对方不肯签事故认定书，要我们先给3个月生活费，才签。出事后交警判我全责，报警后，人120送医院了我们垫付过医疗费6000了。医院检查出来没有骨折就一些软组织擦伤，他一直说自己腿痛。一周后他自己出院后又去检查出来说有骨折。腿痛不能动。和他说明了以后的保险会报给他。本来是答应的，后来查出骨折后他说还要休息3个月，他没有钱。这期间的费用要我们先付才肯签事故认定书，但是他漫天要价，我们不同意。昨天还带人跑到我家门口来要钱。我担心他们要到钱以后休息好，出具不了保险理赔的证明。以后还要来要钱，这该怎么办？如果给生活费的话要怎么计算？

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　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　医疗保险报销流程是怎样的?住院医疗如何报销，是否住院的所有收费都可以报销呢?门诊和住院的报销比例有大概是多少呢?今天小编一起回答您关于医疗保险报销流程的问题。　　以北京为例来说：　　1、北京市推行持卡就医，门诊费用只需要交纳自费和自付部分，请注意需持医保卡挂号就诊。　　职工门诊起付线是1800元，社区医院报销90%，其它医院报销70%，限额2万元　　2、住院医疗在出院时进行结算，报销的金额做统筹基金记账，个人支付自费和自付部分即可办理出院。　　职工住院起付线1300元，以三甲医院为例，1300-3万元部分报销85%，3-4万元部分报销90%，4万元以上，报销95%，封顶线10万;10万元以上，有大额互助基金报销，报销比例85%，封顶线20万元。　　医保的门诊报销如果是意外伤害治疗是可以报销的，住院医疗保险不是所有的收费都报，主要报的是治疗费及床位费还有手术费及医药费等，陪床费及空调费及洗涤费都是不报销的，门诊的报销比例一般情况下是扣险100元的免赔额然后按比例赔付，住院的费用一般是定额给付与比例给付。　　当然，社会医疗保险在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的。这种报销比例主要分为以下几种情况：　　1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同　　假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。(注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销)。　　2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。　　3.退休人员补充医疗保险报销比例　　社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障***12333。

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

1、工伤住院如果已经用医疗保险进行报销了一部分的话，余下医疗保险未报销的部分可以通过申请工伤认定，工伤认定之后，也是可以报销的。 2、《社会保险法》 第三十八条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： 　　（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； 　　（二）住院伙食补助费； 　　（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； 　　（四）***配置伤残辅助器具所需费用； 　　（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； 　　（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； 　　（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； 　　（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； 　　（九）劳动能力鉴定费。

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开车的人，出门的时候都是带着希望的，也希望平平安安回家。但是，没有谁敢保证开车不出交通事故，一日出了事故，都希望将事故的处理交给保险公司，由保险公司出钱出力，将事故处理完毕。目前，机动车交通事故发生后由保险公司直接处理，不现实，不符合目前中国保险处理的现状。保险公司不直接处理交通事故，那先垫付交通事故伤者医疗费总可以吧？实践中，保险公司用交强险垫付伤者抢救费用，有交警出具给保险公司的垫付医疗费通知就可以了。但是，保险公司商业险垫付医疗费很难。保险公司有不垫付医疗费的N个理由，但本人认为如下情形是保险公司不垫付医疗费的理由：

1、在交强险中，明确规定保险垫付医疗费。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条规定：因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。实践中，保险公司在接到交警垫付医疗费的通知后，会将医疗费支付到伤者治疗的医院账户。在湖南交强险实行分责、分项，交强险医疗费为10000元，目前，贵州省司法实践中，交强险不分责、不分项，垫付交强险医疗费会突破10000元。

2、商业险垫付医疗费保险公司持慎重态度，原因可能是：

1）、交警事故责任未认定，不能确定事故责任，保险公司一旦垫付医疗费，而事故认定被保险车辆无责任，垫付的医疗费无法追回。

2）、是否属于真实的交通事故，保险公司要调查，调查是否属于假事故、假现场，人员受伤是否真实。

3）、驾驶人员是否存在酒驾、毒驾、无证驾驶、驾驶员是否驾车或者弃车离开事故现场等情形，这些情形属于商业险的免责事由，驾驶员有无调包的情形，有驾驶员事故发生时处在醉酒状况，为了获得保险赔偿，由其他人顶替或者驾驶员有意逃避，第二天或更长的时间才到公安投案自首，此时，已无法进行酒精含量测试。

4)、保险公司实行严格错案追究制度，经办人员担心出现错误赔案。

为防止骗保，保险公司要对事故真实性进行调查。

你让他举反证，他也拿不出票来证明。你就是给他们交了住院的钱了。你可以找医院证明。一般可能有交钱的录象。他诬赖很简单。直接另案起诉他贪污你的钱款。那样他的罪过很大。估计你告知他他也会不乱说了。一般还真没你这样的事。

同上，如果是收条，那你就找当时知道情况或打条子时在场的人作证，如果是***之类的，就不好办了