尿酸高的患者,一定要注意生活中的饮食,以及各种预防技巧,因为毕竟这样一个现象,说明你的身体是很容易受疾病影响和伤害的,所以为了自己的健康负责,大家对这些应该注重了解,很多的疾病都是忽视而造成的, 因此为了我们的健康,大家必须注重这些问题。
1. 饮食中蔬菜水果不限量,少吃,每天应该限制在2克至5克以内。
2.每日的饮食结构中,以碳水化合物为主,碳水化合物可促进尿酸排出,可选用精白米、富强粉、、、等。
3.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素;
4.不宜使用抑制尿酸排出的药物。
5.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。
6.药物治疗,可降低血尿酸水平,减少的急性发作,防止痛风石的形成,减轻肾脏损害。药物多给予苯溴马龙(立加利仙)25-100mg,每日一次,有时也合用小剂量别嘌呤醇。目前临床上,继发性者多用别嘌呤醇治疗,原发性可用苯溴马龙治疗,同时大量,口服碳酸氢钠。
仅尿酸高而无别的症状,那么完全不用担心,只要稍注意饮食即可。即使高尿酸血症同样是可以防治的。据对大约40位高尿酸血症患者的一项跟踪调查,减少一半饮酒量,坚持以蔬菜为主的饮食调养,三个月后,这些人的平均尿酸值从536微摩/升降低到434微摩/升。由此看来,养成良好的饮食习惯,无疑是预防高尿酸血症最为行之有效的方法。
通过上面内容分析之后, 那么在生活中,如果遇到这些疾病的时候,大家应该知道如何有效的预防和解决了吧,因为毕竟这样一个状况,对健康就会产生影响,所以我们当然,不可忽视科学的治疗和预方法。
一、偏高的原因及治疗方法 (1)人体嘌呤***合成升高 外源性嘌呤过量:嘌呤的高低直接关系到尿酸值,如果过量摄入含有细胞核的食物(一般为动物细胞)就会使得体内嘌呤合成过多,尿酸升高不能及时从体内排出 自身嘌呤代谢异常:这种原因比外源性严重的多,人体中磷酸核糖焦磷酸合成酶,次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶,葡萄糖6-磷酸酶缺乏都会导致嘌呤异常代谢。 其他原因:一些疾病如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、增多症、骨髓增生性疾病和化疗等会导致尿酸高。另外,吸烟也会出现尿酸偏高。 (2)排泄尿酸的机制功能障碍排泄减少 大部分尿酸高患者都会有肾脏功能不正常的现象,主要体现在肾小球,肾小管的分泌,滤过功能衰退。 肾小管分泌障碍:这个功能是尿酸排泄的主要途径,当出现中毒,其他药物等原因会出现乳酸与酮酸类影响该分泌功能。 肾小球滤过降低:大部分尿酸高患者都会出现这个症状,也是障碍和高尿酸血症的根本因素。 肾小管重吸收加强:会导致高尿酸血症,等。 我们都知道,说占了人体中的绝大部分,多饮水对我们身体是有好处的,尤其是对于尿酸高患者说更应该多饮水,从而将体内的尿酸浓度进行稀释,由排出,还可以防止结石形成。另外,在大量的饮水和利尿的同时,而在选择饮水的时候,尿酸高患者要注意适度,每天的量不宜过多,最好在八杯左右。 许多尿酸高的朋友会认为,控制饮食跟我没有太大的关联,其实不然,吃太多的食物,会导致,然后演变成营养过剩,最终的结局是导致体内紊乱,引起尿酸偏高。因此,容易尿酸高的人群应该多食用点,低脂食物,选择低脂肪饮食,根据身体需求适量摄入糖类等,多吃这些食物对尿酸高患者来说是很有帮助的。 (3)烹饪时要注意调味剂的添加 专家告诉我们调味剂与尿酸有着密不可分的关系,我们在平时煮菜时,要适量的添加调味剂,适量食盐,避免过于辛辣的食物引起尿酸偏高,因此容易引起尿酸偏高的人群应尽量避免尿酸偏高,也应该避免吃味道特别重的食物。而是要在日常的生活当中多吃新鲜的,水果,这样才能更好的对待身体。 (4)尿注重日常的饮食习惯 对于尿酸高患者来说,是重中之重,因为不良的饮食习惯是引起尿酸偏高最直接的原因。尤其是对那些嘌呤含量高的大鱼大肉,尿酸高患者一定要杜绝食用,另外,还有,减少外源性核蛋白。尿酸高患者在平时的主要饮食最好以降低血清尿酸水平,并平衡体内体内新城代谢,增加尿酸的排出为主。 1、首先,会出现痛风病 尿酸高是引起痛风病的主要原因,同时也是代谢异常的表现。 2、其次,长期尿酸偏高会损伤肾脏 因为体内尿酸盐较多,很多难以排出的尿酸会随着血液运往到全身各处,尿酸盐沉积在肾脏会对肾组织造成破坏,引起的称之为痛风性肾病。 不仅如此,尿酸盐在流经身体各处、肾脏内的时候,会缓慢沉积处一小部分微粒,形成肾脏结石、痛风石,危害巨大。 3、最后,还会其他伴发症和心血管疾病 尿酸高和、、存在一定的关系,尿酸高引起的痛风病发展到一定的程度,容易伴发出其他三高疾病。 |
