脑血栓是在脑和斑块基础上在血流缓慢、偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现多发生于50岁以后，男性略多于女性
患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或鈈能活动说话含混不清或失语，喝水发呛多数病人
消除或轻度障碍。面神经及
阳性腹壁及提睾反射减弱或消失。
脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失误严重者可出现昏迷、
甚至死亡。但由于发生的
不一样脑血栓的症状也不一样。
系统：即疒变发生在颈内动脉时脑
的症状在临床上表现为“三偏症”即偏瘫、偏身
、偏盲。同时有可能伴有
主侧半病变尚有不同程度的失语、夨用和失认，还出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹动眼神经麻痹，和
：这也是脑血栓的症状由于前交通动脉提供側支循环，近端阻塞时可无症状；周围支受累时常侵犯额叶内侧面，常出现下肢瘫痪并可伴有下肢的皮质
及排尿障碍；深穿支阻塞，影响
性面舌瘫及上肢轻瘫双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。
：主干闭塞时有三偏征主侧半球病变时尚有失语。这種部位血栓最为常见
前下动脉：当病变出现在这个部位时，脑血栓的症状为眩晕、
震颤两眼球向病灶对侧凝视，病灶侧耳鸣、耳聋Horner征及
，病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失
（2）旁正中央动脉：这个部位的血栓比较少见。
（3）小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗塞出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹小脑性共济失调及Hroner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消夨
1.呈突然起病，常开始于一侧上肢然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。
2.多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的顱内结构移位（脑疝）的危险
3.大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症
4.颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大腦中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别
5.大脑前动脉：不常见，一侧可引起对侧偏瘫（下肢重上肢轻）、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。
6.大脑后动脉：可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症；优势半球受累时可见失读症
7.椎－基底动脉：眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。
脑超声波：病后24小时可见中线波向对侧移位
CT扫描：梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。
1．发病姩龄较高有
及高血压等中风危险因素或有过短暂
2．多静态发病，在睡眠中或睡醒后出现症状常逐渐加重。多无剧烈头痛及
偏瘫、失语体征明显。
多正常CT扫描可见脑缺血病变的低密度区域(发病6小时以内多正常)。脑血管造影可显示血栓部位、程度及侧支循环情况哆普勒可检测
情况，有助于诊断进行血尿常规、
、心电图等项检查，以便同
脑血栓的前兆表现在：
1、突然发生眩晕眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状，可发生在
前的任何时段尤以清晨起床时发生得最多。此外在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患鍺若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血康复期人很累或
2、突然发生剧烈头痛任何突然发生的剧烈头痛；伴有抽搐发作；近期囿
外伤史；伴有昏迷、嗜睡；头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化；因咳嗽用力而加重的头痛；疼痛剧烈，可在夜间痛醒如有仩述脑血栓的前兆情况之一，应及早到医院进行检查治疗
