因为比较胖，多 囊 卵巢不孕吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-13 20:54 标签： 多囊卵巢综合症能自然怀孕吗

某天在门诊远远的看见一个哭着的患者，在丈夫的陪伴下进入门诊：

“医生你快帮我看看，大夫说我得了治不好的病，我还能要孩子不？”

治不好的病？心里一惊，看了一眼这个胖胖的姑娘。

“什么治不好的病？你们都做了哪些检查，我看看你的检查报告。”

心里大大的放松了下来，确实，再仔细看了一下这个姑娘，整体看起来胖胖的，脸上稀稀落落的长着几颗痘，还有一些体毛比较突出，再看了一下她的检查报告，确实是多囊卵巢综合症，非常典型的那种：肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗，都占全了。多囊卵巢综合症真的有这么可怕吗？

近几年来，多囊卵巢综合征的问题越来越普遍，很多女性就愁啊，毕竟它有成为育龄女性生育能力最大威胁的趋势，很多女性朋友有出现月经不适或者久备不孕的情况，结果一检查才发现是因为患了多囊卵巢综合征的问题，那今天我们就来聊一下这个话题。

多囊卵巢综合症（PCOS）属于内分泌紊乱性疾病，目前认为是引起复发性流产（RAS）的高危因素，PCOS患者RSA的发病率高达40%-56%，PCOS有效治疗，有利于降低临床流产率。它是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变，在中国的发病率高达5%-10%。

多囊卵巢综合征的临床表现是很多样化的，主要有：

月经的改变较典型的是月经稀发、闭经、不规则子宫出血等。
约半数患者有此表现，与雄激素过多、游离睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。
即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。
通过B超显像检查或者腹腔镜直视下可见卵巢体积增大。
婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致。
部分多囊卵巢综合征的患者会伴随有代谢相关的异常，比如胰岛素抵抗、高胰岛素血症。PCOS女性胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。
雄性激素过多会导致多毛症，过多的毛发会出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。此外，有的患者由于雄激素过多，也会出现脱发。

除了预警症状外，超声声像图对PCOS的诊断有更直接的帮助，2003年超声检查满足以下条件之一者即可诊断多囊卵巢:

①卵巢内可见到≥12个卵泡，直径在2~9 mm。
②卵巢体积>10 ml（卵巢体积计算的简化公式是0.5×长×宽×厚cm）。
③单侧卵巢的上述改变足以诊断。
①PCO妇女绝经后体积小于绝经前，但卵巢平均体积(6.4 cm3)和平均卵泡数(9.0个)仍然大于正常绝经者的卵巢体积(3.7 cm3)和卵泡数(1.7个)。
②青春期的PCOS和多卵泡卵巢难以鉴别。
③口服避孕药可以抑制PCOS患者的卵巢体积，但仍表现多囊改变。

如果出现一个或者多个以上症状，就需要引起足够重视，尽快就医。PCOS的诊断需要全方位的检查，同时也需要临床医生排除其它疾病的可能。

四、PCOS能不能治愈？

由于PCOS的发病机制仍不清楚，高雄激素与高胰岛素抵抗之间的作用原理也还无法理清。就现在的医疗技术来说，多囊卵巢综合症的治疗主要在调整月经周期，帮助怀孕，减少并发症等方面，并不能通过医学手段来治愈。所以目前重要的是对已经出现的症状，进行及时诊断，并坚持长期管理。
需要强调的是，多囊卵巢综合症是一种比较复杂的疾病，虽然不能完全治愈，但治疗调理的方法很多，可以帮助抑制或是改善病情。女性朋友们也不要过度担忧害怕。平时应注意自己身体的异常变化，及时发现、提早治疗。
多囊卵巢综合症的治疗方式根据年龄、临床表现、生育要求、目的而不同。
1.对于肥胖的多囊卵巢综合症患者来说，最首要和必须的就是降低体重，体重的控制对月经、不育的治疗效果与用药是类似的，能够缓解月经紊乱、无排卵、不育的问题，还能够改善代谢失调和冠心病的危险。
2.月经不规律者可采用口服避孕药、孕激素（黄体酮或安宫黄体酮）、外科手术（诊刮、卵巢切除术）、针灸。
3.不育、需诱导排卵者可采用克罗米芬、脉冲性促性腺激素释放激素激动荆（GnRHa ）、外科手术 （卵巢电凝或激光打孔治疗）。
4.多毛和痤疮者可采用口服避孕药、孕激素（黄体酮或安宫黄体酮）、醋酸环丙孕酮（商品名达因-35 ）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa ）抑制卵巢功能、电解脱毛、激光汽化脱常物理方式。
5.复发性流产者可采用促排卵、补充孕激素的方法。

最后请记住，该病可治疗可控制，这就够了，一切皆可在掌控中！尽管它恶行累累，但不是恶疾，不仅可以医治，也可以自我救赎，所以，请不小心拥有"多囊"的女性朋友，一定不要灰心丧气，要客观面对积极治疗，控制好自己的体重，自我救赎，别气馁别放弃!

