早期的静止性震颤,刚开始的时候可能在什么时间较明显?

健康咨询描述: 你好,我今年24岁,我双手有明显的静止性震颤,而且头脑老是不清醒,记忆力很差,别人刚说过的话都没一点印象,反应慢,注意力不能集中,请问医生我该怎么办!

长治市中医医院   主任医师 擅长: 脑梗死,脑出血,头痛,癫痫,面神经麻痹 帮助网友:2255

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马雁 兖矿集团北宿煤矿医院   主治医师 擅长: 高血压、高脂血症、冠心病、胃炎、胃十二指肠溃疡、慢 帮助网友:42922称赞:61

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现在越来越多人在生活中会出现手抖的情况,端杯子拿筷子时手抖,出门社交时也会出现手抖。因为手抖的情况导致出现不自信的现象,也会有很多人不了解手抖的原因所以一直没有正确的对待手抖,以为只是劳累造成的,所以导致手抖的情况一直加重。
特发性震颤是一种对患者身体伤害非常大的疾病,但是很多的患者可能在患病初期因为不了解所以并没有对此疾病引起重视,特发性震颤都有什么特征呢?下面跟大家讲解一下。
手抖:手不自主的抖动:主要表现在手抖不能自己穿衣服,只能家人帮忙,手抖不能喝水,喝水就撒出来或者溅自己一身,手抖不能自己独自进食,严重影响日常生活,女的不能画眉线甚至不能干一些精细的活,比如穿针引线,男的不能打麻将,打扑克,打台球,失去了一些娱乐活动,更重要的是手抖不能写字,歪曲扭八的,高管不能够签合同或者签名。
头抖:头不自主的抖动:头抖可能会导致脖颈受损或者拉伤,另外头抖严重影响人们的日常生活,如果后期加重,抖动更厉害,跟上电动小马达似的,根本停不下来,非常严重的影响日常生活,甚至非常影响人们的心情。
腿抖:腿不自主的抖动:腿抖就更严重了,腿抖会引起腿部没有力气,走路都成问题,感到走路很费劲或者根本不想走路,而且容易摔倒,非常严重的影响日常生活。


特发性震颤对生活上的影响,是毋庸置疑的。据调查特发性震颤导致帕金森现象的患者高达百分之七十以上,特发性震颤属于神经系统性损伤疾病,用仪器检查不出来,检查一切都是正常的,在检查出来时大部分患者已经发展为帕金森,同时特发性震颤是一种常见的运动障碍异常症状,也是神经系统的常见病,是一种多见的难以治疗的疾病,属于疑难杂症。
“反正在生活中也没有多大的影响,扛一扛就过去了”相信有不少的特发性震颤患者都曾有过这种打算。在前期的症状不严重,因为怕麻烦,又为了省钱,不舍得治疗,认为目前没有什么大问题,就算严重了能抗住就扛过去,但是却不知道特发性震颤的后期影响有多大。
特发性震颤随着年龄的增长,震颤幅度增大,震颤位置转移。震颤在发病10~20年后会影响活动,随年龄增长严重程度增加,以致完成精细活动的能力受到损害,至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60~70岁可影响社会活动和生活能力,包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大,对活动能力的影响也越大。震颤对性别的影响无差异。 许多因素都可以影响震颤,饥饿、疲劳、情绪激动和温度(高热、热水浴)等会加重震颤。与大多数不自主运动一样,特发性震颤在睡眠时缓解,也有个别报道,震颤在浅睡中仍然持续存在。 特发性震颤可以伴发其他运动障碍的疾病。特发性震颤伴发帕金森病是众所周知的。据报道,在特发性震颤患者中,帕金森病的发病率比正常对照人群高得多,即使在大于60岁的特发性震颤患者中,帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍


近年来,出现了越来越多的特发性震颤病患者,这个疾病不管对生活或是工作都有严重的危害,尤其是老年人,由于岁数的增加,随着身体的状况越来越差,而且又加上这种疾病的肆虐,不免堪忧。
特发性震颤的危害是比较大的,特发性震颤可伴有其运动障碍,特发性震颤的患者会出现帕金森的疾病就要高于正常人,特发性震颤还会妨碍手部完成精细动作,如输血,还会导致喉肌受累影响发声的,特发性震颤还会影响患者的一些社会活动和生活能力,包括书写,饮水,进食,穿衣,语言和操作,震颤幅度越大对于活动能力的影响也就是越大的,所以一旦出现了特发性震颤的临床症状,就要尽早的到医院进行系统的检查,明确病因后再对症治疗。
特发病震颤不是个小事情,而且随病龄的增加,情况越来越严重,由于这种疾病的出现, 成为了生活的无形障碍,无意识间地阻挡我们跟外界接触,但一个人患有某种疾病的时候,会有矮人一截的不好想法,对心理造成了极大危害。在这里我们是在强调特发性震颤对人产生多大危害,而不是在危言耸听,请患者多多谅解,只有正视疾病,我们才会有战胜它的信心。


目前,特发性震颤是一种不断高发的疾病,特发性震颤最直接的表现,就是给患者的手、头等部位的运动带来了障碍。同时,这种疾病会在压力比较大的时候加重病情,所以患者要学会调节自己的心情。由于特发性震颤的发生会给患者造成很大的伤害,因此对于特发性震颤患者一定要及时的治疗。专家表示,要想在疾病的早期就进行治疗,大家一定要对特发性震颤的症状有所了解。
特发性震颤不能自愈,但可通过服药缓解。少数轻症患者通过吃药或调整,震颤可完全缓解,但大部分患者需要长期服药,且随着年龄增长,震颤幅度和持续时间都可能会加重,此时需调整药物剂量、治疗方法。特发性震颤主要通过协调运动锻炼来缓解患者紧张焦虑的情绪,例如鼓励患者练太极、游泳或精细动作的训练,但是不建议做太精细或太紧张的运动,因为紧张焦虑的情绪会加重震颤。


特发性震颤的典型症状表现有哪些?特发性震颤是一种神经性震颤疾病,给患者的日常生活平添了许多麻烦。因此,我们要多去了解特发性震颤症状的相关知识,做好及时治疗特发性震颤的准备,这样才能避免病情的恶化。那么,特发性震颤的症状有哪些呢?
特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,,表现为头部、面部、下颌、舌以及下肢的震颤或节律性不自主运动。呈慢性经过,缓慢进行性加重。特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。主要表现为姿位性震颤,可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz。起病时频率为8~12Hz,随着病程和年龄的增加,频率逐渐降低,幅度逐渐增加。特发性震颤不仅会带来外表和社交尴尬,还可妨碍手完成精细动作如书写,喉肌受累时可影响发音等。


在生活中,我们经常会遇到一些人手抖震颤的厉害,去医院检查却不明所以,这其实是特发性震颤,是一种常见的运动障碍性疾病,主要是手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤属于功能性疾病,仪器检查不出任何问题,所以西医仪器无法确诊,由于特发性震颤是在紧张激动饥饿劳累情况下心跳加快,病情加重,西医从而会用一些控制心律的心得安,阿尔马尔进行控制,西医偏好于使用控制心率的药物治疗特发性震颤。如此就诊,对于构造复杂的人体,可谓是治标不治本,一切病症,都应该找到症结所在然后对症下药。
中医在治疗特发性震颤方式上,优势也十分明显。首先需要根据患者的舌苔脉象辨证施治,中医的疗法进行治疗可以一人一方,针对每个人的体质进行针对性的治疗,更有利于特发性震颤的治疗,并且效果也会更好。常用的中药方剂有归脾汤和补阳还五汤,常用的中央药物有黄芪、党参、天麻、当归、白芍等。平时也要养成良好的作息习惯。