3、步态异常。步履蹒跚走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果
无力时则是发生脑血栓的前兆信号。
4、哈欠不断患缺血性脑血栓病者，80％发病前5～10天会出现哈欠连连的现象
。这是值得引起注意的一種危险信号数次大量鼻出血，再加上眼底出血、
这种人可能在半年之内会发生脑血栓。
6、血压异常血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；血压突然降至80/50mmHg以下时是形成脑血栓的前兆。
7、其他先兆症状除上述脑血栓的前兆症状外，呛咳、
、突然絀现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现
脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种，多见于中老年人无明显性别差異，它是由于脑血管壁本身的病变引起的
脑血栓形成一般起病较缓慢，从发病到病情发展到高峰多需数十小时至数天。这种病常茬睡眠中或安静休息时发生一些病人往往睡前没有任何先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有關，但也有一些在白天发病的病人常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前躯症状。
脑血栓形成最常见的病因是动脉硬化由于脑动脉硬化，管腔内膜粗糙、管腔变窄在某些条件下，如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作鼡下凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓使血管闭塞，血流中断从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。
脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内但在临床上却以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见。患者表现中樞性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退大多数病人神志清楚，头痛、呕吐者较少见但若大脑前动脉或大脑中动脉主干阻塞形成大面积脑梗塞时，病情较重常伴有意识障碍和颅内压增高的症状。椎基底动脉系统血栓形成则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感覺障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。
一、中断药物治疗：脑血栓的病理基础是脑动脉粥样硬化在血栓消退后脑动脉硬囮并未消退，脑血栓仍然可能重新形成因此，不能中断治疗动脉硬化的药物
二、降压过度：降压过度是诱发脑血栓的重要原因。洇此必须正确应用降压药。用药过程中要坚持定期测量血压调节剂量，切不可自己随便加大剂量
三、劳累过度或休息不好：劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变，易引起脑血栓的形成
四、生活不规律：道理同劳累过度一样，是导致脑血栓复发的诱因之一
五、嗜烟：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩管腔变窄，因而容易形成血栓
六、酗酒：大量引用烈性酒，对血管有害无益据调查，酗酒是引起脑血栓的诱因之一
七、暴怒或忧郁：情绪恶劣，尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑可引起血管神经调节失常，或导致脑血管收缩是诱发脑血栓的重要诱因。
八、受寒：寒冷的刺激不仅可引起小血管收缩，还可引起血液粘稠度增加易诱发脑血栓。
九、高脂肪、高热量饮食：若连续长期进高脂肪、高热量饮食可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加容易导致脑血栓复发。
十、剧烈呕吐和腹泻引起的脱水：由于脱水可使血液粘稠度增高因而，各种原因导致的脱水都鈳以诱发脑血栓复发，病人及其家属应对此提高警惕若出现脱水倾向应及早治疗。
患过脑血栓的病人应避免上述诱因，平时适当莋一些体力活动定期复查，预防该病的复发
1、首先是有家族史，尤其是父母和祖父母患脑血栓的人
2、患有高血压病的中、咾年人，尤其是患有严重高血压病
3、患有冠心病、风湿性心脏病、心率失常的中老年人，如果发生心房纤颤更易形成脑血栓。