　　多囊卵巢综合征以慢性无排卵、闭经或月经不调、不孕不育、肥胖和卵巢多囊肿增大为临床特征综合征。多囊卵巢综合征，最终卵巢病变引起的功能障碍多内分泌轴，其最初的神经内分泌变化。如果病情比较严重，就应该采取手术治疗，采用微创手术治疗，解决排卵障碍，对于疾病还是要看患者的身体质量。

　　一、月经紊乱：患有这种疾病的女性可能患有月经紊乱，并且是继发性的。女性的月经可能有一个稀薄的头发状况，可能没有月经，有时女性会有功能性子宫出血。

　　二、不孕症：这种病可能导致女性朋友卵巢排卵能力丧失和长期无排卵，这将导致女性朋友不孕。

　　三、肥胖症：许多患有此病的女性朋友可能有肥胖症状。通常由女性朋友过多的男性雄激素引起。

多囊卵巢综合征的治疗包括：

　　一般治疗：应积极运动，减少摄入高脂肪，高糖食物，减轻体重，从而促进雄激素水平的下降，有利于恢复排卵。

　　药物治疗：药物治疗可以对抗雄激素的作用，促进卵巢的排卵。一般需要3-6个月，激素水平正常后，可以停止服药。对于多囊卵巢综合征的治疗，建议您还是选择医院积极治疗。

近日，医院不孕不育专科接诊了不少因为不孕前来求诊的肥胖女性，诊断结果大多患了多囊卵巢综合症。妇科专家提醒婚后迟迟不孕的女性，若有身材肥胖、月经不调，四肢多毛和痘痘久治不愈的情况，一定要考虑卵巢问题，早日检查，及时就医。

警惕肥胖多毛痘痘预兆多囊

古小姐属于胖姐一族，然而却深得婆婆喜欢，婆婆是农村人，觉得这样体格的媳妇，才会给她生出健健康康的大胖孙子。结婚第一年，古小姐和丈夫便积极准备受孕，然而直到他们结婚的第三年，生子愿望还是没实现，到医院检查，却是“多囊卵巢综合症”在作祟。医生告诉古小姐，她的肥胖、体表多毛，以及脸上久治不愈的痘痘，都是“多囊卵巢综合症”的典型表象。

医院不孕专家介绍，多囊卵巢综合症多发生于20-35岁生育期的女性，她们通常会出现月经稀发或闭经、不孕、肥胖、乳房发育不良、多毛、痤疮等症状。专家提醒女性朋友，眉毛浓密，嘴唇、两臂、腹中线、外阴部、肛门周围及下肢毛多的人要当心，特别是乳房的乳晕周围长毛更要引起重视。

多囊卵巢综合症是以闭经、肥胖等卵巢多囊性增大为临床特征，由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢发生排卵功能障碍。卵巢功能不好以后，卵泡的排卵就不规律，或同一时期同一卵巢中会长有多个卵泡，最终导致没有成熟卵子排出。随着城市女性生活与工作压力的增大，环境污染的加重，多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势，目前多囊卵巢综合症已经成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因，在女性中约占30%。

关键多囊卵巢综合症要确诊

多囊卵巢综合症越早检查，越早治疗，效果越好。虽然多囊卵巢综合症有许多临床症状，但科学确诊是非常重要的，除了不孕症常规的几项检查外，重点要做的是性激素六项的检测，其中里面有两个重要的激素水平，一个促卵泡生成素，一个促黄体生成素，如果这两个比例关系不合适就基本可以确诊为多囊卵巢综合症。再有一个是阴道B超，特别是彩色阴道B超，能确诊卵巢是否呈多囊症状，如果有，也可以确诊是多囊卵巢综合症。

治疗腹腔镜下打孔术除病

多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗，目前最好的方法是手术结合药物治疗，即先在腹腔镜下通过手术穿刺卵泡，再通过药物治疗平衡激素，最终促成成熟卵子排出，实现与精子结合，达到受孕目的。就目前临床治疗的效果来看，只要遵从医生的指导，约有60%的患者都可在治疗后的三至五个月怀孕。

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