降糖药什么时候吃最好_糖尿病_养生之道网
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降糖药什么时候吃最好
导读：降糖药什么时候吃最好？降的药物有很多种，不同的药物的服用时间是不同的。如果不按照要求服用，就达不到降糖效果，可能反而会引起血糖波动。那么，降糖药什么时候吃效果最好呢？下面介绍不同的降糖药的服用时间，看看吧。
胰岛素增敏剂要早晨空腹服用。胰岛素增敏剂，如吡格列酮等。主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织，它可以增加细胞受体对胰岛素的性，帮助患者更有效地利用自身分泌的胰岛素，使糖尽快被人体细胞利用，从根本上使血糖降低。由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，因此，每日仅需服药一次，建议患者每天早餐前服药效果最好。
磺脲类降糖药要在饭前服，饭前服指必须在饭前30分钟服用。磺脲类降糖药，也可以简记成格列类，它包括格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）等。这类降糖药的作用要通过刺激胰岛&细胞才能发挥作用，所以这类药宜在饭前30分钟服用。当食物中的糖分解被吸收时，这类降糖药正好发挥作用。
3、饭前5～20分钟服用
非磺脲类促泌剂要在饭前5～20分钟服用。非磺脲类胰岛素促泌剂，它包括瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈（唐力）等，它们也是作用于&细胞，刺激胰岛素分泌，但其作用机制不同于磺脲类。它在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌，或血糖浓度恢复正常，作用立即停止。本类药起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进给药可能引起低血糖，故应在餐前5～20分钟口服。必吃饭，服药不吃饭，起不到降糖作用。
阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖要在饭时服。饭时服即与第一口饭同时&嚼服&。拜糖平主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶，从而延迟和减少小肠内分解为葡萄糖，延迟小肠内葡萄糖的吸收，使饭后血糖幅度下降。该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就要大打折扣。
二甲双呱类要在饭后服。二甲双呱类，又叫、美迪康、立克糖等。它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，而起到作用。由于该药对胃肠道有些刺激，故宜在饭后服。
6、其他时间
另外，要根据药物的半衰期来决定用药次数。口服降糖药有长效、中效、短效之分，长效制剂（、瑞易宁、优降糖），每日服用1～2次即可，中、短效制剂（达美康、美吡达、糖适平等）每日需服2～3次。
看了以上的介绍，现在你知道常见的什么时候服用效果最好了吧。在选择降糖药的时候不但要了解其作用，也要知道怎样才能达到最好的降糖效果，严格按照服药时间按时服药是治疗的第一步。
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是目前最新一代的磺脲类药物，能够有效而持久地发挥降糖作用，可以根据血糖的水平调节胰岛素的释放，低血糖的发生虽极低，同时避免了体重增加，对心血管的影响也较小可以每日1次给药，服用方便，也适宜老年糖尿病患者应用。起始剂量为1～2mg（相当于1片～2片）每天一次。建议于早餐之前服用
格列齐特(达美康)：（80mg/#
2/d 最大320mg ）有改善微循环、降低血粘度等作用，适于对心脑血管疾病的防治。适用于2型糖尿病，尤其是老年糖尿病患者，而且其发生低血糖的情况较少。用法：每日1～2次，一般早、晚餐前服用。
格列吡嗪控释片（瑞易宁）早餐1次服药，平稳控制空腹与餐后血糖；
2、拜糖平——为Ⅱ 型糖尿病的一线药物, 是安全平稳的新型糖尿病治疗药。配合饮食治疗糖尿病,。可单用或与其他降血糖药合用。
无低血糖反应，不影响体重。适宜老年患者服用。５０ｍｇ／片,初起量为1天3次每次一片，以后可增加到一天3次每次2片,饭前服.
3、瑞格列奈片（孚来迪 诺和龙）
是一种新的非磺脲类口服制剂，也为餐时血糖调节剂
0.5mg 餐前15~30min 口服...
