谈起社保,想必大家都知道一些。好多年轻人在找工作的时候首先都会问问相关公司会不会缴纳社保。通常来说现在在公司或者事业单位上班的人,每个月都会由公司为其缴纳基本的社保,而且基本不用员工操心。一般情况下社保缴费都是在员工的工资里面直接扣除就行。好多小伙伴也都知道社保对于我们来说非常重要,不管是现在的普通医疗,还是未来的养老问题,都密切相关。但是对于社保的相关知识和细节,比如自己的社保卡余额和医保卡余额还剩多少,自己的养老保险怎么在哪里查,自己的公积金还有多少,自己所在地的社保政策是什么?社保怎么交怎么计算?自己的权益怎么维护等等。所以今天白豆芽就和大家开始分享社保系列,今天主要和大家分享的是新农合基本的大病救助政策是什么?救助种类包含哪些?
简单来说,所有参加新型农村合作医疗的农村居民及随参农合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合相关条件的都可以列入农村大病医疗救助范围,具体政策如下:
最新新农合大病救助政策
(一)救助种类及范围:
1、参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。
2、除上述22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。
3、对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%(含10%,下同)、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。
(二)农村大病医疗救助标准:
1、患22类重大疾病的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助:新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。
2、除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分,按60%比例给予救助:新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。
3、农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。
(三)对下列情形,不列入农村大病医疗救助范围:
1、未经批准到本市区域外或者非定点医疗机构就医的:
2、应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目(如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等)范围内发生的医药费用:
3、美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用:
4、因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的,因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的,因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的:
5、流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。
新农合大病保险可二次报销吗
新农合大病保险可以二次报销。
新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。
农民一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。
合规医疗费用指医保政策范围内费用,即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗,符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。
职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例,并实行累加补偿,报销起付标准暂定为/32.html