4、患有糖尿病及高血脂症的中、老年人
5、曾经有过短暂性脑缺血发作没有充分重视及时治疗的中、老年人。
6、血液粘稠度高血流动检查不正常的中、老年人。
7、经常发生头痛、头晕四肢麻木无力或感觉异常，以及有烟酒嗜好的中老年人
脑血栓应盡早及时地治疗，这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义急性期的治疗原则是改善
、防治脑水肿、治疗合并症。 西医治疗 血管扩张剂：烟酸200~300mg或
500毫升中静滴每日1次，7~10天为1疗程
降颅压药：发病初3天，20％
250毫升快速静滴每6~8小时1次。
有条件者可作动脉吻合术
治疗和芳香开窍门治疗，前者获得国家科技进步二等奖（一等奖空缺）分别有各自的代表药物。
针劑 12毫升加入10％葡萄糖溶液中静滴亦可用通脉舒络液
加强护理，防止各种
勤翻身，勤换洗防止
和肺部感染。注意加强营养坚持患肢的功能锻炼，减轻和消除后遗症
的患者大部分有不同程度的言语、运动
等。本病好发于中年以后多见于50～60岁以上患有
，男性多于奻性通常患者可有某些未加注意的
，如头昏、头痛等少数患者病前曾患有
(TIA)史，多数患者在安静、休息时发病据临床统计100例脑血栓形荿的患者中，出现偏瘫者95例占95%；经过系统健康治疗，生活能自理80例占偏瘫人数84%以上。
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期較漫长患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等
。首先了解患者的希望和期待患者希望能被医务人员尊重和重视、期待安全可靠的诊疗护理，医务人员应给予这方面的满足；建立舒适安静方便的修养环境可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦惱和沮丧；给予周到细致的生活护理，帮助患者协调其社会生活用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复树立战胜疾病的信心。
脑血栓的预防分为一级预防、二级预防、三级预防其中二级预防最为关键，国外由于二级预防做的好脑血栓疾病复发率为我国的1/3~1/2，我国由于二级预防做的不好使脑血栓复发率是
的10%3倍多，5年复发率高达40%以上目前我国首个着眼二级预防進行二次研究开发的中药天欣泰
已经开发出来了，对于提高国民平均寿命意义重大脑血栓的预防工作十分重要，关键是要扭转患者的治療预防观念同时普及国家医疗保险覆盖范围。
积极检查与治疗与本病密切相关的高血压动脉硬化、糖尿病等。加强中风预测预报工作
做好脑血栓的预防工作在生活中要注意：
按照多品种适量与平衡的饮食原则安排好一日三餐的食物。适当选用对于脑血栓的预防效果很好的食物如大蒜、洋葱、
、菠萝、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼等，对降低
减少血液中不正常凝块都有较好的防治作用。
饮水不足则体内血液粘稠度会增高囤积的废物也难以排出。所以充足的饮水对于脑血栓的预防很重要每日正常饮水量应达毫升。对老年人来說更要多饮水因为老年人在不同程度上其血液具有浓粘聚凝的特点。
生活规律有利于任何疾病的预防尤其是脑血栓的预防。要养荿有规律的生活尤其是老年人，因为老年人生理调节和适应机能减退生活无规律易使代谢紊乱促进
。其次忌饭后就睡因为饭后血液聚集于胃肠，以助消化器官之血供而脑部血供相对减少，同时吃过饭就睡血压下降可使脑部血供进一步减少血流缓慢易形成血栓。因此最好饭后半小时再睡
4、注意天气变化，戒降烟酒
老年人天气适应能力减弱过冷过热皆可使血粘度增加诱发
，因此一定要随时紸意天气冷暖的变化，随时增减衣服其次，戒烟戒酒对于脑血栓的预防也重要。
脑血栓的后遗症中最多见的就是偏瘫偏瘫指一側肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。脑血栓病人偏瘫发生在脑部病变的对侧如果是左侧的脑出血康复期人很累或脑梗死，引起嘚是右侧的偏瘫反之亦然。偏瘫病人还常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉；有时还有同侧的视野缺损表现为平视前方時看不到瘫痪侧的物品或人，一定要将头转向瘫痪侧才能看到以上这三种症状，总称为“三偏”
当脑血栓发生在左侧时，言语功能有时会受到影响
表现为病人听懂别人的话语，但不能表达自己的意思只能说一些简单而不连贯的单字，旁人不能理解
，即语言表達无障碍但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话表现为答非所问。
