错过新农合参合期1万余医疗费只得“自掏腰包”
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: “去年年底曾交过一次新型农村合作医疗(新农合)入保费,可是现在孩子生病花费的1万余元医疗费却报销不了?”吴先生无奈地说。
“去年年底曾交过一次新型农村合作医疗(新农合)入保费,可是现在孩子生病花费的
万余元医疗费却报销不了?”吴先生无奈地说。 昨日,家住高新区北集坡镇洪沟村的吴先生拨打本报***,称因错过今年的新农合参合期,自己孩子三个月以来的
日出生的,不料还没出满月就开始生病,医疗费花了
月初村里集体办理医疗保险时,因家里人都在医院忙着照顾孩子,所以根本不知道交保险的事。“去年年底我们曾交过一次新农合入保费,所以后来有病友提醒医药费都是可以报销的,全家人就以为孩子这次的住院费都可以报销;可当我们去医保部门咨询时,才知道今年
月没给孩子办新农合,所以孩子的一切住院费用都不能报销。”吴先生说,近两个月自己一直在找相关部门,希望能补缴孩子今年的新农合入保费,却被告知“误期不补”。 对此,记者联系了高新区社会事业局,一姚姓工作人员告诉记者,市卫生局、民政局、财政局联合发文,对此有明确界定。“往年都是前一年年底办理新农合,但由于今年
月底高新区所有入保人员数已经确定、上报,所以我们不能再为其进行补办。”
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2004-2010.未经中华泰山网书面特别授权,请勿转载或建立镜像,违者依法必究.>> 正文 滕州房产网新闻***:0632-5622176 滕州新农合报销再次“长高”
来源: 新型农民合作医疗的推行,是解决农民群众“因病致贫、因病返贫”问题的重要途径。为认真执行全国合作医疗工作会议部署的各项工作任务,我市对目前的新农合政策进行了调整,进一步扩大了参合农民的受益水平,使新农合报销比例再次“长高”。 调整后的医药费报销比例究竟是多少?对此,市卫生部门有关负责同志的解答是:门诊医药费报销比例为:在新农合村级定点医疗机构医药费报销20%;在镇(街)卫生院就诊的,门诊药费报销20%,医疗费(包括检查、化验、手术、治疗等)报销40%。参合农民每年从门诊统筹基金中报销的门诊医药费总额,以该户农民个人缴费总额的3倍为限;另外,参合农民必须用完结余的家庭账户基金后,方可享受上述门诊统筹报销。 住院医药费报销比例同样为广大农民群众所关注,调整后的比例是:镇街卫生院住院医药费200元(含200元)以内,按30%报销;200元以上,按60%报销。市级及其以上定点医院住院医药费1000元(含1000元)以内,按20%报销; 1000元以上至4000元(含4000元),按40%报销;4000元以上至10000元(含10000元),按50%报销; 10000元以上,按60%报销。非定点医疗机构住院:住院医药费1000元(含1000元)以内的不予报销;1000元以上至5000元(含5000元),按20%报销;5000元以上至10000元(含10000元),按25%报销;10000元以上,按35%比例报销。 令人欣喜的是,住院医药费报销最高额也达到了一个新的高度,据卫生部门的负责同志说,参合农民每人每年住院医药费最高报销额为30000元。同时,扩大了特定慢性病补偿范围:慢性肾功能不全(尿毒症期)的参合患者需要“透析治疗”,恶性肿瘤的参合患者需要进行门诊放疗、化疗,可在市级定点医疗机构进行,并享受特定慢性病门诊医药费报销。
在用药范围上有没有新的规定?据记者了解,为进一步加强新农合定点医疗机构的用药规范,降低参合农民的医疗费用,省卫生厅制订了《山东省新型农村合作医疗基本用药目录(2007版)》,今后,要严格《目录》的规定使用药品,未纳入《目录》范围内的药品不予报销;定点医疗机构在使用目录以外的药品时,应事先向患者(家属)说明情况,征得其同意,并由经治医生与患者(家属)在《滕州市新农合目录外药品使用知情同意书》上共同签字确认。 这次政策调整,从2008年8月1日起开始执行,实行住院补偿+特定慢性病门诊补偿+门诊统筹模式,取消家庭账户制度,但 ...