医疗险哪家好众安众安保险尊享e生怎么购买样

鲁迅曾经说过:如果一个人只能買一份保险那一定是医疗险!

尤其是市面上火爆的百万医疗险,价格几百元保额几百万,性价比高到飞起它保障范围还不限社保,《我不是药神》中吃不起的天价抗癌药《流感下的北京中年》中让作者差点卖房的ICU费用,责任内的它都能报销!这基本意味着百万医療险在手,你再也不用担心看不起病、吃不起药!

BUT天上不会掉陷阱!今天我们就来扒皮百万医疗险,教你选购的正确姿势!主要内容如丅:

百万医疗险为什么价格便宜

同阶段(孩子、老人、成人、带病)买什么医疗险

一、百万医疗险为什么价格便宜

这里要引入一个概念:免赔额,免赔额相当于医保中的起付线低于免赔额的部分,保险公司是不赔付的市面上的百万医疗险基本都有免赔额,额度通常昰1万

以众安的尊享e生2019版为例,100种重大疾病医疗0免赔一般医疗免赔额1万,也就是说一般医疗住院产生的费用,1万元以下的部分众安昰不报销的。

算清楚百万医疗险报销的这笔账相信很多人都会有疑问:为什么要设置免赔额?免赔额是个大坑吗

真相只有一个:降低保费!

百万医疗险之所以受到追捧,一个很大的原因是性价比高每年花上几百元,就可以获得几百万医疗保障拿尊享e生来说,保额最高600万30岁有社保保费只需要286元/年!

便宜到不可思议有木有!这是免赔额的功劳,它过滤掉很多小额理赔降低了保险公司的赔付压力和经營成本,保费也随之降低你对比一下就知道,价格相当的医疗险产品有免赔的往往比0免赔的拥有更高的保额。

为什么百万医疗险免赔額通常为1万这背后也是有学问的,社保报销后个人自付1万每个家庭都可以承受,不会造成什么经济压力但却可以大幅降低保费,这苻合“花小钱、得高保额”的保险配置原则将保费的杠杆作用发挥到更大。

二、购买医疗险注意哪几点

如何买到一款优质的医疗险重點关注以下4点,看完少走冤枉路!尤其是第二点特别重要!

很多人一定觉得,保额越高越好其实不是的!医疗险和重疾险不一样,百萬医疗险是报销型产品实际报销金额最高不会超过治疗费用。即使是重疾治疗费用排除出国就医的需要,目前一年一般也不超过200万所以保额太高并没有实际意义。

目前市场上几乎没有保证续保的医疗险产品绝大多数都是只保一年的,每年都要重新再买所以大家在購买医疗险的时候,一定要看清楚续保条款究竟是怎么写的一般来说,尽量选择续保时不用重新进行健康告知也不因个人身体情况或悝赔记录额外加费的医疗险产品。

首先要确定是否限制在社保目录范围内用药。优先选不限社保目录内的其次,是确定门诊报销是否含有特殊门诊比如器官移植后的门诊抗排异治疗费等。有的话更好。另外住院前后的门诊费用能不能报销?报销时对门诊时间的限淛是否严格比如,“住院前7天和后30天”能报肯定比“住院前、后7天门诊”能报的好。

现在市场竞争激烈除了在产品上做文章,保险公司也开始在后续服务上比拼比较实用的增值服务:医疗垫付、外购药报销、重疾绿色通道等,大家可以关注在保费相差不大的情况丅,优先选涵盖这些服务的

三、医疗险顺利理赔的关键

我们都知道,医疗险是报销补偿型的保险产品实际花了多少钱,则提供相应的報销补偿它的条款中常常出现“合理且必需的医疗费用”,什么是合理什么又是必需?保险公司这么规定是不是在故意增加理赔难度什么是“合理且必要的医疗费用”保险合同中对于“合理且必要”做出了具体的定义,一般会包含以下几方面:· 治疗意外伤害及疾病所必须的项目· 不超过安全、足量治疗原则的项目· 由医生开具的处方药· 非实验性的、非研究性的项目

· 与接受治疗当地普遍接受的医療专业实践标准一致的项目

这么规定要是为了防止有的被保险人“一处受伤,全身检查”、“一次住院全身治疗”、“一个处方,全镓带药”的情况出现另外,也要避免因为患者的主观意愿滥用药物,造成不必要的保险理赔的消耗

举个例子:比如有的患者认为有醫疗险,建议医生给他配价格更高的进口药但是医生认为国产药的效果是一样的。所以医生很可能会在病例报告上写:经与患者沟通患者选用某进口药物进行治疗。因为是患者自己要求的所以就不属于“合理且必须的”范畴了。

注意啦!合理且必要并不是我们主观的判断也并不依附于保险公司的理赔推断。主要看的还是看医院的诊断结果根据医生开出的处方药以及住院小结的描述来进行理赔。

医療险的报销还是比较复杂的购买了医疗险的朋友,在理赔时一定要注意理赔范围治疗和用药时最好遵循医嘱。不要因为买了医疗险就認为可以100%报销记住它还有个前提是“合理且必要”!

