新农合报销比例,咨询社保部门_江苏律师网咨询中心
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咨询社保部门。如有其它疑问，欢迎来电或当面咨询。 [ ?]
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咨询社保部门。
专长领域：刑事辩护合同纠纷债权债务婚姻家庭（涉外离婚）、公司法、债权债务、知识产权（商标侵权、专利侵权）...
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建议咨询医保处。
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建议咨询当地医保处。
魏海洋律师,南京师范大学汉语言文学和南京大学法律专业毕业,本科学历，拥有全国企业法律顾问执业资格和法律资格证书,经...
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可以咨询社保部门。
日出生，于1998年考取中华人民共和国律师资格证；并于2006年1月参加全国硕士研究生考试，考入黑龙江大学法...
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这个到是要咨询相关对口单位。
我是在2002年国家组织的第一届司法考试中通过考试的，后专职从事律师职业至今，为律师事务所合伙人。擅长婚姻继承、劳...
苏法律师等级:超级大法师QQ群:发帖:8685注册:日?可以向当地社保局申报，由社保局认定?建议咨询社保局。
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咨询新农合报销比例及报销流程问题
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荷湖, 积分 12, 距离下一级还需 18 积分
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尊敬的卫生局领导：
& & 我是淮安区下面乡镇的群众，去年我的父亲在南京一家医院做恶性肿瘤的化疗，相关报销材料在一月份递交给本乡镇的合作医疗管理办公室，现在要咨询的问题如下：
& & 1、本区的报销流程是怎样的？有没有时间上的相关规定？有什么***与此相关？报销材料是一月份下旬提交给乡镇合管办的，现在已经是四月份了，现在询问合管办款项问题，一直回复需要等；
& & 2、报销比例问题：本区报销比例的相关规定是什么文件？恶性肿瘤的放化疗在市外就诊是否需要办理转诊才能享受比较高的报销比例？
& & 因为父亲需要等着报销的款项去继续治疗，作为家属我们焦急万分，恳望能够得到贵局回复，谢谢！！！
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涟漪湖, 积分 1053, 距离下一级还需 947 积分
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楼主可以打电话给淮安区的新农合办公室问一下，供参考
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& & 网友您好，针对您的问题，现回复如下：& & 一、您的结报材料于2014年1月下旬送至淮安区新农合结报大厅，由于年底大量的外地患者回来结报，结报的工作量为平时的三倍，导致结报进度较为缓慢，望给予理解。目前2月前送至的个案已全部结报完毕，正在拨款，您可于下周到所属乡镇合管办领取补偿款。
& & 二、淮安区目前执行的新型农村合作医疗补偿文件为：《淮安区新型农村合作医疗费用补偿意见》（淮政发[号）。文件链接地址：file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image002.gifhttp://222.184.8.230:8180/zwgk/open/publicshow/searchArticle.do?method=getArtFromId&articleId=905687
& & 转外就医的补偿比例如下：
& & 1、在市级医疗机构接受住院治疗，设起付线500元，起付线以上按可报费用实行分段累进补偿，经转诊手续齐全者报销比例为：
500元至10000的部分，补偿45%
10000元至30000的部分，补偿55%
30000元以上的部分，补偿65%。
& & 2、对于办理转诊手续，到市外省级新农合定点医疗机构就诊的，经转诊、手续齐全者，起付线为500元，起付线以上按可报费用实行分段累进补偿，补偿比例在市级基础上每段下降5个百分点。
&&3、在省外医疗机构（须当地新农合或医保定点医疗机构）就诊，经转诊、手续齐全者，起付线为500元，起付线以上按可报费用实行分段累进补偿，补偿比例在市级基础上每段下降10个百分点。
对于办理转诊手续、符合转外就医的参合人员和补偿条件的，在各级医疗机构住院的实际补偿比例低于30%的，按照住院医疗总费用去除起伏线500元后的30%给予保底补偿。& & 三、若您仍有疑问，可联系淮安区新农合管理办公室详细咨询，咨询电话：。
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在外地看病到本地用新农合报销需要什么手续到哪个部门
00t421as14698
律师回复区
您好，视具体情况。
以上回复，不符合你的实际情况？马上咨询在线律师！
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标签：新农合报销
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咨询卫生局：骑电动车摔伤为何不能享受新农合报销医疗费政策？
