怀柔区异地住院的费用如何报销？
怀柔区异地住院的费用如何报销？2011年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单 　　1、中国医学科学院北京协和医院 　　2、首都医科大学附属北京同仁医院 　　3、首都医科大学宣武医院 　　4、首都医科大学附属北京友谊医院 　　5、北京大学第一医院 　　6、北京大学人民医院 　　7、北京大学第三医院 　　8、北京积水潭医院 　　9、中国中医科学院广安门医院 　　10、首都医科大学附属北京朝阳医院 　　11、中日友好医院 　　12、北京大学首钢医院 　　13、首都医科大学附属北京中医医院 　　14、首都医科大学附属北京天坛医院 　　15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 　　16、北京市健宫医院 　　17、北京市房山区良乡北京特困人员医疗救助申请指南 　　医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。它通常是在政府有关部门的主导下，社会广泛参与，通过医疗机构针对贫困人口的患病者实施的恢复其健康、维持其基本生存能力的救治行为。现行北京医疗救助制度较为完善，覆盖范围较广，享受人员越来越多。下面我们就来为大家讲解一下北京特困人员医疗救助申请相关事项。 　　【承办机构】：北京社保局及分局 　　【办理事项】：申请医疗救助 　　【咨询电话】：010-12333 　　特困人员医疗救助申请条件： 　　1、按照规定参加北京医疗保险; 　　2、具有北京户籍的在职职员和退休人员; 　　3、科技日报 据新华社消息，国家卫生计生委基层卫生司司长杨青5月4日说，为使医药费用报销更便捷，该部门今年将继续推动国家和省级新农合信息平台建设，将与国家级平台联通的省份扩大到15个，并在此基础上开展跨省就医费用核查和结报试点。 杨青介绍，新农合制度自试点开始就大力推进信息化建设和即时结报。2013年，全国已有超过88％的统筹地区实现了新农合经办机构与省内医疗机构即时结报。同时，部分地区还积极探索了参合农民跨省就医即时结报，如淮海经济区由江苏省徐州市12家市级医疗机构与周边江苏、山东、河南、安徽58个县的新农合经办机构签订服务协议，实现了计算机联网管理和现场刷卡结报，覆盖5000多万参合农民；安北京张女生咨询：我今年4月辞了职，医保也中断了，这个月刚换了新单位，也已重新上了医保。如果我最近生了病，看病是否可以正常使用医保？我听说有的地方社保中断60天后再次参保，需要经过6个月的“观察期”，是真的吗？北京是如何规定的？ 　　北京市人力资源与社会保障服务中心热线12333工作人员解答：北京市医疗保险实行“当月缴纳当月享受医保”原则。即缴纳医保当月就可以享受医保待遇，但由于办理医保卡需要一定时间，在此期间产生的医保费用需本人垫付，然后由员工持报销凭证前往单位进行报销，医保卡办理好了就可以正常使用了。 　　如果是在本市范围内换工作，辞职后，在新单位增员前，医保卡里的余额可继续使用。但此期间教你读懂医保收费票据 　　北京参保人员持社保卡结算医疗费用后，定点医疗机构将打印实时结算收费票据。近日，北京市人力资源和社会保障局详解如何读懂该票据。 　　实时结算收费票据明细中，“医疗保险范围内金额”指能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。“本次医疗保险基金支付”指按照政策规定，应由医疗保险基金支付的费用总额，包括门诊大额医疗，退休人员补充保险，残疾军人补助。 　　“本次个人负担”的医疗费用包括三部分内容： 　　自付一：按比例个人应负担的医疗费用; 　　自付二：乙类目录中需要个人负担的金额; 　　自费：报销范围以外的医疗费用; 　　当次就医医疗费用总额=本次医疗保险基金支付+本次个人负担。北京市基本医疗保险参保人员门诊报销标准
年起付标准
年累计最高报销金额
在医院就诊
在社区就诊
在医院就诊
70周岁以下85%
70周岁以上90%
在社区就诊
北京市基本医疗保险参保人员住院报销标准
年起付标准
基本医疗保险统筹基金报销标准
大额医疗费用互助资金报销标准
