市卫计局2018年上半年工作总结及下半年工作安排

今年以来，全市卫计系统坚持新时代卫生与健康工作方针，精准对接人民群众健康需求，聚力抓改革、补短板、强弱项、提水平，进一步深化医药卫生体制改革，促进计划生育转型服务政努力开创了卫计事业发展新局面。

一、2018年上半年卫生计生工作成效。

(一)锐意创新，医药卫生综合改革逐步深化

(1)破除以药养医机制。①严格药占比目标值。严格设置药品收入占医院总收入的比例，控制医生过度开药，全市药占比由2014年37.47%下降到2018年34.57%。目前，市人医院药占比降到28.3% 、市中医医院28.5%、市妇幼保健院28.53%。②强化药占比专项治理。对医疗机构次均费用、药占比、检验检查占比、卫生材料占比、目录外费用、平均院日、抗生素占比等指标，考核评比,考核结果与医疗质量管理等挂钩。截止对185种32批次的药品进行抽查，药占比同比下降1.4%。③加大价格公示力度。在市政府网站每月向社会公开各医院的价格、服务效率、次均费用等信息。市人民医院在自助终端机上开辟价格公示栏目,各种收费项目均可实现电子查询。共公布6批次医疗服务价格，涉及服务项目485种。

(2)加强医疗联合体建设。①出台医联体方案。以市政府办公室印发了《应城市医联体方案》，进一步明确相关部门工作职责和工作目标。②组建医疗联合体。按照“县乡联动，乡村一体”的思路，积极推进市直二级医院与乡镇卫生院之间，建立“医疗共同体”，搭建了区域医疗服务一体化。对上组建医联体6个，分别是市人民医院与武汉市中南医院、孝感市中心医院，市中医医院与省中医医院，市妇幼保健院与省人民医院，第二人民医院与孝感市中心医院、省中山医院；对下组建紧密型医联体5个。分别是市人民医院与东马坊、陈河、汤池3个卫生院，市中医医院与黄滩、杨河2个卫生院。③延伸医疗服务。实行“医生工作室，科室共建或托管、专科联盟、科室对口帮扶、专家定点帮扶”等模式，推进了优质医疗服务向乡镇延伸。组建专科联盟6个，分别是市人民医院与市中心医院、省肿瘤医院，市中医医院与武汉市第一人民医院，市妇幼保健院与省妇幼保健院，四里棚卫生院与孝感市康复医院；组建科研基地1个，市疾控中心与武汉科技大学。搭建远程会诊5个。分别是市人民医院与东马坊、陈河、第二人民医院、杨岭、杨河5个卫生院。④落实定点帮扶。市直三家医院派专家到乡镇卫生院定点定期坐诊、指导，每周不少于一次。共有568人次医师到基层坐诊培训。

(3)强化支付方式改革。①优化医疗付费方式。积极实行临床路径管理，稳步推进住院按病种付费、按床位付费。共有86种病例实行临床路径管理，共有36种病例按病种付费，15种病例按床位付费。②实现医保平等协商。整合了所有医疗卫生单位医保平等协商，确定切实合理的医保控费方案。

(4)持续深化药品(耗材)采购使用机制改革。①坚持基本药物主导地位，巩固乡镇卫生院及村卫生室实施基本药物制度的成果。市人民医院、市中医院、市妇幼保健院及部分乡镇卫生院组建药品采购联合体，量价挂钩，二次议价，进一步降低药价，形成了“同城同价”。②严格执行“两票制”健全短缺药品、低价药品监测预警，解决好低价药、救命药、孤儿药的供应问题。积极推进乡镇卫生院药物集中配送，力求药品价格合理，保障供应。③目前，我市基层医疗卫生机构网上采购率100%，药品销售比68.8%，入库率99.52%，配送率91.97%，低价药带量采购议价品种达298种。市直单位网上采购率97%，药品销售比32%，入库率97%，配送率92%。联合议价带量采购药品102种，低价药带量采购议价成功药品382种。

(5)强化人事管理。①进一步理顺编制管理。规范人事代理，推进全员养老保险，出台了《卫生人才队伍建设方案》。②落实职称倾斜政策。完善定向评价、定向使用的基层高级专业技术职称管理制度，出台了《2018年应城市乡镇卫生院骨干人员津贴项目工作方案》。③建立卫计人员荣誉制度。制度化的开展评优树典型活动，启动了“应城市名医”评选活动。④实行乡聘村用模式。强化乡镇卫生院对乡村医生的统一管理，稳妥落实村医养老保险待遇。我人民政府办公室下发了《关于转发应城市落实到龄离岗村医生活补助及在岗村医养老保险补助实施方案的通知》，市卫计局补充下发《关于进一步加强村卫生室和乡村医生管理的实施方案》，截止目前，第一批享受对象323人名单已经进入公示期。按每乡村医生600元标准，同时为全市395名乡村医生购买了“医疗责任险”确保了基层医疗卫生机构医疗责任保险制度。

(二)夯实基础，医疗卫生服务体系日趋完善

(1)加快推进重大卫生基本建设项目。2017年以来，投入6000余万元，建设基层基础设施和改善基本设备，新建6个乡镇卫生院住院部，改建7个乡镇卫生院，新建70个村卫生室，乡镇卫生院B超、放射、生化分析器等基本设备全部配齐。

