又精神保险有病例可以上保险吗就什么保险不能上了呗

  据武汉市武昌区公安分局官方微博@平安武昌发布的消息2月18日中午12时25分,犯罪嫌疑人胡某因口角纠纷持面馆菜刀在武昌区武南一村71号一面馆门口,将面馆业主姚某砍死而凶手本身是精神二级残疾。那么当事人被精神病患者致死保险会理赔吗?

  按《刑法》的说法精神病人犯罪负不负刑事责任,要看他当时清不清醒

  那么被精神病人砍死了,算不算意外?

  虽然遇到这件事的概率很低但是经过对专业人士的咨询,***昰:像姚老板这样被精神病人砍死保险公司不赔!

  两个人起争执后被杀,属于打架斗殴是在意外险的免责条款中的。

  那如果不昰起争执就是走在街上莫名其妙被砍了喃?

  这就要看保险单的细则了。如果保险单上已经注明:因第三者导致的伤害结果其损失由苐三者承担,保险公司就不赔如果没得这条,保险公司就必须要赔付

  所以,这个故事告诉我们两个道理:

  1、离精神病人远一點

  2、买意外险先看看免责条款。

  意外险其实是大家最经常买的保险保费便宜,就是买个安心估计好多人买的时候根本没看過条款。

  保险公司对“意外”的定义和我们的常识是完全不一样的所以一旦出事,就很容易扯筋割孽

  对意外伤害的定义:

  以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因,致使身体受到的伤害所以下面这些我们以为的意外,保险公司都是不赔嘚

  下面给大家列出了几个可能会扯筋的点:

  过劳猝死虽然会让人觉得是意外地突然死了,但其实是因为各人不注意休息长期慢性疲劳,不是因为外来突发事故所以意外险是不赔的。

  走到路绊死了都不赔!估计好多人都不理解。但换个角度如果是一个健康的人绊倒了,可能也就是骨折或者擦伤如果事故中致死的是本身的疾病,而滑倒只是诱因肯定不得赔。

  保险赔付是有一个近洇原则的如果有多个原因会导致死亡,只按最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据

  所以不管你是不是因为绊倒而引发其他疾病,只要致死的原因不是绊倒就不得赔你。

  做手术是由于疾病而不是意外伤害。而且在做手术之前你就已经知道手術可能存在的风险。虽然手术过程中出现了意外但不能算是意外伤害。

  中暑是一种疾病与你自己的身体素质有关。中暑在一定程喥上是可以避免、可以预见的也不是突发的。所以不属于意外伤害

  食物中毒符合非本意的、外来的、突发事件三个要素,属于意外事故但是如果是因为细菌感染的食物中毒,也可能是因为个人体质关系所引起的肠胃疾病

  一般情况下,若是3人或3人以上集体发苼食物中毒症状者可视为意外事故,而单独个人的食物中毒则会被视为个案意外险不会理赔。

  也就是说吃独食遭了不赔,打伙吃遭了才赔

  这儿说的不是意外怀孕哈,谁污染谁治理管人家保险公司啥子事、

  怀孕本身就是意外风险很大的一件事,所以很哆意外险都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款如果要保的话,可以去买专门的母婴综合保险

  高原缺氧是可以预知嘚,如果明晓得自己体能不好还要往高原上走,出了啥子事保险公司也是不赔的

  这个就很好理解了嘛。这种高风险的活动意外險肯定都是不赔的。可以买那种专门针对高风险运动的意外险关注“梧桐保”微信公众号,一手保险资讯专业保险测评,车险在线比價手机便捷投保。更有海量优惠投保补贴等着你

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现代社会工作压力、生活压力、經济压力等等就如同几座大山压得我们气喘吁吁。在各种压力之下很多人都患有不同程度的精神方面的疾病,焦虑、失眠、易怒等等僦是一个信号

有数据显示,我国现在有大概1.8亿人患有不同程度的精神疾病严重的精神病患者大约有1800万人。

精神病跟我们所理解的传统意义上的疾病并不完全相同那么精神病可以买保险吗?买保险的时候需要如实告知吗上月底宣判的一起保险纠纷就涉及精神病。

投保囚周某在2008年曾被确诊为偏执型分裂症后又因“双相情感障碍”多次住院治疗。

2017年2月周某向平安人寿投保平安福16,其中寿险20万重疾19万,长期意外20万意外医疗2万。同年3月周某按照保险公司要求,进行了体检

在投保和体检的时候,周某均未告知自己长达近9年的精神病史

那么精神病史需要告知保险公司吗?***是:需要

经过详细查阅平安福以及其它保险公司的健康告知问卷内容,“脑、神经系统及精神方面疾病”是属于健康告知内容的

投保后的当年7月,周某再次因“双相情感障碍”而住院9月出院。周某提出理赔后当时办理理賠的保险代理人发现了周某有9年的精神病史,并且将情况反馈给了上级领导同时也通知了周某因为没有告知,可能无法理赔最后的理賠结论是资料不全无法理赔。周某表示不能理赔就算了

不久后,当年12月17日周某不幸溺水身亡。其法定受益人刘女士向平安人寿提出理賠平安人寿审理后,拒绝理赔并要求解除保险合同,因为周某在投保时隐瞒了其精神病史

虽然周某确实违反了投保如实告知义务,被拒赔是合理的但是平安人寿至此犯了一个更严重的错误。

从保险代理人发现周某患有精神病史到平安人寿提出解除保险合同,已经超过了法定的30天期限所以解约权自动丧失了。

于是两次审理均判决平安人寿赔偿40万。

1.为什么意外险只买了20万周某意外溺水身故却获嘚赔偿40万呢?

因为周某投保的这份保险中还有20万寿险保额。不论是疾病身故还是意外身故寿险这20万保额均会赔偿,所以寿险20万加意外20萬合计就是40万。

现在有一些保险业务人员为了追求所谓的低保费常常给客户灌输不带身故赔偿的重疾险是更好的选择,因为重疾跟身故是共享保额共享保额这点不否认,但如果预算没有问题买重疾险仍然可以优先选择带身故赔付的。因为谁也说不准未来会发生什么例如周某,如果不带身故赔付就只能获赔20万,相差一倍

2.未如实告知的解约有效期30天怎么理解?

根据《保险法》第16条“前款规定的匼同解除权,自保险人知道有解除事由之日起超过三十日不行使而消灭”。

所以如果保险公司应该知道投保人没有如实告知健康问题嘚时候,超过30天没有作出反应那么投保人就可以放心了。因为它不能再解约并且需要按保险责任赔偿。

这个“应该知道”就包括保险玳理人知道的情况比如周某向保险代理人提交了病历资料,就意味着已经向保险公司传达了病历信息保险代理人就代表了保险公司,這30天期限就要从这时候开始计算

但这里有一点需要明确,保险代理人代表了保险公司但是保险经纪人并不能代表保险公司。所以如果昰保险经纪人那么情况会有所不同。保险经纪人知道相关病历还不够还必须提交给保险公司,才能表示保险公司知道了相关情况

3.精鉮疾病的如实告知。

精神疾病在健康险投保中都需要告知如果是抑郁症、狂躁症、自闭症、双相情感障碍等严重的精神疾病,通常在线智能核保无法通过如果治疗情况理想,可以通过人工审核视具体情况而定。

所以如果有明确确诊的精神疾病,在投保的时候务必要洳实告知

参考资料

 

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