2017重庆特病办理指南(条件+流程)
【导语】：那么，哪些疾病属于“特病”呢？我们怎样获得才能“特病”资格申请“特病”有什么标准？下面重庆本地宝为大家详细介绍下　　特病的种类　　? 目前，职工医保参保人可以享有25种特殊疾病待遇。　　? 居民医保参保人可以享有14种慢性病和14种重大疾病特殊疾病待遇。　　.具体有哪些属于特病?　　特病准入标准　　所有特病都有相应的准入标准。如您患有高血压，如果有两年以上病史，达到高血压特病资格准入标准的，经过诊断，办理了特殊疾病资格证后，就可以享受特病待遇。　　具体情况请点击：　　如何申请“特病”资格　　?一般情况下，申请特病资格需要经过集中诊断，向参保地区县社保局申报时，可以自己申报，也可委托他人申报，接受申报的区县社保局会通知体检时间和医院，进行集中诊断。　　?一些重大疾病的特病资格不需要经过集中诊断，可以直接到社保局指定医院申请诊断。参保人员申请以下疾病的特病资格，不需要经过集中诊断：　　指定医院是哪些?请向参保地社保局了解。　　可在工作时间拨打我市人力社保服务热线023-12333，查询区县社保局联系电话　　温馨提示　　参保人一定要如实申报和进行体检。社保部门对参保人申报的资料和医院的体检结果，会逐一审核及复核。　　若发现有造假行为的，除了取消特病资格，将依法依规对参保人、医疗机构以及医生进行处罚。涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。　　　　&
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麻烦问一下医保中心关于特病的办理流程！！（已回复）
奶奶患有高血压，好多年了 ，最近听说可以办理特病，请问一下医保中心或者知道的朋友这个需要怎么办理？需要什么样的材料，跪谢！！！
重庆市特殊疾病政策解答（一）
一、为什么要实行特殊疾病政策？
特殊疾病是指病情相对稳定，需要长期门诊治疗以缓解和控制病情，但个人负担较重，并纳入我市医疗保险统筹基金支付范围的部分慢性或重大疾病，国家将这部分疾病实行特殊疾病门诊政策管理，以有效减轻参保人员的负担。
申请办理特殊疾病必须具备以下四个条件：一是属于重庆市规定的特殊疾病病种范围；二是向医保经办机构或其指定机构进行申报；三是必须达到政策规定的准入标准；四是必须经指定的定点医院鉴定合格。达到以上4个条件经医保经办机构审核发卡后即可享受特殊疾病门诊待遇。
二、纳入我市医保特殊疾病管理的病种有哪些？
城镇职工医保21种：1、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；2、肾功能衰竭病人的透析治疗；3、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；4、糖尿病：糖尿病并发症；（1）糖尿病肾病；（2）糖尿病神经病变；（3）糖尿病眼底病变；（4）糖尿病足。5、系统性红斑狼疮；6、高血压：高血压并发症：（1）高血压肾病；（2）高血压眼病；（3）高血压心脏病。7、冠心病；8、风湿性心瓣膜病；9、脑血管病后遗症；10、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病；11、肝硬化失代偿；12、慢性再生障碍性贫血；13、结核病；14、精神分裂症、心境障碍、偏执性精神障碍； 15、血友病；16、重度前列腺增生症；17、类风湿性关节炎；类风湿性关节炎并发症：（1）血管炎；（2）肺间质病变；（3）周围神经病变；（4）骨质疏松。18、帕金森病；19、肌萎缩侧索硬化症；20、骨髓增殖性疾病。21、丙型肝炎。
以个人身份参加职工医保一档的人员只能申报：1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；2.肾功能衰竭病人的透析治疗；3.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；4.血友病。
城乡居民合作医保特殊疾病有23种，分重大疾病和慢性疾病，分别为：
重大疾病10种：1、血友病；２、再生障碍性贫血；３、恶性肿瘤的放疗（化）疗和晚期的镇痛治疗；４、肾功能衰竭的门诊透析治疗；５、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；６、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）７、艾滋病机会性感染；８、唇腭裂；９、儿童先天性心脏病；10、儿童白血病。11、地中海贫血。
慢性疾病13种：１、高血压病（１级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）；2、糖尿病1型、2型；3、冠心病；4、精神分裂症、心境障碍、偏执性精神障碍；5、肝硬化失代偿期；6、系统性红斑狼疮；7、脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；8、结核病；9、风湿性心瓣膜病；10、类风湿性关节炎；11、慢性肺源性心脏病；12、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿；13、甲亢。
