爸爸妈妈已经70岁了,好多保险都不能买了,能投沪惠保吗?有人投保过吗?

相信所有上海人近几个月都被“惠民”二字刷屏,由政府指导的上海人专属普惠型医保补充——沪惠保在6月30日圆满结束投保。根据政府披露的数据上看,自4月27日正式发布,总参保人数超700万!平均每3个上海基本医保参保人中,就有1人购买,“沪惠保”可谓是惠民保中的网红代表。

为什么沪惠保惠取得如此大的成功呢?

只需要115元一年,每天算下来不到4毛钱就能获得200万的保额。

从上海政府公开的数据上看,“沪惠保”投保人群中,有170多万80后的身影,社会中坚力量的80后,在这个“内卷”时代,无论是工作的压力还是生活的压力,一份可靠、安心的补充医疗保险,对于上有老下有小的这个阶段格外重要。

说了这么多,大家应该都看得出“沪惠保‘对于上海人来说,都是一等一的好选择。但可惜的是,目前沪惠保已经截止投保了,错估了今年的沪惠保,就要再等一年才能参与啦!

但!!现在有一个全国范围内都能投保的普惠型保险,就算错过了“沪惠保’,选择这个众安医惠保全国版也能行!

这款产品是由本次沪惠保首席承保方的合作推广方——小雨伞保险经纪公司联合众安在线财产保险股份有限公司定制的普惠型保险。有的人会问,众安听起来很耳熟,是不是在哪里听过?

没错,老牌网红“尊享e生”系列百万就是出自众安之手。它是中国首家互联网保险公司。由蚂蚁金服、腾讯公司、中国平安等企业共同设立,有中国“三马”强强联合。目前已服务5亿+用户,成为了名副其实的中国互联网保险巨头。

实力说完了,让我们再来看看这个众安医惠保全国版究竟有什么亮点,让人千万不能错过:

只要是参保了全国范围内的基本医疗保险的人员就能买。不仅仅是上海参保人,还能发给在外地的亲朋好友,只要你是社保参保者,你就有资格投保这一份补充医疗惠民保险!

②年龄限制少、健康告知简单

出生满30天-70周岁均可投保;除外重大既往症,其他人都可以放心投保;

最关键也是大家最想知道的一点来了,这款医惠保保费和保额到底是多少呢?要是发生什么不好的事情,我究竟能获得多少赔偿?

28元起,封顶338元,就能获得400万的保额!最低每天不足1毛钱!

多重保障责任,治疗省心省时省力

①医保范围内医疗费用保险金:最高赔付200万,年免赔付2万,80%报销

②特定药物医疗保险金:最高赔付100万,年免赔付2万,80%报销

③恶性肿瘤质子重离子医疗:最高赔付100万,0免赔,100%报销

除了以上说的保障,还有各种特色增值服务~

肿瘤特特药服务、视频问诊、图文咨询、健康咨询......

听起来是不是很吸引人,除了错过沪惠保投保时间的人,那些购买沪惠保的人也可以分享给自己各地的亲朋好友。不必等到各地推出的惠民保,这个众安医惠保全民版就能够即刻满足你!

低保费、高保障,不限地域、全国参保人民都能拥有的百万保障,即可扫码投保

还在犹豫什么,催过了沪惠保,千万不要再错过医惠保全国版了!!

如果您仍对家庭保障规划有任何疑问的话,

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(专家会在预约后3个工作日内联系大家)

最新消息!2022年版“沪惠保”自5月25日开启线上预约投保后,至5月26日晚上8点,预约投保人数达到202.4万。即日起至2022年7月31日,上海市基本医保的在保人员(职工医保、居民医保),均可投保“沪惠保”!除本人外,还可为6位符合投保条件的直系亲属,通过个人医保余额、支付宝、微信、云闪付等方式缴费投保!今年“沪惠保”保障时间为2022年7月1日至2023年6月30日。

作为一款实打实的惠民保险,即日起至7月31日“沪惠保”[2022版]在“随申办”APP再次开启投保通道,今年的“沪惠保”仍然延续去年“低门槛、广覆盖、价格普惠、老少均价、无需体检、既往症人群也能投、支持用个人医保金余额支付保费……”等产品特性,为上海医保参保人带来更多惠民就医福利。

那么,2022年款“沪惠保”与2021年版的有哪些区别与相同之处?保障内容有变化吗?今年的“沪惠保”值得投保吗?去年“沪惠保”理赔情况如何?你想知道的都在这里!