(2)全面拓展家庭医生服务内涵。①深化家庭医生签约内涵。实现家庭医生服务内容的周期性有序推送,落实家庭医生服务质量的有效监控,创新家庭医生服务内涵,细化重点签约人群的不同服务需求,为签约居民打造个性化、人性化的家庭医生服务。②强化团队签约。全市签约服务团队增加至136个，推行公共服务员与计生专干“两员合一”，团队成员增加至800余人。③服务项目进一步落实。全市常居人口59.81万，建立居民健康档案47.46万份，建档率79.36%；电子档案46.84万份，建档率78.34%；65岁以上老年人管理6.63万人，管理率达90%以上；高血压管理3.7万人，糖尿病管理7395人；重性精神病管理3014人。

(3)稳步实施“智慧健康”建设。①全面实施“互联网+”健康医疗服务。推进网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询和检查检验结果在线查询等服务。市人民医院建立远程诊疗中心，今年内与全部的乡镇卫生院联通，实现远程诊疗、远程影像、远程心电、远程B超。②推进智能监管建设。市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院3家医院7月底可开通智能监管系统。推进三目对照。完成诊疗项目对照目录35082条。购置网络设备。购置了专用二台惠普DL388服务器用于前置审核服务器的***，接入了50M带宽的卫生信息专网。HIS接口改造。5月31日，测试了海泰门诊和住院电子病历医嘱部分接口，并通过了测试，病案首页和His费用部分数据也按接口要求完成改造。数据接入全民健康信息平台。按照接口要求完成改造，并上传了9个标准数据集数据，上传数据为1个月的数据量，并通过平台校验。

(三)深化内涵，医疗服务质量稳步提高

(1)群众就医体验持续改善。①继续落实改善医疗服务行动，围绕改善群众就医体验，推进“群众满意医院”活动创建。②5月30—6月1日，以卫校为基地，组织各基层医疗机构开展了一次医疗质量管理培训。

(2)医疗服务质量控***得新成果。①进一步规范诊疗行为，改进医疗质量，督导落实好18顶医疗核心制度，强化患者安全管理，遏制医疗事故发生。②4月25日，对全市各医疗卫生单位下发了《关于进一步加强医疗业务工作管理的通知》文件，进一步加大医疗质量管理督查力度，规范医疗卫生单位特别是基层医疗机构的医疗质量管理。5月21日至5月23日，组织专家对全市部分乡镇卫生院和3家民营医疗机构开展了医疗查房。

(3)中医药事业焕发新生命。①市中医医院完成国家中医药专科项目建设，中医药能力提升通过省级验收。②全市以中医院为基地全力开展“国医堂”创建工作，已有17家乡镇卫生院通过了孝感市卫计委验收，达到国医堂建设标准，其中，陈河镇中心卫生、第二人民医院、杨河镇中心卫生院“国医堂”被评委湖北省示范国医堂。③对我市所有基层卫生院和社区卫生服务中心人员开展了中医药适宜技术的培训和应用推广，培训人员达200多人，推广技术达20余项，促进我市中医药适宜技术在防治慢性病和疾病康复中的应用。

(四)与时俱进，人口计生服务水平持续提升

(1)促进人口健康平稳增长。①稳妥实施“全面二孩”政策，政策外多孩率控制在0.66%，低于孝感市控制目标0.84个百分点。②出生人口性别比为100：111.67，呈向好回落趋势。两非案件查处有力，半年查处两非案件7起。③生育二孩及以上对象孕情上报及时率为63.53%，高于孝感市目标值3.44个百分点。

(2)优化计划生育服务管理。①优化生育登记流程，再生育网上***达到105.6%。②流动人口服务管理到位，基本公共服务到位率达到98.66%，跟踪服务到位率达到97.96%，全员流动人口信息入库率达到99.87%，电子婚育信息证明查验率达95.2%。③母婴设施建设全面推进，目前已建成6个，下半年再建24个，力争母婴设施建设走在孝感前列。

(3)创新开展计生家庭奖励帮扶。①积极主动计生特殊家庭和困难家庭帮扶，通过一对一养老结对帮扶、综合保险服务、生活照料等项目化人性化服务，增强计生群众获得感。②全市兑现奖扶2310人、伤残70人、失独189人、领取独生子女保健费5663 人，城镇灵活就业人员及城镇无业居民计划生育家庭一次性奖励5080人，计划生育法定奖励奖扶惠民政策全部落实到位。

(五)提档升级，公共卫生服务能力全面加强。

(1)加强卫生应急机制能力建设。①加强突发公共卫生事件和传染病疫情监测预警。截至6月20日，共及时处理传染病自动预警信息35条，按时上报及调查排除突发公共卫生事件0起。②进一步完善联防联控机制，圆满完成H7N9流感、霍乱、登革热等重点传染病防控和突发公共卫生事件、政府重大活动卫生应急保障工作。共调查手足口病病例13例，对1起聚集性疫情和7起散发疫情，及时进行流行病学调查、处置，将疫情控制在最小范围。

(2)预防和控制重大疾病。①对艾滋病、结核病、血吸虫病病人进行免费救治，全市累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人206例，今年新增13例。②登记可疑肺结核病人928例，完成涂阳发现56人，完成涂阴发现94人；免费救治晚血病人96例。

(3)完善妇幼健康服务。切实履行妇幼公共卫生职能，继续深化妇幼保健和计划生育服务技术资源整合与融合我市孕产妇系统管理率93.60%；3岁以下儿童系统管理率达94.75%；住院分娩率达100%；高危妊娠住院分娩率达100%；产后访视率达97.22 %；新法接生率达100%。孕产妇死亡1例，婴儿死亡14例，死亡率2.1‰；

