北京“一小”医保参保指南 北晚公众号为您答疑解惑 | 北晚新视觉
北京“一小”医保参保指南 北晚公众号为您答疑解惑
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日讯，前些天，“北晚微健康”发布了一条关于“一小”，也就是学生儿童医疗保险的参保提示，提醒大家要及时参保，否则可能就会很长时间内无法报销门诊费用。消息发出后，很多粉丝给我们留言，说不知道应该如何办理参保，甚至有妈妈很疑惑地问：“一小”医保是什么？我给孩子上了补充医疗保险，有什么不同吗？天！小编真是好吃惊！原来还有好多妈妈对儿童医保一无所知，政策普及的道路还如此之远。所以小编决定，费些力气，做个参保指南，把这个医保是怎么回事，什么人可以参保，怎么参保，能报多少钱都给您说清楚。不过这话说起来可就长了啊，请耐心阅读。
1什么是“一小”医保？“一小”医保是北京市学生儿童基本医疗保险的简称，与此并列的还有“一老”（即老年人）、无业居民基本医疗保险，三者共同构成了北京市城镇居民基本医疗保险。居民医保主要针对没有工作的人群，而我们上班的人参加的则是职工医保。我们现在说的这个医保是由政府部门设立的医疗保险制度，参保人群可以享受一部分政府补贴。这跟很多保险公司向您推销的各种医疗保险有很大不同，那个是纯商业性的，都是自己交钱，是以营利为目的的。2什么样的孩子可以参加“一小”医保？这个有具体的文件规定，有很多很多条，但文件的话可艰深晦涩了，小编给您翻译成大白话，那就是：第一，有北京城镇户口，在北京读书的学生；第二，有北京城镇户口，但还没上学的儿童、婴幼儿，以及16周岁以下的非在校少年儿童。说白了，就是没有上学的。第三，如果是北京农村户口，已经上学或上幼儿园的，可自愿选择参保，但不能同时参加新农合。北京的北漂族实在太庞大了，很多粑粑麻麻都是外地人，宝宝自然也就没有北京户口，但他们也很想让宝宝在北京参保，这可怎么办呢？看看宝宝是不是符合下面这几个条件：（一）原北京知青子女（二）随军家属中的适龄儿童、少年（三）在京工作的博士后人员子女（四）在京投资台商及其雇员(台胞)子女（五）本市引进人才子女、留学回国人员子女，这部分人一般都有《北京市工作居住证》（六）父母一方有北京市正式常住户口的学生如果符合这几个条件当中的一个，也可以给宝宝参保。3参加“一小”保险要交多少钱？每人每年160元，怎么样，是不是比起外面的商业保险来说超级便宜？因为这里头有政府补助啊，一下子补了1000元呢。也就是说，您自己交160元，实际进入医保基金的钱是1160元。4参加这个“一小”医保可以享受哪些待遇？可以享受大病住院和门诊医药费报销。详见下表。起付线是指超过这个额度以上的部分才给报销。比如说您宝宝看门诊花了1000元，得先扣除那650元，剩下的350元纳入报销范围，还必须是医保目录的检查项目或药品，可以报50%，也就是175元。一年最多报到2000元，超额就不给报了啊。5怎么办理参保手续？这个分为两种情况：第一种是已经上学或上幼儿园的。这部分学生儿童比较省事，因为有学校和幼儿园帮忙集体办理。所以这个不需要太操心，到了该参保的时候，自然会有老师来组织这事的。第二种是没有上学、上幼儿园的。这些宝宝暂时还没有“组织”，所以只好到户籍所在地的街道社保所办理。6什么时间办理参保手续？新生儿出生90日内，取得户口后就可以办理了，当年就能享受报销待遇。每年9月1日至11月30日为集中参保缴费期，享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。超过集中参保缴费期限的，不再办理参保缴费手续。社会保险经办机构在集中参保缴费期（9月1日至11月30日）内进行三次扣款。逾期，由于个人原因造成缴费不成功，视为自动放弃参保机会。请家长及时核实您孩子的缴费情况，以免造成漏缴。7办理参保手续所需什么材料？这条很重要哦，办理参保手续时一定要把材料准备齐全，否则可能就白跑一趟了。在去社保所之前，先要办三件事：办银行卡、照证件照、复印。先去银行给孩子办张银行卡，这个是缴费用的。用家长的银行卡也行。现在12家银行的卡都可以了。包括邮政储蓄、北京银行、交通银行、中国银行、建设银行、工商银行、农业银行、农商银行、招商银行、中信银行、光大银行、民生银行。办理时跟柜台的人说一声，给孩子办理“一小”医保用，他们就明白是啥样的卡了。保费要存在这张卡里，到时候银行自动扣款。每年的保费是160元，建议多存点，以免哪次忘了缴费时也有的扣嘛。然后是照1寸证件照，白底，需要两张。下一步是复印材料。