不要小看特发性震颤,它并不是一些人所认为的紧张才会颤抖,人都会紧张,紧张并不是病,但为什么好多人紧张而不颤抖,而有一部分人紧张却控制不住的颤抖呢,这是病不是我们所能控制的,一些人紧张手抖还会问怎么才能控制不紧张,可谁会永远不紧张,再沉着冷静、处乱不惊的人也会有紧张的时候,紧张不能避免不能控制,特发性震颤被医学上称为震颤。它是一种疾病的表现症状,是指身体的某一部分或全部表现为不自觉的有节律性的颤动,常见的有手抖,下肢颤抖、头部颤抖,甚至会出现全身颤抖的情况。
特发性震颤这种病大家都不是很重视,生活方面要是不注重细节的话,很容易引发的,还有当你在做一些细小的工作时会变得紧张起来,那个时候会变得更明显一些,也和这个工作有许多关系的,随着时间的推移会变的更严重,也有许多人选择用西医治疗,虽然说西医治疗好得快一些,但西药副作用大,有可能旧病复发,而且西药里面会有一些刺激神经系统的药物,患有特发性震颤是一种神经系统疾病,在我们生活中是很常见的,前期病情不是很严重引起不了人们的注意,这是很正常的,但是变得严重了,治这种病的人就会很多了,可是治疗起来会花很长时间的。


任何疾病的发生都是有一定原因的,特发性震颤这种疾病虽然发病率高,但并不是任何人都会患上,我们需要了解特发性震颤原因,找到特发性震颤的发病因素,从而考虑自身有没有存在这些因素,以便做好预防措施。
而诊断,也是本病目前的一个较大的问题,目前的仪器方面的检查并没有太大作用,只能是去排除一些其他的疾病帮助判断而已,所以目前本病的病因也是不明确的,有报道称本病有环境的原因,是地区地域的原因,或者是一些神经类药物引起的,还可能是药物中毒外伤等,而且本病是一种遗传类病症,遗传率高达60%以上,所以患病之后下一代是有很大几率也有同样的症状的。
有人会说,中医治病真是仁者见仁,智者见智, 太难把握了,这是对的,中医学是一门非常博大精深的学问,绝不是一朝-夕便可以领悟的。有人在报刊杂志上看到一个方子,便对号入座,以为就能治疗自己的病,其实这种做法是十分不妥的,有时甚至可能适得其反。


现今社会特发性震颤患者手抖头抖越来越多,特发性震颤作为一种常规类型的的运动障碍性疾病,对人们的生活影响与日俱增。目前病因众多,许多人并不了解,下面给大家讲一下什么是特发性震颤。
特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚,易与其他疾病产生的震颤混淆。
由于每个人的情况不同,所以在治疗上面也是不同的,病情的轻重不一,治疗的时间长短 也是不一。所以在面对手抖头抖的治疗的时候,具体的时间是不好说的。不少手抖头抖发作都有一定的诱因,比如睡眠质量差、情绪激动、过劳、摄入酒精或咖啡等兴奋性食物等,因此建议有手抖人的病史者尽可能避开这些诱因。生活要有规律,保持心情舒畅。


日常生活中,很多人会出现手抖的现象,也许是在工作的时候,也许是突然之间。也许你没经历过,但一定注意过别人手抖。比如食堂大妈盛西红柿炒鸡蛋时,总是能完美的避开所有鸡蛋。玩笑话。很多人对手抖并不在意,有人手抖,周围人还调侃,你是不是得帕金森了。其实手抖并不一定是偶然的现象,还可能隐含着其他疾病。手抖,医学上称为震颤,它仅是一个症状是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动。震颤常见于手,其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤。
到目前为止,特发性震颤是最常见的一种慢性震颤,发病率约为4%。特发性震颤是指当你试图用手做某种工作或动作时发生的震颤。这种情况和帕金森病相反,活动的时候抖动比较明显,静止时会消失。特发性震颤既有可能是轻微的(几乎觉察不到),也有可能严重到无法完成日常任务。有一种简单的方法能辨别你经历的是否是特发性震颤,那就是喝点烈性酒。如果你喝了烈性酒后,震颤就消失了,就可以明确是这种诊断。导致特发性震颤的病因不明,它与遗传有关,也与小脑(控制运动技能的大脑部位)接受和发送信息的方式有关,但细节还很模糊。


特发性震颤是一种功能性疾病,慢性进展性的疑难杂症,其主要症状为手部和头部出现抖动,少部分出现下肢抖动,刚开始患病往往比较轻,抖的不厉害,但是病情会随着患病时间越来越严重,很多患者都尝试了很多办法治疗,但大多数都是久治不愈。
为什么你会觉得特发性震颤治不好?我想你会说,都治疗了快十年也没好,这还不算吗?
其实通过上述这一个例子,我们可以清楚的得知,人们在治病方面很容易就陷入一个误区,只要是治了很长时间还没好,就以为该类疾病是不治之症。但他们没有想过到底是方向不对,还是方法不对。没有方向的治疗是无效的,方向错了,可能导致病情加重,而方法错了,可能不仅没有起到缓解的作用,甚至还会伤害病人的身体。
还有一些人胡乱听信一些虚假的广告,找一些所谓的偏方和灵丹妙药去治疗,不仅治不好,还白花很多的冤枉钱。一些患者听信游医吹牛、打保票,花大价钱去服所谓的偏方妙药,甚者求神拜佛误认中邪等封建迷信活动。这些方法缺乏专业知识,不但可能起不了治疗作用而且越治病越严重!特发性震颤手抖头抖需要对症施治。


特发性震颤,顾名思义,特发性,是因为病因不清、查不明,但存在震颤的症状,一般轻微单症状、进展性疾病,在一些作用因素作用下加重,例如疲劳、饥饿、紧张、精细动作、精神集中等,也有的饮酒后症状减轻或消失,等到过后会加重或再次发作,多数还有家族史,进展也相对较慢,需要和帕金森等疾病区别。
特发性颤抖由于以震颤症状为主,在与人交往时很容易表现出来,所以造成尴尬的局面。患者往往会逃避与人交往,闭门不出,心理上造成了很大的负担。
特发性震颤如果得不到重视,长期积累神经将会进一步发生病变,从而使震颤失去控制,生活难以自理。更为严重的是随着病情及神经病变的加重。


特发性震颤不仅给患者的身体和生活带来了很大的影响,也给患者的家庭造成了很大的负担。 患有特发性震颤的患者,本人对待生活的态度就会有一些改变,长期出现做事情不顺心,这样的心理在长期以来的压力造成的,很可能抑郁。
很多人从事的是精细工作,比如外科大夫、手工艺品制作者、护士、糕点师等等,他们对手的稳定程度相对要高一些,哪怕有一点的手抖都会对工作造成很大的影响,因此很多人因手抖不得不放弃自己的工作,很大程度的影响了前途与发展。夹菜、端水杯、挤牙膏、写字等生活中常用到的基本动作,也会受到手抖的影响,比如夹菜容易掉、倒水容易撒,使得原本稳重的一个人变得毛毛躁躁,影响正常生活
在日常生活中,对特发性震颤手抖,头抖患者来说,自我的保健意识是不可或缺的,特发性震颤患者对于自身的精神状况必须要调整好,同时也要保持愉快的心情,对于手抖,头抖的康复是有着很大的帮助。资料显示,精神因素,环境因素,遗传因素也是很多患者发作的诱因,因此必须要保持良好的心态,是预防手抖,头抖的前提。越来越多的患者能够认识到手抖,头抖特发性震颤,其中一部分依靠准确的认知,另一部分则是患者自身的因素,所以说良好的心态对于特发性震颤很有帮助。


