想要和父母医保个人账户家庭共济使用说明账户共济有什么要求?

杭州父母医保账户余额如何转给孩子用?有什么条件? - 杭州本地宝

【导语】:父母医保账户余额可以转给孩子用吗?答案是肯定的,但是如何办理呢?小编来教你

  参加杭州市主城区职工基本医疗保险的人员,其个人账户历年资金可以共济给同样参加杭州主城区基本医疗保障,且医疗保障待遇正常的近亲属:配偶、子女、父母。

  也就是说,孩子参加少儿医保之后,参加杭州市主城区职工基本医疗保险的父母可以把医保历年账户余额转给孩子使用哦~

  更多疑问,可拨打以下专线咨询

  市人力社保咨询专线:12333

  工商银行咨询专线:95588

  杭州银行咨询专线:95398

杭州少儿医保怎么办理银行委托?

  办理方法:银行委托后,只要及时将足额资金存入委托扣缴账户中,确保扣款成功即可。

  办理材料及注意事项:

  1、持证人员应及时携带相关证件(原件和复印件)至规定地点办理参(续)保手续,无需至银行办理委托扣缴手续。

  2、少年儿童本人办理的,需提供本人有效身份证件(16周岁以下未成年人有效身份证件为居民户口簿或居民身份证;16周岁以上成年人有效身份证件为居民身份证,下同)原件与扣缴账户,其中16周岁以下未成年人应由他人代为办理。

  3、扣缴账户非少年儿童本人的,需提供扣缴账户本人、少年儿童有效身份证件原件与扣缴账户。

  4、至工商银行或杭州银行办理扣缴业务的,应持相应银行的借记卡。

  5、办理银行委托扣缴业务时,需提供手机号码,以便短信告知扣款成功与否,手机号码变更的,应及时至银行营业网点进行重新登记。

  6、办理银行委托扣缴业务后,应及时将足额资金存入委托扣缴账户中,以确保扣款成功。

  7、已在银行办理委托扣缴的,如需更改少年儿童姓名或身份证号码的,应先至银行做退签,再至市或区社保经办机构修改个人信息,方可至银行重新办理委托手续,否则将无法进行扣款。

  8、银行委托扣缴相关业务应由扣缴账户持有人本人办理。

  符合参保条件并在出生之日起3个月内办理参保缴费手续的,可自出生之日起享受缴费所属结算年度剩余月份的医保待遇,也就是及时办理参保后新生儿的医保待遇可追溯到出生之日开始计算,但不早于符合参保条件的时间。

  1、宝宝户口簿的原件和复印件(其中,非市区户籍的少儿还须提供其与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明)

  2、一寸近照1张到就近的街道(镇)人力资源和社会保障服务机构或市、区医疗保险经办机构办理参保资格审核手续。

  资格审核通过后可领取《杭州市基本医疗保险证历本》。

  1.参(续)保办理流程

  市区户籍,未满 18 周岁的少年儿童;

  市区户籍,已满 18 周岁但仍在市区中小学校就读的学生;

  非市区户籍,在杭州市市区就读,且其父母一方已参加市区职工医保的中小学生,以及在市区居住、其父母一方已参加市区职工医保并累计缴费满3年的学龄前儿童

  (1)户口簿的原件和复印件,1寸免冠近照一张,其中非市区户籍的少儿还须提供其与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明(如出生证明)

  (2)持有有效期内《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员,提供证件的原件和复印件(通过数据共享由经办机构自行获取的,申请人可不再提供);

  (3)18周岁以上的市区户籍学生及在市区中小学校就读的非市区户籍学生,需按规定提供学校的学籍证明(通过数据共享由经办机构自行获取的,申请人可不再提供);参保少儿家长为驻杭部队人员需要提供驻杭部队参保证明的原件;学龄前的非市区户籍参保少儿家长,如存在省医保缴费记录且无法通过数据共享获取参保年限信息的,需按规定提供参保证明材料。

  往年,少儿医保参(续)保时间为每年6月15日至9月30日,杭州医保新政规定,2018年起少儿医保待遇享受期调整为自然年度(每年1月1日至12月31日),办理时间为上一年度的10月至12月。

  也就是说,2019年度少儿医保参(续)保办理时间是2018年10月至12月!各位家长别忘记了哦~

  以往,除特殊人群外,少年儿童每人个人缴纳200元,政府补贴每人300元。2018年起,少儿医保人均筹资调整到650元,其中财政补贴400元,个人缴纳250元。

  二续保如参保条件未发生变化,只需提供社会保障卡(或身份证)至经办机构办理续保。如参保条件发生变化的,另需携带相应材料进行参保资格审核。

  温馨提示: 下列人员须先至规定地点进行资格审核后,再办理少儿医保的缴费事宜。

  (1)18周岁以上,仍在市区中小学校就读的学生。

  (2)在市区新入学的非主城区户籍中小学生及父母参保情况发生变更的非市区户籍少年儿童。

  办理参(续)保地点

  最全参(续)保资格审核办理地点往下看↓↓

  1、主城区市医保经办机构:

  2、主城区各街道(镇)人力资源和社会保障服务机构:

12月份有什么新变革 12月1日新政策从12月1日起有什么新政策?

