人寿保险康宁终身保险怎么理赔

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-27 05:18 标签： 中国人寿2012康宁终身

> >>>>[案情介绍] 宝鸡市民纪某于2003年4月在中国人寿保险公司宝鸡市渭滨支公司投了“康宁终身保险”及附加住院医

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宝鸡市民纪某于2003年4月在中国人寿保险公司宝鸡市渭滨支公司投了“康宁终身保险”及附加住院医疗险，纪某年交费16000元，最高保额320000元。据纪某介绍，2003年4月，依据保险公司的规定，他在保险公司业务员的陪同下，在指定医院做体检，当时检查的结果是正常。纪某说：“正因为做了这次检查，保险公司才和我签订了这份合同，当时他们对我们全家还进行了生存调查!是在确认无明显风险的情况下，才予以承保。”2003年12月，纪某被检出患有肝部肿瘤，花费60万元做了肝移植手术。可是当纪某出院向保险公司提出理赔申请后，保险公司却拒绝支付本应付给纪某的20万元赔付，理由是“隐瞒病史”。投保时体检单显示一切正常。保险公司的调查显示，纪某于2000年6月曾因病毒性肝炎住过院，病历明确写着：发现肝脏异常十五年。也就是说，纪某确实没有如实向保险公司交代曾经的病史。

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  杨先生于1997年11月向某保险公司投保重大疾病终身保险。保险金额4万元。并连续缴纳了3(年)期保险费。2000年3月，杨先生不幸遇车祸身亡，受益人杨太太向保险人索赔。

  李先生于1999年12月为其当时只有3岁的女儿李娇在中国人寿保险湖北宜城市支公司投保了一份国寿康宁终身保险、一份子女教育保险和一份生命绿荫保险，保险金额共计8万元。今年5月，李娇因患先天性心脏病不治而亡。李先生向宜城寿险公司提出保险赔付申请，保险公司以李某未履行如实告知义务为由拒赔，李先生遂一纸诉状将保险公司推到了法庭的被告席上。

  李先生在诉讼中陈述：1999年12月，自己在被告业务人员的多次上门宣传鼓动下，加上爱女心切，就决定按被告业务人员为其设计的教育医疗综合保险计划为女儿投保。在正式签订保险合同之前，由被告的核保人员将女儿带到被告定点的医院进行了例行体检，医生当时未曾查出女儿有任何病情，被告这才同意承保。在整个过程中，一切都是按照被告规定的程序进行，所以，并不存在任何欺诈行为；体检医院是被告的定点体检医院，也不存在作弊行为；女儿生前活泼可爱，没有什么病态反映，自己根本不知道其患有先天性心脏病，被告称没有履行如实告知义务实属冤枉。

  小杨的母亲1999年3月初因多发性子宫肌瘤在医院手术治疗，同时还被诊断患有高血压病。2002年3月中旬，小杨的母亲在保险公司业务员丁某游说下，投保终身寿险及“附加重疾”和“附加短期险”，年保险费2000元付给了丁某，由丁某代填写投保内容和签字。同年4月4日，收到小杨为受益人的保单，保险金额为3万元。以后，小杨母亲继续用银行账号扣划，续付保险费至2004年。2004年7月5日，小杨母亲因患脑出血病故，投保受益人小杨向保险公司提出理赔，但遭保险公司拒赔，理由是投保人没有告知其患有高血压病情，影响了保险公司的承保，故解除保险合同，退还2269.54元保险费。小杨于今年2月下旬起诉到法院。

  1996年3月，张先生因患肌肉无力症在家休养。某天，与保险公司的业务员刘某聊起了保险的事，张先生心想，自己身体不好，不如投一份保险，也好有个保障。于是，便委托业务员填写了投保书，投保书的健康状况栏的询问事项为：0：健康。1：残疾。2：低能。3：癌症、肝硬化、癫痫病、严重脑震荡、精神病、心脏病、高血压。业务员在代填投保书时，觉得这几项都与张先生的状况不符，因此便在该栏留了空白。张先生待业务员填完后，也没有提出异议，就在投保书上亲笔签了名，投保了一份养老保险及住院医疗保险。保险公司核保时也未注意就进行了承保，并签发了保险单。1997年6月，张先生因病情恶化身故，他的儿子作为受益人向保险公司申请给付保险金。保险公司在审核时发现张先生在投保时已患有严重的肌肉无力症，在家休养，而投保时张先生并未将真实病情告知保险公司，因此保险公司拒绝给付保险金。张先生的儿子多次向保险公司索要保险金未果，于是诉诸法院。法院经审理后，判决保险公司给付保险金。

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