特发性震颤是一种非器质性病变的神经系统疾病。临床证明大多数手抖头抖在饮酒后症状会短暂消失,次日则会加重,但也仅仅只针对特发性震颤这一种疾病,目前很少有报道称乙醇会对其他类型的震颤有类似的作用,乙醇是通过中枢起作用的。所以,大多患者会自述说,喝酒,颤抖的症就会消失,让自己产生了喝酒会治好病的“误会”。饮酒伤身,对于特发性震颤患者而言,饮酒更是百害而无一利,因此,提醒患者和家属,切不可喝酒和饮用含有酒精的饮料
那么为什么这些危害都是在生活中很常见的却有很多人不选择治疗或者治疗不好的呢?本病本身就是一种疑难杂症,大多数的人都没听过这个病,更别说谈治疗方面了。就算略知一二的情况,他也不可能有好的办法,所以目前选择一些西药控制症状的患者是很多的,但是这也不是长期的办法,因为这些药物的副作用先不说,他的效果也是越来越低。后期只能加药,


3、康复治疗团队中,首先接诊患者的是(A)。

A.康复医师  B.康复护士  C.物理治疗师  D.作业治疗师  E.言语治疗师

4、关于康复治疗的原则,下列描述不恰当的是(B)。

A.早期介入康复  B.病情稳定后再开始  C.采取综合措施干预  D.鼓励患者及其家属参与  E.疾病恢复全程中实施康复

5、下列治疗中,不属于物理治疗方法的是(C)。

A.肢体活动  B.行走训练  C.言语训练  D.物理因子治疗  E.站立位的平衡训练

8、下列不属于社区康复特点的是(D)。

A.具有社会化的管理方式     B.康复对象主动参与

C.因地制宜,分类指导      D. 具有先进完善的康复设备

9、关于康复团队,以下说法错误的是(E)

A. 康复团队模式指多学科和多专业合作,共同致力于患者功能康复的工作方式

团队由学科内团队和学科间团队组成

神经内科与康复科一起组成的团队属于学科间团队

D.康复治疗师、康复护士、康复医师等组成的团队是属于学科内团队

E团队会议一般由康复医师召集,由学科间团队成员参与,从各自专业角度讨论患者的主要功能障碍、治疗情况、下一步治疗计划等

10、康复的最终目标是(D)

A.采用综措施(医疗教育职业、社会和工程等)进行康复

以残疾者和患者的功能障碍为核心

C.强调功能训练、再训练

以提高生活质量回归社会为最终目标

11、患者,男,23岁,外伤致T10压缩性骨折,经手术内固定1周,现患者病情稳定,神志清,双上肢肌力正常,双下肢迟缓性瘫痪,留置尿管。开始接受康复治疗,下列目标中,不属于短期目标的是(D)。

A.床上上肢力量训练        B.拔除尿管,间歇导尿  

C.卧位下肢踏车训练        D.床边站立行走训练  

E.用车床移到治疗室训练

1、指鼻试验时,患者能完成指定的动作,但动作速度慢,笨拙,不稳定,根据协调功能评定标准应得(C)。

2、肌力评定的意义不包括(D)。

A.了解损伤和残疾导致肌力减退的范围  B. 制定治疗方案

C. 评定治疗效果  D. 明确损伤和残疾导致肌力减退的病因

3、与人体平衡功能无关的是(A)。

A. 听觉 B. 中枢神经系统 C. 本体感觉 D. 视觉 E. 半规管功能

4、一患者的肌张力检查时,在ROM后50%范围内肌张力增加,用改良Ashworth评定为(B)。

5、在一个完整步行周期内,站立相约占整个周期的(A)。

6、属于复合感觉的是(D)

A.温度觉   B.位置觉   C.振动觉   D.实体觉   E.运动觉

7、以下不属于常见的协调功能障碍的是(E.)。

A. 轮替运动障碍  B. 指鼻试验障碍  C. 跟膝胫运动障碍  

D. 画线试验障碍  E. 腓总神经损伤后步态

8、以下哪种情况不是评定肌力的禁忌症(D)。

A. 骨折不稳定期  B. 关节活动度严重受限  C. 急性损伤

D. 周围神经损伤  E. 骨关节肿瘤

10、在肌肉收缩过程中产生肌力最大的收缩类型是(A)。

A. 离心性收缩  B. 向心性收缩  C. 等长收缩  D. 等张收缩  E.等速收缩

11、关于康复评估的说法下列各项错误的是(C)。

A.评估贯穿康复过程的始终  B. 评估使确定功能障碍诊断的基础

C.评估是消除患者身心疾病等的主要途  D.评估是康复过程的终点

E. 评估是制定康复措施的依据

12、患者肌力相当于3级的应采用(B)。

A. 辅助运动  B. 抗重力主动运动  C. 主动辅助运动  

D. 被动运动  E. 抗较大阻力的运动

14、关于等张收缩一下哪项描述是错误的(C)。

A. 又称动力性收缩  B. 离心性收缩时肌肉的起、止点被动伸长

C. 上楼梯时股四头肌的收缩形式是离心收缩  

D. 是肌力大于阻力时产生的加速运动和小于阻力时产生的减速运动

E. 运动时肌张力基本恒定,肌肉本身发生长度变化

15、下列哪种情况是关节活动度评定的禁忌症(B)。

A. 神经系统疾患  B. 关节急性炎症期 C. 肌肉伤病及手术后患者 

D. 骨关节疾病及手术后患者  E. 康复治疗的效果评定

16、以下哪项不是肌张力的正常特征(E)。

A、具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力  

B. 能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡

C、被动运动时,具有一定的弹性和轻度的抵抗感

D. 近端关节可以进行有效的同时收缩  

E. 具有部分抵抗肢体重力的运动能力

17、关于等张收缩一下哪项描述是正确的(A)。

A. 是肌力大于阻力时产生的加速运动和小于阻力时产生的减速运动

B. 上楼梯时股四头肌的收缩形式是离心收缩

D. 向心性收缩时肌肉的起、止点被动伸长

E. 运动时肌张力基本恒定,肌肉本身不发生缩短和伸长

【共用19-21】患者女,60岁。脑出血恢复期,查体:患者神志清楚,左侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退,站立位能伸手够物并保持平衡,但是在外力推动下不能站稳。

19、此患者常见的异常步态是(A)。

A.划圈步态 B. 剪刀步态 C. 慌张步态 D. 蹒跚步态  E. 鸭步

20、该患者的在站立位平衡属于(C)。

21、对该患者进行运动功能评定,可采用(C)

22、手法肌力检查的英文缩写是(E)

23.手法肌力检查中4级肌力是指(E.)

C.在去重力状态下可做关节全范围活动

D.抗重力下做关节范围活动,但不能抗阻力

E.能抗重力及一定阻力运动

24.肌张力是指肌肉静息状态下的(B)

A.肌容积      B.紧张度     C.肌肉收缩产生的力量

D.痉挛程度     E.肌肉耐力

25.关节活动范围测量根据动力来源分为(B)

A动态与静态       B.主动与被动   C.快与慢

D.抗重力与不抗重力    E.正常与异常

26.测量关节活动范围时,关节的开始位置是(E)

A.坐位        B.俯卧位       C.仰卧位

D.站立位       E.解剖位

27.两足跟中心点之间的水平距离为(C)

A.步长        B.步幅        C.步宽

D.步速        E.足偏角

28.一个步行周期中占40%的是(D)

A.支撑相       B.双支撑相     C.支撑相早期

D.摆动相       E.步长时间

29.下列说法中,错误的是(D)

A.感觉平衡系统包括视觉、躯体感觉以及前庭三个系统,它们在维持平衡的过程中扮演不同的角色

B.中枢神经系统能够在不同环境条件下选择和使用相关感觉系统,这种能力被称为感觉重权

C.当平衡发生变化时,人体通过三种调节机制或姿势性协运动模式来应变包括踝调节机制、髋调节机制及跨步动作机制

D.踝调节、髋调节、跨步调节均是支撑面不发生变化的调节

E.当体位或姿势变化时,为了判断人体重心的准确位置和支持面的情况,中枢神经系统将三种感觉信息在脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮质等多级平衡觉神经中枢中进行整合加工,并形成运动方案

31.属于协调功能评定方法的是(B)

A.感觉整合检查     B.指-指试验     C.Berg 量表评定

D.钟摆实验       E.直腿抬高实验

32、正常人手指节掌两点觉的距离是(B)

