去美国看病：有多少定论被颠覆-出国看病
原标题：去美国看病：有多少定论被颠覆-出国看病
“只为更好医疗”的出国看病服务机构厚朴方舟证实，中国癌症患者的五年生存率约31%，美国则是66%。肺癌、肝癌、胃癌等死亡率高的病症治疗，中国与美国也存在巨大差异。因而，去美国看病成为很多癌症患者的选择之一。国内五年生存率还不及美国一半，这其中原因是多方面的，其中比较重要的：
一是美国癌症筛查更全面更细致，癌症在早期即被发现，从而做到早诊断早治疗，二则是治疗差别，例如术前的综合评估、手术的选择、术后预防感染、术后辅助化疗方案、化疗剂量的调整以及对患者心理的支持等。三是在治疗新技术和新手段，尤其是在药品研发和诊疗设备研发上美国都是全球顶尖的，一些重症的临床试验更为患者生存重燃希望。
在此，厚朴方舟的小编专门总结了几个美国看病患者的案例，从中大家可以看到，美国医院医生治疗方式、方法及治疗方案与中国的很大不同，有些在国内确实的治疗方案甚至被推翻和改写，相信对每位患者和家属来说，这些更先进的治疗方法和手段、结果都正是他们所需要的。
李先生：确诊为骨髓瘤，无需手术，只需放疗
发表在“杭州19楼”的“倾心2007”陪老公到美国看病的经历是最为大家所熟知的。在国内的时候，他们跑了国内三四家大医院，咨询了六七位专家，结论是需要手术切掉三节颈椎骨，换上钛合金支撑，手术难度大风险高，且术后病人活动会受限。这样的治疗方案让他们很无助，最后在领域内知名专家5分钟的“金玉良言”后，她彻底崩溃，“我可以接受手术的风险，但绝不接受疏忽或者轻慢带来的损失”。
既然国内没有好的治疗方案，医院及医生的态度也让他们失去信心，发达国家经济发达，医疗水平也会高于国内，继而她与丈夫转投美国治疗。经过前期的努力，他们终于拿到了加州大学旧金山分院医疗中心的医院邀请函。在加州大学旧金山分院医疗中心，脊椎并没有在骨科，而是属于神经外科，同一科室，颈椎硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤的分管医生也不同。
医生在研究了MRI片子及详细询问后，列出了8项可能，并告诉他们，最大的可能是骨髓瘤，如果是骨髓瘤则不需要手术，放疗即可，这个诊断结果在国内从没有过。经穿刺活检后，结果果然是骨髓瘤，这种恶性肿瘤会侵蚀骨骼，在脊椎和肋骨最常见，但它的病症不明显，基本化验都查不出来，误诊率可高达70%。
多次检查确诊后，患者开始接受调强放射疗法。这种疗法使用CT和MRI创建肿瘤和周边组织的三维图像，根据这些图像控制辐射束的方向、形状和强度，保证高剂量的辐射传递到肿瘤，同时将健康组织的潜在损害降到最低。
20次放疗后，患者肿瘤明显萎缩，而不可思议地是，在美看病期间，患者没有住院没有输液，药物服用也非常少，几乎没有感受到痛苦。而准备离开时，美国医生的医嘱也让家属震惊不已，“他(指美国主治医生)不仅给中国医生写了一封详细介绍病症和治疗情况的信，还列了一张表，通知我们每三个月、半年、两年、五年要做的各项检查。信的最后留了他的邮箱和电话。”现在这位女士和丈夫已回归正常生活。
洛先生：所患肿瘤不是恶性，无需摘除肾上腺
而具有相似经历的还有洛先生(化名)，在被查出右侧肾脏有占位，直径为5公分，另有右侧肾上腺有1公分大的小肿瘤后，国内医院诊断两个肿瘤皆为恶性，但并未对其肾上腺肿瘤做活检，原因为怕活检可能使肿瘤产生爆炸性扩散，同时，给出的解决方案是立即手术，摘除这两个器官，继而进行化疗，杀灭可能已扩散的癌细胞。
但洛先生转诊到美国梅奥诊所后，医生却为他做了肾上腺肿瘤活检，并得出肿瘤为良性，不需要摘除肾上腺的结论。梅奥给出的治疗方案为，先化疗，后进行手术切除肾脏。这种方案的好处在于，既可以杀死已经扩散的癌细胞，而且在化疗期间有两个肾脏同时代谢化疗药物，减轻另一侧肾脏负担。