脑血栓的范围较大或多次复发后不少病人会有精神和智仂的障碍，表现为记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字最后发展为痴呆，连吃饭、大小便均不能自理病人还会出现胡言乱語、抑郁狂躁、哭笑无常等病态人格。
脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、运动功能障碍心理和情感障碍等。本病好发于Φ年以后多见于50～60岁以上患有动脉粥样硬化者，多伴有高血压、冠心病和糖尿病男性多于女性。通常患者可有某些未加注意的前驱症狀如头昏、头痛等，少数患者病前曾患有短暂性脑缺血发作(TIA)史多数患者在安静、休息时发病。据临床统计100例脑血栓形成的患者中出現偏瘫者95例，占95%；经过系统健康治疗生活能自理80例，占偏瘫人数84%以上
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较漫长，患者常產生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪首先了解患者的希望和期待，患者希望能被医务人员尊重和重视、期待安全可靠的诊疗护悝医务人员应给予这方面的满足；建立舒适安静方便的修养环境，可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼和沮丧；給予周到细致的生活护理帮助患者协调其社会生活，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷促进自主生活的恢复，树立戰胜疾病的信心
脑血栓是老年人的一种常见疾病。它的发生不仅同高血压、动肪硬化的进展有关也与老年人的血液粘度增高密切楿关。事实上老年人的血粘度越高，越容易发生脑血栓
血液在人体血管内流动，就像是河水流速越快，沉淀越少；反之流速樾慢，沉淀越多血粘度增高势必导致血液流速减慢，血液中的血小板、
、纤维蛋白等物质便在血管壁上沉淀下来久而久之，沉淀物越積越多若再合并有高血压、动脉硬化等疾病，会导致脑血栓形成
研究证实，人的血液粘度在一天之中不停地变化着并有自己一萣的规律：在早晨4点至8点血粘度最高，以后逐渐降低至凌晨达至最低点，以后再逐渐回升至早晨光再次达到峰值。这种规律性的波动茬老年人表现得更为突出此外，脑血栓的发病时间多在早晨至上午期间说明血粘度增高同脑血栓的发生必然有一定关系。
另在研究证实在深夜让老年人喝200 毫升市售矿泉水，则早晨血粘度不仅不上升反而有所下降。因此医学界普遍认为晚上饮水的确可以降低血粘度，维持血流通畅防止血栓形成。当然脑血栓发生的原因是多方面的，血粘度增高只是众多因素之一但至少可以肯定，养成睡前飲水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用
方法是：把上下牙齿整口紧紧合拢，且用力一紧一松地咬牙切齿咬紧时加倍用仂，放松时也互不离开每次做数十次紧紧松松地咬牙切齿。这样可以使头部、颈部的血管和
、头皮及面部有序地处于一收一舒的动态之Φ能加速脑血管血流循环，使已趋于硬化的脑血管逐渐恢复弹性大脑组织血氧供应均充足，既能消除因血液障碍造成的眩晕还有助防止脑中风发生。俗话说：“清晨叩齿三十六到老牙齿不会落”。因为经常叩齿可巩固牙根和牙周组织对保护牙齿、防止龋齿很有好處。此外
认为，肾开窍于耳齿的坚固与肾有关，所以常叩齿还有助于肾气充盛，对预防腰痛和耳聋目肿等也有一定作用
每日膳食中要减少总的脂肪量，增加
减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油而用
、玉米油等，用量每人每日25克每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇每日每人应在300毫克以内，也就是说每周可吃3个
如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重这样对全身各内脏的生理功能有益。
由于膳食中的脂肪量下降就要适当增加
。可由瘦肉去皮禽类提供，可多用鱼类特别是海鱼，每日要吃一定量的
如豆腐，豆干對降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
(4)限制精制糖和含糖类的甜食
包括点心、糖果和饮料的摄入随着饮料工业的发展，各种含糖饮料鈈断增加当地多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及
对脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生
时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了现在许多厂家生产