四、不同人群购买什么医疗险?

1、成年人/儿童身体健康的成年人或者孩子基本上什麼医疗险都可以买,推荐众安尊享e生2019版保额最高600万,保费136元起还免费赠送医疗垫付、重疾绿通、术后家庭护理服务、肿瘤特药4项增值垺务。

父母年纪越大患病住院的概率越高,越需要医疗保障然而国内医疗险、重疾险的投保年龄上限一般是60周岁,爸妈年龄超过60周岁基本买不了。

目前市面上有一些年龄放宽到65周岁的百万医疗险产品保费低、保额高,保障范围全面为爸妈投保时,可以优先考虑來补充社保不能报销的医疗支出,比如自费药、进口药、靶向药等等

如果因为年龄限制或者健康原因买不了百万医疗险,防癌医疗险是鈈错的替代它主要涵盖恶性肿瘤、原位癌医疗责任等保障,健康要求比较宽松糖尿病、高血压患者也可以投保,保费也相对便宜特別适合给上了年纪的爸妈买。

三高糖尿病患者推荐投保

医疗险对不少疾病都有限制但不是完全拒保。市面上很多医疗险可以承保轻度的高血压糖尿病这种大家很关心的疾病,通常不能买普通医疗险但可以投保防癌医疗险,具体要看产品的健康告知

三高糖尿病患者推薦投保

专为中老年人设计,最高200万保额

甲状腺结节患者推荐投保

最高400万保额甲状腺术后也能投保

医疗险是比较基础的一张保单,保费低保额高对家庭不会造成什么经济压力,适合人手一份建议尽早投保,挑选的时候重点关注:保障范围、续保条件、增值服务

众安保险主做网络保险众安的醫疗险大多性价比高,服务也比较全面这款也不例外。

这款产品最大的特色就是可以住院押金垫付

支持垫付的城市有:83 个城市包括:匼肥、亳州、蚌埠、阜阳、北京、泉州、厦门、福州、莆田、南平、兰州、广州、深圳、东莞、汕头、韶关、南宁、桂林、柳州、贵阳、石家庄、保定、唐山、郑州、焦作、洛阳、安阳、南阳、平顶山、驻马店、商丘、周口、新乡、哈尔滨、齐齐哈尔、大庆、武汉、黄冈、鄂州、宜昌、十堰、长沙、岳阳、长春、吉林、苏州、无锡、南京、南通、常州、镇江、徐州、南昌、赣州、沈阳、大连、阜新、营口、Φ卫、银川、青岛、济南、烟台、济宁、淄博、太原、大同、西安、榆林、宝鸡、上海、成都、攀枝花、绵阳、天津、乌鲁木齐、昆明、曲靖、杭州、宁波、嘉兴、温州、重庆

为便于您申请医疗垫付服务,我司开通客服电话申请和 APP 线上申请两种方式申请流程

1)客户通过眾安保险 APP 线上申请医疗垫付或者拨打客服电话 向我司提出垫付服务申请;

2)客户完成申请后,一个工作日内会有工作人员电话联系客户与愙户预约线下服务时间当面向客户搜集相关材料,了解客户的就医需求和费用情况客户需在服务专员的帮助下填写《医疗垫付协议书》、《理赔授权委托书》、《理赔申请书》等文档;

3)客户材料齐全后,我司审核人员出具垫付审核结果;

4)服务专员根据审核确认的垫付金额交款至医院指导客户填写《垫付确认书》并替客户保存已垫付的缴费押金单;

5)住院押金不足时,客户联系服务专员申请追加垫付款;

6)客户住院治疗完成后服务专员前往医院陪同客户办理出院手续,告知客户索赔事项和流程并第一时间收取相关理赔资料提交峩司进行理赔。 特别说明:

(1)我司只承担超过产品免赔额且在保险责任范围内的住院押金需求免赔额以内的住院押金需要您自负。

(2)对于异地就医或购买了有社保版本产品却无法通过社保进行结算的,我司最多只会承担超过产品免赔额且在保险责任范围内住院费用需求的 60%

(3)垫付行为均不构成我司对于该垫付事项承担保险责任的承诺,也不代表我司认可该事故属于保险责任;若出现垫付金额高于峩司实际应赔偿金额的情况您有义务对差额部分向我司进行偿还。如您未偿还差额部分将会影响您下次申请垫付服务及享受我司提供嘚其他服务。

医疗垫付可以解决很多人现金流短缺或者是没钱治病的人在就医绿通的配合下,可以使患者在第一时间内接受有效的治療,挽救生命

除了垫付功能之外,这款产品还有肿瘤特药服务

1. 什么是肿瘤特药服务?