(4)强化卫生计生监督管理。①进一步加强执法队伍建设，强化医疗违法违规行为的查处力度。截止6月上旬共打击查处非法行医黑诊所8家，立案查处、行政处罚8家。②积极构建综合监管机制，继续保持“两非”打击高压态势。全市立案查处“两非”典型案件8件，结案7起，处理涉案人员10人，其中:刑拘1人，开除1人，注销执业证一个，行政罚款9.4万元，没收非法所得1.2万元, 并对8名涉案孕妇进行了行政罚款。③对医疗卫生机构制度化的开展，定期综合监督检查。全市个体诊所263家，共责令注销和停业注销15家、暂缓1家、转为个31家，目前，核对延续注册应校验、***233家。

(5)进一步加强行政审批。扎实推进“放、管、服”改革，方便群众办事。上半年共办理各类行政审批服务事项115项，多孩生育证数81, 卫生许可证30, 生活饮用水卫生许可证4, 电子政务网录入条目34,接待来电来访群众共计900余人。

(六)统筹兼顾,强化保障健康水平。

(1)创建卫生城市，落实健康应城。①以争创国家卫生城市为目标，深入开展了卫生城市创建工作。指导了汤池申报国家卫生乡镇，天鹅、义和镇申报省级卫生乡镇。②以第30个爱卫月活动为契机，开展了以《关注小环境 共享大健康》为主题的爱国卫生月活动。共发放健康宣传手册2.5万份，印制宣传标语2100余条，滚动播放公益广告3200余条，进一步提高全民健康意识。③积极推进了“健康公园”、“健康步道”等有特色的健康支持性环境建设。

(2)强化政策保障，落实三个一批。①我市对农村贫困人口的医疗补助主要实施“三提高、两补贴、一兜底”综合保障，切实落实“三个一批”保障落实。②大病集中救治一批。确定了9种大病的临床路径和质量控制标准，加强了医疗安全管理。目前，我市已经确定大病集中救治305人，救治率100%，累计救治609人。其中9种大病专项救治177人。③慢病签约服务一批。对符合条件的慢病患者实行签约服务管理，组织乡镇卫生院医生或村医，对农村贫困家庭优先实行签约服务。目前，签约3523人，签约率100%，累计签约4057人。④重病兜底保障一批。通过倾斜医保政策、民政救助等措施，与人社、民政、财政、保险等部门协作，共同推进“基本医保+大病保险+医疗救助+商业保险”的“四位一体”模式，实行兜底保障。目前，我市确定重病兜底对270人，已经兜底救治270人，累计兜底救治457。

(3)强化统筹规划，推进厕所革命。①加大推进力度。采取“试点先行、整体推进”的方式，对东马坊、田店、汤池、天鹅4个乡镇进行全覆盖，其它乡镇不少于5个村，全市所有精准扶贫重点村、美丽乡村试点村全覆盖，确保工作进度和工程质量。②2018年全市户厕建改16800户、村级公厕416座，目前已完成户厕3542户、公厕28座，均已完成任务的21%和7%。

二、工作中存在的问题与困难

(一)卫生资源总量有待增加，结构需要进一步优化。①整体医疗供需矛盾还比较突出。我市医疗资源总量大幅提高，但与实际需求还有较大距离，目前全市千人床位、医生、护士数在孝感市处于中下水平。特别是受老龄化社会、医保全民覆盖和全面二孩政策等因素影响，医疗供需矛盾将进一步凸显。②城乡医疗水平差距还比较明显。目前，我市的优质医疗资源还是以城区聚集为主，特别是偏远乡镇的医疗条件还比较落后，人民群众就医的便捷性还需要进一步加强。

(二)医疗卫生服务网底有待加强，基本医疗可及性需要进一步提升。①乡村医生老龄化严重。60岁以上占比达56.6%，从业人数逐年减少。村卫生室村卫生室(站)硬件条件较等矛盾还比较突出。②“三医联动”的分级诊疗格局尚未真正形成。“医疗、医保、医药”还没形成有机联动，还缺乏有吸引力的分诊分流综合性措施。

(三)医疗机构经济运行形势严峻，政策性亏损补偿需进一步完善。①近年来事业单位社会保险、公积金、基本薪酬等人力成本大幅上升，医疗机构经济压力明显增加。②随着药品零差价、医药费用增幅控制等医改政策陆续出台，在确保公益性的同时，也遏制了医疗机构经济效益的提升。

(四)卫生信息化水平急需改善，“互联网+”医疗服务需要进一步拓展。①卫生信息整体化设计有待加强。由于信息化工作缺少统一的顶层设计，标准不一，软件厂商引入数量繁多，大投入小回报、小孤岛、大孤岛等矛盾还是比较突出，一定程序上降低了信息化对医疗资源的“放大”效应。②“云医疗”任重道远。“云医疗”是全民信息化时代缓解市民“就医难、就医贵”的强有效手段。目前我们已经完成了影像中心、心电中心但在实际应用上还存在不足，资源没有得到有效利用。

(五)人才队伍建设缺乏可持续发展，医务人员的活力有待于进一步激发。①人才招录引进难与人才流失不同程度存在。近年来，医疗卫生行业对人才的吸引力逐年下降，受发展平台、薪资水平、工作环境等因素影响，加上大医院的人才聚集效应，这几年基层医疗单位人才队伍建设压力都很大，卫技人员引进招录难普遍存在，结构不合理，急需加强对后备干部队伍的储备和培养。②现行的绩效体系影响医务人员工作积极性和主动性。现行绩效工资政策实行总量控制，缺少增长机制，未能合理拉开各类岗位之间的收入差距，不利于维持稳定的内部激励环境。

