右肩锁骨肩峰端远端骨折必须手术吗肩峰撞击症,意外险能报销吗?


肩峰下撞击综合征可见于10岁至老年期的任何年龄。除部分病人有肩部外伤史外,大多数病人有肩关节长期过度使用史。其主要症状包括肩关节前方慢性疼痛,上举、外展活动时加重,肩上举活动受限。疼痛弧征(患臂上举60°?120°范围出现疼痛)及Neer撞击征(用手向下压迫患侧肩胛骨,并使患臂上举,出现疼痛)阳性。国内有学者还提出侧撞击征、60°?90°外展抗阻试验、牵拉试验、前撞击征等检查有助于诊断肩峰下撞...

肩峰下撞击综合征可见于10岁至老年期的任何年龄。除部分病人有肩部外伤史外,大多数病人有肩关节长期过度使用史。其主要症状包括肩关节前方慢性疼痛,上举、外展活动时加重,肩上举活动受限。疼痛弧征(患臂上举60°?120°范围出现疼痛)及Neer撞击征(用手向下压迫患侧肩胛骨,并使患臂上举,出现疼痛)阳性。国内有学者还提出侧撞击征、60°?90°外展抗阻试验、牵拉试验、前撞击征等检查有助于诊断肩峰下撞击综合征。肩峰下间隙封闭试验可帮助鉴别非肩峰下撞击综合征引起的肩部疼痛。X线、关节造影、超声波、MRI等检查都对肩峰下撞击综合征的诊断有一‘定意义。

左肩关节疼痛,活动受限约半个月

患者于半个月前活动时出现左肩关节疼痛,活动受限,后来我院就诊

一年前有左肱骨大结节骨折史,保守治疗

体格检查(全身查体&专科查体)

左肩关节外侧压痛,外展受限

左肩三维CT检查提示左肱骨大结节骨质突兀,MRI检查提示左侧肩袖损伤

左侧肩峰撞击综合症,左肩袖损伤

病史,临床表现和影像学检查

完善检查,行左肩关节镜检查,肩峰成形,肱骨大结节成形,肩袖修补术

1、左肩关节镜检查,肩峰成形,肱骨大结节成形,肩峰修补术

麻醉成功后,取侧卧位,常规消毒铺巾,常规后侧,前侧,前上外及外侧入路置镜探查,见关节滑膜增生,盂唇轻度退变,未见撕裂,肱二头肌长头炎症轻,大结节骨块陈旧性骨折愈合,部分皮质突出,动力磨钻打磨平整,冈上肌腱部分撕裂,探查肩峰下间隙,肩峰及锁骨肩峰端无明显增生,滑膜增生,间隙轻度狭窄,清理肩峰下滑膜,肩峰成形,于冈上肌腱撕裂处修整残端至新鲜创面,用两枚铆钉将破损肩袖褥式缝合至大结节,关节镜监视下活动患肢见肩袖修补可靠,冲洗缝合,关节腔注入得宝松一支,无菌敷料包扎,术毕。

左肩外展固定一个月,避免內收活动,逐步行前举活动

咨询标题:典型的肩峰撞击综合症,二头肌肌腱炎,严重冻结肩。...

典型的肩峰撞击综合症,二头肌肌腱炎,严重

如今手很僵硬抬不起来,疼痛感越来越重,感觉过几天又会严重一点过几天又严重一点的样子

东方医院专家建议做关节镜手术,我想问一下除了手术还有没有其他的方法?

上海东方医院 骨关节科

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“典型的肩峰撞击综合症,...”问题由寿志强大夫本人回复

出停诊:因休假,于2018年05月05日(周六)停诊,请周知。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

  • 希望得到的帮助:不手术能好吗,吃什么药,保守治疗可以吗

    病情描述:我们不想手术,手术以后什么活都能干吗?保守治疗能好吗,能干活吗,保守治疗多长时间能好,

  • 疾病名称:肩胛骨上了钢板,手动肩膀一端钢板动正常吗  肩胛骨,肋骨骨折  

    希望得到的帮助:肩膀钢板一端在动是不是钢板脱开了呢

    病情描述:肩胛骨错位上了钢板,现在手在活动肩膀的时候肩膀一端的钢板也在动,正常吗?

  • 疾病名称:肩关节脱位后遗症,距今5年,肩锁关节增宽  

    希望得到的帮助:能不能弄脱位重新接位 有的医生试过这样

    病情描述:能不能弄脱位重新接位 有的医生试过这样

  • 疾病名称:肩关节脱位后遗症,距今5年,肩锁关节增宽  

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  • 疾病名称:肩关节脱过一次位,位置不好怎么办  

    希望得到的帮助:肩峰下空虚畸形,肱骨和肩峰位置不好,太紧了,要怎么处理,能不能弄脱位重新接上去,...