2022年款“沪惠保”保费由去年的115元/年上涨至129元/年,涨幅为12.17%。

涨价主要是因为新增保障责任和医疗通胀等因素,总保额也从去年的230万,上升至可获得医保范围外最高310万元的医疗保障。

2022年款“沪惠保”家庭共济账户投保人上限由去年只能6人投保,增至今年支持7人投保。

与去年相同,保费可通过你的个人医保账户、支付宝、微信、云闪付(银行卡),为本人及6位有上海医保的家庭直系亲属支付保费。推荐市民可使用“随申办”APP的“三金账单”查询服务查询个人医保金余额。操作步骤:

登录“随申办”APP→点击首页“三金查询”→点击医保金的“查看详情”,即可查看到包括个人医保账户状态、当年账户余额、历年账户余额、医保金月度对账单、医保就医明细费用记录等多类信息。

2022版“沪惠保”既往症人群,既往症人群,指投保日期前两年内登记上海市职工门诊大病或享受城乡居民大病待遇的人群。范围如下:

(1) 重症尿毒症透析(血透、腹透);

(2) 肾移植术后抗排异;

(3) 恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗);

(4) 部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)

(5) 上海市高等院校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用。

2022版“沪惠保”主要有三方面的升级:一是增加海外特殊药品至15种;二是新增CAR-T治疗(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)药品费用;三是拓展国内特定高额药品至25种。

(1)特定住院自费医疗费用保险金(基本版、关爱版、新市民版此责任对指定医院和医保结算有差异,详见各版本责任)

(2)国内特定高额药品费用保险金

(3)质子、重离子医疗保险金

(4)海外特殊药品费用保险金

(5)CAR-T治疗药品费用保险金

“随申办”APP现已开通2022版“沪惠保”【普通版】及【关爱版】两个“沪惠保”预约投保渠道。

明确除了全体参加上海市基本医保的在保人员外,如果你是外地医保,且已参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员,同样支持免体检、既往症可承保可赔付:

参加上海市基本医保的在保人员,在“随申办”APP预约投保入口:

外地医保,且已参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员,在“随申办”APP预约投保入口:

2022年版“沪惠保”要如何投保:

“随申办”APP作为官方投保入口之一,即日起至7月31日,市民可通过“随申办”APP在线投保。操作步骤如下:

更多2022年版“沪惠保”相关产品解读、常见问题,可登录“随申办”APP“沪惠保”投保页面了解。

截至2022年4月,根据官方数据透露,202年“沪惠保”总赔付金额6.13亿元。其中单个赔付件最高赔付金额达58.7万元,个人累计赔付最高金额69.68万元。而且,线上提交材料通过率达90%,结案率更高达97.66%,“沪惠保”真正做到了赔付速度快,不等待。

让我们一起先看几个2021年“沪惠保”真实的理赔案例:

市民杨先生(70岁),因患鼻腔鼻窦恶性肿瘤在质子、重离子医院住院治疗。

2021年7月15日,投保人通过“随申办”APP申请理赔,经审核受理保险期间内的责任费用5.87万元,按保单约定的非既往症人群70%比例赔付,于7月20日作出理赔核定,赔付金额4.11万元,理赔时效4个工作日。

市民姚先生(44岁),去年参与“沪惠保”投保,因确诊颅底恶性肿瘤(斜坡脊索瘤)住院治疗,申请质子、重离子医疗责任,经理赔审核,获赔19.97万元。

市民彭女士,去年用医保余额参保了“沪惠保”。在投保保障期,因意外从家里楼梯滑倒从高处坠落,导致髋关节活动受限,腿多处骨折。后投保人申请了特定住院自费医疗责任,获赔12余万元。

(为保护客户信息,案例部分文字有调整。本文中的先生、女士均使用了化名)

2022年“沪惠保”理赔时效从保险公司在收到客户齐全理赔材料后,对性质明确,属于保险责任范围内的事件,将在5个工作日内进行核定。

上海市基本医保的在保人员、(职工医保、居民医保)均可投保“沪惠保”!

已发生理赔的2021年度“沪惠保用户”,今年也可以投保!

个人医保账户可为本人及6位,有上海医保的家庭直系亲属(本人父母,配偶,子女)参保,还可用医保账户历年余额缴费!

2022版“沪惠保”预约投保,使用“随申办”APP,用医保余额为自己和家人投保!

点击下载→随申办市民云APP,600万人已买的“沪惠保”投保进入倒计时(00:47)

4月27日“沪惠保”刚推出时,一度刷爆朋友圈,大家议论的话题也纷纷围绕于此。截止6月6日,已有超600万人购买了“沪惠保”!不限户籍、不限年龄、不限健康问题,老少同价且可走医保,1年115元的“沪惠保”究竟值不值得?