33.感觉功能检查中要从有障碍的部位向正常部位检查的是(B)

A.感觉倒错       B.感觉异常     C.感觉减退

D.感觉过敏       E.感觉过度

34.患者,男,45岁。小脑梗死存在平衡功能障碍,Berg平衡量表评分45分,提示(E)

A.患者平衡功能差,需要乘坐轮椅

B.患者有一定的平衡能力,可在辅助下步行

C.提示患者平衡功能较好,可独立步行

D.提示患者有跌倒的危险

E.提示患者平衡功能完全正常

35. 某患者跟-膝试验时患者闭目足跟难寻到膝盖,提示(C)

A.脑桥损害      B.小脑半球病变     C.感觉性共济失调

D.运动性共济失调   E.迷路病损

36. “肌张力高度增加,患侧肢体僵硬,阻力很大,被动活动十分困难”是改良Ashworth痉挛评定量表的哪一分级(E)

A.0级    B.1级    C.2级     D.3级    E.4级

“肌张力稍增加,被动活动患体在大部分OM内均有阻力,但仍可以活动”是改良Ashworth痉挛评定量表的哪一分级(D)

A.0级    B.1级    C.2级     D.3级    E.4级

38.“肌张力稍增加被动活动患肢体到终端时有轻微的阻力”是改良Ashworth痉挛评定量表的哪一分级(B)

A.0级    B.1级    C.2级     D.3级    E.4级

支撑相躯干左右摆动显著增加的步态是(B)

A.臀大肌步态     B.臀中肌步态     C.股四头肌无力步态

D.腓肠肌无力步态   E.踝背伸肌无力步态

40. 支撑相早期膝关节处于过伸位的步态是(C)

A.臀大肌步态     B.臀中肌步态     C.股四头肌无力步态

D.腓肠肌无力步态   E.踝背伸肌无力步态

41. 摆动相出现足下垂的步态是(E)

A.臀大肌步态     B.臀中肌步态     C.股四头肌无力步态

D.腓肠肌无力步态   E.踝背伸肌无力步态

42. 轮替试验的检查方法是(A)

A.肩前屈 90°,伸肘,双手张开,一手心向上,一手心向下,交替转动

B.肩前屈 90°,伸肘,一手张开,一手握拳,两手交替伸展握拳

C.肩前屈90°,伸肘,一侧肘关节屈曲,一侧肘关节伸展,交替进行屈伸运动

D.双肩外展90°,伸肘,再同时向正中线运动,双手示指相对

E.肩前屈90°,伸肘,两示指交替触碰自己的鼻尖

43. 示指对指试验检查方法是(D)

A.肩前屈 90°,伸肘,双手张开,一手心向上,一手心向下,交替转动

B.肩前屈 90°,伸肘,一手张开,一手握拳,两手交替伸展握拳

C.肩前屈90°,伸肘,一侧肘关节屈曲,一侧肘关节伸展,交替进行屈伸运动

D.双肩外展90°,伸肘,再同时向正中线运动,双手示指相对

E.肩前屈90°,伸肘,两示指交替触碰自己的鼻尖

44. 属于浅感觉的是(A)

A.温度觉   B.位置觉   C.振动觉   D.实体觉   E.运动觉

1、极量运动试验常用于(A)

A.研究正常人最大运动能力     B.诊断冠心病

C.急性心肌梗死后急者出院前评定  D.为冠心病患者制定运动处方

E.病情较重者出院前评定

2、症状限制性运动试验常用于(D)

A.研究正常人最大运动能力     B.研究运动员最大运动能力

C.急性心肌梗死后患者出院前评定  D.为冠心病患者制定运动处方

E.病情较重者出院前评定

3、适用于病情较重者出院前评定的方法是(D)

A.极量运动试验    B.定量行走试验    C.次级量运动试验

D.低水平运动试验   E.症状限制性运动试验

6、活动平板的优点不包括(D)

A.速度可调节    B.坡度可调节    C.进行的是全身性运动

D.无需保护设施   E.可逐步增加负荷量

7、心电运动试验过程中血压的上限为(D)

10、运动中血压的异常反应不包括(A)

A.收缩压随运动负荷的增加逐步升高  

B.收缩压随运动负荷的增加逐步降低

C.收缩压保持不变          

E.舒张压随运动负荷的增加逐步增加

12、心电运动试验叙述不正确的是(B)

A.手摇车运动将下肢踏车改为上肢摇车

B.等长收缩运动诊断敏感性和特异性非常高

C.常用的等长收缩运动方法有握力运动和自由重量运动

D.体力较好者踏车常不能达到最大心脏负荷

E.活动平板优点为接近日常活动生理并可逐步增加负荷量

13、有关心电运动试验叙述错误的是(D)

A.正常运动时收缩压应随运动负荷的增加而逐步升高

B.正常人运动负荷每增加1MET则收缩压相应增高5~12mmHg

C.正常人运动负荷每增加1MET则心率相应增加8~12次/分钟

D.正常人运动时收缩压达280mmHg和/或舒张压达160mmHg为高限

E.正常运动时舒张压无明显变化甚至明显下降提示血管舒张功能良好

14、运动试验中无论发生于何时均属异常的症状是(A)

A.胸痛   B.疲劳   C.出汗   D.轻度呼吸困难   E.气喘

21、2个代谢当量的最大摄氧量数值为(B)

24、患者女性,70岁,因左肺癌术后1年,腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后,腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈,曾于当地医院就诊,口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗,效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗,疼痛控制理想。运动终点是(D)

A.咳嗽        B.腿部肌肉疼痛     C.乏力

D.心电图异常     E.口干

26、定量行走试验的方法是(D)

A.受试者运动到筋疲力尽或主观最大运动强度

B.以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征作为运动终点

C.以预定较低水平的运动负荷为终止指标

D.记录患者步行6min或12min所行走的最长距离

E.大口喘气1min后心电图立即出现ST段下移

27、极量运动试验的方法是(A)

A.受试者运动到筋疲力尽或主观最大运动强度

B.以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征作为运动终点

C.以预定较低水平的运动负荷为终止指标

D.记录患者步行6min或12min所行走的最长距离

E.大口喘气1min后心电图立即出现ST段下移

28、症状限制性运动试验的方法是(B)

A.受试者运动到筋疲力尽或主观最大运动强度

B.以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征作为运动终点

C.以预定较低水平的运动负荷为终止指标

D.记录患者步行6min或12min所行走的最长距离

E.大口喘气1min后心电图立即出现ST段下移

36、心电运动试验判断心肌缺血阈的最好指标为(D)

心率  B.血压   C.吸氧量   D.两项乘积   E.运动强度

37、在心电运动试验中,属于正常的表现(C)

A.胸痛   B.发钳   C.心率增加  D.收缩压下降  E.呼吸困难

1、感觉性失语的主要言语特征(A)

A.理解障碍重于表达障碍  B. 表达障碍重于理解障碍  

C. 非流畅性自发语言    D.自发性找词困难

2、目前国内常用的失语检查法为(C)

A. 波士顿失语检查法  B. 西方失语检查套表  

C. 汉语失语检查法   D. 双语和多语检查

3、一个能流利说话并有良好听力而不能重复他所听到的内容的脑卒中病人为(B)

A. Broca失语       B. 传导性失语  

5、失语症恢复的高峰期是什么时间(C)

A. 发病后1-2个月  B. 发病后2-4个月  

C. 发病后3-6个月  D. 发病后6个月到1年

6、Broca失语症的特点是(A)

A. 言语不流畅、理解好、复述差  B. 言语流畅、理解差、复述好

C. 言语不流畅、理解差、复述好  D. 言语流畅,理解好,复述差

14、患者,女,68岁,脑梗死后一个月,家属反映患者能流利地讲话,但词不达意。采用汉语失语成套测验给患者评估,发现患者右利手,口语表达时自发语流利,但内容空洞,复述正常,听理解轻度障碍,阅读理解轻度障碍,词命名、颜色命名、反应命名均较差,认知功能正常。该患者可能是什么类型的失语症(E)