12月份有什么新变革 12月1日新政策从12月1日起有什么新政策?在2022年底前,需要注意6件事,涉及到养老金、医保、取暖补贴等等,具体分别是什么事情呢?来看看与你有关系吗?

一是退休人员门诊报销比例高于职工

先来说说医保需要注意的事情。从12月份开始,一些地方就开始实施职工医保门诊共济改革了,改革之后,门诊费用就能报销了,而一般情况下,退休人员的门诊报销比例是高于职工的。比如,深圳从12月1日开始实施门诊共济保障改革,门诊费用纳入保险,职工最高报销比例为75%,而退休的报销比例最高为80%,也就是说,退休老人可以报销更多钱。

一些地区的老人在看病的时候注意了,如果你的职工医保个人账户的钱不够用,是可以使用其他家庭成员的个人账户资金的。比如,从12月1日开始,北京就正式实施职工医保个人账户家庭共济,个人账户就可以在配偶、子女和父母之间来共济使用了。这些变化对于退休老人来说都是利好。

二是2023年城乡居民医保别忘缴费

对于城乡居民医保的参保老人来说,是需要一直进行城乡居民医保缴费的,因为城乡居民医保是终身缴费。而现在正处于2023年度的城乡居民医保集中缴费期,集中缴费期一般是在年底前结束,所以,老人们别忘了在2022年底前进行缴费城乡居民医保。

比如,陕西2022年城乡居民医保集中缴费期为2022年9月1日至12月20日。大连的城乡居民医保集中缴费期就是2022年11月1日到12月25日。如果超出了集中缴费期再缴费,相对不划算,因为会经历3个月的待遇等待期。所以,要及时缴费。

三是养老金到手待遇部分人有变化

对于部分领取养老金的老人来说,年底前到手的养老金还会有一些金额上的变化。首先对于2022年度的退休人员来说,随着28个省份已经公布2022年养老金计发基数,领取临时养老金的退休人员,会按照新基数来核定正式的养老金,重算之后的养老金也就会比临时养老金要高一些了。

其次,对于一些地区城乡居民养老金领取人员来说,年底前,一些地方上调了城乡居民基础养老金,到手的养老金也会变多。比如,绍兴城乡居民基础养老金上涨了45元,从245元提到290元。另外,山东威海城乡居民基础养老金从162元涨到172元,11月前补发到位,12月就是按照提高后的养老金发放了。

四是部分人养老金发放方式有调整

另外,部分地区领取养老金的老人注意,你所在地区的养老金领取方式可能有变化,那就是要换为社保卡领取。比如,从2022年12月起,广东省梅州市、佛山市等多地对80周岁以下的城乡居民养老金领取人员,他们的养老金就要发放到社保卡的金融账户了。

使用社保卡领取养老金,可以免除年费、小额账户管理费、补换卡的费用,也可以申请纸质对账单。不过,老人们要注意务必激活社保卡的金融账户,没有激活的话养老金就无法顺利到账的。拿着社保卡、身份证去发卡银行的网点激活就可以。

五是别忘了及时完成养老金资格认证

还有一件事,那就是年底前别忘了进行养老金领取资格认证,因为很多地区是实行的一个自然年内认证一次养老金领取资格,年底前就到了最后的截止日期,如果你所在地区没有进行大数据的无感认证,或者退休人员没有通过静默认证,那么就需要自己进行刷脸认证了。

认证的话直接关系着养老金能否正常发放,逾期没有认证的话,养老金待遇就会被暂停发放的,所以,养老金认证很重要,不要忽视和忘记及时认证。

六是2022年冬季取暖补贴别忘领取

最后,一些地区的企业退休人员,别忘了查看领取2022年冬季取暖补贴,因为在宁夏、山东、山西、陕西、河北、天津、青海等一些地区,会给企业退休人员发放冬季取暖补贴。其中,山东标准为1700元,陕西为2360元,青海为3900元,天津为520元,山西为3360元,宁夏最高4563元。

比如说,老人是2022年11月份退休,12月份养老金,在12月份养老金发放的时候,就会一起发放取暖补贴。别忘了查收核对。

日前,临沂市医保局印发《关于做好职工医保个人账户家庭成员共济使用的通知》,进一步明确了我市职工医疗保险个人账户家庭成员共济使用的有关政策。下面就参保群众关心关注的热点问题解答如下——

什么是职工医疗保险个人账户?

职工医疗保险个人账户,是指按照国家规定为参加职工医疗保险的参保人建立的医保个人账户。个人账户资金,通俗来讲,就是为参保职工圈存到社保卡医保账户上的钱。

哪些人可以办理医保个人账户“家庭共济”?