化疗后，洛先生的手术也非常成功，半年及一年后的复查结果均未发现肿瘤复发征象。这也让患者由衷感叹，在梅奥诊所，不仅保住了一个器官，还重新开始了生活。值得一提的是，梅奥诊所在美国综合排名中列居前三甲，肾脏专科在全美排名第一。
秦妈：胸腺瘤的治疗方式是手术和放疗，而并非化疗
秦妈妈是位罕见的胸腺瘤患者，在国内治疗无望下，来到了美国纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)。其女儿回忆道，这座美国顶尖医院的门诊楼坐落在纽约曼哈顿中城的主心地段，无论从外观还是内部看，这里一点都不像医院，而像一栋高级办公楼，接待处就像外企公司的前台，工作人员不穿白大褂，并且非常友好。而休息等候区布置得像高级酒店大堂，舒适的沙发，配备杂志茶几、咖啡机、茶、饮水机、糖果盒小饼干。这种环境让秦妈妈感觉很舒服，并不觉得自己在医院看很重的病，心情也很舒畅。
当然，最让女儿震惊的是，主治医生告知，胸腺瘤本身的治疗方式是手术和放疗两种，化疗则只用来辅助。“我意识到妈妈在北京的两次化疗根本就是白白遭罪，治疗方向全部都是错的。”在MSKCC接受放疗时医生非常谨慎，先会对病人做模拟定位，之后用1-2周时间电脑编程做精密的放疗计划，结合第一次模拟时的PET-CT看放疗进入体内的位置是否合适，保证在不影响放疗最佳剂量的同时，最少伤害到周边器官。
而正式放疗期间，治疗师的幽默也让母女俩难忘，“每次妈妈去(放疗)一位黑人治疗师都跟我们开玩笑，逗妈妈，希望她放松，心情好。”有时在设置机器时，其他治疗师会跟随治疗室的音乐给妈妈跳舞。现在，妈妈的治疗已经结束了，他们暂时停留在美国等待下次评估，但妈妈表示感觉很良好。
厚朴方舟总裁王刚在接受采访时表示，以前大多重症患者都在国内没有好的医治方法时才想到出国看病，现在已经有越来越多的患者在检查出现问题时，就直接考虑到国外接受最好的治疗，实现好的预后。厚朴方舟是国内最早提供出国看病服务的机构，也是目前行业内唯一一家能同时对接美国和日本最好医院和医生的机构，愿为所有中国的患者提供最好的海外就医服务为患者赢得生机和希望。
释放进入手凤首页中国癌症患者涌向海外 医疗中介服务暗藏风险
文/时代财经
摘要：重症海外就医是件人命攸关的事情，目前仍然暗藏不少风险，要真正推动这一市场释放潜力，相关部门应尽快出台类似医疗经纪规范的措施，形成完善的跨境医疗监督机制，为跨境医疗市场发展提供保障。
7月14日，在丈夫的陪同下，54岁的王若第三次来到美国波士顿。一年前，她在国内被确诊为卵巢癌晚期，经过近半年在丹娜法伯癌症研究院的治疗，她体内可见的肿瘤细胞已被基本清除，这次是为了每三个月一次的例行复查。
王若并非孤例。在波士顿这座号称“美国医疗高地”的城市里，集合着全美最顶尖的教学与研究医院，也聚集着一大批远道而来的中国“客人”，他们大多身患重症，从大洋彼岸长途飞行而来，只为寻求更好的治疗方案。
大洋彼岸的波士顿，是中国癌症患者首选就医地之一。来源：视觉中国
中国每天约1.2万人确诊癌症，新发癌症病例占世界1/4，平均每分钟就有5个人死于癌症——这是目前中国严峻的抗癌形势。而英国顶尖医学杂志《柳叶刀》发布的最新数据显示，目前中国癌症（含18种癌症）五年生存率为36.0%，而美国、日本在这一数据的表现分别为64.0%、57.4%。
比对这一直观数据，不难理解为何越来越多的中国癌症患者出现在全球顶级医院。一张以中国为起点的医疗网，正在全球慢慢铺开，网的另一面，是海外医疗机构对中国庞大市场的渴求，但受限于资金、股比、配套等方面的限制，他们“虎视眈眈”的脚步不得不放慢。
然而，脚步放慢并不代表止步不前，部分投资者在国内“趁虚而入”，做起了海外医疗中介服务的生意。
2011年，以重症医疗为主的境外医疗中介机构盛诺一家刚成立时，一年客户不过2人，如今每年服务的中国客户超过千人，其中约70%为癌症患者。易观报告预测，2018年中国海外医疗服务市场规模将超过20亿人民币，并在未来数年内维持高速增长。
