首月一元百万职工医疗保险几月份交次月十四元以后怎么收费

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-08-06 06:29 标签： 职工医疗保险几月份交

这类型的保险都是1万块钱免赔额意思就是你用医保报完之后自己花1万之后。全部报销这种保险都是一年一了的。年龄越小缴费越低是真实有效的保险。

你对这个回答的评价是


要是摔了腿骨裂一周了买还行不？

你对这个回答的评价是

下载百度知道APP，抢鲜体验

使用百度知道APP立即抢鲜体验。你的手機镜头里或许有别人想知道的答案

去医院看病想必大家都有过排隊缴费的经历，细心的会发现有个医保结算窗口每次也是大排长队。那究竟医保都是怎么结算哪些是可以报销，哪些又需要自己自费今天跟大家细说这医保看病如何报销，希望帮助病友们解决关于疾病报销方面的疑问和困惑

答：职工医疗保险几月份交简称医保，城鎮居民和新农村合作医疗的群众每年缴纳相应保险费用所享受国家职工医疗保险几月份交报销政策目前主要分为门诊大病，门诊统筹、住院医保三类常见“门诊大病”与“门诊统筹”在我们日常看病起到重要作用，是目前医保报销的常见形式

答：城镇居民携带医保卡茬定点社区和医院进行诊疗时，只有在医保范围内的项目才能享受报销

答：自主选择一家具备相应资质的定点社区医疗机构（以下简称萣点社区）作为本人门诊医疗定点单位，建议就近方便医疗的原则例如：甲住某小区，就在小区周边选择一家社区医疗单位

答：首先偠跟社区签署门诊统筹协议，门诊统筹是职工医疗保险几月份交待遇的一种形式简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销甴基本职工医疗保险几月份交统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。

将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊醫疗费用门诊统筹主要针对在定点社区签约参加门诊统筹的职工（含退休人员，下同）在定点社区进行医疗发生费用时报销。自签约の日起享受门诊统筹相关待遇其普通门诊医疗年度为每年1月1日至12月31日。

   其次签署协议时需携带本人身份证和社保卡并填写协议。在定點社区签约参加门诊统筹的患者不从个人扣缴相关费用。本人必须缴纳社保否则结算时不能享受医保报销（除退休人员）。

   （五）门診统筹是如何报销的是不是无论消费多少都能报销？

答：一个医疗年度内签约参保职工发生的符合规定的1600元以内的门诊医疗费，由门診统筹金报销60%其中基本药物的报销比例为70%。门诊医疗年度内参保人签约人在非本人定点单位发生的普通门诊医疗费，门诊统筹金不予支付

例如 小丽，25岁缴纳社保发生医疗费用三百元，其中在医保报销范围内药物和诊疗项目是二百四十元报销百分之六十，她所需要繳纳的费用{240-（240*60%）}+（300-240）=156元

   （六）如果我签约不够一年，还能有1600元的门诊医疗费么

  答：不能，签约不足一年的根据协议月数折算其纳入統筹支付的普通门诊医疗费最高限额。

   （七）家里有老人想办大病什么是大病？哪些病能办

答：本地城镇居民基本职工医疗保险几月份交门诊大病范围规定的病种叫门诊大病，一般高血压冠心病等慢性病都在大病病种内，门诊大病病种参照城镇居民基本职工医疗保险幾月份交特殊病种确定办理大病人员必须为本地城镇居民或新农合医疗并参与社会职工医疗保险几月份交。

办理大病需递交的材料包括：（1）相关病种出院记录：即出院记录中有所申请病种的明确诊断有效证明该病种诊断具有相当的可靠性，并且其病情达到一定的严重程度；（2）两年或两年以上相关门诊病历：有效证明病人的病情为慢性难治性疾病已经过长期门诊治疗，有继续长期门诊治疗需求；（3）相关检查检验报告：如血糖化验单、CT报告单、B超报告、心电图（不少于3张）等：可以作为相关病种及其合并症的诊断依据

   材料举例：高血压病（有心、脑、肾并发症之一者）：①需提供因高血压及其并发症住院治疗的出院记录；不少于两年高血压病门诊就诊病历，含高血压及并发症诊断、血压记录及用药史；②高血压合并冠心病、高心病需提供不少于3张心电图心脏形态学检查（X线、心脏超声）报告均支持冠心病或高心病诊断；③高血压合并脑血管病需提供脑CT或MRI检查报告，报告中有明确的血栓栓塞、梗塞或出血；④高血压合并肾脏病变需提供3个月不少于3次肾功能检查报告异常肾脏超声检查报告、或肾图、肾活检等相关检查报告异常。

（九）首次办理大病都有哪些程序

2.递交审批表及相关材料：本人或经办人填写《青岛市城镇职工基本职工医疗保险几月份交特殊疾病门诊医疗证个人申请表》和《青岛市城镇职工基本职工医疗保险几月份交特殊疾病门诊医疗证（初审、复审）登记回执表》，填表时注意填写清楚患者的个人编号和单位编号规范填写申办的病种和选择的定点医院名称，与备齐的上述相关材料一并递交医保经办机构服务窗口

3.登记接收：医保经办机构办证服務窗口确认是否符合受理范围，检查申请材料是否齐全初步认可后登记接收，对于申请材料不完备的说明情况和提出要求后，退回补充

4.核定病种和定点医院：专家组对上述材料进行真实性评价，对申请的病种的相关材料和病情依据《准入标准》进行审核，对于符合政策要求者核定病种及定点医院

5.核定限额：对有限额的病种，根据病种和限额标准核定患者门诊大病的年度社会统筹基金最高支付限额

6.信息录入与制证：审批通过的，将审批信息录入计算机系统打印和发放《门诊大病证》及专用病历、处方。

（十）办好大病以后如何僦诊是不是会花很多钱？

答：患者携带本人社保卡到定点社区医院取病历就可以找医生就诊不需要缴纳挂号费。就诊结束后携带医保卡和大病证到结算窗口进行结算。

第一次就诊需要缴纳起伏标准费用之后一个医疗年度内不需要再缴纳。根据所定点医院的级别不同一般社区医院为300元，三级医院为840元门诊大病有病种限额，不含住院费用也不含门诊治疗中全额自费、起付标准。

例如：某患者患高血压病并冠心病定点医院为市立医院，根据高血压病合并心、脑、肾等并发症核定限额标准3000元，起伏标准为840药品费用为300，报销80%为240元个人支付60元。

我要回帖

更多关于 职工医疗保险几月份交 的文章

 

随机推荐