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云南省农村合作医疗在外就医回家可以报销吗要
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云南省农村合作医疗在外就医回家可以报销吗要什么证明
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&&&&&&病情分析：&&&&&&去外地住院，需要老家的当地医院出具转到外地XX医院的转院手续（证明本地治不了，需要去外地XX医院治疗）&&&&&&指导意见：&&&&&&或者有其他必须在外地住院原因；外地急诊的，有的地方规定住院三天内向当地合作医疗管理部门登记（各地政策不一样）。至于出院报销的时限，这个各地规定不同，有的是三个月内，有的规定住院当年的年内报销（12月31日之前）都可以。
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姚安县委书记
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新农合报销问题
&&&& 17:08
领导你好，听说现在新农合现在更换了社会保障卡，在七月份没有卡的就医就不能给予报销，可问题来了，卡并不是自己办理的而是政府部门办理的，那为什么在卡都没到百姓手情况下就要按照这个规定来，去咨询了就是在制卡过程中，需要3-4个月才能下来，那是不是在这期间看病就不能报销了。这个卡是按年龄，还是片区，还是新农合缴费顺序，这些我们都不清楚.我想既然要有规定，那就应该先把各种条因素完善了来执行规定，而不是规定来了后续问题没跟上。谢谢！
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回复单位：姚安县人力资源和社会保障局&&&&
&&&&高正荣同志：&&&&你好！根据你提出的社会保障卡未领到卡七月份就不能看病的问题，现将情况答复如下：&&&&一、姚安县医保局在制作二代社会保障卡方面，主要负责以下几个方面工作：&&&&1、查询未领卡人员目前的制卡状态；&&&&2、增添无卡无信息人员的制卡信息；&&&&3、修改信息有误人员的制卡信息；&&&&4、审核通过制卡人员的信息，并提交到省、州制卡中心；&&&&5、提交更换信息有误错卡申请事项，并打印提供卡变更通知单。&&&&二、制卡流程及其他问题：&&&&采集信息&&→&&审核信息&&&&→&&提交信息&&&→&所属制卡银行第二次审核且通过&&&→&&省州通过制卡申请&&&→&&进入机器制卡流程&&&→&制卡完成&&→&&打包装箱&&&&&→&发往制卡申请提交地（医保参保地）银行&&&→&&&银行再分发到参保户籍地（各村居委会）&&&（以上任何一个环节出现错误，都有可能导致制卡失败）&&&&1、制卡申请提交后有个批次号，一般来说，制卡的顺序根据提交的批次来决定。2、因为社保卡的制作不在姚安县境内，所以，根据之前的制卡情况，一般来说制卡3-6个月左右。&&&&3、如果卡发放回姚安县，发卡地在该人员参保所在市县的制卡银行（注：姚安县目前只有农业银行和农村信用社）或参保地所在村居委会。4、如若发生社会保障卡丢失的情况：因一人一卡，社会保障卡丢失请到该人员卡所属银行，办理挂失补卡手续即可。&&&&三、截止目前，如果患者未领到社会保障卡，在患者就医时候，仍然可以使用一代社保卡，或者携带身份证及户口本，用其进行无卡结算报销。待上级部门有明确通知再按要求执行二代社会保障卡的使用，不存在看病不能报销的问题。&&&四、处理意见：&&&人社局已经联系到高正荣同志进行面商，对医保政策进行了认真解释，高正荣同志对回复表示满意，下步工作中，人社局将继续做好社会保障卡的各项管理服务工作，确保群众看病就医不受影响。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&姚安县人力资源和社会保障局&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&日
感谢工作人员地来电回访咨询，感谢工作人员亲自找到我本人跟我详细介绍说明各种情况，谢谢！
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套取公款为何愈演愈烈？——云南部分地区新农合资金使用问题追踪
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近日，昆明市宜良县蓬莱村一些村民颇为焦虑：他们将新型农村合作医疗证以每本100元的价格“借”给一家民营医院，而院方编造“看病记录”及费用套取新农合资金，如今检察机关人员已赴该村调查。
在云南某些地区，不法单位及个人套取新农合资金已经发展到公然租借的程度，记者近日对此问题进行了追踪。
3月10日，记者来到位于宜良县城边的蓬莱村时，在村口遇到了正在田里劳动的杨大爷。记者随口问：“听说有人来村子里收新农合医疗证，这事儿你知道吗？”杨大爷说：“怎么不知道。专门有人来收，一个证给100元。不只我们村，附近的村子他们都收了。”
