电动车小三轮制人受伤能新农合报销范围吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-12 20:18 标签： 意外受伤新农合报销
　　反映和反馈问题，请来信或发报眉邮箱，本报将及时处理。　　安阳市文峰区冯开俊来信反映：安阳市文峰区高庄乡汪流屯村农民王先生的母亲骑电动车时，不小心摔伤了，在市第二人民医院住院，医药费花了两千多。出院报销时，医院扣除新农合报销费用的20%，他拿到手的报销费用只有10%。医院工作人员说，新农合在他们医院是按30%的比例报销医疗费的，但在报销的30%的医疗费中，医院要扣除其中的20%，患者只能得到10%的新农合医疗报销比例。　　王先生想知道，在新农合医疗费报销费用中，医院扣除其中的20%，是国家政策规定的吗？　　点评：　　新农合报销政策是如何规定的，执行单位应该很明白。读者反映的问题是否属实，医院的做法是否合规，当地政府有关部门有必要做些调查。今日律师风向标：
两辆电动车相撞责任在我，我受伤后，医疗费新农合能报销吗
两辆电动车相撞责任在我，我受伤后，医疗费新农合能报销吗
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建议咨询医保部门。
河北-石家庄
不属于报销范围。
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自己骑电动自行车摔伤报新农合医保需要哪些材料？
留言用户：月亮太阳 留言时间： 21:11:20 回复时间： 14:33:40 查看：286
& & & & 尊敬的领导：& & & & & & & & 您好！& & & & 我是兴义市清水河镇兴场村村民张肽，我母亲于日骑电动自行车摔下山崖（无第三方责任人，有村委证明），致右大腿粉碎性骨折，头部多处受伤，于当日送到黔西南州中医院进行治疗，目前医药、手术费已花30000余元，估计治好约需70000元，家里已经无法再筹借到钱。我母亲交有新农合医保（100元/年），请问报销医药费需要提供哪些证明材料？恳请回复！
来信人您好！反映您母亲于2015年11月1日骑电动车摔下山崖（无第三方责任人，有村委证明）一事，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第119条规定，该事故属于交通事故。《州人民政府办公室关于印发黔西南州城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》（州府办发〔2010〕158号）第二十三条：“因交通事故（责任人无能力支付的除外）发生的医疗费用，城乡居民基本医疗保险统筹基金不予支付。” 鉴于您所述其家庭经济困难，无力支付续治医疗费用之特殊情况，兴义市人力资源和社会保障局及时到州人社局进行了汇报，并讨论研究了具体处理办法，按照讨论研究意见，兴义市人力资源和社会保障局正组织人员对张肽的家庭经济情况进行调查，然后将根据调查结果本着客观、实事求是原则，及时妥善处理。另外，《市人民政府办公室关于全市基本医疗保险参保人员外伤情况调查及医疗费用处理有关事宜的通知》（兴府办发〔2015〕26号）第一条：“参保城乡居民发生外伤的，由城乡居民居住地村委会（社区）负责调查，所属乡镇（街道办）人社服务中心、乡镇人民政府（街道办事处）负责核实盖章”，符合报销范围的意外伤害住院发生的医药费，需提供居住地村委会（社区）调查，并经所属乡镇（街道办）人社服务中心和政府核实的外伤证明到定点医疗机构办理住院手续，定点医疗机构按记账结算办理报销。若到市医疗保险管理中心办理报销，还需提供定点医疗机构（或其转诊转院医疗机构）出具的疾病证明书、住院有效发票、住院费用清单等资料。&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2015年11月30日
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