请问泰康浅谈安宁疗护护的服务好吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-04-12 00:39 标签： 浅谈安宁疗护

安宁疗护是为老年或疾病终末期患者在临终期前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀服务，从而控制老年患者的痛苦和不适症状，提高其生命质量，帮助其舒适、安详、有尊严地离世。2017年，我国国家卫生和计划生育委员会提出将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护。
近年来，北京市高度重视安宁疗护工作。据统计，截至2021年6月底，全市共有开展安宁疗护服务的北京医院、王府中西医结合医院、首钢医院等医疗机构74家，提供床位901张；安宁疗护门急诊已达83193人次；出院23711人次。根据第七次全国人口普查数据，截至2020年11月1日零时，北京市常住人口2189.31万，其中，60岁及以上人口429.9万人，占19.6%。据市老龄协会预测“十四五”末2025年将超过500万，进入中度人口老龄化时期。据统计，2020年北京人均可支配收入达到69434元。从问卷抽样调查看，对安宁疗护有需求的占比达67.14%。安宁疗护作为基本养老公共服务项目已成迫切需求。安宁疗护有住院照护、日间照护、居家照护等多种形式。从国际发展趋势来看，调动家属和社区成员参与临终关怀服务过程,在陪伴临终患者、哀伤辅导、生命教育、疾病预防和政策呼吁等方面扮演着重要角色。建立完善的社会工作体系，是发展安宁疗护的重要举措。丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心等也做了很好的探索。
通过与卫健委、医疗机构座谈交流和走访社区卫生服务中心、社区养老机构，了解到目前安宁疗护纳入基本养老服务还存在问题。
01理念滞后
目前从国家到地方主要是依托医疗资源以住院照护为形式的安宁疗护。缺少基于安宁疗护的根本理念人文关怀的思维，提供满足千家万户需求的日间照护、居家照护等安宁疗护服务。主管部门虽有探索，但未与已构建的养老服务体系打通。因而普及度低，国民认知度差，经费来源单一。造成“安宁疗护机构数量严重不足，难以满足老年人的迫切需求”的现象。而90%的居家养老者得不到充分的安宁疗护服务。
02缺少顶层设计
在人口基数大、经济收入偏低、医疗资源有限等前提下，安宁疗护如何做到普及，让人民有获得感，还缺少依据兜底线、保基本的原则，开展安宁疗护工作的政策、标准和规范的专业化设计。
03法规亟待完善
安宁疗护需要提供医疗护理、临终患者陪伴、哀伤辅导、生命教育、心理疏导、殡葬仪式等多专业综合性团队服务和家属、社会组织、志愿者的共同参与。然而团队组建必备条件、责任主体、人员来源、工作职责等法规缺失。
04机制尚不完善
安宁疗护在医疗体系、养老机构、社区和居家基本养老服务中的准入制度、责任分工、管理标准、操作规范、收费来源和收费标准、支付主体等存在政策不明晰，标准不清楚、法规不完善等问题。
05缺少专业人才培养体系
安宁疗护是一个横跨生命、医学、护理、药理、心理、营养、老年、文化、殡葬、管理、社会学、志愿者等多学科专业协同的工作。目前从业人员专业化水平不高，人才匮乏。高校没有系统培养安宁疗护的专业；少数医学院校虽开设了安宁疗护相关课程，但无统一教材。职业教育、在岗培训体系尚无。
06服务能力不足
居家安宁疗护量大、面广、项目多元，仅靠医疗机构、社会服务的专业人员无法应对。而服务于实时需求的便捷、快速、专业化、高水平的项目指导平台严重缺失。
为此提出以下建议：
在已构建的安宁疗护指导中心全方位指导，安宁疗护示范基地示范引领，其他医疗机构积极参与的安宁疗护服务网络基础上，遵照《北京市居家养老服务条例》提出的“9064”的原则，补充修订《条例》将居家安宁疗护纳入本市基本公共养老服务体系。依托社区卫生院和社区养老驿站，构建本市以居家照护为主体，以住院照护、日间照护为补充的基本安宁疗护服务体系。
制定相应的政策、标准。规范安宁疗护服务团队的建设、管理和服务内容、服务标准、收费标准和支付机制。政府有关部门要依法加强服务监管。强调被服务对象活的有尊严。
通过对《北京市居家养老服务条例》修订，明确基本养老服务的提供者社区养老驿站、社区医疗服务中心在安宁疗护服务中承担的工作内容。明确从事安宁疗护服务的医疗、养老机构、社区以及志愿者在居家基本养老服务中开展安宁疗护的责任、义务和法律责任。
医疗和养老主管部门应尽快牵头制定标准规范。明确安宁疗护基本公共服务团队组建的主责机构。建立健全居家安宁疗护服务申请、派遣、辅导、医护、陪护等机制办法。明确安宁疗护各项服务的取费标准，支付主体等。使其服务建立在规范化、制度化的框架内。
教育部门要鼓励、批准开设相应的专业。支持院校开展安宁疗护系统专业的建设和职业院校的技能人才培养。组织、支持编写教材。建立灵活的在职人员培训机制，针对从业人员开展再教育培训。形成专业、职业人才培养梯次。为安宁疗护基本服务体系建设，提供人才保证。要开展全社会的人生观、生命观知识普及。
汇聚专业机构和人才，构建基于大数据、信息化、智能化、区块链技术的安宁疗护全天候服务平台。提供高效、快捷、专业化、高水平的居家安宁疗护的专业指导和服务，以满足居家安宁疗护的服务需求。

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