/Content-39146.html 怎么查询: 1.有些地区开放了“建档立卡户查询系统”，可以直接上网后在系统中中输入姓名及身份证号进行查询自己是否是建档立卡贫困户。2.国务院扶贫办有个扶贫开发系统，县级以上扶贫办大都有查询权限，建议去当地咨询是否在档或扶贫政策。3.直接相关人员咨询为准。

家对贫困户的界定，有其严格的划分标准：即绝对贫困人口(年人均纯收入低于627元)，相对贫困人口(年人均纯收入628—865元)，低收入人口(年人均纯收入866—1205元);一般收入和高收入(年人均纯收入1205元以上)。通常把年人均纯收入低于1205元的家庭人口统称为弱势群体。

　　不同地区精准扶贫户异地就医的流程都是不一样的，例如四川省巴中市：

　　一、我县2015年末精准识别的建档立卡贫困人口享受本医疗扶助政策。

　　住院医疗费用报销：对在县域内公立医疗机构住院的建档立卡贫困患者，政策范围内的住院医疗费用由城乡居民基本医疗保险和大病医疗保险100%报销。转诊到市级或市外公立医疗机构诊治的，经现行各类政策报销后的个人自负费用，由医疗扶助基金分别按70%、50%给予扶助（注：市外符合政策范围内的住院费用，基本医疗保险报销比例为50%）。对住院建档立卡贫困患者，县（区）域内、市级公立医疗机构医保目录外医疗费用分别控制在当次住院总费用5%、10%以内，超出部分由医疗机构自行承担。县域内实行先诊疗后结算制度，住院医疗费用实行“一站式”即时结算，个人不缴纳住院预付款，出院时只需结清个人应负担的医疗费用。未按时结清个人自负费用的患者，不再享受先诊疗后结算服务。

　　建档立卡贫困患者因病住院需逐级转诊：建档立卡贫困患者因病住院的，凭《医疗卫生计生精准扶贫对象扶助证》《社会保障卡》《身份证》或《户口簿》，在基层医疗卫生机构（村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生中心）首诊，需要转诊的凭《转诊单》逐级上转到公立医院诊治。未按分级诊疗要求就医的不纳入医疗扶助范围（急诊、急症除外）。

　　二、住院报费需提供的资料。1、住院发票；2、出院证；3、费用总清单；4、单次住院费用在3万元以上或意外伤害的提供住院病历复印件（医院加盖鲜章）；5、社会保障卡（18周岁以下提供劳动就业和社会保障服务中心已审验的城乡居民医疗保险卡）。

　　具体流程请咨询当地人社局。

第一部分 昭通市昭阳区医疗保障局2020年部门预算编制说明

一、基本职能及主要工作

五、区对下专项转移支付情况

七、预算收支及增减变化情况说明

八、重点项目预算绩效目标情况

第二部分 昭通市昭阳区医疗保障局2020年部门预算表

一、部门财务收支总体情况表

二、部门收入总体情况表

三、部门支出总体情况表

四、部门财政拨款收支总体情况表

五、部门一般公共预算本级财力安排支出情况表

六、部门基本支出情况表

七、部门政府性基金预算支出情况表

八、财政拨款支出明细表（按经济科目分类）

九、部门一般公共预算“三公”经费支出情况表

十、区本级项目支出绩效目标表（本次下达）

十一、区本级项目支出绩效目标表（另文下达）

十二、区对下转移支付绩效目标表

十三、部门政府采购情况表

昭通区医疗保障局2020年部门预算编制说明

一、基本职能及主要工作

昭通市昭阳区医疗保障局于2019年3月成立，是政府工作部门，为正科级。主要职责有：

1.贯彻执行国家、省、市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的方针、政策、法规。拟订区级医疗保障工作制度、实施办法等并组织实施。对乡镇医疗保险经办机构进行监督指导。

2.贯彻执行医疗保障基金监督管理办法、管理制度和安全防控机制。拟订区级医疗保障基金监管、稽核等预案，确保基金安全。推进医疗保障基金支付方式改革。

3.贯彻执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目及设施等支付标准，执行医保支付医药服务价格，落实价格监测和信息发布制度等。

4.贯彻执行药品和医用耗材的招标采购政策，严格落实谈判制度，推进药品、医用耗材招标采购平台建设。

5.负责定点医药机构的准入、退出及监管等工作，贯彻执行定点医药机构协议和支付管理办法。

6.落实医疗保障信用评价体系建设和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

7.完成区委、区政府交办的其他任务。

8.职能转变。加强对基本医疗保险、大病补充保险、生育保险、医疗救助、医药服务和价格管理制度的贯彻落实和监督管理，按照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，推进覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系建设，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，更好地保障人民群众就医需求、减轻群众医药费用负担。