包括户口簿、出生医学证明、监护人身份证、银行卡都要复印。如果不是北京户籍的，属于上面说的那几种也可以参保的情况，还得准备那些情况的证明材料，比方说北京市工作居住证啦、全国博士后管委会开具的介绍信和进站函啦，等等等等。一般是复印两份。所需材料还是很多的，而且还涉及到复印几份的问题，可能一些街道社保所的要求会有所不同，所以小编强烈建议，去办手续之前先给社保所打个电话问清楚，准备齐了再去。 小编说的这些仅供参考。8怎么办理缴费手续？好了，上面说了那么多关于如何参保的。还有很多孩子是已经参保，涉及新一年缴费的。这个就好办了，不用重复上面那些繁琐的流程了。具体怎么办，接着往下戳。过去，“一小”医保缴费有银行卡扣款和学校代收现金两种缴费方式。在学校和幼儿园参保的孩子直接将钱交给老师就OK了。今年情况有了新变化，在全市推广银行缴费了。学校或幼儿园会通知孩子家长，让您报手机号，然后您需要到“北京市社会保险网上服务平台”上注册一下。网址是http://www./csibiz。这个就不用小编再详解了吧？按照提示一步一步往下点呗，凡是会上网的，谁还不会注个册啊？网上采集缴费银行账户的时间为今年7月至11月，每月的5至25日，每天6时至22时均可以办理，但11月的网上办理时间截止到11月20日22时，请家长们一定要在这个时间以前完成相关工作。至于没有上学、上幼儿园，在社保所参保的孩子，那就不用管这个了，反正你参保时本来就是银行代扣代缴的，不涉及这个变更问题。&小贴士很多妈妈都会问：孩子才几个月大，还不会坐不会站呢，怎么拍1寸证件照啊？呵呵，那就躺着照呗。自己用手机拍就行，拍完PS一下。要是不会PS的，那就在洗照片时让冲印店帮忙P，跟他们说一声，是办“一小”医保用的，他们一般就知道P成啥样的了。实在拍不好的，其实也不用担心，因为现在很多精明的商家实在是服务太到家了，不知道从什么途径打听到您家的电话和宝宝的生日，他们会主动把电话打到您家，要上门免费给宝宝拍社保卡照片，他们拍的一般都合格。（当然了，天底下没有免费的午餐，证件照只是吸引您的“小礼物”，至于他们后续推销的什么满月照啊、百天照啊、全家福啊什么的，那就是您的自愿选择了。）再贴心地提醒一下：得是白底照片，最好穿颜色深点的衣服，闭眼睛的不行，胖宝宝有时脸蛋太胖会遮住耳朵，这个也不行哦。拍照时拿个棉球或团点卫生纸垫在耳朵后面不就OK啦？来源：北京晚报-北晚新视觉网
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北京儿童（又称作“一小”）医保参保指南
1.什么是“一小”医保？
“一小”医保是北京市学生儿童基本医疗保险的简称，与此并列的还有“一老”（即老年人）、无业居民基本医疗保险，三者共同构成了北京市城镇居民基本医疗保险。居民医保主要针对没有工作的人群，而我们上班的人参加的则是职工医保。
我们现在说的这个医保是由政府部门设立的医疗保险制度，参保人群可以享受一部分政府补贴。这跟很多保险公司向您推销的各种医疗保险有很大不同，那个是纯商业性的，都是自己交钱，是以营利为目的的。
2.什么样的孩子可以参加“一小”医保？
这个有具体的文件规定，有很多很多条，但文件的话可艰深晦涩了，小编给您翻译成大白话，那就是：
第一，有北京城镇户口，在北京读书的学生；
第二，有北京城镇户口，但还没上学的儿童、婴幼儿，以及16周岁以下的非在校少年儿童。说白了，就是没有上学的。
第三，如果是北京农村户口，已经上学或上幼儿园的，可自愿选择参保，但不能同时参加新农合。
北京的北漂族实在太庞大了，很多父母都是外地人，宝宝自然也就没有北京户口，但他们也很想让宝宝在北京参保，这可怎么办呢？看看宝宝是不是符合下面这几个条件：
（一）原北京知青子女
（二）随军家属中的适龄儿童、少年
（三）在京工作的博士后人员子女
（四）在京投资台商及其雇员(台胞)子女
（五）本市引进人才子女、留学回国人员子女，这部分人一般都有《北京市工作居住证》
（六）父母一方有北京市正式常住户口的学生
如果符合这几个条件当中的一个，也可以给宝宝参保。
3.参加“一小”保险要交多少钱？
每人每年160元，政府补助1000元。也就是说，您自己交160元，实际进入医保基金的钱是1160元。
4.参加这个“一小”医保可以享受哪些待遇？
可以享受大病住院和门诊医药费报销。
门诊，起付线650元，报销比例50%，2000元封顶。
住院，起付线650元，报销比例70%，17万元封顶。