A. 传导性失语  B. 混合性失语  C. 运动性失语 

D. 感觉性失语  E. 命名性失语

16. 流畅性失语的特点不包括(E)

A.说话量正常或多      B.不费力      C.可说长句子

D.韵律正常         E.信息量多

17.错误构音呈固定状态,但找不到构音障碍的原因,即构音器官无形态异常和运动功能异常,是什么类型构音障碍(B)

A.运动性构音障碍   B.功能性构音障碍   C.器质性构音障碍

D.缓型构音障碍    E.运动过少型构音障碍

21. 30ml水分两次以上喝完,无噎呛,属于饮水试验分级哪一级别(B)

A.I级    B.Ⅱ级     C.级     D.IV级    E.V级 

23.目前公认的最全面可靠有价值的吞咽功能检查方法是(C)

A.电视内窥镜吞咽功能检查   B.测压检查   C.吞咽造影检查

D.临床吞咽评估        E.饮水试验

A.外侧裂周失语   B.分水岭区失语综合征    C.完全性失语

D.纯词哑      E.失写症

25.经皮质运动性失语属于(B)

A.外侧裂周失语   B.分水岭区失语综合征    C.完全性失语

D.纯词哑      E.失写症

1、神经发育疗法是康复治疗常用的技术.下列不属于神经发育疗法的是(D )

3.下列关于软组织的牵伸目的,错误的是(A)

A.增加肌肉力量        B.降低肌肉张力

C防止发生不可逆的组织挛缩  D.增加或恢复关节的活动范围

E.改善关节周围软组织的伸展性

4.下列关于肌力训练技术的描述,错误的是(A)

A.肌力训练通常是训练一块肌肉,而不是一组肌群

B.当肌力为1级或2级时,进行徒手助力肌力训练

C.当肌力达3级或以上时进行抗重力或抗阻力肌力训练

D.根据肌肉的收缩方式分为:等长收缩和等张收缩

E冠心病患者应禁忌在等长抗阻运动时过分用力或闭气

6.患者体内有金属异物时禁用高频电疗的原因是(A)

A电流集中于金属物转变为热能而致损伤

B.电流集中于金属物转变为磁能而致损伤

C.金属物在电场中发生感应电流而致损伤

D.金属物在电场中产生感应电场而致损伤

E.金属物在电场中产生直流电流而致损伤

12.以下磁疗的作用不包括(E.)

A.提高痛阈,镇痛作用

B.改善血液循环,促进渗出吸收,消肿作用

C.使血管通透性增加,促进炎症产物排出,有消炎作用

14.石蜡疗法是一种(D)

A.内生热法       B磁疗法        C.辐射热疗法

D.传导热疗法      E.散发热法

16.以下不是关节松动术的适应证的是(C)

A.关节疼痛       B.因制动导致的关节活动降低

C.未愈合的骨折     D.痉挛         E.轻度腰痛

17、以下不是关节松动术的禁忌证的是(C)

A.关节活动过度   B.骨关节恶性肿瘤  C.进行性关节活动受限

D.严重骨质疏松  E.重度骨髓炎

18.以下是按摩疗法的禁忌证的是(B)

A.软组织损伤     B.开放性伤口    C.周围神经损伤

D.手术后肠粘连   E.颈型颈椎病

19.张先生,45岁,单位健康体检后发现存在冠心病,心功能正常,建议参加适度锻炼,要维持亚极量心率,下列指标适宜的是(C)

A.锻炼中心率最高不超过110次/分

B.锻炼中心率最高不超过130次/分

C.锻炼中心率最高不超过150次/分

D.锻炼中心率最高不超过170次/分

E.锻炼中心率最高不超过190次/分

20.急性踝关节扭伤1小时,最佳治疗方法是(E)

A.超短波  B直流电  C.蓝紫光照射    D.紫外线   E.冰敷

21.新生儿黄疸,最佳治疗方案是(C)

A.超短波  B直流电 C.蓝紫光照射    D.紫外线   E.冰敷

4.下列对吞咽障碍患者进食要求说法错误的是(E)

A.一般情况下患者进食时需要坐起

B.允许患者有足够的进食时间

D.一般进食后让患者卧位休息20~30分钟

E在进食下一口食物时要确信患者前一口食物已经吞咽完全

6.关于吞咽障碍患者进食体位,下列错误的是(D)

A.开始训练时,应选择既有代偿作用且又安全的体位

B.一般让患者取躯干30°仰卧位,头部前屈

C.辅助者位于患者健侧

E.偏瘫侧肩部用枕头垫起

1、在为截瘫患者选择轮椅时,以下哪一项不属于主要考虑因素(E)

A.座位宽度和长度    B.座位和靠背高度     C.扶手高度

D.坐垫厚度       E.轮子大小

2、病人,男性,68岁,截瘫患者,需借助轮椅进行日常移动,其家属发现患者下肢腘窝处皮肤有磨破情况,根据你的判断,可能是以下哪种原因造成的(A)

A.轮椅坐位长度太长    B.轮椅宽度太窄   C. 轮椅坐位太高 D.轮椅坐垫太硬      E.轮椅扶手高度太高

1.脑卒中最常见的类型是(C)

A.脑血栓形成      B.脑栓塞      C.脑出血 

D.蛛网膜下腔出血    E.腔隙性脑梗死

3.最重要和独立的脑卒中危险因素是(A)

A.高血压      B.高血脂        C.高血糖    

D.肥胖       E.高同型半胱氨酸血症

5.我国的康复网络级别共有(C)

A.2级    B.3级    C.4级     D.5级     E.6级

8.脑卒中偏瘫早期偏瘫侧肩关节只能做无痛范围内的活动,其目的是(C)

A.减轻患者痛苦   B.防止发生骨折  C.防止发生肩关节半脱位

D.改善血液循环   E.增强肌力

10.脑卒中最常见的心理障碍是(C)

A.焦虑    B.沮丧    C.抑郁    D.狂躁     E.失眠

11.在Brunnstrom开始出现分离运动的阶段是(C)

12.Brunnstrom量表依据下列哪一项评定运动功能恢复情况(A)

A.肌张力       B.肌力       C.肌肉耐力   

D.肢体活动速度    E.肢体活动范围

13.患者开始出现随意运动,表明该患者目前处于(B)

17.脑卒中的早期康复治疗原则是(A)

A.从急性期开始,尽早开始康复治疗注意防止废用综合征和误用综合征

B.内外科主要治疗基本结束后开始康复治疗,防止废用综合征和误用综合征

C.不管病情如何都尽早开始训练,离床等康复治疗

D.患者急性期治疗结束后尽早开始训练,离床等康复治疗

E.患者出院后,尽早到康复科开始主动训练,离床等康复治疗

18.脑卒中患者为预防压疮出现,至少需要翻身一次的时限是(D)

A.10分钟   B.30分钟   C.1小时   D.2小时   E.3小时

19.脑卒中多主张的卧位姿势是(A)

A.患侧卧位,有利于患侧肢体整体伸展,可以控制痉挛的发生,又不影响健侧的正常使用

B.健侧卧位,可避免患侧肢体的压迫

C.仰卧位,易诱发异常的反射活动,形成压疮的危险性也大,时间不宜过长,不可做过渡性体位

D.下肢伸肌张力高的患者多取仰卧位

E.半侧卧位的健侧卧位

21.平衡功能2级是指(C)

A.在静态下不借助外力,患者可以保持坐位或站立位平衡

B.在监护下,患者可以保持坐位或站立平衡

C.在支撑面不动(坐位或站立位),身体某个或几个部位运动时可以保持平衡

D.在外力作用或外来干扰下仍可以保持坐位或站立平衡

E.在轻微外力辅助下,患者可以保持坐位或站立平衡

22.康复治疗的时间开展得越早结局越好,最佳时期是(A)