昭通市昭阳区医疗保障局设3个内设机构：

1.办公室。负责机关日常运转工作。承担机关和所属单位党群、人事、财务、扶贫、安全、文书档案、后勤保障、保密、信访、宣传、督查、内部控制、政务公开、政策研究等工作；指导医保窗口作风建设；负责承办上级部门交办的其它事项。

2.医药服务与价格管理科。贯彻执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等支付标准；负责药品和医用耗材招标采购平台的监督管理；贯彻执行定点医药机构医保协议和支付管理办法、异地就医管理办法和结算政策；负责定点医药机构准入、退出的申报、评审和监管工作；组织推进医保支付方式改革。

3.基金监督管理科。贯彻执行中央、省、市医疗保障基金监督管理办法、信息披露制度，推进安全防控机制、信用评价体系建设；监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法监督医保基金支付、管理和运营，依法查处医疗保障领域违法违规行为；组织协调医疗保障监督管理方面重大事故的应急处置和调查处理工作。

2019年，昭阳区医疗保障局在区委、区政府的正确领导下，在市医保局的有力指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以强化“参保扩面、保障待遇”为主线、聚焦贫困人口医疗保障待遇落实，扎实开展各项重点工作：

1.顺利完成机构改革，夯实工作基础

严格时间节点要求，完成挂牌、人员转隶、三定方案编制，做到机构改革期间医疗保障工作“思想不乱、工作不断、队伍不散、干劲不减”，及时完成与人社局、发改局、民政局等相关职能和业务的转承，确保机构改革期间医疗、生育各项待遇正常开展。

2.参保率稳步提升，征缴工作顺利推进

一是全区城乡居民基本医疗保险总参保人数达784819人，参保率达95.5%，超额完成市级下达的目标任务，参保扩面工作成效明显；二是全面完成生育保险与城镇职工医保合并征缴工作；三是基金征缴工作推进顺利。

3.聚焦医保扶贫，助推决战脱贫攻坚

一是督促指导各乡镇、街道认真对照贫困退出“571”考核标准和问题清单，全力确保所有建档立卡户应保尽保。全区建档立卡户201222人全部参加城乡居民医保和大病补充保险，实现建档立卡户100%参加医保；二是严格按照省、市、区健康扶贫相关要求，对建档立卡贫困人口按照每人每年180元标准资助参保，在普通门诊、特慢病门诊、普通住院及大病医保方面实行倾斜政策，全面做好“四重保障”医疗待遇“一站式”即时结报；三是紧紧围绕“ 两不愁三保障”，落实贫困人员医疗待遇，有效防止了“因病致贫、因病返贫”。

4.二代卡制发加快，持卡就医快速推进

按照省市加快推进跨省异地就医住院医疗费用直接结算的工作要求，昭阳区通过召开培训会、下沉一线指导、主题党日活动等举措，全力推进二代金融社保卡的信息采集、制卡等工作。截至目前，全区导入制卡人数829862人，制作成功并已发放782507人，制卡发放率达94.3%。

5.扎实推进医保审核，医疗待遇落实有力

2019年度，昭阳区定点医疗机构收治参保患者3485637人次（其中：居民3391800人次、职工93837人次），产生医疗总费用65041.79万元（其中：居民60771.25万元、职工4270.54万元），合计报销47011.49万元（其中：居民44548.1万元、职工2463.39万元）；零星报销5641人，总费用5717.23万元，合计报销2778.58万元；审核离休干部门诊及住院324人次，医疗总费用137.3万元，统筹支付费用136.3万元;完成职工生育保险审核1015人次，报销待遇金额1019.21万元。

6.优化窗口经办服务，业务办理更加便民

按照区委、区政府安排部署，医保局服务窗口于2019年8月19日准时入驻昭通市“市民之家”，集中办理参保信息变更、转诊转院、异地就医备案等44项公共事项业务。

7.完善服务协议签订，规范定点机构管理

 2019年，一是与全区273家定点医药机构签订了医保服务协议，其中公立医疗机构22家，民营医疗机构26家，诊所16家，零售药店209家。二是认真做好医药机构的申报评估工作，将符合申报条件的定点机构3家、零售药店16家纳入定点管理；三是完成2020年“4+7”药品集中采购任务分配、医保编码转换、基层公立医疗机构药品招标采购调研、药品服务价格调查等工作，为规范医药服务和价格管理奠定良好基础。