8月底前机构先行合并到位 在北京，城镇和农村的医保分别由两个部门管理，实行不同政策。近日，北京市城乡居民医保并轨已经有了明确的时间表，从机构整合到政策并轨，实现真正意义上的城乡居民医保统一。 当前，北京市居民医保体系分为城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两部分。城镇居民基本医疗保险归北京市人力资源和社会保障局管理，而新型农村合作医疗归卫生计生委管理。根据工作计划，8月底前，北京市区两级14个新农合管理机构将整体划归北京市人力资源和社会保障局，并入后，统一更名为城乡居民基本医疗保险。 根据计划，整合后的城乡居民医保政策将于2018年1月起实施，最终实现在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目
自9月1日起2015年度城镇居民大病医疗参保续保工作开始。天宫院街道社保所组织社区的工作人员包括新社区的物业工作人员集中学习政策内容，重点讲解，并采用问答互动的形式强化政策学习。往年常规性A4纸张贴通知总是得不到居民的重视，有些人甚至视而不见，今年社保所加大力度，自主设计制作了彩色的、规格大的政策内容宣传单页在社区张贴，吸引社区居民关注；同时增加了手机短信提示的形式，利用方便快捷的手机短信平台将政策内容以及参保续保需注意的事项发送到每一位参保人及其亲属的手机上，做到应知尽知，确保所有参保人员能够及时参保续保，实现医疗保险全覆盖。2014年4月，为贯彻落实《北京市城乡居民大病医疗保险试行办法》，北京市卫生和计划生育委员会、市财政局、市民政局联合印发了《关于做好新型农村合作医疗大病保险工作的通知》（京卫基层字〔2014〕8号，以下简称《通知》），标志着北京市新型农村合作医疗大病保险工作正式启动。 　　《通知》中规定，本市参合人员在享受当年新农合报销后（符合民政救助条件的在享受救助政策后），个人自付医疗费用超过起付线的部分，由新农合大病保险资金再次给予补偿报销。其中，起付线为上一年度全市农村居民年人均纯收入，起付线以上（不含）部分累加5万元（含）以内的个人自付医疗费用补偿50%，超过5万元（不含）的个人自付医疗费用补偿6医保，是人们生活保障之一。医保报销比例在城镇和农村又不同，那2015年城镇居民医疗保险报销比例是多少?农村门诊报销比例又是怎样呢?一起看下面的信息。 　　城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例依照参保人员的类别确定不同的标准。 　　一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 　　二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为30北京新生儿的住院费用可使用父母的医保报销吗？
北京新生儿的住院费用可使用父母的医保报销吗？医保个人账户在年底前将实行封闭式管理的消息一出，不少市民都想起了尘封多年的医保存折，想去银行提取医保存折内的存款。然而，由于多年不用，一些储户已经丢失了医保存折。即便存折丢失，储户凭身份证和社保卡依然可以到银行补办存折，提取存款。 　　“一听说要加强对医保个人账户的管理，我回家就开始找医保存折。可毕竟多年没用，找了好几天都没找到，还能取钱吗?”市民张先生怀着忐忑的心情前往东单附近的一家北京银行网点。从2003年参加工作至今，张先生一直没有动用过医保存折，加上在这期间数次搬家，算是彻底把存折给弄丢了。 　　“您只要带着本人的身份证和社保卡到银行网点来，重新办理医保存折，即可取出存折里的存款。”昨天(8月31日，下同)，北京市人力社保局发布《关于调整本市职工生育保险相关政策的通知》（以下简称《通知》），今日起执行。女职工产假将增至98天。 　　为贯彻落实《女职工劳动保护特别规定》，本市对生育保险规定的产假天数进行了调整。女职工正常生育的产假由原来的90天增加为98天。女职工妊娠不满16周（含）流产的，享受15天产假；妊娠16周以上流产的，享受42天产假。产假期间均可按规定享受生育津贴。产假天数自今年4月28日（含）起执行。 　　《通知》规定，在本市就业的外国籍职工应当参加生育保险，参保后可享受分娩医疗费用待遇（包括产前检查费用）和生育津贴。