三、下半年卫生计生重点工作思路

(一)持续深化综合医改，增强事业发展活力

(1)深入推进基层综合医改。①推进基层医疗卫生机构内部运行机制改革，完善绩效分配制度和用人用工制度。推进乡村卫生服务一体化管理工作，实行“五统一”规范管理。②推进家庭医生签约服务工作，完善配套政策和签约服务信息平台，提升服务内涵，探索建立家庭医生签约服务科学评价机制。以防治糖尿病、高血压为突破口，开展慢性病一体化管理工作试点，加快建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的管理就医秩序。③开展基层医疗卫生服务能力“提升年”活动，组织基层医疗卫生机构“五化”乡镇卫生院创建，提升基层医疗卫生服务能力。加强乡村医生人才培养，持续推进基本公共卫生项目实施，加强项目绩效考核。

(2)建立科学有效的现代医院管理制度。①坚持公立医院的公益性，落实政府办医责任。全面推进公立医院管理、运行、补偿、人事编制、收入分配等体制机制改革。②实行全面预算管理和全成本核算，科学控制公立医院医药费用不合理增长，全市公立医院医疗费用增长幅度继续控制在10%以内，药品耗材收入占比降至30%以下。

(3)全面推进医共体建设。①以市直公立医院为龙头，以医保打包支付为主要纽带，以资源共享和人才下沉为导向，建立形成责任、服务、管理、利益共同体，建成医共体内部人、财、物统一管理机制，推动医疗资源合理配置和纵向流动。②加快建设体系完整、覆盖城乡的分级诊疗体系，鼓励市级医院以医院优势和特色专科为支撑，牵头组建医疗专科联盟，形成专科协作服务网络。

(二)开展“项目突破年”活动，加快补齐发展短板

(1)实施医疗卫生补短板工。按照市委、市政府关于切实加快推进医疗卫生重点项目建设，实施挂图作战，推动补短板项目落地落实，更好地满足人民群众健康需求。要围绕市人民医院城南院区建设项目；加快三合、城北项目实施，确保全市医疗机构每千床位数、医生数、护士数增长目标。

(2)提升医疗服务能力。①积极推进省级临床重点专科建设，加快县域医疗技术平台建设步伐，指导市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院加强核心专科和薄弱学科建设。②支持社会力量提供多层次多样化医疗服务，发展全科医疗服务、专业化服务、中医药服务和个性化就医服务，支持举办独立设置的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化等医疗机构。

(3)加快推进信息化建设。①实施全民健康信息化工程，加快推进全民健康信息平台互联互通共享，推动健康医疗大数据汇聚整合。②为公众提供统一的预约挂号、健康档案查询、移动支付、检验检查报告查询，改善就医体验。③利用卫生信息系统的远程影像、远程心电诊断、区域检验、双向转诊、电子病历等模块，支撑分级诊疗制度落实。④全面推广家庭医生电子签约服务APP应用，将签约服务融入基层医疗卫生信息系统，加强和保障卫计系统网络信息安全。

(三)增强公共卫生效能，保障服务均等可及

(1)全面做好重大疾病防控。①加强医防结合，健全联防联控、群防群控工作机制，加强疫情监测预警、分析研判，关口前移，严防疫情发生与输入。②继续做好登革热、流感、人感染H7N9流感、手足口病、水痘等重点传染病和艾滋病、结核病等重大疾病防控工作。③持续推进严重精神障碍患者救治管理工作，加强精神卫生服务体系建设；④高度关注学校和托幼机构传染病疫情。

(2)着力加强免疫规划工作。①完善儿童入托入学预防接种证查验措施,免疫规划疫苗接种率达95%以上。②强化疫苗流通和预防接种管理，健全预防接种异常反应处置机制。③健全二类疫苗采购廉政风险防控制度，加大对二类疫苗采购工作的监督检查。推进全市预防接种数字信息化门诊建设。

(三)深入开展爱国卫生运动。①持续开展城乡环境整洁行动，改善城乡环境。②推动厕所革命，完成农村户厕改造。继续开展卫生城镇创建。③推动开展健康村镇建设试点工作，打造卫生村镇升级版。

(四)努力提升卫生应急保障能力。①认真做好紧急医疗救援的组织管理、装备配备等有关工作，推进卫生应急队伍建设。②健全完善应急预案和突发事件卫生应急协调联动机制，及时高效地开展突发事件紧急医学救援和卫生应急处置工作，有针对性地开展反恐、重大疾病防控等卫生应急演练。③继续在全市广泛开展急救互救知识 “六进”活动，全面提升全社会卫生急救素养。

(四)创新计生服务管理，促进人口均衡发展

(1)持续落实全面两孩政策。①继续完善实施全面两孩政策的配套措施，加强生育全程基本医疗保健服务，着力解决符合政策家庭再生育的后顾之忧，构建鼓励按政策生育的制度环境。②坚持和完善计划生育目标管理责任制，落实一票否决制。继续加强出生人口监测预警，健全市、镇、村三级出生监测网络，实现生育登记、孕产期保健、住院分娩、儿童预防接种等信息共享。③持续加强出生人口性别比综合治理，依法严厉打击“两非”行为。

(2)优化计划生育服务管理。①组织开展新一轮的“国优”、“省优”创建活动，大力提升计划生育服务管理水平。加大工作力度，继续完善生育清单服务管理，全面落实自主选择避孕节育措施，减少非意愿妊娠和生育，保护育龄妇女身心健康。②以落实流动人口基本公共服务为重点，加强流入地和流出地的信息互通、服务互补、管理互动，推进服务均等和信息共享。③开展流动人口和留守人群关怀关爱活动，推进流动人口健康教育和促进行动。

(3)加强妇幼健康服务保障。①完善妇幼健康服务体系,加强危重症孕产妇、新生儿和儿童救治网络建设。开展妊娠风险防范、危急重症救治、质量安全提升、专科能力建设、便民优质服务等行动。②强化出生缺陷综合防治,健全出生缺陷防治网络,加强质量控制和服务监督,提升防治能力。进一步推进出生缺陷患儿医疗保障和救助工作，促进儿童全面健康发展。