8   严打欺诈骗保行为，维护医保基金安全

新成立基金监督管理科，强化对欺诈骗保、不规范诊疗行为等违法违规行为的打击力度，全力确保基金安全运行。一是检查协议定点机构114家次，完成市局交办投诉4起、县区转办投诉1起、辖区内投诉2起。处理违规医院55家次、处理违规药店21家，扣除违规费用311.68万元；二是完成外伤调查430件，对符合报销的338件及时纳入报销，对存在第三方责任人以及有政策规定不予纳入报销的92件，涉及金额351.75万元，已及时拒付。

我部门编制2020年部门预算单位共1个。其中：财政全供给单位1个；部分供给单位0个；特殊供给单位0个；自收自支单位0个。财政全供给单位中行政单位1个；参公管理事业单位0个；非参公管理事业单位0个。截至2020年5月统计，部门基本情况如下：

在职人员编制39人，其中：行政编制 39人，事业编制0人。在职实有33人，其中：财政全供养 33人，财政部分供养0人，非财政供养0人。

离退休人员0人，其中：离休0人，退休 0人。

车辆编制0辆，实有车辆0辆。

（一）部门财务收入情况

2020年部门财务总收入3545.88万元，其中：一般公共预算财政拨款3545.88万元，政府性基金预算财政拨款0万元，国有资本经营预算财政拨款0万元，事业收入0万元，事业单位经营收入0万元，其他收入0万元，上年结转0万元。

2020年部门财务总收入较上年同期311.76万元增加3232.12万元，增长11.37倍。一般公共预算较上年同期增长11.37倍，增长主要原因为：昭阳区医疗保障局于2019年3月新成立，2020年预算中包含资助建档立卡户参加医疗保险资金1800万元及城乡居民医疗保险区级财政配套资金1200万元。该资金因成立前由原人社局代列，故未在本单位上年预算中列出，今年才重新编制年初预算，导致本年与上年增幅较大。

（二）财政拨款收入情况

2020年部门财政拨款收入3545.88万元，其中:本年收入3545.88万元，上年结转0万元。本年收入中，一般公共预算财政拨款3545.88万元（本级财力3545.88万元，专项收入0万元，执法办案补助0万元，收费成本补偿0万元，财政专户管理的收入0万元，国有资源（资产）有偿使用成本补偿0万元），政府性基金预算财政拨款0万元，国有资本经营预算财政拨款0万元。

2020年部门财政拨款收入较上年同期311.76万元增加3232.12万元，增长11.37倍，一般公共预算财政拨款较上年同期增长11.37倍。增长主要原因为：昭阳区医疗保障局于2019年3月新成立，2020年预算中包含资助建档立卡户参加医疗保险财政代缴资金1800万元及城乡居民医疗保险区级财政配套资金1200万元，因该笔成立前由原人社局代列，故未在本单位上年预算中列出，今年才重新编制年初预算，导致本年与上年增幅较大。

2020年部门预算总支出 3545.88万元。财政拨款安排支出 3545.88万元，其中：基本支出3457.64万元，与上年同期311.76万元增加3145.88万元，增长11.09倍，增长主要原因为：昭阳区医疗保障局于2019年3月新成立，2020年预算中包含资助建档立卡户参加医疗保险财政代缴资金1800万元及城乡居民医疗保险区级财政配套资金1200万元，因成立前由原人社局代列，故未在本单位上年预算中列出，今年才重新编制年初预算，导致本年与上年增幅较大；项目支出88.24万元，上年同期无项目支出。主要原因为：昭阳区医疗保障局于2019年3月新成立，去年同期未编制年初预算。

（一）财政拨款安排支出按功能科目分类情况

2020年财政拨款预算总支出按功能科目支出明细如下：

1.2080505类 机关行政事业单位基本养老保险缴费支出37.85万元：主要用于对本单位在职在编职工养老保险费的配套缴纳；

2.2082701类 财政对失业保险基金的补助支出0.2319万元：主要用于对本单位在职在编职工失业保险费的配套缴纳；

3.2082702类 财政对工伤保险基金的补助支出0.757万元：主要用于对本单位在职在编职工伤保险费的配套缴纳；

4.2082799类 其他财政对社会保险基金的补助支出3000万元：主要用于资助建档立卡户参加医疗保险资金1800万元及城乡居民医疗保险区级财政配套资金1200万元。