1、格列美脲（佳和洛、万苏平或科德平）
是目前最新一代的磺脲类药物，能够有效而持久地发挥降糖作用，可以根据血糖的水平调节胰岛素的释放，低血糖的发生虽极低，同时避免了体重增加，对心血管的影响也较小可以每日1次给药，服用方便，也适宜老年糖尿病患者应用。起始剂量为1～2mg（相当于1片～2片）每天一次。建议于早餐之前服用
格列齐特(达美康)：（80mg/#
2/d 最大320mg ）有改善微循环、降低血粘度等作用，适于对心脑血管疾病的防治。适用于2型糖尿病，尤其是老年糖尿病患者，而且其发生低血糖的情况较少。用法：每日1～2次，一般早、晚餐前服用。
格列吡嗪控释片（瑞易宁）早餐1次服药，平稳控制空腹与餐后血糖；
2、拜糖平——为Ⅱ 型糖尿病的一线药物, 是安全平稳的新型糖尿病治疗药。配合饮食治疗糖尿病,。可单用或与其他降血糖药合用。
无低血糖反应，不影响体重。适宜老年患者服用。５０ｍｇ／片,初起量为1天3次每次一片，以后可增加到一天3次每次2片,饭前服.
3、瑞格列奈片（孚来迪 诺和龙）
是一种新的非磺脲类口服制剂，也为餐时血糖调节剂
0.5mg 餐前15~30min 口服。
特点：进餐服药，模仿生理性胰岛素分泌，有效控制餐后高血糖避免药物性低血糖发生。瑞格列奈与二甲双胍合用，对血糖控制、体重减轻、相关信息质量改善较磺脲类药为好。
4、二甲双胍——（美迪康、格华止）
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖者；还可能有减轻体重的作用。2.对某些磺酰脲类无效的2型糖尿病人有效。
二甲双胍缓释片（倍顺）是治疗2型糖尿病的新剂型，疗效持久稳定，安全性更高，每日一次， 明显减少胃肠副反应。患者耐受性好。特别适合胃肠功能不良及老年患者。
其他答案（共4个回答）
煅练为主来控制血糖；另外也可以服食一些调气补益的中药来加强自身的抵抗力。
我个人认为糖尿病在有不吃西药控制的情况下就别吃西药，西药虽控制血糖的效果很明显见效，但时间一长脾胃又受不了。
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糖尿病到目产为止确实还是无法根治的一种疾病。
如只是患病初期，可以通过较严格的控制饮食，加强相关信息煅练为主来控制血糖；另外也可以服食一些调气补益的中药来加强自身的抵抗力。
我个人认为糖尿病在有不吃西药控制的情况下就别吃西药，西药虽控制血糖的效果很明显见效，但时间一长脾胃又受不了。
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建议在日常生活中养成好的生活习惯和饮食习惯，同时加强身体锻炼。
糖尿病饮食禁忌：
忌食：白糖、红糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖等
少食：土豆、山药、藕根、胡萝卜、芋头、奶油、猪油、羊油、黄油、花生、瓜子、核桃、动物内脏等
宜食：粗杂粮（荞麦、豆麦、燕麦片、豆制品等）
糖尿病的治疗包括四个点、五套车、六达标。
四个点：多懂点儿，少吃点儿、勤动点儿，放松点儿。“多懂点儿”就是要多看看有关糖尿病的书籍，多听听有关糖尿病的讲座，增加自己对糖尿病基本知识和预防方法的了解，我们科室每月10日下午，进行免费健康宣教，希望大家有时间来听听。“少吃点儿”就是减少每天热量的摄入，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等。常有患者问我们，糖尿病是不是少吃糖就行，其实不然，除了糖之外，脂肪类、蛋白类食物也是血糖升高的元凶，同样需要控制。曾经有一个患者得了糖尿病之后，严格控制糖的摄入，不但甜的不吃，连米饭也很少吃了，血糖却总是居高不下，仔细一问，原来他饿了就吃肉来充饥，血糖哪有不高的，其实人每天能量的供给主要来自碳水化合物，也就是米饭、馒头等淀粉类食物，控制饮食应该以碳水化合物为主，控制摄入总量。“勤动点儿”就是增加体力活动时间和运动量，进行有氧运动，避免肥胖。“放松点儿”就是力求做到开朗、豁达、乐观，既要保持积极向上的心态，又要避免过高的不切实际的追求，劳逸结合，心理平衡，避免过度劳累。作到以上“四个点儿”，糖尿病发病率就会减少50%。