A.原则上讲,只要生命体征平稳,就可以开展康复预防性治疗

23.脑卒中不包括(E)

A.脑血栓形成      B.脑栓塞      C.脑出血   

D.蛛网膜下腔出血    E.脑炎

24.脑卒中康复治疗的原则不包括(D)

B.反复学习训练、坚持不懈

C.重建正常运动模式加强肌力训练

D在恢复期开始康复治疗

E.综合康复,合理用药

25.关于脑卒中肢体被动运动,下列说法不正确的是(E)

B.可维持关节常活动围止肉失用性萎缩,促进全身功能恢复

C.不能到训练室者,可在病房训练

D.肩关节在缓期训练达到正常关节活动范围的1/2即可

E.一般急性期做关节被动运动次数越多越好

28.下列关于脑卒中患者恢复期步行训练的描述,不正确的是(E)

A.步行前准备活动包括在扶持立位下患腿前后摆动、踏步、屈膝、伸髋训练

B.从扶持步行或平衡杠内行走,过渡到徒手步行

D.正确的上下台阶训练是健腿先上,患腿先下

E.正确的上下台阶训练是患腿先上,健腿先下

32.关于感觉训练的说法下列不正确的是(D)

A.必须建立感觉-运动训练一体化的概念

B.深感觉障碍主要体现在位置觉和运动觉障碍,两者必须结合训练

C.书写练习也是一项有效的感觉训练内容

D.感觉障碍不会影响运动功能

E.先学画曲线,再学写字

33 关于吞咽障碍的描述,下列不正确的是(E)

A.正常的吞咽过程可分为三时相:即口腔期、咽喉期、食管期

B.脑卒中的吞咽障碍主要影响口腔期、咽喉期

C.流口水构音障碍、进食呛咳应考虑吞咽障碍

D.流口水、构音障碍、湿性嘎声进食呛咳、反复肺部感染、体重下降、口腔失用.同时神经病学检查异常存在,即可诊断

E.诊断主要靠神经病学检查异常

35.增加食团对吞咽障碍患者的感觉刺激性下列做法不恰当的是 (D)

A.可采用体积较大食团      B.可采用酸性食团     

C.可采用食团温度觉刺激     D.可采用体积大的干性食团   

36.调整摄食姿势,下列不正确的是(D)

A.可先尝试30°仰卧、颈部前屈的姿势  

B.可尝试利用重力容易摄人体位

C.可尝试利用重力容易吞咽的体位     

D.可先尝试仰卧位   

39.脑卒中偏瘫运动训练的目的不包括(C)

40.自评抑郁量表的英文简称是(A)

41.关于预防脑卒中深静脉血栓形成的方法中,下列不正确的是(E)

A.鼓励患者经常做足和趾的主动运动

B.多做深呼吸咳嗽动作

C.尽可能早期下床活动

D.必要时下肢穿医用弹力长袜

E.禁用抗血小板凝聚药物

43.患者,女,65岁。因脑卒中入康复科治疗,人院时的Barthel 指数评分为30分,经训练后 Barthel指数增加到80分,此时患者要求出院,根据此患者Barthel指数结果,提示该患者出院后的 ADL完成情况是(A)

A.基本自理       B.部分依赖      C.大部分依赖

D.完全依赖       E.难以判断

A.适用于运动控制能何患者通过刺激传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩

B.适用于中枢神经系统损伤,治疗按神经发育顺序进行。利常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动,同时抵制过强的肌张力和错误运动模式

C.主要适用于偏患者,利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫

D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人

E.神经肌肉再训练的方法用于肌无力、主动运动难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的疾病

A.适用于运动控制能何患者通过刺激传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩

B.适用于中枢神经系统损伤,治疗按神经发育顺序进行。利常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动,同时抵制过强的肌张力和错误运动模式

C.主要适用于偏患者,利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫

D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人

E.神经肌肉再训练的方法用于肌无力、主动运动难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的疾病

A.适用于运动控制能何患者通过刺激传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩

B.适用于中枢神经系统损伤,治疗按神经发育顺序进行。利常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动,同时抵制过强的肌张力和错误运动模式

C.主要适用于偏患者,利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫

D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人

E.神经肌肉再训练的方法用于肌无力、主动运动难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的疾病

1.冠心病的主要病理改变是(C)

A,心绞痛     B.心功能减退     C.冠状动脉狭窄   

D.胸闷      E.心律失常

2.冠心病的主要危险因素不包括(B)

A.高血压     B.缺乏维生素D    C.吸烟   

D.高血脂     E.糖耐量异常或糖尿病

5.患者,女性,76岁,冠心病病史10余年。出现概率很少的情况是(E)

A.糖代谢障碍     B.运动耐力降低    C.高脂血症概率增加

D.肺循环功能障碍   E.葡萄糖耐量升高

6.患者女,67岁。诊断:冠心病,陈旧性下壁心肌梗死,慢性充血性心力衰竭,心功能三级,对此患者进行康复治疗。以下不宜采取的运动方式为(C)

A.静气功      B.腹式呼吸        C.散步 

D.放松疗法     E.不抗阻的简单四肢运动

7.冠心病康复治疗的运动处方中最重要的部分是(C)

A.运动强度      B.运动时间      C.运动频率  

D.运动方式      E.运动程序

1.成人每日钙摄入量应为(D)

2.退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症是(D)

A.疼痛   B.身长缩短   C.驼背   D.骨折   E.间歇跛行

3.目前诊断OP的金标准是(E)

A.X线检查         B.空腹尿羟脯氨酸/肌酐比值测定  

C.空腹尿钙/肌酐比值测定  D.血清骨源性碱性磷酸酶检查  

E.双能X线吸收技术(DEXA)

4.患者女,66岁,因跌倒后桡骨远端骨折入院,经双能X线吸收技术检查确定T值≤-2.5SD,据此数字可诊断为(C)

A.正常         B.骨量减少        C.骨质疏松  

D.严重骨质疏松     E.难以判断

5.患者于某,女性,70岁。于做家务时不慎摔倒,臀部着地,腰背痛伴腰部活动障碍1天来诊.查体腰椎1、2、3椎体有强烈压痛及叩击痛,脊柱正侧位显示椎体骨小梁萎缩,数量减少,腰2椎体压缩变形,呈楔形变。

5.1该患者的正确诊断是(D)

骨质疏松    B.腰2椎体压缩性骨折     C.骨折

D.骨质疏松,腰2椎体压缩性骨折         E.骨质疏松

5.2.该患者急性期应进行如下的康复评定,内容不包括(E)

A.疼痛评定      B.心理功能评定     C.心肺功能评定 

D.运动功能评定    E.ADL评定

5.3.目前不应采取哪些康复治疗措施(D)

A.卧床休息 B.腰2椎体处垫一软硬适度的支撑物 

C.早期进行关节活动度、肌肉的等长收缩训练 

6.防治骨质疏松症的生活方式中包括充足日照,以下说法错误的是(D)

A.尽可能多的暴露皮肤于阳光下晒15-30分钟  

C.需要注意避免阳光照射,以防灼伤皮肤  

D.可在家中阳台隔着玻璃晒太阳

7.骨质疏松症的危险因素不包括(E)

A.老龄        B.女性绝经早      C.体力活动少    

D.过量饮酒      E.低钠饮食

8. 骨质疏松症的治疗原则不包括(C)

A.增强肌力      B.改善平衡功能     C.降低体重

D.增加钙的摄入量,促进钙的吸收       E.抑制骨吸收

1.糖尿病运动治疗的适应证不包括(E)

A.糖耐量异常者,无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者

B.仅有微量蛋白尿的轻度合并症的患者

C.无酮症酸中毒的2型糖尿病患者

D.伴有增殖性视网膜病的病情稳定的1型糖尿病患者

E.伴有不稳定性心绞痛、严重心律失常的患者

2.关于糖尿病足的治疗,以下说法正确的是(C)

