建档立卡贫困户看病贫困户是不是可以享受一辈子站式服务吗

& &金台区建档立卡 贫困户住院零费用 自付费财政兜底金台区建档立卡 贫困户住院零费用 自付费财政兜底日来源:华商报阅读数:895770责任编辑:xasongge “手术住院、后期化疗一分钱没花,解决了我的大难题。”8月23日,正在金台医院住院治疗的贫困户老刘乐呵呵地表示。从今年6月起,“一站式”结算覆盖金台区37所定点医院,消除了过去贫困户看病思想包袱、经济负担。 打消贫困看病思想顾虑 金台区金河镇的贫困户老刘,2周前因膀胱肿瘤入院,各项报销后,剩余需自付费用1600多元。由于金台区对建档立卡住院贫困户实行财政兜底政策,他不用担心后期费用问题。如今,每周一次的膀胱灌注化疗,他只需配合治疗,出院后将个人自费部分的有关票据按程序报送,就能享受区上健康扶贫兜底政策,彻底打消了思想顾虑。
从今年6月中旬开始,除了金台医院实行“先诊疗、后付费、再兜底”制度,建档立卡贫困户如因病在金台区基层各镇卫生院、涉农社区卫生服务中心住院,这些医疗机构也设立了“一站式”结算服务窗口,贫困户只需提供身份证、医保卡(合疗证)、低保证等有效证件,即可实现农合报销、大病保险、民政医疗救助、政府兜底同步直接结算,贫困户出院零费用,彻底改变了过去“自付费个人先垫付、出院后走程序再报销”的医疗救助模式,缩短了资金补助周期,消除了贫困人口垫资压力。 全区9个省级贫困村开展试点 金台区卫生和计划生育局党工委书记、局长桑宝平表示,金台区把真正因病致贫、因病返贫对象作为主攻方向,对建档立卡贫困户实行“基本农合、大病保险、医疗救助、商业保险、免费体检、心理关怀、政府兜底”七重保障,切实减轻贫困群众就医负担。健康扶贫也扶志,今年,金台区修订完善了健康扶贫医疗保障政策,明确贫困人员住院费用在农合、大病医疗保险、新农合补充保险、民政医疗救助等政策报销后,个人自付费用政府予以分类兜底,规定对有“不遵法守纪、有不良品行、好吃懒做、不自强自立、不孝敬老人、不积极创业致富”等行为的,自付费用不予救助或只救助50%,以此激励贫困户提高“自我造血”,勤俭持家,积极性争取早日脱贫致富,此举弘扬了新风尚,凝聚了正能量。
同时,为了解决贫困村非建档立卡贫困户的因大病致贫问题,金台区政府研究制定了《金台区大病救济实施办法》,在全区9个省级贫困村开展试点。在这9个村的非贫困户中,民主评议出20% 的“好家风”示范家庭,因大病治疗的,在新农合、大病保险、民政救助等政策报销后,年度累计个人负担费用全额救济,年封顶线10万元/人;其余80%的家庭因大病治疗的,在农合、大病保险、民政医疗救助等政策报销后,年度累计个人自付费用按50%给予救济,年封顶线5万元/人。
据统计,仅今年上半年,全区享受大病救助10.3万元,商业保险报销10.5万元,贫困户住院政府财政兜底92.4万元。 相关资讯小编推荐楼盘知道 热门关键词: 12345678910意向区域渭滨金台陈仓凤翔县岐山县扶风县千阳县东区南区西区北区其他价格<input name="group[price]" type="radio" value="以下<input name="group[price]" type="radio" value="-3000<input name="group[price]" type="radio" value="-4000<input name="group[price]" type="radio" value="-6000<input name="group[price]" type="radio" value="以上我已阅读并同意&周边城市最新楼盘热门城市新房当前位置:>>>
公告公示&&/&&News
柴桑区建档立卡贫困户就诊、一站式结算流程图
发布时间: 13:32 & &点击:次 & &
发布人:admin&&来源:渊明网
  1步&&&医院就诊
  ◆出示盖有乡镇政府公章的《建档立卡贫困户精准脱贫登记证》。
  2步&&&门诊
  ◆四免:免收普通门诊挂号费、注射手续费、换药手续费、三大常规检查费。
  ◆乡镇卫生院和中医院中医药费用可从家庭帐户中支出,用完为止。
  ◆门诊29种特殊慢性病(恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再障、帕金森、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排斥治疗、地中海贫血、血友病、精神病、高血压、糖尿病、结核病、冠心病、心衰、房颤、心肌病、慢性肝炎、慢支、慢阻肺、哮喘、肝硬化、慢性肾病、脑卒中后遗症、癫痫、重症肌无力、血吸虫病、儿童生长激素缺乏症、系统性硬皮症、类风湿关节炎等29种)在定点医院的门诊费用免起付线,按住院报销比例报销。
  3步&&&住院
