原标题：为什么医保视同缴费加实际缴费已达25年，还要求必须继续缴费呢？
问题：医保规定缴费年限是25年，为何视同缴费加个人缴费已经达到25年还必须继续交呢？否则以前缴费归零呢？这是真的还是假的？
题主描述的是城镇职工医疗保险的相关问题，我来谈谈自己的认识。先纠正一下，题主说的医保规定缴费年限是25年并不全面，因为各地的规定不统一，而且有的地区还男女有别。那么各地要求缴费满多少年，且达到法定退休年龄，才可以享受退休人员医保待遇呢？说起来比较复杂，比如上海的规定是不分男女，要求缴费至少满15年。北京的规定是女同志缴费至少满20年，男同志缴费至少满25年。杭州不分男女，缴费至少满20年。山东青岛的要求是女同志缴费至少满20年，男同志缴费至少满25年。山东烟台的要求是女同志缴费至少满25年，男同志缴费至少满30年。所以关于医保缴费年限要达到多少年，才能享受医保退休待遇的***是，要看你在哪儿退休，并不一定是25年，从15年到30年都有可能。
1、可终身享受退休人员医保报销待遇退休后，不需要再缴费，即可终身享受退休人员医保报销待遇，比在职职工报销比例高不少，而且可以随着年龄的增加，提高报销比例。比如，在北京退休人员70岁以下最低报销比例为超过起付线的85%，70岁及以上最低报销比例为超过起付线的85%，90岁及以上报销比例为超过起付线的100%。
2、可终身享受医保个人账户返款退休后，有医保个人账户的参保人，每月医保卡会收到社保机构的返款，70岁以下，每月实返97元，70岁及以上，每月实返107元。
鉴于各地规定的医保最低缴费年限不同，我们先把题主提出的问题修正为，为何视同缴费年限加个人实际缴费年限已经达到了当地城镇职工医疗保险规定的医保缴费年限，还必须继续交呢？然后再进行讨论。
1、视同缴费年限加个人实际缴费年限已经达到了当地规定的医保缴费年限，可以不继续缴费吗？将来可以退休吗？这个问题要分开说，因为城镇职工医疗保险有两类参保人，一种是单位参保人，另一种是灵活就业参保人。《社保法》规定，用人单位在劳动关系存续期间，必须为劳动者缴纳社保。是用人单位的法定义务，所以单位参保人必须继续交，要一直交到退休。不交的话，属于违法。
灵活就业参保人则不一定，要看当地政策，比较复杂。在绝大部分地区的政策是可以不继续缴费，将来可以退休。部分地区有特殊政策。有的要求连续缴费，或退休时补齐，否则不给办理医保退休。有的是医保缴费可以中断，但在退休地的实际缴费至少满10年，才给办理退休。有的地区是只有视同缴费年限，不可以办理医保退休，必须产生实际缴费，甚至达到10年，才可以激活视同缴费年限，才给办理退休，不然视同缴费年限作废。
重点：单位参保人必须继续缴费，是法律强制性规定，没的选。灵活就业人员可以不继续缴费，不违法，要不要继续交，完全由自己决定。但在某些地区，不继续交，肯定影响报销，还有可能影响自己顺利退休等其他问题。具体以地方政策为准。
2、已经达到了当地城镇职工医疗保险规定的医保缴费年限，也可以退休，为什么政策上还要求单位参保人必须继续交呢？否则以前缴费归零吗？是真的还是假的？（1）国家和地方政府层面
充实统筹基金，维系医保基金可持续运转，避免收不抵支，入不敷出。毕竟医保报销费用需要很庞大的资金作为后盾，才能运转。钱从哪儿来？目前大部分地区靠当地参保单位和个人缴纳的保险费用维系，入不敷出的，需要地方财政支持。地方财政有切实困难，也解决不了的，国家有可能提供财政帮扶。这个道理不仅适用于医疗保险，也适用于养老保险。
对未退休人员来讲，医保一旦停缴，就不能享受医保报销待遇了。比如北京地区规定，医保缴费中断1-2个月的，停缴期间不能享受报销费用，恢复正常缴费后，可恢复报销待遇。医保缴费中断3个月及以上的，不仅停缴期间不能享受报销费用，恢复正常缴费后，需要重新计算连续缴费时间，连续缴费满6个月后，才能恢复报销待遇。但中断前的缴费年限也不会完全白交，可以合并计算为医保累计缴费年限，不会归零。中断之前的缴费会归零的说法，是谣传，不是真的。
提醒：连续缴费，一直缴费，才能一直享受报销待遇。
由单位和个人共同承担医保费用。个人不仅不会吃亏，还有赚头。因为一来，可以一直享受医保报销待遇，不用担心中断缴费带来的任何不利影响；二来个人缴纳的医保费用是100%打入个人账户，归个人所有的（大病统筹的那几块钱除外）。个人基本医保费用通常是缴费基数的2%，这个月交了，下个月，或下下个月就入账了，从左边旳兜，转一圈，进了自己右边的兜；三来，单位缴纳的统筹费用，也有一小部分会打入个人医保账户，通常是缴费基数的0.8% - 2%，归个人所有。至于打入个人账户的具体比例，各地有不同规定，合计参考值为2.8%-4%。
由于没有用人单位，所以由个人独自承担统筹费用和个人费用。虽然各地缴费的费率不同，但个人缴纳的统筹费用都会进入统筹基金账户，而不是个人账户。说通俗点，充公了。这一点和单位参保人相比，是吃亏的。至于个人账户费用，要看当地政策。有的地区，灵活就业参保人根本就不交个人费用，不建医保个人账户。有的地区，灵活就业参保人也要交个人费用，建医保个人账户，转一圈，会再返还到你的个人账户，至于这种情况，医保统筹基金是否也有一小部分也划入医保个人账户，还是要看地方政策。交的比例高的地区，可能会有。
不少朋友认为，已经达到了当地城镇职工医疗保险规定的医保缴费年限，就不应该要求继续缴费了。反正多交N年，医保报销待遇也是一样的，所以多交些年一定是吃亏的。我个人的看法是，单位参保人必须继续缴费，一直交到退休的现行规定没大的问题，对参保人有利无害。但用人单位的缴费负担也不轻，国家经济条件允许时，可适当考虑降低用人单位费率。
但对灵活就业人员应该有所区分，对确有实际困难的，是不是可以考虑得再人性化一些，是否可以进一步加大优惠力度，比如尽快降低费率，减轻他们的负担，以免造成无法继续缴费，就不能享受医保报销待遇等不利情况。不会让他们看不起病，因病致贫。虽然有些地区对4050灵活就业人员提供社保政府补贴，但能享受到的人毕竟有限。另外建议不要强迫灵活就业人员在退休时必须补齐或补缴，否则影响退休。只要累计的缴费年限达到规定，就可以无条件享受医保退休待遇。
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