& && & 5月初，农村一亲戚因骑电动车摔伤入住县人民医院，后因伤情过重转至武汉。在县卫生院结算医疗费时，要求填写一张新农合什么表格，并要求乡镇卫生院新农合办公室签章确认，后因乡镇工作人员调查为骑车自伤（非与他方接触性交通事故）故定性为不享受新农合报销政策。面对一大笔医疗费和后续治疗费用，本指望能通过新农合政策报销部分治疗费用，以缓解一下家庭困难，现在被新农合工作人员认定不符合政策而面临中断治疗。
& && & 作为新农合政策的受益人，这么大的伤害反而得不到政策的照顾？请问新农合主管机关——蕲春县卫生局，国家政策是怎么规定的？什么样的情况才可以享受新农合报销医疗费政策？
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职能部门出来解释一下，政策不能只放在办公室
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顶起，这不能享受那不能享受，那为什么不早说？
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类似问题在全县或广大农村肯定带有普遍性，卫生局应该出面解百姓之疑惑！
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Md，这些医保已经成为该单位的赚钱工具了，看社保的医生都是一些生手，如果不是医保他饭都没得吃。
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有同感啊，实际上医保真不能帮多少忙。不过，凡属交通事故类的都不能报销，你这种情况也是（目前政策是这样规定的）。
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按情况应该可以报销的，可以直接去县农合办问问
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车祸和打架是不属于农合报销范畴的，因为是属意外事故，这就存在相互协商和保险理陪，不知你买车的时候办了保险没有。
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我看这是蕲春卫生局在捣鬼，国家没有这样的规定
《湖北省新农合统筹补偿方案指导意见》(鄂卫发[2012]8号)文件明确规定:因交通事故(他伤和自伤)而发生的医疗费用不纳入新农合补偿范围。&
国家是有这样的规定的&
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规定是死的，只能说明你没找对人，谁让你说是摔伤的，蕲春模式，懂不？
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论坛勤务员临沂:新农合异地就医为何不给报销 官方回应
　　“异地就医，参保了新农合却不能报销。”10月27日，家住山东省临沂市兰陵县兰陵镇王艾曲村王先生拨打12345市民服务热线反映称，其孩子到济南中医白癜风医院治病，听到别的患者说省内别的地方都给报销住院费，当他到镇新农合办咨询报销时，却不给报销，感觉不理解。
　　据王先生介绍，他今年36岁，一直在家务农，其孩子今年8岁，得这种病已经2年多了。“孩子以前身体一直挺好，2013年6月份的一天，他在外面玩耍时突然栽倒沟里，将脸摔破了。”王先生说，后来伤口愈合后，结了疤，“结疤后，伤口处有些痒，孩子就将愈合的伤疤揭去了。由于其手上有细菌，导致伤口感染，后来伤口处就开始长白斑，越长越大，后来整个脸上都是。”
　　王先生告诉沂蒙晚报记者，发现这种情况后，他们赶紧带孩子到医院治疗。“经过检查，得知孩子是得了白癜风。刚开始在县里的医院，住了一段时间院后，感觉作用不大，后来我们又到了市里的医院，但效果还是不明显。”王先生说，孩子这么小，感觉这样下去也不是办法，他便四处打听，看能否找个治疗白癜风的专业医院。
　　“后来经过打听，发现济南中医白癜风医院属于新农合定点医疗单位，设备比较好，而且是治疗这种病的专业医院，就准备到该医院进行治疗。”王先生说，2014年11月份的时候，他便带着孩子来到该医院进行检查治疗，“最开始去的时候住了一个星期的医院，由于这种病的治疗需要多个疗程，家里还有许多活要干，我们就住一段时间医院，然后回家隔个半个月、一个月的，再回去住一段时间院，一直到现在断断续续的治疗都没有间断过。”
　　王先生称，经过近一年的检查治疗，现在孩子脸上的白斑已经恢复得差不多了。“原来大面积白斑，现在就剩下疤痕处豆粒那么大了，效果还可以，但近一年的治疗，花费了近10万元。”王先生说，感觉效果还行，由于家里没钱了，又入保了新农合，他就准备到新农合报销后再去进行治疗，“谁知到镇新农合去咨询报销时，工作人员却称不能报销。参与了新农合，而且看病医院属于新农合定点医疗单位，当地看病的都能报销，为何我们这边不给报销，希望相关部门尽快给予办理。”
　　随后，记者联系了兰陵县兰陵镇新农合办公室，其赵姓工作人员称，他们乡镇农村合作医疗和城镇居民医疗保险业务暂时还未合并，目前由新农合办负责。“按照上级的要求，作为外地看病的单子，需要拿到县级新农合办公室申报。我们只是按照要求上报，具体原因需要咨询县级新农合办。”
　　随后，记者又联系了兰陵县新农合办公室，听完情况介绍后，其工作人员称，参合村民必须在新农合定点医疗机构就诊，符合规定，新农合才予以报销。“根据规定，新农合定点医疗机构必须与当地新农合办公室签订互认新农合定点医院协议。该医院是民营医院，不属于临沂市新农合定点医疗机构，同时对于美容、整形、矫正的治疗也不能报销。该反映人的情况，我们将核实并与其进行沟通。”（赵泽军）（完）
初审编辑：张艳
责任编辑：陈凤祁
诺贝尔文学奖获得者、墨西哥著名作家奥...
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