去年7月，王若确诊为卵巢癌晚期，在西安一家医院化疗两个疗程未见缓解。他的儿子江成坚信母亲能在美国得到更好的治疗，遂放弃继续在国内治疗，带着母亲来到了丹娜法伯癌症研究院。
不同于此前辗转国内各大医院求医无果才无奈选择出国寻求治疗的情况，如今跨国就医成为了越来越多患者的优先选择。
爱诺美康国际医疗服务有限公司CEO陈浩凡有同样的感触，近几年其公司接待了越来越多类似的客户，“很多病人在国内查出肿瘤之后，一针不打、一颗药不吃，火急火燎找到我们要求出国治疗，但这样的方式我们并不建议。”
盛诺一家深圳子公司总经理邓洋亦告诉时代财经，和前几年不同，越来越多的中国患者在处于癌症早期或中期时，便开始咨询出国就医的可能性。
在丹娜法伯癌症研究院，江成遇到了不少同样远渡重洋前去求医的中国患者，“除了中东患者，就属中国患者最多了”。
2017年5月底，美国梅奥诊所负责高端医疗和国际事务负责人Stephanie在接受《纽约时报》采访时也表示，“中国是近年来我们所看到的（前来梅奥诊所就医的人数）增长最迅猛的国家之一。”
《纽约时报》指出，为了吸引更多的中国病患，美国部分知名医院使出了不少招数。比如麻省总医院会有雇员为患者提供旅行和住宿方面的帮助，麻省总医院、梅奥诊所和波士顿儿童医院均配备了翻译服务。
麻省总医院数据显示，2012年该医院接收的中国病患约为40例，2013年增加到100例，随后平均每年保持25%的增速。而根据盛诺一家做的不完全统计， 年间，海外就医的中国重症患者从数十人增长到约5000人，年均增长率达150%。
去年8月底，王若是坐着轮椅去到美国的。“很消瘦、面色苍白、精神萎靡、腹部明显隆起，身体非常虚弱地坐在轮椅上，让人很担心。”当时陪同的医疗翻译人员记录下了初见王若时的模样。
经历近半年时间的治疗，她体内的可见肿瘤基本已被清除，回国时，轮椅被放上了托运行李的输送带。现在的王若彻底脱离了轮椅，日行近两万步。在江成看来，王若目前的状态非常不错，与正常人完全无异，“美国真的救了我母亲一命。”
尽管一遍遍地强调治疗“非常值”，但江成不得不承认美国的治疗费用“真的非常贵”。“西安实际2500元人民币左右的增强CT，在美国现金折扣后是8500美金；国内2000多元一针的增白针，在美国是2900美金。算起来，这次的治疗费用大概花了130~140万人民币”。
这高昂的费用与美国私立医院的治疗定价机制相关：针对本国患者的治疗，美国私立医院受到定价体系和保险公司的双重制约，而对国际患者的定价则更为自由，且全部收益归医院所有。
在江成看来，钱不是最重要的，把病治好最为关键。陈浩凡也表示，中国患者出国看病最大的诉求点在于疗效，根据爱诺美康对以往患者治疗情况的统计，约55%的患者真正受益于出国看病。
疗效来源于多个方面，盛诺一家广州子公司总经理庄时利和告诉时代财经，盛诺一家服务的过千名客户中，有17%的患者在国外用上了新药，因为国外有更多的药物与治疗手段可使用，77%的患者治疗方案被改变。
截止到2016年，美国患者能使用的所有抗癌药物中，只有29%在中国上市。来源：视觉中国
以黑色素瘤为例，一位患者家属对时代财经表示，中美在对黑色素瘤的治疗、研究等方面差距显著。去年4月，其妻子被确诊为黑色素瘤时，在国内打了近8个月干扰素，当时已在美国获批的10种治疗黑色素瘤的药物均未在国内上市。据了解，截至2015年，美国开展了1166例黑色素瘤临床试验，而中国仅为42例。
除了可能得到更好的治疗之外，“沟通”问题也成了是否出国的微妙变量。“在国内，医生看一个病人大概几分钟，但美国医生看诊基本以小时为单位，他们总是不厌其烦地解答病人的各种疑问。”上述黑色素瘤患者家属说道。
江成也有同样的感受。当日在王若进入手术的半小时前，手术医生团队、麻醉医生团队以及手术室护士团队分别向患者与其家属耐心地解释了进入手术室后的情况，打麻醉可能出现的感觉、不适等，并倾听、解答了患者和家属的一系列疑问。