起付线是指超过这个额度以上的部分才给报销。比如说您宝宝看门诊花了1000元，得先扣除那650元，剩下的350元纳入报销范围，还必须是医保目录的检查项目或药品，可以报50%，也就是175元。一年最多报到2000元，超额就不给报了。
5.怎么办理参保手续？
这个分为两种情况：
第一种是已经上学或上幼儿园的。
这部分学生儿童比较省事，因为有学校和幼儿园帮忙集体办理。所以这个不需要太操心，到了该参保的时候，自然会有老师来组织。
第二种是没有上学、上幼儿园的。这些宝宝暂时还没有“组织”，所以只好到户籍所在地的街道社保所办理。
6.什么时间办理参保手续？
新生儿出生90日内，取得户口后就可以办理了，当年就能享受报销待遇。
每年9月1日至11月30日为集中参保缴费期，享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。超过集中参保缴费期限的，不再办理参保缴费手续。
社会保险经办机构在集中参保缴费期（9月1日至11月30日）内进行三次扣款。逾期，由于个人原因造成缴费不成功，视为自动放弃参保机会。请家长及时核实您孩子的缴费情况，以免造成漏缴。
7.办理参保手续所需什么材料？
这条很重要哦，办理参保手续时一定要把材料准备齐全，否则可能就白跑一趟了。
在去社保所之前，先要办三件事：办银行卡、照证件照、复印。
先去银行给孩子办张银行卡，这个是缴费用的。用家长的银行卡也行。现在12家银行的卡都可以了。包括邮政储蓄、北京银行、交通银行、中国银行、建设银行、工商银行、农业银行、农商银行、招商银行、中信银行、光大银行、民生银行。办理时跟柜台的人说一声，给孩子办理“一小”医保用，他们就明白是啥样的卡了。保费要存在这张卡里，到时候银行自动扣款。每年的保费是160元，建议多存点，以免哪次忘了缴费时也有的扣。
然后是照1寸证件照，白底，需要两张。
下一步是复印材料。包括户口簿、出生医学证明、监护人身份证、银行卡都要复印。如果不是北京户籍的，属于上面说的那几种也可以参保的情况，还得准备那些情况的证明材料。一般是复印两份。
所需材料还是很多的，而且还涉及到复印几份的问题，可能一些街道社保所的要求会有所不同，所以去办手续之前先给社保所打个电话问清楚，准备齐了再去。
8.怎么办理缴费手续？
已经参保，涉及新一年缴费的。这个就好办了，不用重复上面那些繁琐的流程了。
过去，“一小”医保缴费有银行卡扣款和学校代收现金两种缴费方式。在学校和幼儿园参保的孩子直接将钱交给老师就OK了。今年情况有了新变化，在全市推广银行缴费了。学校或幼儿园会通知孩子家长，让您报手机号，然后您需要到“北京市社会保险网上服务平台”上注册一下。
网址是http://www./csibiz。
网上采集缴费银行账户的时间为今年7月至11月，每月的5至25日，每天6时至22时均可以办理，但11月的网上办理时间截止到11月20日22时，请家长们一定要在这个时间以前完成相关工作。
至于没有上学、上幼儿园，在社保所参保的孩子，那就不用管这个了，参保时银行代扣代缴的，不涉及这个变更问题。
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All rights reserved.426名在闽台胞参加大陆基本医疗保险
13:23:51　来源： 　　
关键词： 台胞 基本医疗保险 医疗服务 健保 定点机构
内容摘要: 截至目前，共有426名在闽台胞参加了当地基本医疗保险，其中参加职工医保349人，参加居民医保77人。台胞在闽接受医疗服务，福建省内医院根据台湾健保机构办理报销所需材料清单，为台胞患者提供相关报销材料。
　　中国台湾网3月9日福州消息　截至目前，共有426名在闽台胞参加了当地基本医疗保险，其中参加职工医保349人，参加居民医保77人。
　　台胞在闽接受医疗服务，福建省内医院根据台湾健保机构办理报销所需材料清单，为台胞患者提供相关报销材料。
　　目前，福建省属及部分地市三级甲等医疗机构的医疗服务已得到了国际救援中心或美国、香港等地商业保险机构认可，均能够为台胞提供基本医疗服务。
　　福建省相关部门正积极与台湾健保机构相沟通协调，计划在该省台胞集中区域确定几家三级医疗机构作为服务台胞的定点机构，使台胞在定点机构接受的医疗服务能够得到台湾健保机构的及时报销。（中国台湾网福建省台办通讯员 文佳）
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版权与免责声明2016年浙江丽水市社保卡的办理和使用
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