A.对于神经性溃疡主要解决下肢缺血

B.不推荐介人治疗或血管外科成形手术

C.合并感染的足溃疡,定期去除感染和坏死组织

D.只要患者局部供血良好,对于感染的溃疡,可以不彻底清创

E.广谱抗生素进行治疗

3.关于1型糖尿病运动处方,下列说法错误的是(B)

A.开始运动疗法后注射胰岛素应注意避开运动肌群

B.多为老年人,应多注意运动的兴趣性和直观性

C.不断变换运动的方法和内容

D.提高对运动的积极性

1.下列描述不正确的是(D)

A.康复治疗贯穿于全部治疗过程

B.使骨折断端紧密相接的活动有利

C.充分发挥患者的主观能动性

D.使骨折断端旋转的活动有利于骨折愈合

E.恢复和增强肢体的固有生理功能

2.骨折的特有体征不包括(C)

A.畸形         B.异常活动     C.局部疼痛与压痛    D.骨摩擦音     E.骨擦感

3.骨折坚固内固定后行CPM训练(A)

A.术后可立即开始   B.肿胀消退后开始  C.术后1周开始

D.术后2周开始    E.术后3周开始

4.当肌力2~3级时(A)

A.以主动运动为主   B.以助力运动为主  C.以被动运动为主

D.以摆动运动为主   E.以水中运动为主

5.下列类型骨折中最不稳定的是(B)

A.嵌入型骨折     B.斜行骨折      C.青枝骨折

D.横行骨折      E.裂缝骨折

7.使治疗后成纤维细胞和成骨细胞提早出现的方法是(C)

A.局部紫外线照射    B.温热疗法  C.超短波疗法或低频磁疗

D.直流电、中频肌肉电刺激 E.音频电或超声波治疗

8.防止肌萎缩的是(D)

A.局部紫外线照射    B.温热疗法  C.超短波疗法或低频磁疗

D.直流电、中频肌肉电刺激 E.音频电或超声波治疗

9.减少瘢痕与粘连的是(E)

A.局部紫外线照射    B.温热疗法  C.超短波疗法或低频磁疗

D.直流电、中频肌肉电刺激 E.音频电或超声波治疗

10.股骨颈骨折应(B)

A.早作踝关节与足趾的屈伸活动     B.尽早作下肢肌力练习

C.尽早进行股四头肌肌力练习      D.作直腿抬高运动

11.股骨干骨折应(C)

A.早作踝关节与足趾的屈伸活动    B.尽早作下肢肌力练习

C.尽早进行股四头肌肌力练习     D.作直腿抬高运动

A.以中老年患者少见  B.以中老年患者多见   C.以青少年多见

D.以儿童多见     E.以男性多见

2.0A病因尚不明确,其发生可能与下列因素有关,错误的是(E)

A.年龄        B.基因易感性       C.炎症 

D.创伤及生物力学素等有关   E.低体重

3.OA好发于负重大活动多的关节,最常见的是(D)

A.髋    B.踝    C.手    D.膝    E.脊柱

6.对于OA患者,适当使用辅助装置或适应性工具,可保护受累关节,并节约能量。下列说法中错误的是()

A.手夹板适用于手、腕、肘等上肢关节OA的患者

B.踝、膝等支具适用于下肢关节OA的患者

C.脊柱支具适用于躯干部位OA的患者

D.根据OA患者所伴发的内翻或外翻畸形的情况,采用相应的手杖、拐杖、助行器

E.支具常用于炎症性关节或不稳定关节,有利于消肿止痛,保护关节功能。

7.下列关于膝骨关节炎患者治疗方案的说法错误的是(C)

A.如果康复治疗无效或效果不理想可以考虑手术治疗

B.OA手术治疗的方法主要有游离体摘除术、关节清理术、截骨术、关节融合术及关节成形术、人工关节置换术等

D.手术有风险选择需谨慎

E.重度的OA患者可考虑手术治疗

8.病人,女性,60岁,反复双膝关节疼痛伴关节肿痛1+年。关节液(至少2次)清亮、黏稠 WBC<2000个/ml。膝关节有晨僵,一般持续20分钟左右,活动是局部有摩擦感,其最可能的诊断是(C)

A.风湿性关节炎    B.滑膜炎症性关节炎      C.骨关节炎

D.感染性 关节炎   E.结核菌感染引起的关节炎

9.为了更进一步明确诊断,我们需要做的检查是(A)

A.X片         B.CT             C.MRI

D.关节液检查      E.血常规检查

10.如果患者检查膝关节前抽屉实验阳性,我们考虑患者可能存在(B)

A.半月板损伤      B.前交韧带损伤     C.后交叉韧带损伤

D.侧副韧带损伤    E.髌韧带损伤

11.患者检查关节前抽试验阳性,们下一步考做的检查是 (C)

A.X片          B.CT        C.MRI

D.关节液检查       E.血常规检查

12.诊断骨关节炎最重要的无创检查方法是(A)

X片          B.CT         C.MRI

D.关节液检查      E.体格检查

13.对于骨关节炎合并其他问题最有价值的检查方法是(C)

A.X片          B.CT         C.MRI

D.关节液检查      E.体格检查

14.对于膝关节胀的患者重要的检查方法是(D)

A.X片          B.CT         C.MRI

D.关节液检查      E.体格检查

15.最能够改善骨关节炎患者心肺功能的治疗是(C)

A.关节松动训练     B.股四头肌肌力训练    C.有氧运动

D.平衡训练       E.神经肌肉运动训练

16.最能够改善膝骨关节炎膝关节僵硬的治疗是(A)

A.关节松动训练     B.股四头肌肌力训练    C.有氧运动

D.平衡训练       E.神经肌肉运动训练

17.最能够提高膝骨关节炎患者本体感觉和感觉运动功能的治疗是(D)

A.关节松动训练     B.股四头肌肌力训练    C.有氧运动

D.平衡训练       E.神经肌肉运动训练

1.关于帕金森病的临床主要体征,以下选项正确的是(E)

A.静止性震颤,折刀样强直,慌张步态.面具脸

B.意向性震颤,面具脸,肌张力增高,姿势步态异常

C.运动迟缓,姿势性震颤,肌张力增高,小写征

D.姿势性震颤,肌张力增高,运动迟缓,面具脸

E.静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势步态异常

2.有关帕金森病的生化病理,下列说法正确的是(B)

A.纹状体多巴胺增多      B.纹状体多巴胺减少

C.纹状体乙酰胆碱增多     D.纹状体乙酰胆碱减少

E.多巴胺减少,同时乙酰胆碱增多

3.帕金森病患者常见步态为(D)

A.偏瘫步态       B.剪刀步态       C.共济失调步态 

D.慌张步态       E.跨阈步态

4.帕金森病震颤的特点是(C)

A.意向性震颤     B.姿势性震颤     C.静止性震颤

D.特发性震颤     E.扑翼性震颤

5.帕金森病的放松训练主要是针对(B)

A.关节活动度受限   B.肌强直、肢体强硬  C.平衡障碍

D.重心转移困难    E.屈曲姿势

6.帕金森病关节活动度训练的重点是(B)

A.牵拉缩短的、肌张力较高的伸肌,防止挛缩的发生

B.牵拉缩短的、肌张力较高的曲肌,防止挛缩的发生

7.下述选项不符合帕金森病的症状的是(E)

A.随意运动减少     B.静止性震颤    C.全身肌肉强直 

D.姿势步态异常     E.全身瘫痪

8.下列关于帕金森病临床表现的描述,错误的是(C)

A.搓丸样动作      B.齿轮样强直    C.大写征

D.“冻结”现象     E.面具脸

9.对于帕金森病的治疗,以下选项正确的是(C)

A.早期发现,足量药物治疗使患者达到全效

B.为避免紧张引起肌强直,尽量使患者卧床休息

C.帕金森病是一种慢性疾病,应采取综合性的治疗方法

D.通过康复治疗可以治疗帕金森病,并改变疾病的进程

E.针灸治疗可能会加重帕金森病患者震颤和肌强直,应避免应用

10.以下关于帕金森病患者治疗的描述,错误的是(A)