5.2101101类 行政单位医疗支出17.74万元：主要用于对机关事业单位在职在编职工医疗保险配套支出；

6.2101501类 行政运行支出460.85万元：主要用于单位在职在编职工2020年1-12月工资支出318.34万元；2020年1-12月公用经费支出54.26万元；2020年城乡居民医保工作经费及城镇职工医保工作经费88.24万元；

7.2210201类  住房改革支出28.39万元；主要用于单位在职在编职工2020年住房公积金配套支出。

（二）财政拨款安排支出按经济科目分类情况

2020年财政拨款预算总支出按经济科目分类支出明细如下：

①工资福利支出403.32万元：

基本工资：用于单位在职在编职工2020年基本工资支出104.77万元；

津贴补贴：用于单位在职在编职工2020年地方津贴、改革性补贴支出204.85万元；

奖金：用于单位在职在编职工2020年年终一次性奖金支出8.73万元；

机关事业单位养老保险缴费：用于用于对本单位在职在编职工养老保险费的配套缴纳37.85万元；

职工基本医疗保险缴费：用于对本单位在职在编职工医疗保险配套支出17.74万元；

其他社会保障缴费：用于对本单位在职在编职工失业、工伤保险配套支出0.99万元；

住房公积金：用于本单位在职在编职工2020年住房公积金配套支出28.39万元。

②商品和服务支出54.26万元：

办公费：用于本单位内部办公日常支出7万元；

水费：用于本单位2020年水费支出0.9万元；

电费：用于本单位2020年用电费用支出1.41万元；

邮电费：用于本单位2020年邮电费用的支出1.68万元；

取暖费：用于本单位2020年冬季取暖产生的各项费用1.47万元；

差旅费：用于本单位职工下乡、出差等费用支出6.19万元；

维修（护）费：用于对本单位办公场合的维修维护等产生的费用0.38万元；

培训费：用于本单位对医疗保障工作方面进行培训所产生的费用1.71万元；

公务接待费：用于本单位对公务接待方面产生的费用支出1万元；

福利费：用于本单位福利费用方面的指出1.72万元；

其他交通费用：用于本单位交通费用支出（含行政人员公务交通补贴）30.16万元；

其他商品和服务支出：用于本单位除办公费、水电费、差旅费以外的其他商品和服务支出0.64万元；

③对个人和家庭的补助0.01万元：

其他对个人和家庭的补助：用于单位在职在编职工独生子女补贴0.01万元

④对社会保险基金补助3000万元：

对社会保险基金补助：用于对建档立卡户财政代缴医疗保险费1800万元及城乡居民医疗保保险财政配套资金1200万元；

①工资福利支出28.8万元：

其他工资福利支出：用于本单位临聘人员工资福利支出28.8万元；

②商品和服务支出17.89万元：

办公费：用于本单位在医疗保险征收过程中所产生的各项办公费用支出13万元；

差旅费：用于本单位在医疗保险征收过程中所产生的差旅费支出4.89万元；

③资本性支出41.54万元：

办公设备购置：用于本单位电脑设备、办公桌椅及会议室等办公设施购置费用支出41.54万元。

五、区对下专项转移支付情况

（一）列入区对下专项转移支付项目清单项目情况

我单位无区对下专项转移支付项目资金。

我单位无此项项目资金。

（三）按既定政策标准测算补助事项

我单位无此项项目资金。

根据《中华人民共和国政府采购法》的有关规定，编制了政府采购预算，共涉及采购项目6个，采购预算资金65.15万元。

七、预算收支及增减变化情况说明

（一）部门“三公”经费增减变化情况及原因说明

昭阳区医疗保障局2020年一般公共预算财政拨款“三公”经费预算合计1万元，较上年同期0.0815增加0.9185万元，增长12.26倍，具体变动情况如下：

昭阳区医疗保障局2020年因公出国（境）费预算为0万元，上年同期因公出国出（境）0万元，共计安排因公出国（境）团组0个，因公出国（境）0人次。

昭阳区医疗保障局2020年公务接待费预算为1万元，较上年同期0.9185万元，增长12.26倍，预计接待40人次。

增长主要原因为：该单位为2019年3月新成立单位，2019年未编制年初预算，2019年年初预算依靠年终决算填列，导致较上年同期增长比例过大。

3．公务用车购置及运行维护费

昭阳区医疗保障局2020年公务用车购置及运行维护费为0万元，上年同期公务用车购置及运行为户外0万元。其中：公务用车购置费0万元，上年同期0万元；公务用车运行维护费0万元，上年同期0万元。共计购置公务用车0辆，年末公务用车保有量为0辆。