另外，在江成看来，造成美国癌症5年生存率较高的原因还在于其注重对疾病、诊疗的后期跟踪。7月14日，王若再次去美国就是为了复查，这已经是她今年的第二次复查了，按照诊疗计划，她每三个月必须复查一次，时间将持续5年，之后转由医院康复部门负责。
王若是通过中介公司去往美国的，当时，江成联系了国内七、八家中介机构，逐一比对后最终确定了现在为其服务的这家。翻译病历、筛选医院和医生、跟进医疗全流程，半年时间下来，江成对中介机构提供的服务基本满意。
实际上，绝大多数国外医院都接受个人预约，但重症患者通常需要大量的病历翻译上传工作，另外，在跨国就医的实际过程中，患者还可能遇到语言等障碍，甚至由于不熟悉国外看病流程而耽误病情，中介公司便是抓住了这部分的需求。
“一方面是源于医疗信息的不对等，另一方面也是患者对高质量服务的需求。”陈浩凡表示，由于极高的专业型和语言壁垒，于患者而言，不同的国外医疗机构就像一座座孤岛，难被触及。
而中介公司通过向患者提供一系列服务，提高出国看病的效率和体验。据庄时利和介绍，以盛诺一家为例，其为患者提供包括翻译病例、筛选医院和医生、医疗陪同翻译等服务，根据病情、治疗项目以及周期的不同，服务定价从10万到80万元人民币不等。
对国外顶级医院而言，中介机构的服务都在医疗流程之外，医院的合作选择也是开放的，一般不会和中介公司签署任何排他性合作协议，因此对于不同中介公司输送的患者，也不会有VIP、绿色通道等特殊关照。
近年来，随着国人对海外就医认知的增强，中介机构的生意也迎来爆发。2011年，盛诺一家刚成立时，第一个月一个客户都没有，到现在每年接待近千名患者；2015年成立的爱诺美康，以深圳为辐射点，去年接待客户接近300名，并于今年年初在北京设立分部。
“海外医疗服务市场很大，但也鱼龙混杂。”河南省肿瘤医院内科主任医生陈小兵向时代财经分析道，目前，这些中介机构主要分三类：第一类是医学科班出身，对该行业有情怀希冀，并有一定的技能水平，但未必懂经营，资金实力也不足；第二类是大资本投资，再聘用医疗专业人士，但根本上还是行业内的“门外汉”；第三类则是采用合伙人制，将前二者联合。
不管是采用的哪一种模式，医疗行业归根结底是一个长周期投入的行业。盛诺一家与爱诺美康均对时代财经表示，目前公司基本处于盈亏平衡状态，此前几年，患者每年人数仅个位数、十位数时，两家公司均处于烧钱状态。
易观去年6月发布的《2017年海外医疗市场专题研究》中预计，2017年中国海外医疗服务市场规模将超过10亿人民币，2018年达到20亿人民币，并预计未来3-5年，海外医疗服务市场将保持高速增长。
行业大爆发下，问题也开始表露明显。
此前，央视曾曝光大部分中介机构声称与国外医院有官方合作关系，但实际上并未获得转诊授权，也没有与医院签订任何官方性质的文件。另有媒体调查发现，部分黑中介利用患者及家属病急乱投医的心理，夸大国外治疗肿瘤的疗效，甚至承诺能治愈癌症。
上述研究报告指出，目前，政策依然缺乏对于海外医疗市场的监管与关注，形成了海外医疗服务在医疗市场中地位不明确、准入机制不明了等情况，导致患者信任体系建立困难。
陈浩凡也有同样的感触，“现在整个市场基本处于粗放式发展，没有专属的监管部门、行业协会、行业标准，当时公司在深圳注册时，我们曾去相关部门咨询，但发现在现行政策框架下，医疗中介开展相关业务并无明确法律法规可供依循。”陈浩凡告诉时代财经。
上海交通大学医疗服务指数研究所所长曹健向时代财经表示，目前海外医疗服务的业务多由旅游中介公司承担，这些机构并没有医疗资质认证，政府对海外医疗中介机构存在准入设置、监管上的盲区。
多位接受时代财经采访的医疗业内人士表示，重症海外就医是件人命攸关的事情，目前仍然暗藏不少风险，要真正推动这一市场释放潜力，相关部门应尽快出台类似医疗经纪规范的措施，形成完善的跨境医疗监督机制，为跨境医疗市场发展提供保障。