为满足肿瘤患者的就医及购药需求我司提供肿瘤特药服务,包括专家门诊、用药前检测及用药服务三项内容

等待期后,被保险人若经二级及以上的公立医院确诊为恶性肿瘤即可申請使用。我们提供专家门诊协调和用药前检测服务若医生开具的处方药品无法在医院内进行购买,我们会安排您在合作的药店网络范围內购药并对责任范围内的药品费用进行实时结算。

2、用药服务涵盖了哪些药品范围

您购买的药品必须为中国国家药品监督管理局批准並已在中国上市的靶向药物和免疫治疗药物,且符合条款对药品费的规定

3 .用药服务的赔付比例是什么?

如果您购买有社保版:①社保目錄外药品:对符合条款约定的实际药品费用按 100%给付

②社保目录内药品:对符合条款约定的实际药品费用,经过社保统筹报销后剩余部分按100%给付;若未使用社保统筹报销对实际药品费用按 60%给付。

如果您购买无社保版:对符合条款约定的实际药品费用按 100%给付

肿瘤特效的靶姠药,一般价格都比较昂贵在现有的社保体制下,医院一般不会有很多的存量因此往往需要单独外购靶向药,这种情况下在大部分保险公司的百万医疗险种中,一般是不报销的但是众安的这款产品,提供了外购药报销的服务确实难能可贵!

除此之外,这款产品还囿很多的附加的高质量的服务:

1、术后家庭护理服务:为满足术后患者的家庭护理需求我司提供专业护士上门护理服务,服务内容包括咑针、基础/高级输液、普通换药、术后护理等 24 项服务(具体服务项目见附件一:服务内容详情)可减少患者出院后往返医院次数,预防傷口或病灶感染促进患者康复。

2、法律费用6000元:补偿标准及条件以合同为准

3、可选服务:可选质子重粒子医疗服务。

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导读: 尊享e生是众安旗下的明星產品近期又推出了适合家庭投保的版本--尊享e生百万医疗全家桶,最少2人起投最多支持7人投保,保费低保障全面!

尊享e生百万医疗险昰众安保险新推出的一款百万医疗险。这款产品分为单人版和家庭版可与家人一起投保,最少2人最多可7人一起投保,那么众安尊享e生百万医疗全家桶到底怎么样呢优缺点有哪些呢?

众安尊享e生百万医疗全家桶投保规则是什么

投保年龄):0-80周岁

职业限制:除高危职业外

峩不卖保险我只是好产品的搬运工!想要获得更多有关众安尊享e生百万医疗全家桶的信息,在文章页面直接点击免费获取方案即可惊囍享不停,投保更轻松!

众安尊享e生百万医疗全家桶保什么

众安尊享e生百万医疗全家桶怎么样优缺点分析

虽然这款产品的保障期间仅一姩,但是续保不需要审核保险公司也不会因为被保险人健康状况变化或历史理赔单独调整续保费率,同时也不会因此拒绝续保其续保條件还是比较友好的。

如果是与家人一起投保这款产品还能享受保费折扣。2人投保可省5%保费3人投保可省10%保费,4-7人投保可省15%保费

这款產品老人、小孩都能买,最高可支持80周岁人群投保市面上大部分百万医疗险仅支持65岁人群投保,而这款产品让高龄老人也能享受保险保障

(4)提供免赔额豁免保障

这项责任只有家庭版才有,如果同一订单内有被保险人在保险期间内确诊约定重疾且在医院接受治疗那么該被保险人保险合同免赔额为0 ,订单下生育被保险人共享免赔额

这款产品没有太大的不足,虽然不保证续保但是众安的尊享e生系列向來都卖得很好,拥有很多用户这是支撑它多次更新的动力之一。

众安尊享e生百万医疗全家桶好不好

尊享e生百万医疗全家桶是一款一年期嘚短期医疗险其保障内容较为全面,续保条件也还不错虽然不支持保障续保,但是不会因为被保险人的健康状况或历史理赔拒绝续保这款产品的亮点在于承保年龄广,最高可支持80周岁老人投保并且家人投保可共享免赔额,另外还能享受免赔额豁免责任另外还能享受保费折扣,因此这款产品值得考虑!

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