    病情描述:肩关节脱位后遗症距今5年,肩峰下空虚畸形,肱骨和肩峰位置不好,太紧了,要怎么处理

  • 疾病名称:肩关节脱过一次位,位置不好怎么办  

    希望得到的帮助:查体可见肩峰下空虚,畸形,肱骨和肩峰位置不好,能不能弄脱位重新接上去,有的医生试...

    病情描述:查体可见肩峰下空虚,畸形,肱骨和肩峰位置不好,能不能弄脱位重新接上去,有的医生试过这样

  • 疾病名称:肩关节脱位后遗症,距今5年肩峰下空虚畸形  

    希望得到的帮助:肩关节脱位后遗症,距今5年,能不能弄脱位重新接上去,有的医生试过这样

    病情描述:肩关节脱位后遗症,距今5年,肩峰下空虚,畸形,肩峰和肱骨位置不正

  • 希望得到的帮助:使用过Arthrex复合可吸收骨锚钉。不确定现在是否可以做核磁共振?感谢!

    病情描述:右肩关节韧带损伤,已在六院手术治疗。(Arthrex复合可吸收骨锚钉)

  • 疾病名称:肩关节脱过一次位,位置不好怎么办  

    希望得到的帮助:肩关节脱位后遗症距今5年,肩峰下空虚畸形,肱骨和肩峰位置不好,太紧了,要怎么处理,...

    病情描述:肩关节脱位后遗症距今5年,肩峰下空虚畸形,肱骨和肩峰位置不好,太紧了,要怎么处理

  • 疾病名称:右肩关节两次脱臼,  

    希望得到的帮助:你好,医生本人右肩关节脱臼两次。于2016年7月份因训练爬战术导致右肩关节脱臼,于201...

    病情描述:你好,医生本人右肩关节脱臼两次。于2016年7月份因训练爬战术导致右肩关节脱臼,于2017年7月份训练游泳导致右肩关节脱臼。至今为止未在脱臼,但是这期间肩关节会感到不舒服,隐隐作痛,每次洗衣...

  • 疾病名称:左臂关节处疼痛,  

    希望得到的帮助:是否选择就诊还是用药治疗

    病情描述:曾经脱臼过,自己接的,后来以后左臂稍微用力就会疼痛不止,

  • 疾病名称:左肩冈上肌腱水肿变性伴部分撕裂,左侧肩锁  

    希望得到的帮助:是否需要手术

    病情描述:左肩膀上肌腱水肿变性伴部分撕裂,左侧肩锁关节退行性改变关节囊积液

  • 疾病名称:右肩关节肩缝撞击症 右肩袖肌腱损伤  

    希望得到的帮助:1、是关节撞击症吗,处于几期?2、如何治疗?药物治疗能治愈吗。3、胳膊是长了脂肪瘤吗...

    病情描述:右胳膊向后伸展困难,无法举重物。夜晚休息有时会疼。用手触摸上臂处有小疙瘩。

  • 疾病名称:肩关节脱位有两周。正在固定中可以运动吗。  

    希望得到的帮助:提些建议和要求

    病情描述:肩关节脱位有两周了,现在正在固定中,可以活动吗

  • 希望得到的帮助:之前网上问诊北医三医生,医生建议咨询康复科医生先练好角度。练好角度是指什么?

    病情描述:今年7月16日交通事故导致右肩冈上肌腱损伤,肩头有时酸痛,有弹响。手指有时发木发涨。总体有缓解。

  • 疾病名称:左肩胛关节肿有积液,疼痛加剧  

    希望得到的帮助:我现在就想知道,是保守治疗贴药膏什么的或者做做康复,还是做微创手术治疗?

    病情描述:一开始胳膊疼是按的网球肘治疗的,现在胳膊肘不疼了,肩膀下的大胳膊疼了,上医院治疗做的cT显示肩胛微肿有积液,贴膏药针灸都没效果,疼痛加剧。又去了一家医院,就是我上图拍的图片,医生说电...

  • 疾病名称:举重肩膀扭伤!三年了如今咔咔弹响!还疼  

    希望得到的帮助:如何治疗

    病情描述:肩袖损伤一直没痊愈!时间长了请问如何治疗

  • 疾病名称:陈旧性肩锁关节脱位  

    希望得到的帮助:想找医生做手术把后加的韧带拆掉,麻烦可以给我做手术的医生回复,谢谢

    病情描述:做了手术之后增加了很多症状没办法正常生活,比术前差很多,请医生帮我把后加的韧带拆掉

  • 希望得到的帮助:请问是被撞引起的骨缝增宽吗?

    病情描述:骑车被人家车撞后一个小时拍片子显示右锁骨骨缝增宽

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参考资料

 

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