  ◆先看病后付费:提供社会保障卡、身份证或户口本原件,与医院签订《住院治疗期间费用结算协议书》,无需缴纳住院押金或其他费用,出院时仍无力缴纳自负费用人员,可再与医疗机构签订分期或延期还款协议。
  ◆六免除:住院期间的注射费、普通换药费、&三大常规&检查费、胸片检查费、床位费、护理费在基本医保、大病保险、商业补充保险、民政医疗救助结算后需个人自付的费用由医疗机构免除。
  4步&&&办理出院手续
  5步&&&基本医疗保险
  ◆一级定点医院(乡镇卫生院、区红十字会医院)住院:起付线0元,医保目录范围内费用报销比例90%。
  ◆二级定点医院(区级医院)住院:起付线0元,医保目录范围内费用报销比例80%。
  ◆三级定点医院(市级医院)住院:起付线600元,医保目录范围内费用报销比例60%。
  ◆九江市范围外医院住院:办理转诊手续的,起付线600元,医保目录范围内费用报销比例50%;未办理转诊手续的,起付线800元,医保目录范围内费用报销比例40%。
  ◆其中15种重大疾病(耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢粒白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血)二、三级定点医院报销比例分别为80%和70%。
  6步&&大病医疗保险
  ◆住院医疗费用超出基本医疗保险最高限额以上医保目录范围内费用,大病医疗保险报销比例为:一级定点医院90%、二级定点医院85%、三级定点医院80%、转外诊70%,未转诊自行市外就医50%报销,年度最高支付限额25万。
  ◆其中个人负担部分医药费用超5500元以上,大病医疗保险报销比例为50%,不设封顶线。
  7步&&&&重大疾病医疗补充保险
  ◆医保目录范围内费用,在基本医保和大病保险报销补偿基础上,剩余部分报销90%,个人负担10%。未达到大病保险起付线的则直接进入重大疾病医疗补充保险按90%报销。
  ◆医保目录范围强外费用,对区级以上综合医院认定的、该疾病治疗必需的、无法替代的药品和医疗器材费用,由重大疾病医疗补充保险报销补偿75%,个人负担25%。
  ◆年度最高支付限额25万元。
  8步&&民政医疗救助
  ◆建档立卡贫困户中特困人员(五保户)政策范围内费用报销比例100%。
  ◆建档立卡贫困户中低保人员政策范围内费用报销比例75%,最高年度限额3万元。
  ◆其它建档立卡贫困人员纳入支出型贫困家庭救助范围,经基本医保、大病保险、大病补充保险报销后个人自付费用超20000元以上部分,救助比例50%,年度最高支付限额1.5万元。
  9步&&&&财政兜底保障
  ◆建档立卡贫困人员住院医疗费用经城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗补充保险报销和医疗救助后,由个人负担的医疗费用控制在医疗总费用的10%以内。控制10%后,在柴桑区区域内定点医疗机构住院的个人负担医疗费用仍超过2000元以上的则控制在2000元内,所需资金由财政兜底保障。
  ◆区外定点医疗机构住院,由个人负担的医疗费用控制在医疗总费用的10%以内。贫困人员到区外就诊的应按规定办理转诊转院手续,对不办理转诊转院自行到外定点医疗机构住院的不享受第五道保障线政策。(王家梁)您当前的位置 :
省肿瘤医院:建档立卡贫困户看病住院实现“先诊疗 后付费”
  日前,在省卫生计生系统健康扶贫工作推进会上,全面排查健康扶贫工作中的薄弱环节和短板弱项,逐项制定了整改措施。省肿瘤医院按照相关工作要求,自4月20日起,全面落实建档立卡贫困人口“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结报制度,彻底解决贫困人口有病看不了的难题。
  在省肿瘤医院住院部放疗科病房内,来自庆阳市华池县山庄乡尚湾行政村的53岁的建档立卡贫困户陈某龙正在接受治疗,这是医院收住的首位建档立卡贫困患者。5月9日上午,院长夏小军带领副院长刘勤江及医务、护理、医保等科室负责人看望该患者,现场查体并询问病史,同时组织了多学科联合会诊,进一步明确病情和诊疗方案。
  夏小军院长在慰问该建档立卡贫困户时说:今年政府工作报告中指出,要全面深化公立医院综合改革,提高医疗卫生服务质量,下大力气解决群众看病就医难题。省上持续加大健康扶贫攻坚力度,先后出台许多政策,我们必须要扎扎实实地贯彻落实好相关会议和文件精神,在健康扶贫工作上多出主意、想办法,不断优化服务流程,提升医疗服务质量,继续加强与基层医疗机构的联系,建立紧密的医疗服务体系,在提升基层医疗机构肿瘤防治能力上多下功夫,让患者在家门口就能享受高效、便捷、规范的医疗服务,切实增强广大群众幸福感和获得感。