(四)增强计生家庭发展能力。①充分发挥基层计划生育网络优势，整合卫生计生资源，开展家庭保障和家庭文化等活动。②开展幸福家庭创建活动，切实提高家庭生活质量和幸福指数，促进人口长期均衡发展和社会和谐进步。

(六)提高医疗服务质量，增强群众就医满意度

(1)持续改善医疗服务。①建立健全预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查结果互认制度，形成长效机制。②改进医疗服务流程，规范诊疗行为，注重医学人文关怀，创新方便人民群众看病就医的举措，进一步改善人民群众看病就医感受。

(2)提升医疗服务质量安全水平。①持续加强医疗质量控制体系建设，严格落实医疗质量安全核心制度，推进临床路径管理，所有二级及以上公立医院实施临床路径管理，县级公立综合医院(不含中医药)实施临床路径管理的出院病人数占总出院病人数不少于15%。②进一步规范医疗机构对医疗废物的分类收集、运送、贮存、处置全过程管理。③深化“平安医院”创建工作，完善医疗质量评价方式，做好医院评审评价工作。④加强采供血机构能力建设，持续提升血液安全供应保障能力。

(3)扎实开展健康扶贫工作。①以因病致贫返贫和大病、慢性病贫困人口为重点，逐户、逐人宣传健康扶贫政策。②按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求，组织对患有大病和长期慢性病的贫困人口实行分类分批救治，将健康扶贫落实到人、精准到病，推动健康扶贫工程深入实施。

(七)强化综合监督执法，促进行业健康发展

(1)落实“放管服”工作机制。①深入实施卫生计生“七五”普法工作，大力开展群众性卫生计生普法活动，加强执法人员教育培训，提高依法办事能力。持续推进简政放权行政审批标准化改革。②严格落实权责清单，强化“双随机一公开”事中事后监管机制。③加强行政审批制度改革，强化便民服务“马上就办”，大力推行全程网办，推行办事材料网上收件和网上受理，简化审批程序和环节。

(2)健全卫生计生监督执法体系。①进一步开展打击非法行医专项行动，加强职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生和计划生育的监督管理和行政执法。②组织开展公共场所、饮用水、涉水产品、消毒产品、传染病防治监督检查。③开展食品安全风险监测工作。推动二级以上医院职能监管改造，提高食源性疾病报告效率和准确性。

(八)加强人才队伍建设，充分调动医务人员积极性

(1)加大人才培养引进力度。①落实市委、市政府卫生人才保障政策。继续委托省内医学院校为市直单位、乡镇卫生院定向培养本土化本专科毕业生100名，充实基层卫生人才队伍。②强化乡医岗位技能，对全市在岗注册乡村医生开展免费规范培训。组织卫生计生科研人才培养项目申报和学科带头人、专业技术骨干的学习交流，推进卫生健康领域的交流合作，多渠道、多层次地与上级医院、高校合作，建立稳定的密切协作、对口支援和远程会诊关系，选派业务骨干、学科带头人到上级医院进修学习。

(2)建立有效的人才激励机制。①加快紧缺人才引进招聘，为医疗卫生人才发挥作用提供好的平台和条件。②评选表彰名医和高层次卫生人才，充分调动医务人员积极性，发挥人才创造性，并带动一批中青年成为业务骨干，激发全市医务工作者的工作热情。

(3)创新宣传工作机制。①进一步发挥网站、微博、微信等新媒体优势,持续推进深化医改、健康扶贫、医养结合等工作。②围绕推进“健康应城”建设,组织开展有地方特色的主题宣传活动。③加强先进典型培育宣传,以开展首届“中国医师节”活动为契机,在社会上营造尊师重卫的良好氛围。④落实新闻发言人制度、新闻发布制度,增强舆论引导能力

(九)落实全面从严治党，树立卫生计生行业清风正气

(1)进一步加强政治建设。①坚持把党的政治建设摆在首位，进一步加强领导班子的政治建设，不断提高领导干部的政治能力和执政本领。②坚定理想信念，牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，严格遵守政治纪律和政治规矩，自觉维护以习***同志为核心的党中央权威和集中统一领导，坚定自觉地把以习***同志为核心的党中央决策部署落到实处。

(二)落实全面从严治党主体责任。①深入贯彻落实党的***精神，以习***新时代中国特色社会主义思想为指导，加强党的领导，持续推进“两学一做”学习教育常态化制度化。②认真贯彻落实新出台的中央八项规定实施细则精神，强化监督执纪，推进全面从严治党主体责任的落实。把党的领导融入公立医院管理结构建立健全行业党建工作管理体制。

(三)持续强化行业作风建设。①认真贯彻习***总书记关于继续加强作风建设、力戒形式主义、官僚主义的重要批示，按照中央八项规定实施细则，自觉加强作风建设。②严格落实中央八项规定精神，持续强化行风建设“九不准”，一以贯之纠正“四风”。加强纪律教育，教育引导党员干部以党规党纪约束规范言行，增强拒腐防变能力。

柳州市环境保护局2016年工作总结

2016年是深入贯彻落实党的十八届四中、五中全会精神、全面深化改革的关键年，是全面部署“十三五”规划的开局年。我局在市委、市政府的正确领导下，围绕中心工作，切实履行职能，扎实推进各项年度重点工作任务，2016年工作情况具体如下：