外国籍职工最多可享受两次分娩医疗费用和生育各区人力资源和社会保障局、各定点医疗机构： 为贯彻落实人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知》（人社部发〔2017〕15号）和《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（人社部发〔2017〕54号）有关要求，进一步完善本市门诊特殊疾病报销政策，减轻参保人员医药费用负担，现就有关问题通知如下： 　 一、将门诊特殊疾病“恶性肿瘤放射治疗和化学治疗”调整为“恶性肿瘤门诊治疗”。 　　二、参加本市城镇职工基本医疗保险的参保人员，门诊治疗“多发性硬化”和“黄斑变性眼内注射治疗”的相关医疗费用，纳入本市基本2014年4月，为贯彻落实《北京市城乡居民大病医疗保险试行办法》，北京市卫生和计划生育委员会、市财政局、市民政局联合印发了《关于做好新型农村合作医疗大病保险工作的通知》（京卫基层字〔2014〕8号，以下简称《通知》），标志着北京市新型农村合作医疗大病保险工作正式启动。 　　《通知》中规定，本市参合人员在享受当年新农合报销后（符合民政救助条件的在享受救助政策后），个人自付医疗费用超过起付线的部分，由新农合大病保险资金再次给予补偿报销。其中，起付线为上一年度全市农村居民年人均纯收入，起付线以上（不含）部分累加5万元（含）以内的个人自付医疗费用补偿50%，超过5万元（不含）的个人自付医疗费用补偿6如果您参加社保最多会产生3个户头：统筹基金帐户（属于公共基金，每个人都是一样的）,大额互助帐户（自己决定是否设立）以及个人帐户（缴费工资高则个人帐户余额高）。一般情况下缴费是由个人和单位共同承担的。 现在我们来分别看一下这三个帐户不同的作用-也就是户头的支付范围。 首先是统筹基金，在普通门诊这块，统筹基金是不管的。它主要管的是特别门诊和住院的费用报销。特别门诊报销是指-癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销，不包括手术费用。而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。 其次我们来看大额互助，普通门诊这块它是给予报销的。而特别门诊及住院这块，大额互助日前，北京市人力资源和社会保障局局长徐熙做客“市民对话一把手·京津冀协同”系列访谈节目时透露，本市将继续敞开大门延揽高精尖人才，推动首都经济社会发展。同时，本市还将启动新农合与城镇居民医保的整合进程，统一为城乡居民医疗保险。 城乡居民医保实现“六统一” 徐熙透露，目前本市的医保有职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗三种制度，基本实现了制度全覆盖。其中，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，由市人力社保局和卫生计生委分别管理。 在保障待遇标准、费用报销方式上，两种医保也有一定的差异，新农合费用报销目前还未能全部实行持卡就医实时结算。徐熙表示，按国务院要求，目前，有关部门正在加快推进城乡1.中国医学科学院北京协和医院 　　2.首都医科大学附属北京同仁医院 　　3.首都医科大学宣武医院 　　4.首都医科大学附属北京友谊医院 　　5.北京大学第一医院 　　6.北京大学人民医院 　　7.北京大学第三医院 　　8.北京积水潭医院 　　9.中国中医科学院广安门医院 　　10.首都医科大学附属北京朝阳医院 　　11.中日友好医院 　　12.北京大学首钢医院 　　13.首都医科大学附属北京中医医院 　　14.首都医科大学附属北京天坛医院 　　15.北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 　　16.北京市健宫医院 　　17.北京市房山区良乡医院 　　18.北京市大兴区人民医院 　　19.北京市石京人社居发〔2013〕69号 各区(县)人力资源和社会保障局： 　　为促进全市城乡居民养老保险制度持续健康发展，根据全市自2009年至2012年实行定额缴费的工作实际，经请示市政府同意，2013年缴费年度及今后仍继续实行定额缴费机制。依据全市城乡居民收入增长情况，2013年城乡居民养老保险最低缴费标准为年缴费1000元，最高缴费标准为年缴费7420元。现予以发布。 北京市人力资源和社会保障局 日来源：光明网　　据了解，参保人如果有下列情形之一的，将不能享受医疗保险待遇：　　自行到国内其他城市，或港、澳、台地区，或国外诊治的；自行到市内非定点医疗机构就医的，但有危及生命体征须就近抢救的除外；自购药品的；因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的；因他人侵害行为造成伤害的；国家、省、市规定的其他情形。　　