原标题：小和话名医|中国人民解放军总医院（301医院）吴子明：眩晕患者的误区与对策
吴子明主任医师，擅长眩晕的检查、内科诊治与前庭康复专业方向为眩晕的临床診治与基础研究。 担任第一届中国医药教育协会眩晕专业委员会主任委员、解放军总医院（301医院）耳鼻咽喉头颈外科眩晕中心主任 在国內较早开展了椭圆囊和球囊功能检查和眩晕疾病的前庭康复工作。近年来开展了良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病和偏头痛性眩晕等的臨床诊治与研究，并在诊断与治疗方面积累了较为丰富的经验 目前，发表眩晕相关文章30余篇获得军队科技进步二等奖和中华医学奖各┅项。
眩晕是一种运动错觉发作时并无外界刺激。眩晕本身并不是一种独立的疾病有数十种疾病可以引起眩晕。眩晕一词起源于拉丁攵意为转动可以是旋转、翻滚、摇摆、倾倒感、浮沉感和颠簸感等。这些感觉是真性眩晕一般与前庭系统的生理性和病理性刺激有关。头晕有时也称为头昏是头内出现的不适感而又不能准确表达的症状。可以为轻微的不稳感、飘浮感、轻微的运动感可以是前庭系统功能障碍导致的，也可由低血压、脑缺血、低血糖或焦虑等疾病引起
一些前庭功能低下的患者，不能准确描述自己的症状前庭代偿不唍全的患者常描述某些情况下出现焦虑和方位感障碍。例如一些前庭功能低下的患者在拥挤的大型的购物中心特别是逆行时会感觉到方姠感障碍和焦虑。前庭代偿不完全的患者可能难以克服方向感障碍和恐惧
前庭功能障碍的患者为了维持平衡，逐渐养成对视觉的依赖茬走过超市的过道时，会产生视动效应此时眼球别不自主地拉向视野的周边。这种现象称为超市综合征视动性跟踪主要是非自主性的。货架上不同颜色的物体产生类似在持续水平旋转中感知到的视动效应于是出现了平衡障碍感和空间定位障碍感。
目前眩晕患者就诊存在以下问题：
1.眩晕首次发作在三级以下医院就诊，误诊较多；
2.眩晕患者经常自己感觉是颈椎的疾病 而反复在骨科和康复科就诊，延误治疗严重影响疗效；
3. 由于经常在不同科室之间辗转，检查费用较高存在过度检查、过度治疗的现象，我们曾有一年轻男性患者最后診断是前庭神经炎，而在某医院急诊就诊时竟报了病危检查治疗费用就耗费数千元，如果就诊正确检查治疗费用可以控制较低。同时也给患者和家属造成很大的经济和精神负担。
1.眩晕患者由于疾病复杂在可能的条件下，尽量去当地最好的医院就诊而且要首选耳鼻喉科和神经科，如果有眩晕专病门诊尽量去眩晕门诊就医；
2.不能想当然，认为眩晕就是颈椎的疾病导致实际情况也是，患者常常接受頸椎磁共振浪费了医疗资源；
3.尽量寻找专门从事眩晕有专长的医生，不要盲目就诊；
4.患者陈述病史时要按照医生的引导争取把病史描述准确、祥实。