（二）基本支出预算变动的主要原因

2020年预算批复我部门基本支出3457.63万元，与上年同期311.76万元增加3145.88万元，增长11.09倍，增长主要原因为：昭阳区医疗保障局于2019年3月新成立，2020年预算中包含资助建档立卡户参加医疗保险资金1800万元及城乡居民医疗保险区级财政配套资金1200万元。该资金因成立前由原人社局代列，故未在本单位上年预算中列出，今年才重新编制年初预算，导致本年与上年增幅较大。

（三）项目支出预算变动的主要原因

2020年预算批复我部门项目支出88.24万元，上年同期无项目支出。主要原因为：昭阳区医疗保障局于2019年3月新成立，去年同期未编制年初预算。

八、重点项目预算绩效目标情况

2020年预算重点项目资金3000万元，其中：

1.城乡居民医疗保险财政配套资金1200万元：

项目目标：为了全区城乡居民参保人员能够按实施方案获得医疗服务，就医费用负担大幅度减轻，有效缓解“因病致贫、因病返贫”发生率；保障参保人员病有所医，减轻家庭负担，能安心生活，更好地发展生产，有效维护社会稳定。

成本指标：城乡居民财政配套标准15.28元/人；

数量指标：2020年预计全区城乡居民参保人数≧785341人。

满意度指标：参保人员满意度≧90%。

社会效益指标：参保人政策知晓率≧90%。

2.资助建档立卡户医疗保险代缴资金1800万元：

项目目标：参保人员获得城乡医保补助，就医费用负担大幅度减轻，有效缓解“因病致贫、因病返贫”发生率；确保建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险和大病补充保险、医疗费用兜底保障机制。

成本指标：建档立卡户财政代缴180元/人。

数量指标：2020年预计全区建档立卡代缴人数≧201056人。

满意度指标：参保人员满意度≧90%。

社会效益指标：参保人政策知晓率≧90%。

财政拨款收入：本年度从本级财政部门取得的财政拨款，包括一般公共预算财政拨款和政府性基金预算财政拨款。

一般公共预算财政拨款：是对以税收为主体的财政收入，安排用于保障和改善民生、推动经济社会发展、维护国家安全、维持国家机构正常运转等方面的收入和支出。

基本支出：填列单位为保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的各项支出。

项目支出：填列单位为完成特定的行政工作任务或事业发展目标，在基本支出之外发生的各项支出。

“三公”经费：指部门用财政拨款安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运行费和公务接待费。其中，因公出国（境）费反映单位公务出国（境）的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂费等支出；公务用车购置及运行费反映单位公务用车购置支出（含车辆购置税）及租用费、燃料费、维修费、过路过桥费、保险费、安全奖励费用等支出；公务接待费反映单位按规定开支的各类公务接待（含外宾接待）支出。

机关运行经费：指为保障行政单位（包括参照公务员法管理的事业单位）运行用于购买货物和服务的各项资金，包括办公及印刷费、邮电费、差旅费、会议费、福利费、日常维修费、专用材料以及一般设备购置费、办公用房水电费、办公用房取暖费、办公用房物业管理费、公务用车运行维护费以及其他费用。

政府采购：指各级国家机关、事业单位和团体组织，按政府采购法规和相关规定，使用财政性资金采购法定集中采购目录以内的或者采购限额标准以上的货物、工程和服务的行为。

社会保险：社会保险是指由劳动者、用人单位以及国家三方面共同筹资，帮助劳动者及其亲属在遭受到生、老、病、死、伤残、失业等风险时防止收入的中断、减少和丧失，以保障其基本生活需求的社会保障制度。其包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

基本医疗保险：所谓基本医疗保险制度是指由政府强制实施、用人单位和职工共同参加、通过筹集保费保证职工基本医疗需求的一种社会保险。是社会保障体系中重要的组成部分。它具有广泛性、共济性、强制性的特点。

（二）机关运行经费安排变化情况及原因说明

昭阳区医疗保障局2020年机关运行经费安排71.12万元，与上年同期78.88万元减少7.76万元，下降9.84%，主要原因为：本年机构运行正常，但预算安排较上年度有所压缩，主要用于办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、差旅费、维修（护）费、会议费、培训费、其他交通费用、其他商品和服务支出、办公设备购置等支出。  

（三）国有资产占用情况

鉴于截至2019年12月31日的国有资产占有使用情况需在完成2019年决算编制后才能统计汇总相关数据，因此，将在公开2019年度部门决算时一并公开部门截至2019年12月31日的国有资产占有使用情况。