A.给患者进行积极强化抗阻训练,以达到好的治疗效果

B.改善患者躯干及四肢肌肉运动、控制及协调能力

C.缓慢的前庭刺激,降低肌强直使全身肌肉松弛

D.设法提高患者能力或改善环境以适应患者日常生活活动

E.教会患者正常运动模式.积极主动地参与治疗

11.帕金森病的病因不包括(E)

A.尚不明确      B.环境因素      C.遗传因素

D.年龄因素      E.外伤因素

13.对于帕金森病患者康复治疗的作用以下选项正确的是(E)

A.仅适用于早中期患者,不适合晚期患者

B.运动疗法是帕金森病主要的治疗手段

C.早期进行治疗能够改变患者的疾病结局

D.可减轻功能障碍的程度,并能够停止药物的应用

E.改善患者的心理状况,维持或提高日常生活活动能力

14.帕金森病患者进行松训练时,正确的是(D)

A.动作要快.要有节奏感

B.一直要给予患者进行被动运动

C.开始就要进行充分全范围关节转动

D.转动时只有松弛的感觉

E.转动时要有被牵拉的感觉

【16-18】16.男性,66岁。因“双上肢震额半年。加重伴肢体僵硬步态不稳1个月”人院。既往健康住院诊断“帕金森病”.经口服药物治疗后震额减轻但步态不稳,行走时双下肢拖曳。报据患者目前情况.下一步治疗不妥的是(A)

A.加大口服药物剂量    B.进行步态训练   C.给予松弛训练

D.给予平衡训练      E.钵灸、按摩治疗

17.患者经上述治疗后,目前存在起步、转身困难,治疗中不应采取的措施是(C)

A.治疗师给予指令加快启动速度和步行速度

B.按照地面上的标记进行行走步幅训练

C.尽快加大摆动上肢和旋转躯干的幅度

D.按治疗师的指令进行上、下肢协同运动训练

E.指导患者围绕椅子做“8”字行走练习

18.经过治疗后.临床上进行研究和疗效评定时常采取的指标是(A)

19.纠正帕金森病患者的屈曲、挛缩倾向的异常姿势可采用(C)

A.放松训练     B.关节活动度训练     C.姿势训练  

D.步态训练     E.协调训练

20缓解帕金森病患者的肌强直、肢体僵硬症状可使用的训练是(A)

放松训练     B.关节活动度训练    C.姿势训练  

D.步态训练     E.协调训练

21.改善帕金森病患者步行时启动慢,前冲及慌张的异常步态可采用(D)

A.放松训练     B.关节活动度训练    C.姿势训练  

D.步态训练     E.协调训练

23.为缓解帕金森病患者缩短的,绷得紧紧的屈肌,防止挛缩的发生,可采用(B)

A.放松训练     B.关节活动度训练    C.姿势训练  

D.步态训练     E.协调训练

1、躯体感觉分为浅感觉、深感觉、复合感觉。

浅感觉包括触觉、痛觉、温度觉;深感觉又称本体感觉包括运动觉、位置觉、震动觉;复合感觉又称皮质感觉包括皮肤定位觉、两点辨别觉、体表图形觉、实体觉。

2、失语症有哪几大语言症状听觉理解障碍、口语表达障碍、阅读障碍、书写障碍。

3、外周神经损伤导致的异常步态:臀大肌步态、臀中肌步态、股四头肌无力步态、跨栏步态等;中枢神经损伤导致的步态:划圈步态、慌张步态、脑瘫步态、截瘫步态等。

6、目前公认的最全面、可靠、有价值的吞咽功能检查方法是吞钡造影检查。

7、物理治疗包括运动疗法、手法治疗、物理因子治疗。

8、正常的吞咽过程包括口腔前期,口腔准备期,口腔期,咽期,食管期。

10、冠心病运动治疗的原则包括超负荷原则、特异性原则、个性化原则、可逆性原则。

康复:是指采用各种措施,消除或减轻康复对象(病、伤、残者等) 身心及社会功能障碍,使其功能达到或保持在最佳水平,增强其生活自理能力,重返社会,提高其生存质量。尽管有的病理变化无法消除,但经过康复,仍然可以使个体达到其最佳的生存状态。

关节活动范围:是指关节活动时可达到的最大弧度,是衡量一个关节运动量的尺度,常以度数表示,亦称关节活动度,是肢体运动功能检查的最基内容之一。根据关节运动的动力来源分为主动关节活动度和被动关节活动度。

步态周期:一侧下肢完成从足落地到再次落地的时间过程,根据下肢在步行时的空间位置分为支撑相和摆动相。

骨质疏松症(OP):是一种以骨量低下微结构破坏,脆性增加,易于发生骨折为特征的全身代谢性骨病。临床表现有疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)等,脆性骨折是骨质疏松最典型的临床表现。

糖尿病足:在糖尿病大血管和微血管病变的基础上,同时伴有糖尿病的周围神经病变,导致下肢的血液供应不足,在外力的作用下引起下肢、足部的感染、溃疡。

①口水或食物从口中流出,或长时间含于口中不吞咽;②咀嚼困难或疼痛;③进食过程需频繁清理口腔,或进食后食物粘在口腔或喉部;④进食或喝水时出现呛咳;⑤食物或水从鼻腔流出(鼻腔反流);6需要额外液体将食物湿或帮助吞咽;⑦声音暗哑,变湿;⑧不能进食某些食物,或进食习惯改变;⑨反复发作的肺炎或是不明原因的发热。

5、简述骨折后的康复治疗的内容。

答:(1)主动运动:①未固定关节的主动运动;②稳定性骨折的等长运动;③累及关节面的骨折在固定2~3周后开始进行CPM或不负重的主动运动 ④健肢保持正常活动。

(2)抬高患肢:远端 高于近端,近端高于心脏。

(3)其他物理治疗:紫外线促进钙质沉积、镇痛;红外线蜡疗促进血液循环,软化纤维瘢痕组织;音频治疗、超声波软化瘢痕、松解粘连;局部按摩促进血液循环、松解粘连等。

简述骨关节炎的康复评定。

答:骨关节炎的康复评定:1.感觉功能评定:主要对疼痛进行评定。一般采用视觉模拟评分法。

2.运动功能评定:①常规关节活动度、肌力及肌耐力评定;②15m步行时间测定;③握力测定。3.平衡功能评定:髋、膝踝关节OA患者的疼痛常常影响生物力线及负荷平衡部分关节畸形患者由于异常步态影响其生物力线及负荷平衡。评定可以采用 Berg平衡量表或专业的平衡评定设备。4.日常生活活动评定:主要直接测试患者的日常生活活动请况,可以采用Barthel指数评定。5.社会参与能力评定OA导致关节结构异常功能障碍及活动受限,可影响患者工作、社会交往及休闲娱乐,降低患者的生活质量。

7、脑卒中恢复期患者的康复治疗方法有哪些?【需自己总结】

答案要点:本期的康复目标:预防并发症,改善受损功能,提高日常生活活动能力和参与社会生活的能力,即提高生存质量。

床上与床边活动:①上肢上举运动,②床边坐与床边站,③双下肢交替屈伸运动,④桥式运动等。

坐位活动:①坐姿训练、②坐位平衡基础训练、③坐位平衡加强训练、④患侧上肢负重、⑤上肢功能性活动、⑥下肢功能性活动、⑦躯干控制能力训练等。

站立位训练:①髋伸展训练,②股四头肌训练,③站姿训练,④站姿负重训练,⑤单腿负重训练,⑥站立平衡训练,⑦上下台阶训练等。

行走训练:包括侧方及后方辅助行走、平衡杠内行走训练、步行站内行走训练、减重步态训练、室外行走与户外活动等。

物理因子治疗【具体举例】

药物和手术治疗【了解即可】


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