同时，参保人使用以下11 类诊疗项目和医用材料的，也不能享受医疗保险待遇：　　挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目；美容、非功能性整容、健康体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目；正电子发射断层扫描（PET）、光子刀等非基本医保卡该怎么用，报销比例是多少，有时候不清楚这些会让我们走很多弯路↓ 1 医保的基本知识 医保的定义： 医保是为了补偿所带来的医疗费用的一种保险，是一种社会保障。 医保如何缴纳： 是由个人和单位共同缴纳的。 缴纳比例： 基本医疗保险费：单位缴纳9%，在职员工缴纳2%，退休员工不缴费。 大额互助基金：单位缴纳1%，在职员工和退休员工均缴纳3元。 医保的去处： 个人账户：由个人缴纳的全部医保及单位缴纳的部分医保构成，可以在定点药店买药或者定点医院看门诊，今年用不完可以累积下一年使用。 统筹账户：单位缴纳的剩余部分，满足一定条件才可以报销。 2 关于指定医疗机构报销 报销公式 报销金额=（治疗总费北京如何办理转诊转院手续？
北京如何办理转诊转院手续？11月20日，北京市人力资源和社会保障局副局长王明山做客首都之窗时透露，本市正在进行医保信息系统改造，验收通过后将对个人医保账户封闭管理，个人账户资金将专款专用，仅限支付参保人就医购药的费用。 在该政策实施前，医保存折中的资金依然可由参保人员自行支配，随时支取。 目前，本市医保个人账户的资金是打到参保人员的存折上，个人可随时提取，自行支配。这一方式未来将有所改变。 市人力社保局医疗保险处相关负责人表示，目前，本市正在进行个人账户封闭管理的政策研究，个人账户封闭之后，资金将专门用于医院就医及药店购药使用。在政策出台前，仍将按以往方式进行。 “我们正在进行信息系统的改造，包括医保系统、定点医院的人们常说，没啥别没钱，有啥别有病。现在的房价，物价都蹭蹭蹭地往上涨，只有工资最悠闲，有时候半年一年也不动一下。随着身边环境的日益恶化，生活和工作的压力也随着而来。人们的身体也并不是百毒不侵，也会时常出现小毛病。感冒发烧这些小病还没什么大碍，吊吊水吃吃药，过几天就能好。如果不走运生了一场常见的大病，我们还有医保呢，也花不了多少钱，就是人遭点罪。可不是所有的病都是那么常见，比如问你听过“门诊特殊病”吗？碰到这样的病，如果不了解的话，不免一头雾水，有些担心和后怕。今天，小编就来给大家吃个定心丸，好好说说遇到这种病该怎么办？手上有医保又该如何报销？ 门诊特殊病的面纱 门诊特殊病其实是一种慢性疾病。可四类人员可享大病保险
　　本市城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。
　　本次出台的大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。
　　参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(简称起付线)的部分，纳入大病保险支付范围。
　　6项自付费用可二次报销
　　纳入大病保险报销范围的个人自付医疗费用包括：
　　1.城镇居民基本医疗保险北京医保卡使用范围医保卡就是医疗蓝本的最新形态。很多城区把医疗蓝本变成一卡通式的医疗卡了，功能和医疗蓝本一样。 　　北京的医保蓝本是参加医疗保险的凭证，上面记录着参保人的信息、参保单位的社保登记证编码和个人手册编号，一般到医院就医或到药店购药不用随身携带这个蓝本。 　　但是，当参保人需要办理住院手续时，就必须向住院处出示个人医疗手册（蓝本），由于有了这个蓝本，住院医疗费用就会有将近八成的医疗费用由这个手册来进行结算，而不用由自己先垫付全部的住院押金，医院会根据你有无蓝本来决定你先交全部医疗费的20%或100%的押金。 　　在参保人住院期间，所有应当由医保统筹基金支付的费用，就可以用医保手册在4月9日消息，北京市正式启动新型农村合作医疗大病保险工作。 　　近日，北京市卫生和计划生育委员会、北京市财政局、北京市民政局联合印发了《关于做好新型农村合作医疗大病保险工作的通知》(京卫基层字〔2014〕8号，以下简称《通知》)，标志着北京市新型农村合作医疗大病保险工作正式启动。 　　