导语 医保特病门诊报销标准是什麼相信很多人都很关心这个问题，下面重庆本地宝就为大家介绍一下！
一、重大疾病门诊医药费报销标准
1、报销支付限额(封顶線)特病门诊与住院合并计算
2、特病门诊起付线一年只计算1次(这里的一年是指的1月1日--12月31日)
一年内到不同等级医疗机构就医以等级最高的医院计算起付线
3、儿童患重大疾病住院和重大疾病特病门诊累加后的医保支付限额
参保居民医保一档的为10万元
居民二档為15万元
二、慢性疾病报销标准
四种特病门诊医疗费用有年报销限额：
慢性髓性白血病、胃肠间质瘤:6万元/年
非小细胞肺癌：4万元/年
耐药结核病住院和门诊发生费用全年累计：5万元/年
苯丙酮尿症(含四氢生物蝶呤缺乏症):1.4万元/年
三、大病保险政策:
參保人员特殊疾病中的重大疾病门诊和住院累计发生的自付费用超过起付标准以上的按报销比例分二段累进补偿：起付标准至20万元(含)以內报销50%，20万元以上报销60%2019年的起付标准为17067元。
大病医疗保险不需要单独申请医保系统会自动结算
为了减轻我国居民的看病负担個别病种被划分为规定病种，规定病种可按照一定的比例报销医疗费用那么2017年我国规定病种有哪些呢?报销比例是多少呢?大家保将在下文為您详细介绍。
冠心病、高血压病Ⅲ期、肺源性**病、糖尿病、肝硬化(失代偿期)、脑梗塞或脑出血后遗症、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、风惢病(保守治疗)、帕金森病、无菌性股骨头坏死(保守治疗)、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)和器官移植抗排斥治疗
规定病种报销仳例是多少?
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限在校学生及其他未成年人 |
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| 慢性肾功能不全（失代偿期） |
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| 慢性丙型肝炎（抗病毒治疗） | |
| 慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化（抗病毒治疗） |
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| 5000＋600/月（特三级定额） | 职工透析费用特三级医院在职自付比例15％、退休10％；其他医院在职13％、退休8％ |
| 4700＋600/月（其他医院定额） | |
| 从7560/月（定额）递减；第25个月始3708/月 |
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| 恶性肿瘤门诊化疗（仅限膀胱灌注） |
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| 其他血管支架术后抗凝治疗 | |
| 恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗 |
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| 银屑病（脓疱型、关节病型、红皮病型） |
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| 肺源性**病（心功能3级） |
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| 风湿性**病（心功能3级） |
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备注：1.职工除透析外门规报销比例为在职75%，退休85%；居民为社区85％；一级80％；二级70％；三级60％；三特55％； 2.申报糖尿病心梗、高血压心梗、冠心病心梗门规时如患者明确诊断急性心梗，在治疗急性心梗期間同时下支架或在治疗急性心梗期间同时行冠脉搭桥的，可以按简易体检申报合格者给予次月待遇。 |
就以后可由单位或个人带上以丅报销材料前往医保中心报销：
2.医疗保险门诊医疗费票据及处方;
3.门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件;
4.因急诊或医保中心批准轉往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱;
办理规定病种需提供以下材料：
①市級以上医院规定病种门诊治疗建议书，加盖医院公章;
②市级以上医院诊疗证明书加盖医院公章;
③细胞病理学诊断报告单，加盖医院公章;
④规定病出院小结加盖医院公章
⑤身份证或复印件一份、一寸照片一张
以上材料只需提供①-④其中一项和第⑤项即可。
其中精神分裂症、情感性精神病、儿童孤独症等三类疾病，须持精神病专科医院或三级医疗机构的精神科出具的有关医疗证明前来办理
凡参加基本医疗保险的参保人员每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用
由社会保险部門按：0—4万元以下报销85%；4万元—8万元以下报销90%；8万元以上报销95%。每一医疗年度内最高支付限额为人民币15万元。
职工医保：一个医保年度内特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同
城乡居民医保：┅个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
河喃省应该是6万元2010年提高到8万元，各地市可适当提高支付限额不能低于该规定。
