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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-17 02:01 标签： 公司个公司之间没有业务可以转账吗

熟练掌握注射深度，针头斜面向上与皮肤呈30～40°角刺入皮下，深度为针梗的l/2～2/3

胰岛素皮下注射产生硬结时可热敷按摩，促进硬结消散

护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。先用砂轮割锯，再用75%酒精消毒后掰开安瓿，禁用长镊等器具敲打安瓿

注意抽吸药液时不宜将针头直接瓶口吸药，禁用注射器针头直接在颈低处吸药

发生针柄脱落，应保持局部与肢体不动，迅速用止血钳夹住断端并取出

需长期肌肉注射的患者.注射部位应交替更换。推药时速度要缓慢，用力要均匀，以减少局部刺激

保持患儿头低足高位，移开周围可能伤害患儿的物品

注意观察生命体征.意识.行为.瞳孔.面色.惊厥发作类型及持续时间等。

指导患儿及家长避免诱发惊厥，如闪烁的灯光.睡眠不足.活动过度等因素

大量失水.失液.休克的患儿，穿刺时无回血，应拔出针头，重新穿刺

拔针时针眼处理不当使皮下淤血.青紫.肿胀，造成血管与周围组织粘连

阳离子溶液外渗可用0.5%普鲁卡因5～10ml作局部浸润注射

阳离子溶液外渗3%醋酸铅和50%硫酸镁交替局部温热敷

无刺激性药物外渗，给予75%酒精湿敷或33%硫酸镁湿热敷

3级:输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉

4级:输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉，长度>3.5cm，有脓液流出。

1级:皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛

2级:皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5~15cm，皮肤发凉，轻到中等程度疼痛

3级:皮肤发白，水肿范围最小直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度疼痛，可能有麻木感

4级:皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑.肿胀，水肿范围最小直径大于15cm，凹陷性水肿，循环障碍，轻到中等程度疼痛

1 （16~19题共用题干) 刘某，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽.咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

保留输液器具和溶液进行检测以查找原因 （23~29题共用题干) 赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重发绀。病人自述胸闷.胸骨后疼痛.眩晕，护土立即给病人测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题：

对于发热反应轻者，减慢输液速度，注意保暖，配合针刺合谷.内关等穴位。

对高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。

对严重发热反应者应停止输液。予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。

如仍需继续输液，则应重新更换液体及输液器.针头。

针头斜面向上直刺法:采用右手持头皮针小柄，使针尖斜面与血管纵轴平行，针头与皮肤呈30°～45°，利用腕部力量，以轻快的动作在静脉上方快速穿过皮肤直刺血管，针头进入血管后见回血或感觉有突破后，迅速将针柄放平，再沿血管进针少许。

增大进针角度法:采用右手持静脉穿刺针头在血管上方或侧面与皮肤成60°快速进针，穿过皮肤，再呈约10°沿血管方向送入，见回血后将针头沿血管进针少许。

针头斜面向左静脉直刺法:右手拇指.示指分别持针柄上下两面，针柄与皮肤垂直，针尖斜面向左进针，针体与皮肤角度为30°～45°见回血后，立即压低针柄将针头沿静脉进针少许。

手背自然放松进针法:让患者自然放松，不需握拳，操作者左手紧握患者的四指或五指，使之向手心方向弯曲成弧形，然后右手持针，针尖斜面向上，针头与皮肤呈45°左右，向心方向，在血管的上方直接刺入静脉，见回血沿静脉走向向前推进少许。

逆向穿刺法:对老年者及长期输液患者穿刺困难者，可采用掌指逆行穿刺输液法进行静脉穿刺。

先兆期：患者头晕眼花.心悸.心慌.恶心.面色苍白.四肢无力。

发作期：瞬间昏倒，不省人事，面色苍白，四肢冰凉，血压下降，心率增快，脉搏细弱。

恢复期：神志清楚，自诉全身无力，四肢酸软，面色由白转红，四肢转温，心率逐渐恢复正常，脉搏有力

先兆期：患者头晕眼花.心悸.心慌.恶心.四肢无力.瞬间昏倒

恢复期：神志清楚，头晕眼花，四肢酸软，面色由白转红，四肢转温，心率逐渐恢复正常，脉搏有力

正确使用止血带，止血带的位置应在消毒范围以外尽可能靠近穿刺部位，一般在采血部位上方4-8cm处

宜在开始采集第一管血时松开止血带，使用时间不宜超过1min，防止出现血液循环障碍如某些情况止血带需要在一个部位使用超过1min，宜松开止血带，等待2min后再重新绑扎

当需要重新采集静脉血液标本时，应更换对侧上肢重新采血

不要在做过乳腺手术或腋窝淋巴手术的同侧上肢采血

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