《通知》规定，北京市参合人员在享受当年新农合报销后(符合民政救助条件的在享受救助政策后)，个人自付医疗费用超过起付线的部分，由新农合大病保险资金再次给予补偿报销，其中，起付线为上一年度全市农村居民年人均纯收入，起付线以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用补偿50%，超过5万元(不含)以上的个人自2011年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单 　　1、中国医学科学院北京协和医院 　　2、首都医科大学附属北京同仁医院 　　3、首都医科大学宣武医院 　　4、首都医科大学附属北京友谊医院 　　5、北京大学第一医院 　　6、北京大学人民医院 　　7、北京大学第三医院 　　8、北京积水潭医院 　　9、中国中医科学院广安门医院 　　10、首都医科大学附属北京朝阳医院 　　11、中日友好医院 　　12、北京大学首钢医院 　　13、首都医科大学附属北京中医医院 　　14、首都医科大学附属北京天坛医院 　　15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 　　16、北京市健宫医院 　　17、北京市房山区良乡
人 员 类 别
起付线&(元)
社区报销比例
非社区报销比例
80%+10%=90%
70%+15%=85%
80%+10%=90%
80%+10%=90%
在 职 人 员
70%北京市人力资源和社会保障局相关负责人做客首都之窗北京市政风行风热线“走进直播间”节目时透露，医保个人账户封闭的具体时间还没有确定，在此之前，存在里面的钱仍然由参保人员自行支配，随时可以支取。 　　 　　北京市市人社局医疗保险处副处长齐广志表示，按国家规定，个人账户资金也是统筹基金的一部分，实行封闭管理，专款专用。2001年北京市启动基本医疗保险的时候，信息系统滞后无法承载个人账户资金的划转和结算，为此北京银行为每个人建立了一个存折，由个人支配和使用，就是开放式的管理。2013年国家再一次要求北京市对基本医疗保险个人账户实行封闭管理，专款专用。目前本市正在进行个人账户封闭管理的政策研究，个人账为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，本着整合城乡居民医保制度的原则，北京市提高了2013年城镇居民基本医疗保险筹资标准，由每人每年平均640元提高至680元，其中财政补助标准由每人每年500元提高至540元，个人筹资标准不变。此项政策预计增加市财政补助资金6067.6万元。来源北京市财政局网站)顺义区2014年新农合政策日前出台，今年新农合筹资标准提高至1000元，并新增了10家外区县定点医院，方便居住在外区县的参合患者就医报销。 　　为方便居住在外区县的参合患者，特别是随儿女在其他区县居住的老年参合患者能享受到新农合报销政策，顺义区将门头沟区医院、丰台医院、昌平区医院、通州区潞河医院、大兴区人民医院、房山区第一医院、怀柔区第一医院、平谷区医院、密云县医院和延庆县医院纳入该区定点医院范围。参合患者可就近到上述医院就诊，发生的医药费用按三级医院比例给予报销。 　　据该区新型农村合作医疗管理中心主任范润玲介绍，本次调整进一步完善了补偿政策，视不同情况设定不同报销比例，放宽门急诊及住院补娄底新生儿怎么办医保_百度宝宝知道农村合作医疗卡怎么办理|农村合作医疗保险怎么办理【1】
要申请医药费报销需要什么材料呢?大家购买了保险，在生病后可以申请医药费报销!那就让我们来看看医药费报销需要什么材料吧!　　农村合作医疗保险怎么办理【1】　　村民在每年的11月份至12月份尾，携带户口本、身份证及两张近期照片，到当地村委办理农村合作医疗保险，办理后一定要保留相关专用票据。　　农村合作医疗保险办理材料　　1、户口本;　　2、个人身份证。　　农村合作医疗保险办理条件　　凡本区农业户口(参加城镇职工医疗保险除外)均应按自愿原则以户为单位参加新型农村合作医疗。　　农村合作医疗保险报销范围　　农村合作医疗保险除自费以外所有的医疗费用都可以进行报销。　　报销范围包括：门诊医疗费、住院医疗费、大病医疗费。　　