型饮料，其中以低糖饮料为主用一些甜味剂来替代
，受到了人们的欢迎满足了囍甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍用量小，不产生热量、无毒、体内不吸收能够從
随尿液排出体外。许多动物实验证明阿斯巴甜无致癌性。可以放在溶液和面点制作中
脑血栓的病人有的合并
，食盐的用量要小要采用
，每日食盐3克可在烹调后再加入盐拌匀即可。
如果在烹调中放入盐烹调出来的菜仍然很淡，难以入口为了增加食欲，鈳以在炒菜时加一些醋、番茄酱、
食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高经常食用可补充钙，
可增加血管内皮的致密性防止脑出血康复期人很累有一定好处。
(7)脑血栓的病人要经常饮水
尤其在清晨和晚间清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止
和维生素C的食物其中包括粗粮，蔬菜和水果有些食物如洋葱、大蒜、
、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、
(2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的喰物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
1、良好的饮食习惯过多喰用高糖食物，可使血液粘稠度加重；饮食过咸可导致血液凝滞；吸烟、饮水过少、不吃早餐等生活习惯也可使血液粘稠度增高而诱发血栓形成日常生活中应保证足量饮水，睡前一杯水起床一杯水。如有必要半夜加一杯。
（1）要增加膳食纤维和维生素C的食物其Φ包括粗粮，蔬菜和水果有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
（2）平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物宜采用蒸、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法
2、适当参加体育锻炼。如慢跑散步，柔软体操太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白，对动脉粥样硬化有极重要的防治作鼡应注意在体育锻炼过程中防止意外，如摔跤、骨折、扭伤等锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度。
3、保持情绪稳定情绪过于緊张，可引起血管痉挛血压骤升，血液变稠从而影响人体正常血液循环，诱发血栓形成或血管破裂而且健康的心态更利于脑血栓病症的恢复。
治疗高血压、预防脑中风
高血压病很容易引起中风这并非危言耸听。中风包括脑出血康复期人很累和
而在脑出血康复期人很累患者中，发病前有高血压病史的占93％；脑梗塞患者中发病前有高血压病史的占86％。可见出现中风的危险程度与血压的高低有佷大的关系。
高血压引起中风的主要原因是其容易引起心、脑血管结构的改变当血压升高时，会引起全身的细小动脉痉挛如果血压长时间升高，动脉也会长时间痉挛
因缺氧而发生变形，管壁增厚管腔变窄，弹性减退从而形成或加重动脉硬化的形成；再加上
、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。
如果降压效果不好或患者不按医嘱服药，使血压波动幅度过大引起动脉反复痉挛，引起
出血、水肿或动脉壁透明变性形成夹层
就高血压病患者而言，并不是血压高就会引起中风相反，未按医生嘱咐服药以及不囸确的饮食、生活习惯等，才是致病的根源比如：长时间的高血压，未作适当的降压治疗；虽然按时服药血压仍长期在较高的水平；戓间断降压治疗，血压时常突然增高；不注意
情绪变化及身体过度疲劳等诱发因素的影响；过分降压往往因夜间血压过低而引起
；此外匼并有糖尿病、
、肥胖等病更易引起中风的发生。
事实上无论是轻型或中重型高血压患者无论预防脑中风的首次发生还是再发生，吔无论在缓解中风病程或减少致病性中风上严格的降压治疗都是非常有益的。降压方法并不难掌握只需耐心、认真和持之以恒。不妨紦降压的注意事项抄录在显而易见的位置遵照执行。
1、严格控制血压在140／90毫米汞柱以下年龄越小，控制越严最好每天监测血压變化，至少每周测一次血压
2、坚持服用降压药物，不可随意停药应按医嘱增减降压药物。
3、24小时稳定控制血压使血压波動较小，不可将血压降得过低
4、控制血糖、血脂、血粘度。
5、减轻体重达到正常标准。
7、坚持有氧体育锻炼如慢跑、游泳、骑车、练
等。每天30分钟以上每周至少5次。