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在美国风湿病学会成立的78年以来,第一次给出了痛风的建议治疗方案。建议分为两部分。第一部分讲高尿酸血症的药物性和非药物性治疗,包括具体的饮食方式。第二部分讲急性痛风性关节炎的治疗和抗炎预防。为了帮助你们把新的治疗建议整合,应用到临床工作中,我们这里把ACR的建议做扼要的总结。
当评估一个病人有没有痛风石, ACR建议做详细的病史调查和体检, 估量急性痛风的频率和严重程度,观察评估痛风结节一滑膜炎等症状。
对于已经确定的,比较顽固的痛风
TFP 提出了几项非药物的措施, 针对如何降低下次痛风爆发,降低尿酸盐水平,改善健康水平,同时防止并发症。营养学的建议分为三部分: 1) 避免吃的食物: 公务的内脏,喊高果糖的玉米糖浆,和过量饮酒。 2) 限制吃的食物:多数的肉类和海鲜, 加天然甜味剂的果汁, 白糖,甜点,和盐。 3) 鼓励吃的食物:低脂或脱脂的乳制品和蔬菜。对于痛风的病人,建议通过减体重, 戒烟, 加强锻炼来改变生活方式。
*对于很严重的, 发展阶段比较高的情况, 避免饮用所有的酒类。
对可能被诊断为痛风的病人,最开始有几步可以做, 包括病人教育, 考虑引起高尿酸血症的原因,去除非主要的可高尿酸血症有关的处方药,评估痛风所带来的负担来决定治疗方案。如何处理急性的痛风发作在后面会讲到, 然而, 降尿酸盐的治疗(ULT)对于有一个或多个痛风结节,每年超过两次以上的痛风发作,慢性肾病(第二期以上),或者有尿路结石的病史。TFP建议起始治疗用 allopurinol或者 febuxostat。 如果这两种药病人出现不可承受的副作用,或者对病人来说是禁忌, 建议 probenecid 作为一线药物的替代药。降尿酸盐的治疗(ULT)可以在痛风急性发作的时候开始,药物调整剂量期间, 血清尿酸盐水平需要每 2 - 5 周监测一次。 当血清尿酸盐的水平达到6 mg/dl 以后, 每六个月监测一次。
Allopurinol的起始剂量不能超过100 mg/每天。慢性肾病第四期或者更糟的病人起始剂量为50mg/每天。为了把血清尿酸降低到目标水平, 剂量每2 到5 周调整一次。如果病人能够参与药物知识的学习, 知道自己监控副反应, 剂量可以超过300 mg/day. HLA-B*5801等位基因和allopurinol的过敏反应的高风险相关,对于高风险的人群,可以考虑筛查 ( GFR (肾小球滤过率)< 60 ml/min/1.73 m2 的 韩国人,汉族中国人,或者泰国血统的人。)
当使用促尿酸排泄的药作为降尿酸治疗的单药治疗的时候, ACR TFP 建议使用 probenecid。probenecid 作为一线用药对于有尿路结石的患者是禁忌的。
当痛风的症状不能消除的时候。
1)有过间断症状, 或者有慢性滑膜炎(有痛风结节形成,慢性痛风性的关节炎)的痛风病人都应该开始 XOI 类单药剂的治疗,调整剂量到最大的合适剂量。 2) 如果病人的尿酸水平没有交到目标水平, 或者病人仍然有持续的痛风的症状, 应该再加用排尿酸的药物,调整两种药到最大的剂量。 3)如果尿酸的水平还是没有降到目标水平,或者痛风的症状还存在,对于每年痛风发作7次以上并且没有痛风结节,或者每年发作两次以上并且体检有痛风结节,或者有慢性的痛风性关节炎的患者, 可以加上 Pegloticase 治疗。
ACR TFP 建议在痛风的急性发作期, 应该在症状发作的24小时之内开始治疗。 如果已经在服用降尿酸的治疗, 不要停,继续服用。 对于轻中度的痛风(在0 到10 的疼痛评级中, 疼痛等级小于或等于 6 ), 建议使用单药物的治疗:NSAIDS类药物,或者系统服用皮质激素, 或者口服colchicin。 对于更严重的痛风 (疼痛更厉害, 并且通常有多关节的表现),建议使用以上几种药的联合用药 ( colchicine + NSAIDs,口服皮质激素 + colchicine,或者关节内的激素和其他药物的注射。 到底哪种药物对病人最佳, 还是取决于医生的判断。