一、 全年环境质量稳中有升

1至10月柳州市有效监测天数303天，优 115天，良153天，空气质量优良率88.4%。二氧化硫、二氧化氮、可吸入颗粒物（PM10）、细颗粒物（PM2.5）均值分别为21微克/立方米、23微克/立方米、 63微克/立方米、42微克/立方米，较去年同期分别下降12.5、4.2、12.5、17.6个百分点,有较大改善。1～10月降水pH均值4.94，酸雨率为50.9%。

1至10月，柳江河流域各监控断面都柳江梅林、融江木洞、露塘、沙煲滩、猫耳山、洛清江百鸟滩以及市区、各县饮用水源取水断面水质均达到国家III类水质要求。

2016年一、二、三季度二类、三类、四类功能区昼、夜等效声级均达标。一季度一类功能区昼间等效声级达标，夜间等效声级超标；二类功能区柳州市供电局招待所测点昼间等效声级达标，夜间等效声级超标。

（四）截止至2016年10月底，我市无重大环境污染事件。

（一）以“三个十条”为抓手，全面展开污染防治

编制了《柳州市大气污染防治2016年度实施计划》并经由市人民政府印发，统筹协调、持续推进大气污染防治各项工作。针对我市大气污染特点和规律，积极开展春节期间烟花爆竹禁限放工作，全面完成全市重点行业挥发性有机污染源排查工作，普及推广VOCs在线监测和污染治理技术，顺利完成环保多功能抑尘车的采购并移交给城区政府使用。

率先开展秋冬季重污染天气防控工作，联合有关单位启动秋冬季大气污染防控专项行动。着手开展市区高污染燃料禁燃区的划定工作，完成项目前期研究。进一步加强消耗臭氧层物质管理，开展2015年全市持久性有机污染物调查工作，参与广西POPs“十二五”规划终期评估咨询，配合全区“十三五”大气污染防治实施方案编制。

率先执行新增车辆必须通过环保车型审核。9月1日起，制定完成《柳州市机动车船等污染防治工作实施方案》并通过的市人民政府的批准实施。从制度上保障了对老旧车和黄标车的高压态势，也加快了这些车辆的淘汰速度。

全面落实国务院“水十条”。组织编制了《柳州市水污染防治行动计划工作方案》、《柳州市水污染防治2016年度工作计划》报市人民政府印发实施。开展“十小”企业排查；协助自治区开展“十大”重点行业整治方案编制前期调研；推进工业园区污水处理厂建设，目前我市已完成新兴工业园、柳城县工业区沙埔片区、柳城县工业区六塘片区3个工业集聚区污水处理厂建设；协助相关部门开展城镇污水处理厂建设、黑臭水体整治、畜禽养殖污染防治等工作，定期收集各相关部门落实水污染防治工作进展情况上报自治区环保厅。

开展饮用水水源环境状况调查。完成我市2015年地级以上及地级以下集中式饮用水水源环境状况评估。

开展农村集中式饮用水水源保护区划定。已完成1000人以上集中式饮用水水源地划定，共划定饮用水源保护区92个。

3.土壤与重金属污染防治工作

（1）土壤污染防治工作

认真贯彻落实《国务院关于印发土壤污染防治行动计划的通知》（国发〔2016〕31号）精神，按照自治区统一部署，开展《柳州市土壤污染防治行动计划工作方案》制定工作，完成了《柳州市土壤污染防治行动计划工作方案》初稿，明确了工作目标、任务、责任、措施。目前，正在结合反馈意见和《土壤污染防治工作方案编制技术指南》进行方案修订。

（2）重金属污染防治工作

完成我市“十二五”重金属污染综合防治终期考核。推进广西荣凯华源鹿寨表面处理项目污水处理厂（一期）工程项目建设，目前污水厂主体工程建设已完成，进入设备调试阶段。根据自治区“十三五”重金属污染综合防治规划编制要求，收集整理我市涉重企业清单及重点工程项目材料报送自治区环保厅。继续加强对涉重企业的环境监管，完成对国控涉重企业的监督性监测。

4.深入开展辐射污染防治及环境应急工作

共处理完成辐射类信访投诉14件；开展了废旧金属再生辐射安全专项检查及放射源清查2个专项行动；顺利处置了2起柳钢集团在废旧金属中检测出含放射性物质事件及1起柳州市工人医院丢失放射源的一般辐射事故；开展重点企业的环境应急预案备案工作，加强应急体系建设，修订了《柳州市突发环境事件应急预案》，编制了《柳州市环境保护局突发环境事件应急预案》，组织召开了2016年度应急工作部署会及应急工作培训班。

截至10月份，全市已完成危险废物调查178家，完成相关数据整理汇总及专项工作总结上报工作。

（二）以环保督察为契机，着力破解环保难点

今年是环保督察全面铺开的第一年，广西作为第一批被督察省份，市委、市政府高度重视，积极采取多项措施，全力保障中央督察迎检工作顺利开展。

在全市范围内开展环保“专业查污”工作，配合自治区环境保护科学研究院开展查污工作，收集相关资料及现场调查。5月13日，组织各县、区人民政府，市直各有关单位，各大型企业负责人，召开柳州市中央环境保护督察迎检预备会暨“专业查污”工作布置会，及时部署督察迎检工作任务，明确分工，强调责任，在各行业、各领域提前自查、提前整改，为中央环境保护督察组赴柳州市督察做好前期准备。目前，柳州市环境保护“专业查污”技术报告已通过专家组评定，审核完成，将为我市下一步“专业治污”提供科学研判。

7月14日，中央第六环境保护督察组正式进驻广西，我市迅速成立了柳州市迎检工作领导小组，全力配合督察工作。针对督察组交办的群众举报环境问题，必须按照“边受理、边督察、边整改”的原则，严肃查处、迅速办理。明确规定了举报问题“三日办结”时限，全市上下，构建了应对及时、督办到位的群众举报响应机制。要求办理情况同步向社会进行公示，对所有举报的环境问题做到立行立改、边查边改。