曹健透露，实际上，近期国家卫生健康委员会法制司正在做不同类型医疗健康旅游机构准入、设立标准方面的研究，相信在不远的今后，这方面的监管政策、准入机制将相继完善落地。
（为保护个人隐私，文中病人及其家属均为化名。）
文 | 时代财经&漆叶青
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版权所有 All Rights Reserved 京ICP备号-1一份超详细的4000字的指南，一文搞定赴美就医那些事！
波士顿的长木医学区（Longwood Medical Area）高楼林立，这里汇集着世界闻名的医疗机构、医学院和生物医学研究中心，2016年，这里接待了来自120个国家的3200多名国际病人，人们来接受癌症、神经疾病、糖尿病、心脏病等治疗……如今，这里迎来了越来越多的中国病人。
去美国看病，国人有什么诉求？到底要做哪些准备？有哪些注意事项？今天，我们将通过一篇陪同就诊日记带你走进你不了解的赴美医疗。
陪同时间：日至6月9日
患者情况：章先生，肺低分化腺癌，（不能久立，需轮椅服务）
就诊人员：章先生、章太太、儿子和女儿
陪同人员：盛诺一家陈倩
第一部分：准备篇
美国海关和安检的严苛程度让我慎之又慎，行前的功课做了一遍又一遍，多次通过身边同事好友和网络获取相关讯息，结果各有不同。为了保证一切顺利，我采用了最谨慎的态度：
精简物品，多备少带，不遗漏，不被查。换美金：兑换美金一般需提前预约，由于办理及时且金额不太大，在工作人员的帮助下，微信关注中国银行微银行（见下图），在线预约兑换金额，三个小时后就顺利完成兑换。
注意：兑换美金虽然比较顺利，但如果时间紧张需要提前对突发情况做好预案。平时多做咨询，留存联系方式；关注银行公众号，以备不时之需。
中国银行微银行-外币预约（外币服务时间为08:00-20:00）
EVUS注册：拿到美国签证并不代表可以顺利赴美，持有十年有效期的B1/B2、B1或B2签证的申请者，必须在赴美之前登录EVUS登记（登记链接为：https://www.evus.gov/evus/#/），方可使用签证。成功的EVUS登记一般有效期为两年，可多次往返（从您登记核准日期开始）或直到您的护照或签证到期，以先到者为准。这意味着，只要您的EVUS旅行登记是成功的，在有效期间内不必再申请登记。收到成功的EVUS登记并不意味着您可以在美国居留两年。它只允许您在访客签证的条件下前往美国，通常可在美国居留约6个月或更短。
酒店预订：章先生一家人入驻公寓早已经由公司安排妥当，而我需要在短时间内重新定酒店，想找到物美价廉位置方便的酒店需要花些时间！
注意： 赴美前，如果住宿地点还不能完全确定，尽量定好可以免费取消的酒店！
天气查询：出行前记得查询目的地天气，及时提醒客户携带应季衣物，鞋子等物品。国内的六七月份正是炎热的夏天，但是波士顿就比较凉爽，基本在20度左右，若赶上雨天，可能只有十几度，所以，带件外套非常有必要。喜欢出行且随行人员较多的话，最好带上雨伞。
饮食禁忌：请提前与客户核实是否有饮食禁忌，同时确认是否需要预定特殊餐食。比如章先生本人比较喜欢吃软烂的饭菜；章太太信佛，不吃肉。
行前准备：对照公司的口袋书，以及自己随手记的物品清单&待办事项，一一核对，以免有遗漏。
另外，我们盛诺一家官网上也有关于出国看病流程以及应携带资料的介绍，感兴趣的童鞋们可登录查看：https://www.stluciabj.cn/attention/attentionList/46
轮椅服务章先生年龄偏大，且患有糖尿病和高血压，需要轮椅服务，我又着重查询了轮椅服务的流程以及高血压、糖尿病客户出行的注意事项。
其他准备事项做了诸多行前准备工作，最能派上用场就是提前购买的美国电话卡，下飞机就能使用啦；还有google地图、Uber（优步），去机场的时候可能用到。