  该患者在2012年12月检查患有鼻咽癌,花费了20多万元治疗费,这对于一个农村家庭来说是一笔巨额开支。然而万幸的是,在享受城乡居民基本医疗保险、大病保险等惠民政策报销一部分费用后,本人也支付了不少治疗费。
  “这两年,在扶贫政策和扶贫干部的帮助下,我家的日子渐渐好了起来,没想到病情再次复发,把我们全家都难住了。来到医院,全家人的心都放下了,现在党的政策真好,能让我先住院治疗,再付医疗费,住院花多花少,像我们这种建档立卡户最多只掏3000块钱,真是感谢党的好政策。”患者老陈说。
  据悉,省卫生计生委要求对有合规转诊手续的建档立卡贫困户住院患者,全省各级医保定点医疗机构必须实行“先诊疗、后付费”和“一站式”结报。建档立卡贫困户住院患者入院时免交押金,不设起付线,出院时支付最高不超过3000元的自负合规费用后即可出院。
  截止发稿前,在省肿瘤医院接受“先诊疗、后付费”的建档立卡贫困户患者已有2人,在住院治疗期间,医院为贫困患者提供“绿色通道”服务,让患者感受到医疗惠民的温暖。自2016年开始至今,省肿瘤医院持续推进医疗改革和改善医疗服务,把为人民服务、以人为本的理念贯彻到医疗服务当中,最大限度减轻贫困人群经济负担和压力,让优势医疗资源“沉下去”,将贫困患者“接上来”的健康扶贫理念,让百姓在家门口就看得起病、看好病。(供稿摄影穆轶乾裴晓斐)
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2017年以来,剑川县人社局积极推动建档立卡贫困户人口在县域内先诊疗后付费,完善城乡居民医保与医疗救助制度衔接,健全完善多层次医疗保障体系,努力推进城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、建档立卡贫困人口补充医疗保险“一站式”工作。剑川县基本医疗保险局报账窗口和定点医疗机构,自2017年7月1日起正式实行建档立卡贫困户人口“一站式”即时结算服务。剑川县定点医疗机构,对建档立卡贫困户“一站式”结算流程为:建档立卡贫困户人员在医院或县基本医疗保险局进行住院费用报销时,由医院或县基本医疗保险局报销窗口“一站式”结算,即:基本医疗保险即时结算→大病保险即时结算→补充医疗保险即时结算。医院或县基本医疗保险局报销窗口上报医保基金报表时同时将大病保险报表、补充医疗保险报表一同报到县基本医疗保险局审核科和人寿保险大病“合署办公”点,补充医疗保险报表单据由“合署办公”点经办人员代收并以周为单位邮寄至大理州健康保险公司,由健康保险公司直接汇款入医院银行账户。&
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任县推行医疗救助一站式结算服务
让建档立卡贫困患者就医无忧
“感谢党的好政策,不然俺真的没有勇气去住院看病!”河北省任县东固城患者王海如激动地说。任县在健康扶贫攻坚战中,靶向发力,精准扶贫,率先推行先诊疗后付费和医疗救助一站式结算服务,对因病致贫群众进行政策兜底,着力去病灶、拔穷根,点燃了贫困患病家庭的希望。
2017年12月,王海如因肾衰竭入住任县医院,签订《先诊疗后付费同意书》后,将医疗卡和户口本交到医保中心,没有交一分钱就住了院。出院结算时,共计花费3281.91元,自付费用仅162.10元,实际住院医疗保障救助比例达到95.06%。这是任县实行“建档立卡贫困户一站式报销”结算中的一个缩影。
据了解,该县为进一步缓解农村贫困人口看病就医压力,自2017年7月份开始,城乡居民医疗系统开通了建档立卡贫困居民一站式报销功能,对建档立卡贫困户一站式报销进行结算。贫困患者住院治疗时,只需提供身份和医保卡,通过医保中心结算系统核实确认身份后,便可以在医院享受“一站式”报销服务。
在整个报销过程中,住院患者只需提供《任县建档立卡贫困户身份确认及报销明细表》在医院医保中心即可“一站式”办理,即享受起付线减低50%、医保目录内准报金额增至90%、贫困大病再次增加5%、民政救助再次增加4%的所有优惠政策,同时也避免了患者往民政局、保险公司等多个部门办理手续的折腾和奔波,在任县医院出院结算时就可以“一站式”享受到所有医疗救助方面的政策,切实为患者减轻了负担,提供了方便。
另外,任县医院结合工作实际,面向贫困家庭实行两项举措,一是患者出院时确认自己对自付部分仍然无法全额结算,可与医院签订延期或者分期还款协议。二是建立贫困患者住院费用监控机制,不允许给贫困患者使用目录外药品和诊疗项目,确保贫困患者自付部分的比例不超过住院总花费的10%,再加上积极落实贫困户医疗救助“一站式”结算服务,贫困患者住院医疗救助比例可达95%以上,大大降低了贫困患者的经济负担,贫困群众纷纷表示赶上了健康扶贫的好政策。
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