农村合作医疗保险报销比例　　一、门诊报销比例　　1、村卫生室及村中心卫生室报销60%;　　2、镇卫生院报销40%;　　3、二级医院报销30%;　　4、三级医院报销20%　　二、住院报销比例　　1、镇卫生院报销60%;　　2、二级医院报销40%;　　3、三级医院报销30%。　　三、大病报销比例　　1、全年累计医疗费：5000以上-10000元报销65%;10000以上-18000元报销70%　　2、大病住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。　　农村合作医疗保险报销时间　　农村合作医疗保险报销时间为一年，也就是你在2016年为2017年投保，报销时间为日到日，超过日视为放弃报销。　　药费报销小常识【2】　　1、现行医疗保险依据是什么? 市政府第158号日，《北京市基本医疗保险规定》2001年4月起实施。　　2、药费如何录入?　　门诊、住院、留观药费报销，需要通过数据采集企业版 进行票据的数据上传，不再接收手写药费单据。　　参保单位可在www.bjld.gov.cn 下载软件及补丁，咨询热线96102。　　版主程序：进入用户名：admin 密码：1;打开数据采集模块，进入“数据交换”→“医疗基础数据导入”，将从社保中心导出的单位医疗基础数据个人信息导入系统;打开手工报销模块，进入“视图”→“医保联系人管理”，填写相关信息。　　上传票据的录入： 打开已上传信息管理 ，选上传门诊录入。　　操作步骤：录入身份证号-查询-新增-录入票据单据号(14位条码号或发票号 ) 录入票据总金额 保存。　　在诊疗项目费用打“√”把诊疗费和医事服务费汇总并录入。　　将所有票据依次录入完毕后，点击生成审核表并打印1张。　　注：营利性医院票据号为18位录入方式：信息码+发票号。　　药店购药、急救车药费、异地门诊药费，从“医疗费用录入”窗口进入，做成手工单据，录入方法同上传单据。　　数据报盘：上传数据报盘：打开已上传费用信息管理，选生成上传费用报盘文件，点击“报盘”将文件保存在u盘里，同时打印明细表1张，手工报盘文件形成按上传文件方法操作。　　3、医疗报销比例是多少?　　城镇职工基本医疗住院费用报销比例：一个年度内，第一次住院起付标准为1300元，以后为650元，基本医疗保险统筹支付段为10万元，大额支付段为20万元，即报销封顶线为30万元。　　基本在职报销85%-97%，大额85%;退休91%-98%，大额90%。　　城镇职工基本医疗保险门(急)诊费用报销比例：　　对符合基本医疗保险规定的门(急)诊费用，一个年度内，在职职工起付标准为1800元，退休职工起付标准为1300元，起付标准以上部分报销比例见下表，报销封顶线为2万元。　　报销比例：在职70%，退休后70岁以下85%，70岁(含)以上90%。　　城镇居民基本医疗保险住院费用报销比例　　城镇居民基本医疗保险包括城镇老年人、学生儿童和无业居民三类人群。　　学生儿童发生的符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险规定的住院医疗费用纳入支付范围，第一次及以后住院的起付标准均为650元。　　城镇老年人和无业居民发生的符合本市基本医疗保险规定的住院医疗费用纳入支付范围，第一次住院的起付标准为1300元;第二次及以后住院的起付标准均为650元。　　三类人群起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付70%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额(即报销封顶线)为17万元。　　城镇居民基本医疗保险门(急)诊费用报销比例　　参保人员缴费一年以上且继续连续缴费的可享受门(急)诊医疗费用报销待遇。　　当年符合参保条件的视为连续缴费。　　参保人员发生的符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险规定的门(急)诊医疗费用纳入支付范围，报销起付标准为650元。　　起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额(即报销封顶线)为2000元。　　城镇老年人和无业居民门诊就医实行定点社区卫生服务机构首诊制度。　　未经定点社区卫生服务机构首诊转诊到其他医疗机构就医，其发生的门诊(除急诊)医疗费用自理。　　4、开药量如何规定?　　急性病开药量：不过三日量。　　慢性病开药量：不过七日量。　　