在村民小组长李自祥的帮助下，记者找到了把证“借”给宜良县嘉华医院的村民李应康。记者发现，医疗证是2005年办理的，其妻女看病信息皆有记录。其中一次记录为：李应康，日，嘉华医院，医药费金额3049.78元，住院报销金额1424.9元。李自祥告诉记者，检察机关核对这一记录时发现，对应单据上的名目竟然是“妇科病”。他说：“男的得妇科病，这完全是乱整嘛！”
李应康告诉记者，2009年4月有人来村里收证，说要拿去做广告。他说，自己从未去嘉华医院看过病，对方把证还回来后自己也没细看。
据介绍，检察机关人员来村里调查时，将给了嘉华医院医疗证的群众叫来说明情况，发现被院方胡编看病记录的村民有38人。
此事最初由宜良县卫生局发现，嘉华医院骗取金额3万多元，卫生局对其进行了5倍罚款。记者联系嘉华医院时，对方没有接受采访。
侵吞公共款项，方式五花八门
记者从云南省检察、公安机关及卫生部门采访获悉，近年来云南省新农合资金频频被侵害，嘉华医院“收”村民医疗证的例子只是冰山一角。
昭通市一家精神病医院参加新农合以前，每人每月收取含生活费在内的相关费用约为1500元，参加新农合以后，该医院对每人每月收取的费用项目与以前一样，但收取费用的金额却高达5000多元。这是通过偏高的住院费用套取新农合资金。
还有的医院通过不合理收费套取新农合资金。如昭通市镇雄县一家医院仅2010年5个月内就有涉及不合理治疗6019人次，不合理收费达13万多元。
再比如，通过修改、伪造病历套取新农合资金。马关县一家医院采用这种方式将门诊改为住院、把小手术改成大手术等，两年内套取新农合资金67万多元。该院几名实习医生在院长授意下，写病历时故意将病人病情写得严重一些，同时采取增加治疗费和手术费等方式增加收费。
更让人担忧的是，一些新农合资金管理机构人员参与职务犯罪。从2009年12月到2010年6月，仅半年时间，文山苗族壮族自治州检察机关就查办21件涉嫌新农合领域职务犯罪案件，内容涉及贪污、贿赂、渎职等，涉案金额500多万元。
比如，广南县卫生局原副局长兼广南县新型农村合作医疗管理委员会办公室主任陆旭，与乡镇新农合机构和多家医院联手，采取虚造病历、虚列支出、重复报销等手段套取新农合资金，按一定比例“分成”。其中一家医院不到一年就套取农合资金260万多元。目前陆旭等人已被判刑。
“自己管自己”，如何保廉洁？
新农合资金为何屡遭侵蚀？记者调查发现，一个很大的原因是监督机制乏力。
目前，云南省新农合资金总量已达数十亿元，其定点医疗机构超过1.5万个。如此繁重的管理任务下，各级新农合管理与经办机构却人员不足，一些县市根本没有人员编制。
这样一来，县级合管办和乡镇级经办机关人员只能从乡镇卫生院和卫生事业单位中临时抽调，其机构主管方也是卫生行政部门。于是，卫生行政部门作为医疗机构的管理者，在一定程度上又代表农村群众这样的需求方，有时候既是“裁判员”又是“运动员”，“自己管自己”，难以实施有效的监督。
另一方面，县乡级新农合管理机构与乡镇卫生院同属卫生行政部门下的平级单位，平级之间难以开展监督。此外，涉及监督的审计、药监、工商、物价、卫生等部门之间，信息不通畅，如个别医院因违规问题被药监或工商部门查处，而卫生部门并不知情，仍保留其新农合定点资格。
业内人士透露，云南新农合管理情况在全国并非个案，有的可能比这还严重。
中国商业法研究会秘书长李业顺认为，对新农合资金管理应当加以规范，引入第三方管理者，明确责任，避免“自己管自己”的问题；加强信息化建设，加大对违规行为的惩处力度。
专家指出，对新农合这样一个既牵涉民生、又涉及巨额资金往来的新问题，应当引起有关部门高度重视，尽快加以规范，避免各地在实际工作中标准不一、各行其是。
本文来源：每日甘肃网-甘肃日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈中国网1月15日讯 为进一步减轻农民负担，切实解决农民“看病难、看病贵”问题，今年1月1日起，彝良县再次提高新型农村合作医疗补偿标准。
一是提高住院封顶线补偿比例。2014年每人每年普通疾病住院补偿封顶线由10万元提高到12万元；重大疾病医疗保障补偿封顶线由15万元提高到18万元。 二是提高特殊病种 (慢性病)大额门诊封顶线。患特殊慢性病（癌症等6种疾病）门诊补偿封顶线由1500元提高到2000元。 三是增加新农合大病补充保险。彝良县参合农民患大病发生高额医疗费用的情况下，新农合补偿后个人年度累计自付的符合规定的医疗费用超过4000元的，将可享受新农合大病补充保险。
2014年度新农合大病补充保险报销比例为：个人年度累计自付费用在 4000元至3万元（含3万元）的部分报销40%；3万元至5万元（含5万元）的部分报销50%；5万元以上的部分报销70%。年度个人累计补偿封顶线30万元。四是提高医疗救助标准。对农村低保家庭成员、五保供养对象等重特大医疗救助对象，在新农合定点医疗机构诊治发生的医疗费用，经新农合和新农合大病补充保险报销后，剩余的医疗费用由民政部门纳入医疗救助体系，医疗救助比例为自付医疗费用的40%，封顶金额2万元。（通讯员 周征宇 罗余燕）文章来源： 中国网
责任编辑： 唐佳蕾我嫁到云南。可是农村合作医疗在我家广西，户口未转到云南，要回广西剖腹生小孩的话，是否可以在广西报销_百度宝宝知道