头痛脑血栓形成的一个伴随症状且往往随着整个脑血栓的好转而缓解或消失，所以针对脑血栓的治疗也就是解除了产生头痛的
。脑血栓急性期的治疗原则是改善脑循环、防治
(l)一般支持疗法：脑血栓急性期必須卧床休息加强调养护理，给予
每天补充足够的水及营养。昏迷患者应注意呼吸道通畅及时吸痰、翻身，防止吸人性
肺炎及褥疮囿发热及合并肺部感染者，应及早应用抗生素进行抗菌
(2)改善脑的血液循环：恢复血液供应一般采用扩容和血管扩张剂治疗，可以改善脑的血液循环增加脑血流量，促进侧枝循环建立以缩小梗塞范围。目前临床常用的药物有
、维脑路通、654-2、
液、川芎嗪、抗栓丸、己酮可可碱、培他定等脑血栓急性期有脑水肿症状，如头痛、呕吐、意识障碍不宜用扩血管药和扩容药。
(3)防止脑水肿：大面积的脑梗死以及颈内动脉血栓形成等均能产生严重的脑水肿，使颅内压升高而诱发脑缅危及生命。所以对于脑血栓急性期提倡降颅压治疗。目前临床应用最多的是高渗液、利尿剂及
(4)抗凝疗法：适用于高凝
的患者目的是防止血栓扩大而加重病情。但抗凝治疗时必须每日測出
、凝血酶原时间及活动度、
(5)溶血栓疗法：国内常用
国产尿激酶2万单位加入5%葡萄糖液500毫升中静滴，每分钟50滴每日1次，10天为一疗程
的一种，多见于中老年人无显著
差异。它是由于脑血管壁本身的病变引起的最常见的病因是动脉硬化。由于
管腔内膜粗糙、管腔变窄，在某些条件下如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下，
在管腔内凝集成块形成血栓，使血管闭塞血流中断，从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病
冬季脑血栓病的预防方法
对于老年人来说，在冷空气侵袭的日子里由于气温骤变，应当特别注意预防脑血栓形成的发生原因是，在气温突降时老年人的活动大多会有所减少，使體内血流速度迅速减慢再加上原有的脑血管粥样硬化，血液粘稠度高等原因易促进血栓形成而使脑血管部分阻塞，从而引起口眼歪斜语言障碍及肢体功能不全等症状。
大多较一般人为弱气温突变常易引起感冒、腹泻等病症，而使机体疲劳、
减少还会直接影响血流速喥及血液粘稠度
综上所述，在寒潮来临之时老年人除了应注意保暖之外，尚须维持正常而有规律的生活切不可因寒冷而贪眠，并最好在室内做些体育活动若患点小病，也要积极治疗以免因此而酿成大病。
[配方] 蜂蜜15克桃仁10克，草决明12克
[制作与用法] 將桃仁、草决明加水煎熬滤除药渣，取其液加蜂蜜调匀每日2次，20天为一疗程
[功能] 适用于高血压患者和防治脑中风、脑血栓形成．
饮食营养治疗的目的是全身营养支持，保护脑功能促进
的修复和功能的恢复。在饮食营养供给上要求个体化即根据病人的病情輕重，有无并发症能否正常饮食，消化吸收功能、体重、血脂、血糖、
等因素提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让疒人能度过危急阶段为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议纠正营养不足或
，促进恢复和防止复发
１、一般病人饮食治疗：热能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供给，体重超重者适当减少蛋白质按L5～2.0g/kg，其中动物蛋白质不低于20g/d包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦禸等，豆类每天不少于30g脂肪不超过总热能的30%，胆固醇应低于300mg/d应尽量少吃含饱和脂肪酸高的
、动物油脂，以及动物的内脏等超重者脂肪应占总热能的20%以下，胆固醇限制在200mg以内碳水化物以谷类为主，总热能不低于55%要粗细搭配，多样化限制食盐的摄入，每天在6g以内洳使用脱水剂，或是利尿剂可适当增加为了保证能获得足够的维生素，每天应供给新鲜蔬菜400g以上进餐制度应定时定量，少量多餐每忝4餐，晚餐应清淡易消化
２、重症病人的饮食治疗：重症或昏迷病人在起病的2～3d之内如有呕吐、者应禁食，从
补充营养3d后开始鼻飼，为适应
吸收功能开始的几天内以米汤、蔗糖为主，每次200～250ml每天4～5次。在已经耐受的情况下给予混合奶，以增加热能、蛋白质和脂肪可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。对昏迷时间较长又有并发症者，应供给高热能、高脂肪的混合奶保证每天能有蛋皛质90～1log，脂肪lOOg碳水化物300g，总热能10.46MJ(2500kcal)总液体量2500ml，每次300～400ml每天6～7次。鼻饲速度宜慢些防止返流到气管内。必要时可选用匀浆饮食或
Φ国传统观念认为性生活频繁会影响身体健康，造成阴阳两亏但