退休人员患：高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大病可至一个月。　　5、救护车急诊报销手续?　　不报出诊费，路费，油费，只报救护车上的治疗费，需材料费提供明细，药费提供底方。　　6、住院结帐卡在医院期间，产生的门诊费用如何报?　　医院提供证明，手工报销。　　7、医事服务费报多少?　　门诊医事服务费按医师职级确定，普通门诊42元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家门诊100元。　　医保定额支付每人次40元，医保患者个人需要支付的费用分别是2元、20元、40元和60元。　　住院医事服务费每床每天80元，按照住院比例报销。　　急诊医事服务费为每人次62元，医保报销60元;生育保险报销医事服务费不超过10次，住院医事服务费定额报销每天80元，最多报销5天。　　8、工伤医院如何选?　　确定工伤后，可去全市81家工伤定点医疗机构任何一家看病(详见北京市人保局网)。　　9、特病种类有哪几类?　　恶性肿瘤放化治疗、肾肝心肺移植术后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血，肾透析，在门诊产生的费用享受住院待遇。　　10、特病中途改医院怎么办?　　流程与和第一次办理相同，同时还要提供原医院开具的医疗药费结清证明。　　11、参保人员住院治疗结算期是怎么规定的?　　参保人员住院治疗以90天为一个结算期。　　不超过90天按实际住院天数结算;超过90天的，按每90天为一个结算期结算，结算后视为第二次住院。　　12、 北京市19家a类医院，分别是哪几家?　　首都医科大学附属同仁医院、宣武医院、首都医科大学附属友谊医院、北京大学第一附属医院、协和医院、人民医院、北医三院、积水潭医院、中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属朝阳医院、首都医院大学附属天坛医院、北京市石景山医院、中日友好医院、首钢医院、市中医医院、健宫医院、良乡医院、大兴区人民医院、世纪坛医院。　　13、 本市城镇居民生育医疗费用如何报销?京人社医发[2012]49号　　发生的符合我市计划生育规定的分娩当次的医疗费用、计划生育手术医疗费用，纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围，执行城镇居民基本医疗保险相关规定。　　生育、计划生育手术医疗费用，参照生育保险规定，采取按限额、定额和项目付费的方式支付。　　申领生育、计划生育手术医疗费用，提供《北京市生育服务证》以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或流产证明、医疗费用相关证明和原始收费凭证。　　14、每个年度内的医疗保险费用，超过医疗保险规定的申报时间后申报，医疗保险基金是否支付?京医保发[2001]39号、京医保发[2004]56号　　每年12月20日前申报结算当年12月15日前发生的医疗费用;12月15日至12月31日发生的医疗费用在次年的 1 月 20 日前申报结算;每年的12月31日为当年医疗费用清结日期。　　参保人员、定点医疗机构要严格按照医疗保险的有关规定及时申报医疗费用，超出规定时间后申报的，医疗保险基金不予支付。　　15、未持社保卡就医，产生的药费不报销?京人社办发[2009]13号　　参保人员在本市门诊就医和住院时应持社会保障卡(以下简称“社保卡”)。　　未持社保卡就医的，当次医疗费用医疗保险基金不予支付。　　参保人员急诊未持卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发卡等情况就医的，仍由个人现金全额垫付医疗费用，符合医疗保险基金支付条件的，按门诊医疗费用发生时的情况进行报销。　　16、丢失费用收据报销如何解决?京医保发[2007]66号　　参保人员办理证明材料后，于医疗费用发生年度的次年4月1日至4月30日持以下资料进行统一申报。　　1、《北京市基本医疗保险参保人员丢失医疗费用票据补支申请》(见附件二)。　　2、定点医疗机构提供的医疗费用证明材料。　　3、符合医疗保险报销规定的处方底方以及检查、治疗等费用明细清单。　　17、参保人员住院期间中途转院，能否按连续住院对待?