申请建立家庭共济账户的参保人必须正常参加临沂市职工医保(称为“授权人”),共济对象即家庭成员(仅限本人的配偶、父母、子女)也应正常参加临沂市职工或居民医保,并已激活医保电子凭证。

停保状态、参保关系转出临沂、离休优抚人员、已办理长期异地就医备案手续的职工医保个人账户不能共济使用。当授权人个人账户余额不足时则无法实现共济功能。

怎么激活医保电子凭证?

授权人及其家庭成员需要通过国家医保服务平台APP、微信、支付宝等渠道激活本人的医保电子凭证,方可绑定家庭共济关系。

对于老年人和儿童,可以通过国家医保服务平台APP的亲情账户功能,帮助家庭成员激活申领医保电子凭证。16周岁以上可通过人脸认证或银行卡验证激活申领,16周岁以下无需实名认证。

怎么才能办理医保个人账户“家庭共济”?

授权人可通过线上线下两种方式办理,应对其关联的家庭成员信息的真实性作出承诺。授权人可以通过“临沂医保”APP或“临沂便民医保”微信小程序、“临沂医保”支付宝小程序等方式自助办理。授权人也可以到市县医保经办大厅服务窗口申请设立家庭成员共济账户。

授权人绑定家庭共济后,家庭成员还可以绑定别人吗?

不可以。家庭共济关系绑定是单向的,只能同时绑定或被绑定1次。即授权人绑定家庭成员后,授权人和其家庭成员均不能被其他参保人绑定,家庭成员(职工参保人)被绑定后也不能作为授权人共济其医保个人账户。授权人完成开户后,可以对已经绑定的家庭成员解除绑定,也可以添加新的家庭成员。什么情况可以使用医保个人账户家庭共济?

①若授权人的家庭成员为参保职工,刷卡(码)时优先使用职工本人个人账户,余额不足时将调用授权人的个人账户。主要应用场景:一是定点医院结算,可以支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。二是定点药店结算。可以支付家庭成员在定点零售药店购药发生的由个人负担的费用。三是缴纳 “临沂保”参保费用(医保经办机构集中代扣后,保险公司原渠道退回,下同)。

②若授权人的家庭成员为参保居民,可通过医保电子凭证直接调用授权人个人账户。主要应用场景:一是定点医疗机构结算,包括在市内定点医疗机构发生的住院报销后的费用,以及在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构发生的门诊统筹报销后的费用;二是在市内定点零售药店购药发生的由个人负担的费用;三是缴纳参加临沂市居民基本医疗保险个人缴费部分和“临沂保”参保费用。居民参保人可以通过家庭共济享受职工的住院、门诊慢性病等医保待遇吗?

不能,仅是职工医保个人账户可以家庭成员共济使用,绑定关系的家庭成员不能享受授权人的各类医保待遇,共济使用金额也不纳入参保人报销起付线累计、报销额度累计等医保待遇计算。

哪些人可以办理医保个人账户“家庭共济”?

申请建立家庭共济账户的参保人必须正常参加临沂市职工医保(称为“授权人”),共济对象即家庭成员(仅限本人的配偶、父母、子女)也应正常参加临沂市职工或居民医保,并已激活医保电子凭证。

停保状态、参保关系转出临沂、离休优抚人员、已办理长期异地就医备案手续的职工医保个人账户不能共济使用。当授权人个人账户余额不足时则无法实现共济功能。

可以到医保大厅窗口办理家庭共济相关业务吗?

授随着“新医保”系统的建设,今年年底前我市医保经办业务将全面实现网上办、掌上办,我们也鼓励参保群众通过不见面方式更好更快办理医保业务。目前,医保经办服务窗口可以办理以下家庭共济业务:

①为参保职工设立家庭成员共济账户,绑定家庭成员关系;②查询参保职工及家庭成员共济关系绑定和消费情况;③受理参保职工家庭共济资金支取业务。授权人持本人身份证(非本人办理的,还须提供代办人身份证)、社保卡和有效票据到所属医保经办机构服务窗口,填写《临沂市医疗保险个人账户家庭共济使用支取单》和承诺书,经医保经办机构审核盖章后,到社保卡发卡银行网点办理共济账户资金支取手续。

在家庭共济使用方面还有什么需要注意的吗?

授权人或其绑定的家庭成员参保关系转出临沂前,必须先退出共济账户,家庭共济账户仅限在开通“一卡通行”功能的定点医药机构使用。医保个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用,不得用于公共卫生费用、体育健身、健康查体或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。广大参保群众如果发现定点医药机构或个人有盗刷医保卡或违规套取医保基金的行为,可向医保部门投诉举报。

如果遇到不能家庭共济刷卡(码)的情况,该怎么办?

在定点医药机构无法正常使用医保电子凭证或社保卡,原因是多方面的,可能牵扯到医保、人社、制卡银行、系统开发商等部门单位。如果参保群众遇到此类问题,可由定点医药机构工作人员将报错信息及时反馈当地医保部门,以便尽快核实处理。

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