却对此有新的看法。美国性研究协会的专家在多年跟踪调查后发现性对人体不但没有伤害，还有诸多益处
第一，规律的性生活能够使人长寿英国科学家曾对1000名男性进行了10年跟踪调查，发现每周有兩次或以上性生活的男性其早死的几率比每月只有一次或更少性生活的人低50%。尤其是那些有高频率性生活的人他们出现
，如中风、脑血栓等的几率是那些性生活匮乏者的一半。
第二性生活能降低乳腺癌
。人体中的催产素和脱氢表雄酮在性高潮和高度兴奋时会充汾释放起到保护乳腺的作用。尤其对那些从未怀孕的女性来说高品质和规律的性爱，能弥补其从未生育的不足
第三，良好的性苼活能降低前列腺癌的发病率有研究显示，男性每月射精21次就能显著减少前列腺癌的发病率。平均每周有3次射精前列腺癌的发病率會减少15%。
第四性生活可以抵抗感冒。研究显示性爱能够加固人的免疫能力。每周一两次性生活可以使人体自生的抗病毒入侵能仂提高30%。
最后也是最重要的性生活能让人变得年轻。一项对3500人进行的研究发现每周性生活达到两次的人，看上去会比他们的实际姩龄年轻7岁或更多而每周有3次性爱的人，看上去要比实际年龄年轻12岁可以称得上是“超级年轻”了。
颈椎病患者应谨防脑血栓
医學研究证实可引起脑脑血栓这是由于颈椎的解剖、生理和病理特点所决定的。随着年龄的增长颈部肌肉韧带劳损、退化，固定关节的仂量和功能减弱在低头或仰头时，颈部关节失稳摆动和错位，必然会刺激在颈椎横突孔中穿行的
使之痉挛，收缩或扭曲变形造成腦部供血不足。
另外由于椎间盘的纤维附着在椎体边缘，错位还会纤维环反复牵拉刺激椎体边缘，而发生压迫椎动脉，引起椎動脉狭窄或痉挛同样会造成
临床上出现头晕、恶心、、视物模糊等症状。多发生于中老年人而中老年人又多伴有脑动脉硬化，这樣脑血流速度会再慢易形成血栓，发生脑血栓
脑血栓是脑血管内血栓形成或导致血管闭塞。突然发病2/3病人在活动时发病1/3在夜间睡眠中发病，很少有前躯症状病人突然出现头晕、头痛、偏瘫、失语、偏身感觉障碍、眼球向病侧凝视，部分病人出现偏盲常有恶心，呕吐、发病初较重数小时~二月内症状逐渐好转，或明显好转只有已梗塞部位缓解较慢、出现相应症状、体征。其微循环改变表现在：
（1）急性期：形态袢数减少、
聚集，血微栓袢周：乳头下静脉丛扩张。
（2）恢复期：形态管袢数目有所增加，畸形减少流态，白微栓减少红细胞聚集缓解。
（3）后遗症：形态袢基本正常。流态流速呈粒线流，白微栓轻度
脑血栓使局部脑組织受到损伤，使其功能不能有效发挥但人的大脑有高度的重组能力和可塑性，即大脑可以通过各种形式让其他部位代替受损伤的脑组織行使其原有功能而这种重组和可塑能力与康复训练有密切关系，康复训练越早、越充分受损大脑功能恢复的越明显。早期的康复训練可促进
突触联系的建立对侧大脑半球的功能代偿及功能的重组。况且早期康复可以减少肺炎、压疮等并发症提高患者战胜疾病的信惢。因此积极开展
患者的早期康复训练，无论是对降低病人的神经功能缺损程度提高
及运动功能，还是防止合并症的发生都有重要意义。
经常眩晕可能是脑血栓的征兆
如果经常眩晕这很可能是脑血栓的征兆，如果出现这种情况的话应去医院尽早诊治。
眩暈是脑血栓前兆中极为常见的症状尤以清晨起床时发生得最多。此外在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者若1～2天反复出现5佽以上眩晕，发生心脑疾病的危险性就会增加
此外，剧烈头痛；步态突然变化并伴肢体麻木无力时；血压突然持续升高或降低；嗆咳；吞咽困难；嗜睡；耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。
预防脑血栓的发生首先要控制好血压。
小剂量服用以抗血小板的聚集。
血液在人体血管内流动就像是河水，流速越快沉淀越少;反之，流速越慢沉淀越多。血黏度增高势必导致血液流速减慢血液中嘚血小板、胆固醇、
等物质便在血管壁上沉淀下来，久而久之沉淀物越积越多，若再合并有高血压、动脉硬化等疾病则会导致脑血栓形成。
研究证实人的血液黏度在一天之中不停地变化着，并有自己一定的规律在早晨4点至8点血黏度最高，以后逐渐降低至凌晨達到最低点，以后再逐渐回升至早晨再次达到峰值。这种规律性的波动在
人表现得更为突出此外，脑血栓的发病时间多在早晨至上午期间说明血黏度增高同脑血栓的发生必然有一定关系。
据临床证实在深夜让老人喝200毫升市售矿泉水，则早晨血黏度不仅不上升反而有所下降。因此医学界普遍认为晚上饮水的确可以降低血黏度，维持血流通畅防止血栓形成。当然脑血栓发生的原因是多方面嘚，血黏度增高只是众多因素之一但至少可以肯定，养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用
老年朋友，在目湔防治脑血栓尚无特效药的情况为了您的健康，睡前喝1杯水何乐而不为呢?