我刚毕业能投“沪惠保”吗?
我可以帮父母、孩子投“沪惠保”吗?
我已经65岁了,还能投保吗?

作为官方投保渠道之一 ——“随申办市民云”APP就帮大家系统地梳理下,不同年龄段在投“沪惠保”时会遇到的一些常见问题。

点击下载→随申办市民云APP,600万人已买的“沪惠保”投保进入倒计时~还剩20天

1. 什么是“沪惠保”?

答:“沪惠保”由上海市医疗保障局指导,根据上海医疗和生活水平,专为上海定制的医疗补充保险。政府统一制定保费标准、待遇标准、保障范围,只要115元/年就能享受到一份高性价比的医疗保障,覆盖全上海各个年龄阶层。

2. “沪惠保”值得买吗?

答:(1)从保障内容上来看:

“沪惠保”可提供住院医疗费用、特定高额药品费用、质子重离子医疗费用保障,保障内容要比大多城市的惠民保更丰富,报销范围也比较广,医保范围外的费用都能报销,并且报销额度也很高,可以在一定程度上降低高额医疗费用的压力。

(2)从投保要求上来看:

“沪惠保”投保要求非常宽松,只要是上海市基本医保的参保人就能购买,不限年龄、不限职业、不限健康状况,带病也能投保,既往症都能赔。

3. “沪惠保”适合什么人买?

答:(1)健康异常人群:

这款产品对被保险人的健康状况没有要求,带病也能投保,并且还能赔既往症,只是赔付比例会低一些。对于既往症患者来说,想买商业医疗险是很难的,这种情况下就可以考虑“沪惠保”这类产品。

高龄人群不仅可买的产品少,并且价格还贵。“沪惠保”没有年龄限制,并且老少同价,因此很适合高龄人群考虑购买。

(3)经济情况非常紧张的人群:

如果经济情况非常紧张,没有办法买商业保险的话,则可以考虑“沪惠保”,价格比较便宜,一年一人仅需115元就能搞定。

4. “沪惠保”与其他商业医疗保险冲突吗?

答:“沪惠保”是医疗保险产品,适用于费用补偿原则,保险公司在保险责任范围内承担保险责任,但若被保险人已从任何其他途径获得对应费用补偿,保险公司按照保险责任标准计算的给付金额和被保险人获得补偿后的医疗费用余额中的较小者给付保险金。

上海“一网通办”总门户移动端——“随申办市民云”APP这次作为“沪惠保”官方投保渠道,不仅支持市民在APP上投保“沪惠保”,还能实时查询你的医保金缴纳情况。

5. 2021年度“沪惠保”的购买期和保障期?

答:2021年度“沪惠保”购买期及保障期如下:

购买期:2021年4月27日起至2021年6月30日24时止,购买期后不可再购买。

6. 如何怎样了解并购买“沪惠保”?

答:通过随申办APP了解并购买本产品,购买具体操作示意图如下:

为方便更多市民可以快速了解、投保“沪惠保”,“随申办市民云”APP作为官方投保渠道之一,在APP登录首页通过点击“沪惠保”,或搜索关键字“沪惠保”,点击后即可直达投保界面。

点击下载→随申办市民云APP,第一时间解锁“沪惠保”!

人脸识别通过验证后,进入“沪惠保”投保界面。

点击下载→随申办市民云APP,可了解“沪惠保”保障内容、常见问题等信息

确定投保人和金额,点击“立即支付”,付款成功后即完成投保。

点击下载→随申办市民云APP,可同时为自己及5位直系亲属投保“沪惠保”!

投保成功后,可点击“沪惠保”投保页面-“我的订单”-“订单查询”,查看已付款、未付款、或取消的保单信息。

点击下载→随申办市民云APP,点击“我的订单”了解“沪惠保”投保订单信息
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18岁+投“沪惠保”专区
1. 大学生可以参加投保吗?

答:可以的,只要是持有上海医保的人群,不论是职工医保、城乡居民医保,之前的新农合都是可以购买的,包括家庭主妇、企业职工、退休老人、婴幼儿、大学生、个体户等。

2. 我刚来上海工作,还没有在上海参保,能购买吗?

答:不可以购买。上海市基本医保的在保人员(职工医保、居民医保)方可投保“沪惠保”。

3. 刚工作没多久,医保金余额不够买怎么办?

答:“沪惠保”除支持用医保金余额投保购买外,也支持用云闪付、微信、支付宝等其他付费渠道购买。

4. 刚毕业,才开始缴职工医保,可以投保吗?