三、特殊疾病如何申报？
（一）职工医保的申报程序
1、申报时间：每月的1-15日（工作日）。
2、申报地点：区医保中心特殊疾病科（16号窗口）。
3、申报材料：《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》或《重庆市基本医疗保险市级统筹异地特殊疾病门诊申报表》2张，1寸照片3张；身份证复印件1张；相关病历资料。
4、申报要求：有单位的由所在单位统一向医保经办机构申报，并加盖公章；无单位的由本人向医保经办机构申报。
申报后根据安排时间到指定医院参加集中鉴定，经专家鉴定合格人员次月10日后到医保中心领取特殊疾病证。
（二）城乡居民的申报程序
1、申报时间：每月1-10日（工作日）。
2、申报地点：本人参保的乡镇、街道社保所
3、申报材料：《重庆市涪陵区城乡居民合作医疗保险特殊疾病申请表》2张，身份证复印件1张，1寸照片3张；相关病历资料。
申报后根据通知时间到指定医院参加集中鉴定，经专家鉴定合格人员次月10日后到社保所领取特殊疾病证。
四、申报特殊疾病的病历资料有什么要求？
1、门诊病历。二级以上医疗机构，二年以上与申报病种相关病史记载，原件并加盖医院专用章。
2、住院病历。二级以上医疗机构，复印件加盖医院专用章。
3、检查资料。二级以上医疗机构，原件或复印件加盖医院专用章。
五、什么情况可以不参加集中体检直接办理特殊疾病？
申报恶性肿瘤、结核病、精神病、器官移植抗排异治疗和肾功能衰竭病人的透析治疗等5种特殊疾病，只要申报人员提供相关的病历资料、检查报告，经指定医院检查鉴定并出具《重庆市医疗保险特殊疾病诊断证明书》，特殊疾病科可立即办理。指定医院如下：
恶性肿瘤：重庆市肿瘤医院。
结核病：重庆市公共卫生医疗救治中心、涪陵区结防所。
精神病：重医附一院、重庆市精神卫生中心，涪陵中山医院、涪陵区精神病医院。
器官移植抗排异治疗：新桥医院。
肾功能衰竭透析治疗：涪陵中心医院
六、本人不能参加集中体检鉴定怎么办？
对病情危重、卧床不起或高龄病人等特殊情况申报人不能参加现场体检的，可以提出申请，经医保中心特殊疾病科负责人审核同意后，体检当天可由亲属（或单位经办人）带上申报人的身份证和社会保障卡及相关资料代为办理。
是不是哦。。。
特病须要住院病历，还要填写一个表，在审批中心去咨询，那里会让你填表的
门诊病历和住院病厉都要吗
是二者都要，还是其一，
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《特殊病种门诊医疗证》（《门诊大病医疗证》办理流程）
浏览次数： 次
作者：管理员
信息来源：观山湖区人民政府
发布时间：日15:42
　　一、办事项目名称：
　　《特殊病种门诊医疗证》(《门诊大病医疗证》办理流程)
　　二、办理条件：
　　符合贵阳市基本医疗保险特殊病种(门诊大病)办证条件的。
　　三、办理机构及部门：
　　贵阳市医疗保险费用结算中心审核一部窗口电话：5807239
　　四、服务项目的法律、法规、规章及相关文件依据的具体名称：
　　(一)《贵阳市城镇职工基本医疗保险实施办法》
　　(二)《贵阳市城镇居民基本医疗保险试点实施办法》
　　? 申办材料及有关要求：
　　1、《贵阳市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊治疗申请表》或《贵阳市城镇居民基本医疗保险门诊大病治疗申请表》一式两份;
　　2、近两年内的出院记录(医疗机构提供);
　　3、疾病证明书(医疗机构提供);
　　4、一寸免冠照片一张(领证时用);
　　5、社会保障卡(仅申办时出示);
　　6、检查、化验资料(二级甲等以上或专科医疗机构提供)
　　(1)各类恶性肿瘤：提供病理报告;病理报告超过两年的，须提供近两年内一次以上的放、化疗病历资料。
　　(2)慢性肾功能衰竭：提供肾功能化验单。
　　(3)精神分裂症：提供贵州省第二人民医院出具的疾病证明书。
　　(4)慢性白血病：提供骨髓检查报告。
　　(5)器官移植术后的抗排异药物治疗：提供器官移植手术证明资料。
　　(6)再生障碍性贫血：提供近两年内骨髓检验报告单。
　　(7)系统性红斑狼疮：提供确诊系统性红斑狼疮的细胞学和免疫学检查报告。
　　(8)糖尿病(合并心、脑、肾及神经系统慢性病变)
　　Ⅰ、糖尿病合并心脏病变：提供血糖化验单心电图及报告单或彩超检查图像及报告(达到下列条件之一：心脏扩大、心肌肥厚或达到冠心病诊断标准为办证条件)。
　　Ⅱ、糖尿病合并脑损害：提供血糖化验单、CT报告(达到脑卒中诊断标准为办证条件)。
　　Ⅲ、糖尿病合并肾脏病变：提供血糖化验单、尿常规和肾功能化验报告。
　　Ⅳ、糖尿病合并神经系统病变：提供血糖化验单、肌电图检查报告(神经系统检查应有阳性体征、眼底检查有糖尿病视网膜病变为办证条件)。
　　(9)脑卒中后遗症(脑出血、脑栓塞、脑血栓引起)：提供脑部CT报告(结合神经系统检查并有阳性体征为办证条件)。
