医保接口main 函数中调用接口(住院登记)调用错误,验证信息失败

医保接口程序
1引言随着我国卫生事业的发展,社会医疗保险制度正逐步完善。各地医保中心基本上都建立了医保系统,并与医保定点医院进行了联网,确保参保患者在医院安全、快速、准确地就医。这样,医保系统和医院信息系统(HIS)如何快速有效地对接就成了亟需解决的问题。否则,就得二次录入病人的费用信息,不仅浪费人力资源,还容易出错。2需求及可行性分析2.1需求2009年某医院与省医保中心实现了联网,接入了省医疗保险系统,方便了省医保病人在医院的结算。但是在3大目录(药品目录、诊疗项目、服务设施)对应完后,每次进行结算都要逐条录入病人的明细帐,非常不方便,而且还容易出错。2.2可行性根据省医保中心提供的资料得知,病人的费用信息有3种录入方式:手工录入、文件导入和读HIS系统。手工录入就是每次进行结算时逐条录入病人的明细帐;文件导入则是从H系统导出病人明细帐为TXT格式,然后再导入到省医保系统中进行结算;读HIS系统是在省医保系统里面配置好数据库连接后通过视图...&
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图1文件导出导入模式示意图医保接口是连接医疗保险与诸多定点医疗机构之间的桥梁,完成医保中心与医疗机构之间的信息传送,主要包括了卡读写、帐户圈存、数据传输、医保算法等多方面的内容。笔者所在医院作为一家三级甲等医院,被指定为社会医疗保险、新型农村合作医疗和铁路职工医疗保险的定点医疗机构。为保证医疗保险运作体系高效、稳定、安全,结合笔者所在医院的情况,对应三种医疗保险系统,笔者分别设计了三套接口方案,这三种方式也是目前国内HIS与医保系统做对接程序的主要模式。1准备工作在实施接口方案之前,医院首先需要完成的工作都是进行价表对照和建立医保系统定义的诊断字典库。因为各种医保系统内的价表项目和诊断代码各不同,所以必须将医院的诊疗和药品项目代码与各医保系统的标准代码正确对照,才能保证计算结果的准确。而医保对于很多病种有特殊要求和限制,所以也必须使用医保标准诊断。笔者修改了HIS中的价表名称字典,增加了对照字段,并新建了诊断字典表,编写医保代码...&
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Programming the Data Interface for Medical Health Inspection Data of1引言由于国家对离退休人员的政策,各地医保展开两年一度的离退休人员的免费体检。各地医院一般均使用专门的体检软件或相关模块进行体检相关操作,而医保中心也需要采集相关体检数据,如果采用手工二次录入,将会浪费人力,并且容易出错,因此将体检数据取出与医保中心对接就成各院信息科需要解决的任务。2方案准备2.1数据库分析杏林神指数据据库系统采用的是SQL2000,数据库名为tjdata,分析其用户表发现,表TJ_DJB记录了体检人员信息及体检日期总述意见等,可以从此表取得用户基本信息和体检结论,表TJ_TJXMB记录体检具体项目对应编码、名称、默认值、单位等可以根据此表对照体检数据电子表格格式的体检结果相关列,表TJ_TJJLMXB记录体检具体项目结果相关信息,可以取得体检结果填入电子表格。2.2电子表格格...&
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当前,国家医疗保险越来越普及,各省市均建立了自己的医疗保险信息系统。目前,医保部门正在为建立全省各地市互联互通的医保系统做好升级准备。今年,我市已经部署了升级的医保系统上线,对医保三大基本目录,即药品、费用、疾病目录进行了更新,为全省医保三险合一做好了准备。众所周知,医保是一项基本国策,是社会的稳定器。同时也牵涉到各个部门的配合,保险公司、医疗机构、社保管理机构等,每个环节都需要处理大量的数据,上传各类信息,审核各类标准,结算各类医保数据。医院作为直接服务患者的场所,也是直接面向参保病人的窗口,要想更加方便患者在院直补,核报准备无误的数据,就必须对HIS进行相应改造,实现与医保系统无缝对接。该文根据我院建设医疗保险接入系统的经验,介绍医院系统(HIS)与今年医保局升级的医疗工伤生育保险系统之间的接入方法。1项目介绍今年抚州市启动医疗工伤生育保险系统升级,10月7日正式切换新系统。同时,要求医疗单位在12月1日完成接口开发。未完成...&
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医保接口是连接医疗保险与诸多定点医疗机构之间的桥梁,主要用来完成医保中心与医疗机构之间的信息传送。为保证医疗保险运作体系高效、稳定、安全,结合我院情况,分别对应三种医疗保险系统设计了不同的接口方案。1准备工作在实施接口方案之前,首先需要进行价表对照和建立医保系统定义的诊断字典库。由于各医保系统内的价表项目及诊断代码不同,必须将诊疗和药品项目代码与医保系统的标准代码进行对照;而医保由于对很多病种有特殊要求和限制,也必须使用医保标准诊断。2接口程序设计2.,文件的导出导入方式采用文件导入的接口模式,病人在HIS中自费结算后,通过接口程序将本次结算的住院及费用信息按照系统要求文件格式导出,再导入到新农合网上系统进行计算、核补(见图1)。网络连接采用宽带+V尸N的方式。2.2前里机模式这种模式要求医院端配置一台前置机服务器,安装数据库和自动「下尸传输程序,同时需要修改日IS程序嵌入医保动态链接库开发接口程序。医保病人在HIS中办理挂号登...&
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“军卫一号”是在军队医院中广泛使用的医院信数、医疗保险结算表、医疗保险拒付明细以及对帐单息管理系统,其“医疗保险子系统”的设计是建立在等信息[4]。全国统一的医疗保险模型基础上,以医院为中心的管1.2医保目录对应(维护)理系统,与医保中心是相互依赖和相互制约的关系。医院内信息与医保信息的对应包括:①医院内药医保中心对医保患者实行全程管理,对在院医保患者品信息与医保药品目录信息对应(甲类药、医保类药、的费用进行审核,这就要求医院把这部分的费用实时非医保药品);②医院收费项目与医保诊疗目录信息对上传到医保中心数据库[1]。“军卫一号”与医保系统应;③医院内项目信息与医保相关特殊检查、特殊治对接是通过修改“军卫一号”的门诊挂号和收费,住疗信息对应;④医疗服务设施与医院内信息系统有关院登记和结算的医保接口程序,通过调用中间件动态项目对应;⑤医保疾病分类信息与医院内信息系统疾库里的函数来实现。医保患者门诊住院的就诊信息和病分类信息对应。从...&
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HIS系统与合肥市医保接口的实现
目的:实现HIS系统与合肥市医保接口的对接处理.方法:根据合肥市社会保险中心提供的医疗保险接口函数动态库的联网调用规则与HIS内部数据结构的要求,对&军卫一号&的医保收费程序进行了大规模的改造.结果:HIS系统根据动态连接库的参数个数、类型、返回值等进行链接库的调用,实现系统的对接.结论:医保接口的改造不仅方便了医保患者的就医,提高了医院的服务水平.而且规范了医院医保患者的管理.完善了医院的信息系统.
LIU Chang-sheng
作者单位:
解放军第105医院,合肥,230031
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