答:“沪惠保”投保期是从即日起至6月30日,在投保期间,只要你的上海市基本医疗保险账户状态有效,就可以购买。

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30岁+投“沪惠保”专区

1. 如果我在上海工作,但是没有在上海参保,能购买吗?

答:不可以购买。上海市基本医保的在保人员(职工医保、居民医保)方可投保“沪惠保”。

2. 本人是在沪在保人员,能够为在老家的老人小孩购买“沪惠保”吗?

答:不可以,所有被保人都需要是上海市基本医保在保人员。

3. 一次性最多为几个人购买?

答:投保人可一次性为6名已参加上海市基本医保的家庭成员投保,包括本人、父母、配偶、子女。

4. 断缴了医保如何购买?补缴了医保能否购买?

答:投保本产品时,本人的上海基本医保状态必须为有效;如果投保期内,上海基本医保状态恢复有效,可购买。

通过“随申办市民云”APP参与“沪惠保”投保,为用户保障个人信息安全的同时,亦支持用户实时查询自己的医保卡的状态,医保金缴纳情况、支付情况。

点击下载→随申办市民云APP,“医保金”状态正常时,投保“沪惠保”可直接使用医保金支付

点击“医保金”页面下方的“医保金月度对账单”,可查询每月医保金的缴纳情况和金额。

点击“医保就医明细费用”,可查看就医付费信息。

点击下载→随申办市民云APP,实时查询你的医保金就医明细、月度账单等信息

5. 企业已经为我购买了补充医疗保障,我还有必要购买“沪惠保”吗?

答:在医疗就诊过程中,尤其是遇到重大风险的情况下,除社保以及企业为员工提供的商业补充医疗保障以外,仍然涉及大量的自费费用需要员工自行承担,这就必然会为员工的财务带来极大的风险。而“沪惠保”所涵盖的“住院自费”和“特药费用”以及“质子重离子治疗费用”,可以帮助被保险人有效转移风险。

6. 如果使用的工伤保险,那“沪惠保”能否理赔?

答:工伤保险、医疗保险的保障范围是区分的。“沪惠保”衔接基本医疗保险,是在基本医疗保险报销基础上进行的补充报销。所以,如果用户无法在基本医疗保险中报销,那么“沪惠保”也不会报销。

点击下载→随申办市民云APP,600万人已买的“沪惠保”投保进入倒计时

40岁+投“沪惠保”专区
1. 可以为父母和孩子购买“沪惠保”吗?

答:只要父母和孩子是上海市基本医保在保人员,就可以为她们购买。一次可为6位参加本市医保的家庭成员投保,包括本人、父母、配偶、子女。

2. 我要帮我小孩买,小孩可以购买吗?小孩才五岁,证件号是什么?

答:小孩参加了上海城乡居民医疗保险即可投保,投保时输入户口本上的身份证号码。同时,“沪惠保”支持职保参保人使用个人账户历年余额为已参加上海市基本医保的父母、配偶、子女投保。

3. 医保由外地转移到上海/的,是否可以购买?

答:已通过转移接续,将参保关系转到上海,参加了上海基本医保的,可以购买;参加外地基本医保,只是将就医关系转到上海的,不可以购买。

4. 医保由上海转移到外地的,是否可以购买?

答:参加上海基本医保,只是把就医关系转移到外地的,可购买“沪惠保”。已通过转移接续,将参保关系转移到外地的,参加了外地基本医保的,不能购买“沪惠保”。

5. 失业了,医保不缴纳,但是可以正常使用,这种情况是否可以投保吗?

答:领取失业救济金期间,可以正常投保。

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60岁+投“沪惠保”专区
1. 投保“沪惠保”需要提供健康告知或进行体检吗?

答:无需提供健康告知或进行体检。

2. 投保时被保险人有年龄限制吗?

答:投保年龄不受限制。

3. 本市退休老人能买吗?

答:所有上海市基本医保在保人员均可购买。如果不确认是否是医保在保人员,可以先通过随申办APP,搜索“医保金”查看个人医保账户状态,显示“正常”即可投保。

实名注册并登录“随申办市民云”APP,搜索“医保金”查看个人医保账户状态,显示“正常”即可投保。

4. 买了其他商业健康险,还能投“沪惠保”吗?

5. 外地退休,回沪老人能购买吗?

答:取决于老人回沪后是否参与上海市城乡居民医保。如果并非是上海市基本医保在保人群,则无法参保。全国已有很多地方推出类似惠民保产品,建议留意以前工作地是否有类似产品。

6. 对于不会使用智能手机的老年人来说如何购买“沪惠保”怎么办?

1、子女帮助或代为购买;

2、可就近到9家商业保险公司的服务网点申请协助购买(服务网点可通过电话咨询)。

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