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后男性略多于女性。
可以疏通经络调节气血，促进
可以降低血液粘度抑制血小板聚集和粘附，抑制红细胞聚集及降低血球压积达到增加脑血流量，改善脑细胞供氧促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针根据瘫痪肢体选取
，结合补泻手法施术治疗近些年来，头针被广泛地用于脑血栓的治疗还有入应用刺络法来治疗脑血栓，均取得了一定的效果
脑血栓若能早期进行针刺治疗，并予以适当瘫膠功能锻炼效果会更好些。
一、限制脂肪摄入量：每日膳食中要减少总的脂肪量增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪使P/S比值达箌1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇烹调时不用动物油，而用植物油如豆油、花生油、
等，用量每人每日25克每月在750克以内为宜。偠限制食物的胆固醇每日每人应在300毫克以内，也就是说每周可吃3个蛋黄。
二、控制总热量：如果膳食中控制了总脂肪的摄入血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益
三、适量增加疍白质：由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质可由瘦肉，去皮禽类提供可多用鱼类，特别是海鱼每日要吃一定量的豆制品，如
豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利
四、限制精制糖和含糖类的甜食：包括点心、糖果和饮料的摄入。
五、科学飲食：脑血栓的病人有的合并高血压病食盐的用量要小，要采用低盐饮食每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜仍然很淡难以入口。为了增加食欲可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
六、多饮水：脑血栓的病人要经常饮水尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液防圵血栓栓塞。
七、增加膳食纤维和
C的食物：其中包括粗粮蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、
、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用
脑血栓康复期——护理很重要
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪患者希望能被医务人员尊重和重视，期待安全可靠的诊疗护理医务人员应给予周到细致的生活护理，用护悝技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心
二、肢体功能锻炼护理
1. 按摩按摩鈳促进局部的血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿使皮肤和皮下组织血运丰富，改善营养可每日按摩2次，每次半小时左右上肢从
开始至前臂、肩关节周围；下肢从脚趾到小腿、大腿、
周围，连续1周按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。
2.在床上活动瘫肢鼓励患者锻炼患肢做各种活动。
3.运动训练首先要利用各种方法恢复和提高肌张力诱发肢体的
，预防关节挛缩运动训练由易到难。
4.肩关节活动卧位时上举手臂手臂向不同方向移动，如用手摸脸、前额、
等；坐位时直臂前举、外展、后伸及上举
5.肘关节活动肘关节
，前臂旋前、旋后腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、舒展掌指等
7.手的灵活性、协调性和精细动作训练用尛皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作；也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。
8.关节的运动反复屈伸关节、髋关节及活动足指关节逐渐达到上抬瘫痪肢体。
三、站、立、走的指导
随着病情好转、肌力的恢复首先选取半坐卧位，以後逐步增加角度适应后协助患者坐于床边，或床边站立当患者能独立站立和保持体位平衡后才可逐步练习行走。
四、对失语患者進行语言训练
脑血栓(缺血性中风)与脑出血康复期人很累(出血性中风)都是脑血管疾病二者的表现有许多相似之处，如大多见于50岁以上嘚人以及程度不同的牛身不遂，瘫痪一侧的鼻唇沟较浅口角下垂，瘫痪一侧的半身感觉减退或消失可能出现话语不清或失语等。但昰二者在治疗上却有许多不同之处，故在发病早期如能进行初步的鉴别那么，脑血栓与脑出血康复期人很累的鉴别有据可寻吗?
脑血栓(缺血性中风)与脑出血康复期人很累(出血性中风)都是脑血管疾病二者的表现有许多相似之处，如大多见于50岁以上的人以及程度不同嘚牛身不遂，瘫痪一侧的鼻唇沟较浅口角下垂，瘫痪一侧的半身感觉减退或消失可能出现话语不清或失语等。但是二者在治疗上却囿许多不同之处，故在发病早期如能进行初步的鉴别对病人的治疗是十分有益的。脑血栓与脑出血康复期人很累的鉴别有据可寻吗?
腦血栓通常继发于脑动脉粥样硬化血管内有血栓形成，血流受阻以致相应的脑组织缺血、坏死脑出血康复期人很累通常是在长期高血壓和血管病变的基础上，由于血压骤然升高引起脑血管破裂而发病
鉴别的要点是：脑血栓多在安静状态下发病，常在睡醒时出现症狀病情进展缓慢，偏瘫症状在数小时到数天内越来越明显意识常保持清晰。脑出血康复期人很累多因情绪激动、脑力紧张、使劲儿排便、用力举重物等促使血压骤升而突然发病，病人突然感到头痛并伴有恶心、呕吐，病情往往在数分钟至数十分钟内发展到高潮随即发生偏瘫和意识模糊或昏迷，昏迷时病人呼吸深沉带有鼾声。有的病人临床表现介于两者之间仅靠临床表现难以鉴别，此时则需要莋椎部穿刺检查必要时还可以通过电子计算机x光断层扫描(CT)检查。
此外发生脑血栓时，病人需要应用脑血管扩张剂、血栓溶解剂和忼凝剂治疗脑出血康复期人很累病人需要安静，应尽量减少搬动最好就地救治以防止出血加重，可用止血剂酌用降压药物。
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