五套车：“第一套车”——糖尿病的教育与心理治疗。要真正懂得糖尿病，知道如何对待糖尿病，既要重视它，又不要惧怕它，明白糖尿病是一种目前尚无法根治，但可以控制的疾病。“第二套车”——糖尿病的饮食治疗。这就要求我们作到合理用餐，在保障营养的前提下，避免摄食过量，多进食高纤维食物，保证维生素、微量元素的摄入，少进食肥厚甘味，饮食清淡，戒烟限酒。“第三套车”——糖尿病的运动治疗。长期坚持适量的锻炼，从而增加热量的利用和胰岛素的敏感性。我们强调有氧运动，这个有氧不是单单可以呼吸氧气就行，而是既要达到运动量，又要避免过度运动，对人体造成伤害。具体来讲青年人运动后心率达到每分钟120次以上，老年人运动后心率达到每分钟100次以上，并且持续30分钟，每周至少5次。我们做过临床实验，长期坚持适量运动的人，平均血糖就可以下降2-3mmol/L。“第四套车”——糖尿病的药物治疗。在饮食、运动治疗不能使血糖达标的情况下，适当选用口服降糖药或胰岛素，并同时控制好血脂、血压、血黏度。少听野广告的宣传，多与专科医生联系，科学治疗糖尿病。“第五套车”——糖尿病的病情监测。因为糖尿病的不可治愈性，血糖受多种因素影响而波动，糖尿病人要定期随诊，进行血糖、血脂、尿常规、眼底等相关检查，了解病情，接受医生指导。
六达标：体重、血糖、血压、血脂、血黏度、胰岛素抵抗六达标，就能够避免或延缓并发症的发生和发展，达到良好控制糖尿病的目的。
其中饮食、运动是治疗的基础。
糖尿病主要是由于各种各样的原因导致的胰岛素缺乏的一种常见的疾病，在饮食上的禁忌还是比较明显的，在这里...
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一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖，每日尿糖含量0．7~0．52 mmo1(31－93 mg)，定性试验阴性。每日尿糖超过0．83 IIUnol门 p）时用定性试...
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国家基本药物目录（2012）
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深圳市中联制药有限公司
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用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效...
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病（2型）。
深圳市中联制药有限公司
拜耳医药保健有限公司
施维雅(天津)制药有限公司
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病（2型）。
口服，成人开始一次0.25g(1片)，一日2～3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1～1.5g(4-6片)，最多每日不超过2g(8片)。餐中或餐后即刻服用，可减轻胃肠道反应。
1.用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。
2.一般推荐剂量为：起始剂量为一次50mg(一次1片)，一日3次，以后逐渐增加至一次0.1g(一次2片)，一日3次。个别情况下，可增加至一次0.2g(一次4片)，一日3次。或遵医嘱。
3.如果病人在服药4～8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为一次0.1g，一日3次。
1.口服,仅用于成年人。每日1次,剂量为1至4片,30至120mg。建议于早餐时服用。2.如某日忘记服用药物,第二日服药剂量不得增加。与所有降血糖药一样,应根据患者的代谢反应 (血糖,HbAlc)来调整剂量。3.首次剂量：首次建议剂量为每日3Omg。*如血糖水平令人满意,可采用此剂量用作维持治疗:*如血糖水平不佳,剂量可逐次增至每日60,90或120mg,每次增量间隔至少1个月,治疗2周后血糖仍无下降时除外。遇到这种情况,可提议于治疗二周后增加剂量。最大建议剂量必须不得超过每日120mg。4.用格列齐特缓释片代替格列齐特80m：格列齐特8Omg一片相当于格列齐特缓释片一片。替代时,必须提供血糖监测。5.用格列齐特缓释片代替其他口服降血糖药物:格列齐特缓释片可代替其他口服治疗糖尿病约物治疗。