，他到巴州区医保局报费时，被告知不能报，原因是单位欠缴医保基金。去年6月，他也有一次同样的经历，出院后，当时他找到医保局分管领导，讲明情况后，这位领导按特例核报了住院费用。
张仕尧退休前是巴州区大茅坪镇农技站职工，属于全额财拨事业编制。
医保局：单位欠费不能报销
巴州区医保局副局长李加海16日告诉记者，张仕尧的情况他很清楚。他说，今年开始，市医保局对全市医保基金进行统筹管理，还建立了管理系统，张仕尧的单位欠费，就不能打开电脑数据库，故不能为其报销住院医疗费用。他说，在巴州区，还有很多单位存在欠缴职工基金的情况，欠费主要集中在乡镇的&七站八所&，而农技、农机、农经等农业系统的站所欠费单位相对较多。他介绍，仅2012年，巴州区行政事业单位欠费额就达300万元以上，加上以往年度欠费和企业欠费，巴州区整个医保基金欠缴额已达1亿元以上。
巴州区医保局局长彭杰称，医保基金欠账多，主要有两个方面的原因，一是个别单位领导不重视职工医保费用的缴纳，他举例，一些单位人员不多，一年的应缴医保基金不到一万元，而这些单位却屡次拖欠基金；二是企业改制后，由于企业无资金来源，参保人员的医保基金&被挂账&。
农技站：没有钱，心有余而力不足
大茅坪镇农技站站长张学辅2011年前曾是巴州镇农技站站长。2011年，巴州区调整行政区划，将原巴州镇一分为六，分别设东城、西城、玉堂、宕梁、江北五个街道办和大茅坪镇，原巴州镇农技站也被一分为六，之前，该站共有27名在职职工，2名退休职工。
对于原巴州镇农技站医保基金的欠缴问题，张学辅说，2006年他就任巴州镇农技站站长时，就有1.7万余元的医保基金欠账。由于单位几乎无收入来源，支出全靠财政拨付，经费紧张。2010年、2011年，单位应缴非财政拨付的医保基金金额达2万余元，农技站是心有余而力不足。后又因为分家，各家在医保基金的分配上各持己见，至今欠费还未缴纳。他说，目前，他正组织6家农技站，准备在农技推广中心的配合下，理清医保基金欠账，并及时缴纳。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
旅程变更保障/旅行延误：若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误，每延误5小时，可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产：旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫，或因其他第三方责任遗失，意外损坏，可获赔偿。（每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元）
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我的意见：职工养老和医疗保险都已交够年限,但不到退休年龄,不再继续交,其间发生医疗事故能享受医疗报销吗？_百度知道退休职工，城镇户口，之前没有参加医疗保险，现在住院的医疗费太贵，需要办理什么手续可以报销_百度知道

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