第二部分：出行篇
1、办理登机我们乘坐的是海航北京直飞波士顿的HU481, 中午13:55起飞，前一天晚上和章先生约好上午10:30出发。
办理海航航班值机手续在T2航站楼6号门，先进行出境检查，需出示护照、机票。进门后左手边找到D柜台，就能看到海航的标识。
（小贴士：换登机牌的时候记得提醒工作人员安排轮椅。）
章先生性情豪爽又不失幽默，一路上我们开始聊他以前的出国经历，聊他的光辉业绩和创业史。老先生精神矍铄，侃侃而谈，他的那些经历对我来说都是新知，不由心生敬意。
2、携带美金此行章先生一共带1.5万美金，分别由4个人携带。在飞机上我事先跟章先生核对了我们过海关各自需申报的现金金额。
3、过海关如有轮椅服务，过海关会非常方便，只需跟着工作人员就好。出示客户相关资料，解释我们一行人的身份、此行目的以及停留期限，更改申报单上的随行人数并约好见面地点之后，工作人员就带领章先生和章太太走了快速通道。而我和章先生的儿女则开始了九曲黄河般的排队。（温馨提醒：别忘了给推轮椅的工作人员小费哟！）
过海关等候的时间虽然很漫长，但程序非常简单，只是递交了护照、机票和海关申报单，然后拍照，录指纹。
因我们携带的美金超限需申报，另外一名工作人员带我们下楼和章先生会合，并去柜台进行申报。他们并没有让我们填写150表，只是问了一些问题：
你们是一个家庭吗？（表明自己的身份并介绍家庭成员的关系）
你（们）带了多少美金？（陪同人员和家庭分开报）
问完一挥手示意我们可以离开了，还很绅士的帮我们指路。
第三部分：抵美篇一出机场就看到等候多时的盛诺一家美国公司的总经理Susan和总经理助理石岩在向我们挥手，这应该算是最高规格的接待了吧？他们两位不但职位高，而且颜值高，服务好，深受客户欢迎，其实我们波士顿地区的所有境外同事们都深得人心哟。
我这里稍微啰嗦几句，介绍一下我们波士顿办事处：
盛诺一家波士顿办事位于波士顿市中心，紧邻多家哈佛大学医学院附属医院，地理位置优越，交通便利。
位于波士顿的“盛诺之家”患者公寓
波士顿拥有超级丰厚的医疗资源，波士顿共有33家医院，比如哈佛大学医学院附属麻省总医院、波士顿儿童医院、布列根和妇女医院、丹娜法伯癌症研究院以及麻省眼耳医院等。盛诺一家与这些医院均建立了长期友好合作关系，可以帮助国内患者快速转诊到这些医院接受医疗服务。
站在章先生入住的公寓窗外俯瞰波士顿
章先生一家入住的公寓在芬威棒球场附近，距离机场约三十分钟车程。美国公寓的安全系数非常高，没有钥匙是进不了大门和电梯的，并且先后有三、四道门锁，每一道门锁都需要先刷卡，然后再按开门健。所以出门一定要带钥匙哟！
打开公寓门，一股浓浓的小米粥的香味扑鼻而来，原来田阿姨早早来到公寓，煲了一锅香喷喷的粥。真的好贴心，长途跋涉之后，没有什么能比一碗香粥更贴心啦！
安顿下来后，本来打算让客户和客户妻子在家里休息，补充点儿水分和能量，我们去中国超市采购食材，结果老两口精神头十足，愣是坚持不带轮椅和我们一起去购物。
中国超市距离公寓大概一二十分钟的车程，里面的商品基本都有中文名或者中文标签，所以来这里购物基本不用翻译。
章先生公寓附近的运动场，散步的好去处
第四篇：就诊篇
本次章先生所就诊的医院是一家哈佛大学医学院附属医院，美国看病都是预约制，和国内还是有很大不同的，下面我们来具体说说：
就诊前注意事项：再次回顾了要问的问题。
带齐所有的中英文病历资料、原始病历、影像资料、现服用药物药盒以及说明书等。
注意还要带上护照、现金/信用卡，如果需要买药，是必须要出示护照的。
医院免费提供的咖啡饮料
就医流程：首先到医院国际部注册中心注册，签署同意书，并更新客户国内的联系信息和邮箱，然后见护士，测量生命体征，回顾病史和现服药物。
医院内部的一些照片