在这种情况下,必须考虑先前所用降血糖药物的剂量和半衰期。6.一般换用格列齐特缓释片时无需过渡期,开始以剂量为3Omg为较好。然后如前述按照患者的血糖情况进行调整。如患者从具有长半衰期的磺脲类药物改用格列齐特缓释片,为了避免两种药物的药效叠加以及随后发生的低血糖危险,几天的治疗窗口期调整可能证明是必需的。7.在换用本药物时,建议遵照前述首次服用格列齐特缓释片治疗所采用的步骤,即首次治疗剂量每日3Omg,然后根据代谢情况逐次增量。8.与其他口服治疗糖尿病药联合应用:格列齐特缓释片可与双胍类,&葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素合用。9.格列齐特缓释片不能充分控制的患者,在严密的医疗监测下,治疗初期合并胰岛素治疗。10.对轻度或中度肾功能不全患者:治疗方案与肾功能正常的患者相同,但需小心监测。这些资料己被临床实验所证实。11.对低血糖症的高危患者:(1)营养不足或营养不良状态；(2)严重或代偿较差的内分泌疾病 (垂体前叶功能不足,甲状腺机能减退,肾上腺功能不足)；(3)长期和/或大剂量皮质激素治疗撤停；(4)严重血管性疾病 (严重冠心病,颈动脉严重受损,弥漫性血管病变),建议以30mg/天的最小剂量开始治疗,或遵医嘱。
1.常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。
2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4.可减少肠道吸收维生素B12 ，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
1.按照CIOMS Ⅲ类别的频率(安慰剂-对照研究：拜唐苹N=
8595；安慰剂N=7278；截止至日)，基于临床研究的药物不良反应如下：
2.在同一频率分组中，不良反应事件是按照严重程度降低排序。
多见：发生率10%；常见：发生率1%，10%；少见：发生率0.1%，1%；罕见：发生率0.01%，0.1%；未知：不良反应仅在上市后监测中确定(截止至日)，且发生率不能评估。
2.1血液和淋巴系统异常：未知血小板减少；
2.2免疫系统异常：未知过敏反应(皮疹、红斑、
1.常见的不良反应：
(1)低血糖：如同其它磺脲类药物，尤其在进餐间隔时间不规则，或少吃了一餐或数餐的情况下，用格列齐特缓释片治疗可能导致低血糖发生。低血糖可有如下症状：头痛，极度饥饿，恶心，呕吐，倦怠，瞌睡，睡眠障碍，激动，攻击性行为，集中力和注意力下降，反应迟缓，抑郁，精神错乱，视觉及语言障碍，失语，震颤，不全性麻痹，感觉障碍，头晕，乏力感，自我控制丧失，谵妄，惊厥，呼吸表浅，心动徐缓，倦睡和意识丧失甚至昏迷至死亡。
另外，观察到肾上腺素能反调节症状：出汗，皮肤潮湿，焦虑，心动过速，高血压，心悸，心绞
下列情况应禁用：
1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
2.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。
3.静脉肾盂造影或动脉 造影前。
4.酗酒者。
5.严重心、肺病患者。
6.维生素B12 、叶酸和铁缺乏的患者。
7.全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
1.对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者。
2.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。
3.患有由于肠胀气而可能恶化的疾患(如Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡)的病人禁用。
4.严重肾功能损害(肌酐清除率&25ml/分钟)的患者禁用。
1.已知对格列齐特或其中某一种赋形剂，其它磺脲类，磺胺类药物过敏；2.1型糖尿病；3.糖尿病昏迷前期，糖尿病酮症酸中毒；4.严重肾或肝功能不全：对这些病例建议应用胰岛素；5.应用咪康唑治疗者(参见【药物相互作用】)；6.哺乳期(参见【孕妇及哺乳期妇女用药】)。
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