我市共办理中央第六环境保护督察组交办群众举报环境问题106件，办结59件，责令整改58件，立案处罚26件，罚款147.6万。同时，在我市主要新闻媒体公开督察工作重点、督察要求、举报***及信箱，开设专栏，主动接受社会监督，以监督促整改、促落实。柳州市成为全区真正做到 “完成一件，公开一件”的两个地级市之一。针对群众举报环境问题的整改工作，我市先后开展了两次专项督查，督促各责任单位全面开展“回头看”，同步做好“一案一档”工作，确保问题查处到位、整改到位、处罚到位、问责到位。

3.环保违规建设项目清理工作

召开全市环保违规建设清理整顿工作会议，对我市2005年以来的建设项目进行全面的清查。共排查环保违规建设项目1828个，其中未批先建项目201个， 未验先投项目1627个。6-10月共完成1682个项目的清理整顿。截至10月31日，我市完成率为92%。

（三）以生态创建为抓手，全面推进生态建设

1.深入创建国家环境保护模范城市、国家生态市

继续推进“生态市”细胞工程生态示范创建工作，组织各县（区）开展2016年自治区级生态乡镇（村）申报工作。组织市级专家组对29个申报乡镇进行材料审核、现场复核后，对符合条件的23个乡镇予以公示后报请区环保厅审核命名。

2.开展生态修复，重点加强生态功能区和自然保护区管护

6月，组织各相关县、相关部门对我市辖区范围内自然保护区的违法违规活动进行清理整治。7月，联合市住建委、国土局等8个相关部门及各县区对更大范围的生态保护区域开发建设情况进行排查。经清理、排查，我市生态保护区域内暂未发现违法违规活动及违法违规审批行为，但仍发现一些其他问题。清理、排查的结果已上报市政府。

3.深入推进农村环境综合整治，保障农村“清洁水源”

将农整项目完成情况纳入各县绩效考核，不断加强农村环境综合整治工作组织领导，4月21日召开《关于召开生态市建设和农村环境治理项目工作推进会》，多次开展农整项目现场督查工作，督促相关县加快推进农整项目建设与验收。实行月报和定期通报制度，分别于4月和7月对农整项目进度进行通报。持续开展“清洁水源”专项活动工作，制定《2016年“清洁水源”工作计划》，重点实施20个水环境综合整治示范项目和6个畜禽养殖污染治理项目建设及验收工作。

（四）以重案查办为突破，加强环境执法监管

1.查处柳州首起铅酸蓄电池违法案件

2016年1月6日，环保与公安两部门开展暗访侦查与联合执法，依法查处柳州市第一起非法收集、处置废铅蓄电池重大污染环境犯罪案件。犯罪嫌疑人卢某等8人合伙，在没有办理危险废物经营行政许可手续的情况下，分别在鱼峰区阳和大道旁文兴废品收购部内、柳南区柳工大道南端祥运停车场内和柳江县穿山镇华侨农场内设置废旧电瓶回收点，并雇请操作工人对废旧铅蓄电池实施钻孔处理后，非法冶炼再生铅锭等物品280多吨。我局依法对其进行行政处罚，罚款总额达90万元。同时，本案对18名主要嫌疑人给予刑事拘留，目前该案件已在鱼峰区人民法院开庭审理。

通过信息化手段，全面实时地记录全市各级环保监察部门对企业的现场执法情况和违法案件的查处进程。截止2016年10月，全市环境监察系统（含六县和柳东新区）使用移动执法系统进行执法总数1227条，出动人数2980人次，使用移动执法系统进行工业、三产、建筑施工和其他污染源数据修改和添加1654个，现场勘察笔录5条，调查询问笔录29条，现场勘察附件287个。

开展清洁生产专项排查，共完成121家重点企业的调查摸底工作。全年共举办3期清洁生产审核培训班，参加培训企业120多家，培训人员180多人。截至2016年10月底，已完成23家重点企业清洁生产审核验收工作。

3. 环境违法不容情，依法征收排污费

至10月底，共检查企业222家，出动监察人员742人次,其中污染防治设施635台（套），正常运转625台（套），正常运转率98.42%。共下达行政处罚决定59件，申请法院强制执行2件，处罚金额约934.09万元。其中，按日计罚案件4件。对柳钢、柳化等大型企业违法排污行为，依法给予高限处罚，最大处罚金额数达 150 万元。同时做好行政处罚案件信息填报、报送及公开工作，每月按时上报案件信息，并在网站公开处罚信息，对于按日计罚案件，做到7个工作日内全文公开。

截止2016年9月，已完成征收78家企业排污费共计3819万元，已提前超额完成排污费征收计划目标1800万，预计2016年全年可征收排污费4500万元。

（五）以环保宣传为窗口，积极倡导绿色环保

1.依托媒体多管齐下，环保宣传有声有色

2016年，环境保护局官方网站访问量高达25886人次，官方微博粉丝28955人。“柳州环保”微信公众平台通过开展寻找“柳州环保达人”投票活动，微信关注人数暴增三万人，较活动前翻了29倍。截止10月31日，共在柳州日报、柳州晚报、南国今报等媒体刊登环保相关报道217篇，其中头版32篇，头版头条4篇，专版报道7次，在柳州新闻网“环保柳州”专栏刊登环保信息49条。