京医保发[2003]47号　　参保人员住院期间因病情需要中途转院，转出的定点医疗机构应协助患者联系好转入定点医疗机构的住院床位，并开具转院证明，转出后24小时内再入院的，可以按照连续住院对待;不符合上述规定的，按重新住院对待。　　18、因交通事故或其它责任事故造成伤害而发生的医疗费用是否应该由医疗保险基金支付?京医保发[2003]29号　　参保人员因交通事故或其它责任事故造成伤害，在定点医疗机构就医，能够提供公安部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的，其医疗费用可按规定纳入医疗保险基金支付范围;无法提供此类文字证明的，其医疗费用医疗保险基金不予以支付。　　19、患精神病的参保人员因自杀、自残、酗酒而发生的医疗费用，医疗保险基金是否予以支付?京医保发[2003]29号　　患精神病的参保人员因自杀、自残、酗酒，经鉴定为完全无责任能力或限制责任能力的，其相关医疗费用医疗保险基金予以支付。　　20、参保人员在住院期间因病情需要到外院检查、治疗时，其医疗费用如何结算?京医保发[2001]14号　　参保人员在住院期间因病情需要到外院检查、治疗时，其医疗费用由医疗机构垫付，也可以患者先垫付，医疗机构给予报销，出院时按基本医疗保险的有关规定进行结算。　　21、超转人员报销有什么要求?京民征地[号　　超转人员门诊首诊去社区卫生服务机构，享受城镇职工基本医疗待遇。　　22、医保划入个人存折金额分配的标准?(158号)　　不满35周岁，本人月缴费工资基数的0.8%;35周岁以上不满45周岁，1%;45周岁，2%;不满70周岁的退休人员定额划入100元;70周岁以上的退休人员定额划入110元。　　23、本市工伤职工回外埠长期居住的，药费如何报?京人社工发〔号　　应选择当地一家乡级以上基本医疗定点机构作为本人工伤医疗机构，并填写《北京市工伤职工异地就医申报备案表》，经当地医保部门确定并签署意见后，报本人所在单位。　　用人单位根据工伤职工异地就医申请，签署意见后在区、县社会保险行政部门备案。　　工伤职工异地就医发生的工伤医疗费用，由用人单位持经过备案的《北京市工伤职工异地就医申报备案表》到所在区、县医疗保险经办机构办理工伤医疗费用审核。　　27、办理《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)需要的材料? 京人社医发)号文　　参保职工应到本市居住地(或本人单位在本市注册地)街道办事处、乡(镇)人民的政府计划生育行政部门办理《专用联系单》。　　办理《专用联系单》时，需持本市社保卡(未发放社保卡可持《医疗保险手册》或领卡证明)、户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明、夫妻双方单位出具的婚姻生育情况证明(证明须一年期内有效)。　　28、注册地在外埠的参保单位人员，其外埠户籍职工在申领生育相关待遇时，应当提供的材料? 京人社医发)号文　　户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明、夫妻双方单位出具的婚姻生育情况证明(证明须一年期内有效)，同时提供本市生育保险规定享受生育保险待遇的其他证明。　　29、外籍职工享受生育保险的规定 京人社医发?)号文　　参保后享受生育医疗费用待遇和生育津贴(不包括晚育奖励津贴等计划生育相关待遇)。　　外国籍职工申领生育医疗费用和生育津贴时，应当提供定点医疗机构出具的婴儿出生等证明、医疗费用相关证明和原始收费凭证。　　生育保险基金最多支付其两次分娩医疗费用(包括产前检查医疗费用)和生育津贴。　　30、参保职工在非定点医疗机构就医的生育医疗费用不报 京人社医发)号　　可以享受生育津贴待遇，其生育和计划生育手术医疗费用不予支付。　　31、中期引产费用如何报销?　　胎儿人工干预致死宫中，报生育，自然死于宫中，走基本医疗报销。　　32、工伤职工药费如何报销?京人社工发[号　　工伤职工就医应主动出示社保卡、《工伤证》和《北京地区医疗机构门急诊病历手册》就医实时结算。　　工伤证未发之前的药费、工伤职工未发社保卡、急诊未持社保卡和异地就医的仍按原流程办理。
与"农村合作医疗卡怎么办理|农村合作医疗保险怎么办理【1】"相关文章
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