因章先生在国内已经把该做的检查都做了，所以最后和医生的首诊就快捷许多，医生先了解了患者的个人和家庭情况，病史，症状，目前的治疗手段，现阶段所服用药物，并再次同放射科的医生仔细查看了患者的原始影像资料。
医生表示针对章先生的情况，他们有四种治疗方案可以选择，若患者尚未开始治疗，他建议采用其他方案。鉴于章先生已经开始治疗（易瑞沙靶向治疗），医生建议先维持现有治疗方案，等7月底再做检查评估治疗效果，届时再决定是否要更换或维持现治疗方案。
章先生想知道他目前的这种情况是否有更好的治疗方法，现在是否能换用更好更有效的治疗方案，以尽快减轻他身体上的疼痛？
医院内部的一些照片
美国医生再次表示治疗癌症是一个相对比较漫长的过程，所以在现有治疗方案有效的情况下是不建议换药的，只有等出现耐药后，才会考虑更换其他方案，我们要尽量把每一种治疗方案都用到极致，这样可以最大程度延长生存期。另外，医生建议在可承受范围之内尽量不要用太多止疼片，因为一旦经常服用止疼片，我们就无从判断疼痛的减轻是靶向药起了作用，还是止疼片起了作用。鉴于靶向药的副作用，医生又给客户开了些通便的药物。
医院里的希望之墙
首诊结束。去美国医院第一次看医生竟然不用做检查？这或许是美国医生和中国医生最大的不同了吧！美国医生认为患者不需要做重复的检查，也不会无缘无故让患者住院，一切从患者病情需要出发，不会随意开药方、开检查单等。毕竟有的检查是有一定创伤的，尤其是对于上年纪的重症患者而言，更是如此。
见完医生，可以看出来章先生和太太心里有一些落差，因为接下来他们在波士顿只需继续服用靶向药。下次见医生要等到7月底！
我们多方共同安抚两位老人，其实他们此次来美的目的就是想确认目前的治疗方案是否可行？是不是适合自己？除此之外是否有更好的方案？现在医生肯定了现有的治疗方案，说明我们之前的治疗方案是理想的，至少没有走弯路、走错路。吃了定心丸，以后就可以安心用药，尽全力配合医生的治疗。
最后章先生也深表认同，假如不来美国一趟，心里终究是不踏实。
第五部分：生活篇
因章先生患有糖尿病，每天要在固定的时间段吃好几种药，还要打胰岛素，所以除了见医生，我们几乎不敢出门逛，只是在公寓二楼的露天花园里散散步，在附近的超市买些生活必须品，给老人买些水果什么的。
公寓二楼露天花园
公寓附近的大超市有target，star market，marshall等，这三个超市步行三五分钟就能到，应有尽有，能解决基本生活所需。其中target里面还有专门卖药的CVS，着实很方便。Target和Starmarket营业时间见下图：
从prudential直接进入到喜来登
利用两位老人午休的空档，我和客户的女儿去了比较远的prudential，wholefood等。Prudential购物中心超大超豪华，与星级豪华酒店万豪，喜来登有廊桥相连，附近还有希尔顿等好几家星级酒店。若有不住公寓的客户，可推荐住在这里。在医院附近比较方便的超市有stopshop, walgreens等。
因章先生饮食禁忌较多，我们在公寓自己煮饭吃，所以此行对当地美食一无所知，哈哈！
虽然此行由于天气原因未能有机会参观波士顿的名胜古迹，亦未品尝当地美食，但因章先生一家非常和蔼可亲，我和他们在一起没有一点儿距离感和生疏感，我们互相感觉就像一家人。
一周的陪同时间结束，乘飞机回国前，我特意赶去和章先生一家道别，短短几日相处，却有几分难以割舍的情谊。章太太执意留我吃完饭再走，还和女儿一直送我到电梯口，手拉着手，那情形就好像小时候爸妈送我去外地上学的场景，个中滋味，只有我自己能懂！
美国当地时间7月初，章先生复诊见医生，于是我在北京时间第二天迫不及待地向章先生的女儿询问了患者的情况以及见医生的结果，值得庆贺的是章先生目前的治疗方案颇有成效，这大概是这个月里听到的最好的消息啦！
祝他们一切顺利，平安！也祝愿盛诺所有的客户都能达成所愿、收获健康！
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