2.形式多样促绿色环保

联合中小学校、社区举办征文比赛、环保节目表演、签名宣誓等一系列宣传活动，着手引导公众减少烟花爆竹的燃放。

举办“2016年绿色环保系列创建培训班暨全市绿色环保系列创建命名授牌仪式”，并下发文件表彰14家获得柳州市第六批“绿色环保社区（小区）”称号、13家获得“2015年柳州市安静居住小区”称号、13个活动优秀组织单位和46名活动先进个人。

组织开展2016年青少年环境知识科普课堂——生命之水项目，目前，已有全市120个班级领取课堂资料，授课学生人数达6000人次。

配合环保部完成“童绘蓝天”环保绘画作品大赛，已有全市26所学校，682人上报参赛作品。

截至10月31日，通过区政府信息公开统一平台主动公开各类信息229条，其中在重点领域信息公开“环境保护”栏目公开环境核查审批、环境监测、突发环境事件等信息52条；通过网站主动公开各类信息1000多条，其中发布工作动态275条，国内环保动态146条，公示公告41条，空气质量日报304天，公布建设项目环保审批信息35项，公布环保“三同时”验收信息43项。每月公布投诉纠纷案件及现场检查信息、空气质量月报和饮用水源地水质月报，每季度公开排污收费征收详情、国控企业监督性监测结果等信息。

（六）以“两个责任”为核心，构建廉洁高效队伍

1.切实履行“两个责任”，开展党风廉政建设专项检查

一是制定了《柳州市环境保护局落实党风廉政建设党组主体责任和纪检监督责任的实施办法》，进一步厘清了党组主体责任和纪检监督责任的界限，明确了责任内容。二是签订党风廉政责任书，进一步明确党风廉政建设责任，确保了责任制的全面落实。三是科学选人用人，严格按照民主推荐、考察预告、任前公示等程序开展干部任免工作，扩大了党员和群众对干部选拔任用的知情权、参与权、选择权和监督权。

对局各二层单位和局机关贯彻落实党风廉政建设责任制情况、监督党风廉政建设主体责任落实情况进行了专项检查。

2. 扎实开展“两学一做”学习教育活动

制定印发《柳州市环境保护局“两学一做”学习教育活动实施方案》并成立“两学一做”学习教育协调小组，指导和推进“两学一做”学习教育活动。局党组领导干部带头讲党课、以上率下，推动专题教育有序开展。在建党95周年之际，结合“两学一做”学习教育开展了重温入党誓词、“我身边优秀***员”主题演讲比赛、党的知识竞赛以及党风廉政建设警示教育活动，选树和推介“两学一做”学习教育典型案例，推动“两学一做”学习教育深入开展。

3.打破岗位壁垒，盘活人才流动

今年年初，比照区环保厅的机构设置，我局重新调整了科室结构，进一步打破岗位壁垒，促进人员轮岗锻炼。一是善于请进来。共接收外单位挂职干部3人，补充了新鲜血液；内部交流年轻干部12人，给年轻干部多岗位、多方面和多层次锻炼的机会，提升年轻干部的综合素质。二是舍得放出去。不因干部工作忙、任务重，而舍不得为干部多提供一些锻炼的机会。共对外交流干部5人，继续选派3名干部担“贫困村党组织第一书记”，或“美丽乡村建设工作队队员”,并推荐1名科干部到县区挂职锻炼。

提拔使用了8名正科级领导干部，2名科级非领导干部，推荐一名副处级领导干部人选。其中大部分年龄在35周岁以下，全局干部队伍呈年轻化趋势。

在11月3日至4日举办的2016年广西环境监察移动执法比武活动中，市环境监察支队代表队取得了全区唯一一个（市级）一等奖，同时荣获两个（个人）一等奖。

1.科学制定环境保护“十三五”规划

在广泛征集意见基础上认真谋划重点任务和重点工程，编制完成了《柳州市环境保护“十三五”规划》。环保“十三五”规划包括了环境保护“十二五”期间回顾、“十三五”期间面临的形式、规划指导思想和目标、规划重点任务、规划重点工程、保障措施共六大部分内容。

2.深入基层开展帮扶脱贫工作

根据市委市政府的要求，制定《柳州市环境保护局开展2016年帮扶贫困户联系贫困生工作方案》，成立“一帮一联”工作小组结对帮扶，明确帮扶责任及对象，助推帮扶建卡贫困户于2020前实现“八有一超”脱贫目标。目前共有166人参与结对帮扶工作，帮扶贫困户42户。

市级环保部门拟保留行政权力93项（行政处罚53项、行政强制4项、行政征收1项、行政给付1项、行政检查4项、行政奖励1项、其他权力29项），已下放1项至县区环保局。

1.“十二五”期间，我市空气质量首要污染物已由过去的二氧化硫转变为以细颗粒物（PM2.5）为主，其次为可吸入颗粒(PM10)，空气质量得到明显改善。特别是2015年得益于各项空气污染防治措施的实施及天气等，各污染物浓度大幅下降，但根据《柳州市大气防治目标责任书（2014年）》的要求，我市2017年PM₁₀浓度应下降至63μg/m³以下，完成这一目标难度极大。

2.根据中央环境保护督察组督察报告反馈意见，存在饮用水源地水质达标率偏低及建材企业环境污染投诉集中2个突出问题，针对这两方面的突出问题，制定了专项整治工作方案进行整改落实。由于牵涉部门较多，需进一步加强沟通协调。

3.根据自治区环保厅的要求，全区各县（区）以上监察、监测机构均应达到标准化建设要求，但目前我市融安县、融水县、三江县的监察、监测能力较为薄弱，难于完成标准化建设验收要求。目前各城区未设立环境监察、监测机构，标准化建设难以开展。下一步环境监察、监测机构垂管后，各城区监察压力较大。

2018年半年工作小结和下半年打算