　　(10)肝硬化(肝功能失代偿期)：提供肝脏B超和肝功能化验报告(确诊肝硬化及其失代偿期诊断标准为办证条件)。
　　(11)肺结核：提供痰涂片和X光片检查报告单(必备条件)。
　　(12)原发性高血压病(合并有心、脑、肾损害)
　　Ⅰ、(原发性高血压合并有心脏损害：提供心电图报告单或心脏彩超检查报告(达到下列条件之一：心脏扩大、心肌肥厚或达到寇心病诊断标准为办证条件)。
　　Ⅱ、(原发性高血压合并脑损害：提供 CT检查报告(达到脑卒中诊断标准为办证条件)。
　　Ⅲ、原发性高血压合并肾脏损害：提供小便常规和肾功能化验报告单。
　　(13)冠心病(合并心肌梗塞、严重心律失常、心脏扩大)
　　Ⅰ、冠心病合并心肌梗塞：心电图及报告单或心脏B超检查报告。
　　Ⅱ、冠心病合并严重心律失常：心电图及报告单或心脏B超检查报告。
　　Ⅲ、冠心病合并心脏扩大：心电图及报告单或心脏B超检查报告、X胸片检查报告。
　　(14)支气管哮喘：肺功能检查、胸部X光片报告单。
　　(15)慢性支气管炎肺气肿(合并肺心病、呼吸衰竭)
　　Ⅰ、慢性支气管炎肺气肿合并肺心病：提供心电图、心脏B超检查报告单或X胸片达到肺心病诊断标准为办证条件。
　　Ⅱ、慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭：肺功能检查或心电图、血气分析或胸部X光片。
　　(16)甲亢(合并浸润性突眼、严重心律失常、心脏扩大)：T3、T4、TSH检查报告单，心电图及报告或心脏B超检查报告单。
　　(17)血友病：1、有出血倾向;2、FVIII、FVX促凝活性&50%。
　　四、办结时限
　　一个工作日
　　五、办理程序
　　申办人持经确诊疾病的医疗机构签署主任医生意见及医保办意见的《贵阳市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗证申请表》或《贵阳市城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证申请表》及由医疗机构提供申办特殊病种或门诊大病的相关资料，交申办人单位签署单位意见(无单位的灵活就业人员和城镇居民填写申请表时，参保单位意见由居住地劳动保障所或街道(乡镇)办事处出具)后，到市医保中心审核一部办理医疗证。
　　六、申请表格
　　《贵阳市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗证申请表》或《贵阳市城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证申请表》
　　七、收费依据和标准
　　八、是否需要年检或年审
　　受理地点：市政务服务大厅分厅贵阳市医疗保险结算中心(都司路128号)
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【导语】：恶性肿瘤、结核病、精神病等特殊疾病该如何申请办理医保？一、恶性肿瘤申报程序&&& 由申报人或被委托人（被委托人带上身份证原件和委托书）携带与申报此病种相关的病史资料，以及申报人的身份证、医保证的原件，每周一至周五到重庆市肿瘤医院开具《重庆市基本医疗保险特殊疾病诊断证明书》。然后申报人或委托人带上申报表及诊断证明书、身份证复印件两张、一寸照片两张到渝中区医保中心办特病证。二、结核病申报程序&&& 申报人或被委托人到所属单位填写申报表（被委托人带上本人身份证原件和委托书）携带与申报此病种相关的病史资料，以及申报人的身份证、医保证原件，每周二到重庆市传染病医院或重庆市肺科医院开具《重庆市基本医疗保险特殊疾病诊断证明书》。然后申报人或被委托人带上申报表及诊断证明书、身份证复印件一张、两张一寸照片到渝中区医保中心办特病证，该病种治疗期原则为一年，一年后自动终止。三、精神病申报程序&&& 申报人或被委托人到所属单位填写申报表（个人参保人员到渝中区医保中心填写申报表），被委托人带上申报人身份证原件和委托书携带相关的病史资料以及申报人的有效证件每周二到重庆医科大学附属一院或精神卫生中心或精神卫生中心附院开具《重庆市基本医疗保险特殊疾病诊断证明书》。然后申报人员本人亲自带上申报表及诊断证明书、身份证复印件一张、两张一寸照片到渝中区医保中心办特病证。四、肝、肾移植抗排异治疗申报程序&&& 由申报人或被委托人（被委托人带上身份证原件和委托书）携带与申报此病种相关的病史资料，以及申报人的身份证、医保证的原件，每周二到重庆新桥医院开具《重庆市基本医疗保险特殊疾病诊断证明书》。然后申报人或委托人带上申报表及诊断证明书、身份证复印件一张、两张一寸照片到渝中区医保中心办特病证。肾、肝移植术后抗排异治疗的参保人员，只能选定重庆新桥医院、重庆大坪医院、重庆西南医院、重庆医科大学附属第一医院作为肾、肝移植术后抗排异治疗的指定就医医院。同时可以选择一家特殊疾病定点药店作为门诊购药药店。&
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