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小编给你道出真相！让你的钱永不白交
买了多年医保, 不会用? 钱就白交了吗
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小金说大事
大家对社保一定都不陌生！每个月都从工资里扣钱缴社保是不是心里还有点舍不得？交了那么久，很不甘心！毕竟还那么貌美如花~离退休好一阵呢所以很多人都觉得买医疗保险都浪费了，平时都基本没什么用到，其实，只是不知道医疗保险的正确用法，详细了解之后，就会知道医保其实对我们是很重要哒生病了得上医院吧？但现在的治疗费贵得不要不要的-烦恼这时，每月交的医保就派上了用场在我们缴纳的五险一金中有一项是医疗保险，每个地区缴费比例不同，比如北京地区单位和个人分别缴10%和2%，上海地区单位和个人分别缴11%和2%。一、医保个人账户中的钱可以取出我们在办理社保的时候，单位都会发一张北京银行的存折，每个月个人缴纳医保的钱都会打到这个存折里。如果月薪是1万元，个人缴纳200元，每个月可以从存折中取出来200元。大家最好能定期把钱都取出来，毕竟放在里面只能享受活期利率，还不如拿出来用或是理财。二、门诊看病费用一年需达到1800元才可以报销并不是说只要你缴了医保去医院看病就可以报销了，在门诊看病一年费用满1800元才达到报销起点，在1800元以内均不可报销，只有挂号的时候可能会用医保基金抵用一点挂号费，比如挂号5元你只要支付3元就可以了。超过1800元的部分要根据医院的类型按比例报销，社区医院可以报销90%，其它医院报销70%。比如你在门诊看病一年共花了2500元，全部在三级甲等医院看的，那可以报销的金额是（）×70%=490元。三、住院费用报销起点为1300元在医院住院费用满1300元才达到报销点，而且之后每次住院金额需达到650元才能报销。根据金额及医院的不同，报销比例也均不相同，医院级别越低、金额越大，报销比例越高。四、每月多交3元大病统筹险一年最高可报销30万元在北京地区，个人除了缴纳工资的2%，还要缴3元的大病统筹险，一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元属于统筹范围。如果只缴纳医疗保险，则一年最多只能报销10万元，除此之外如果还缴3元大病统筹险，则一年最高可报销30万元。五、单位有商业保险则不受报销起点限制如果单位有额外医疗保险，即商业保险，则门诊和住院不受1800元及1300元起点限制，只要医疗项目在报销范围内都可以报销。比如小融的公司有商保，每个月可以报销一次，商保人员月底上门办理，无论是10元还是100元都可以一月结一次，只要把相关单据交上去，每个月月初钱就可以打到自己的银行卡中。六、更换工作地点要及时更改定点医院大家在换工作的时候，如果距离原先住址比较远，要及时更改定点医院，尽量选距离自己比较近的医院，方便看病。当然，有些医院本身就是定点医院不用选，但是要想去301医院看病就得选为定点医院才能报销。看完伤害北京的医保，大家再来看看广东深圳的医保：不会用=白交钱，你说是不是?现在有个好消息是，广东省医保范围拟扩大，以后超生，戒毒，酗酒斗殴等都或将列入医保支付范围!深圳医保分一二档三档，很多人不知道他们的区别在哪？小编就附上深圳医保一档二档三档的缴费标准及待遇!各位参考参考。三档1、基本医疗保险三档参保人在社康中心可享受哪些门诊(含急诊)待遇?(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;(二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险三档参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。2、基本医疗保险三档参保人发生住院享受哪些保险待遇?(一)基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的，支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。(二)参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：(一)属于国产材料的，按实际价格的90%支付;(二)属于进口材料的，按实际价格的60%支付。3、基本医疗保险参保人在市外医院住院请问有起付标准吗?是多少?有。参保人已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元，参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。4、基本医疗保险三档缴费标准是多少?职工参加基本医疗保险三档的，以本市上年度在岗职工月平均工资的0.5%按月缴费，其中用人单位缴交0.4%，个人缴交0.1%。并同时参加地方补充医疗保险，由用人单位以本市上年度在岗职工月平均工资的0.05%按月缴费。二档一、基本医疗保险二档参保人发生住院享受哪些保险待遇?(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%;(二)未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%;(三) 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档;二、住院起付线是如何规定的?参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分，分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。起付线按照医院级别设定，市内一级以下医院为100元，二级医院为200元，三级医院为300元;市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。三、本市户籍人员能否参加基本医疗保险二档?1、本市户籍未满18周岁的非从业居民参加基本医疗保险二档;2、达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满18周岁的非从业居民，可参加基本医疗保险一档或二档;3、领取失业保险金期间的失业人员参加基本医疗保险二档;4、在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员按本办法第十四、十五条的规定，参加基本医疗保险一档或二档;5、达到法定退休年龄并在本市继续缴纳养老保险费的人员，可选择参加基本医疗保险一档或二档。4、基本医疗保险二档参保人，其医疗保险总缴费比例是多少?其医疗保险总缴费比例是1%，其中基本医疗保险费0.8%(用人单位0.6%、个人0.2%)，地方补充医疗保险费0.2%一档1、基本医疗保险一档参保人到社康中心就诊有什么优惠政策?基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用，70%由个人账户支付，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付，但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。2、医保参保人可以在医保定点药店刷卡买药吗?可以买哪些药?(1)、购买处方药：持有医生处方到定点零售药店购买医保目录内的处方药，只要个人账户的余额足够支付当次药费即可，个人账户无最低积累额的要求。(2)、购买非处方药：凭本人的深圳市社会保障卡，基本医疗保险一档参保人个人账户积累超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，其超过部分可用于在医保定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药。3、基本医疗保险一档参保人的医疗保险费进入个人账户的比例是多少?(1)、参保人按8%缴交基本医疗保险费的，按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的，按缴费基数的5.6%按月计入个人账户;(2)、参保人按11.5%缴交基本医疗保险费的，按缴费基数的8.05%计入个人账户;其中一次性缴交医疗保险费的，其应划入个人账户的金额按月计入个人账户;(3)、参保人停止缴费并继续享受基本医疗保险一档待遇的，以本市上年度在岗职工月平均工资的60%为划入基数，按划入基数的8.05%按月计入个人账户，费用由大病统筹基金支付。4、基本医疗保险一档参保人平时看病比较多，社保卡里的钱常常不够用，有什么政策优惠吗?连续参保满一年，社保卡里的钱用完后，在同一医疗保险年度内(从本年的7月1日到下一年的6月30日)在深圳市定点医疗机构发生的个人自付医保目录内的门诊费用超过本市上年度在岗职工年平均工资5%的(2014年度为3130.8元)，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。总结以上医疗报销均针对于城镇在职职工，其它地区略有出入，如果是退休人员报销比例会更高一些。如果大家正常缴纳医疗保险并有社保卡，建议看病时一定要持社保卡就诊。平时身体有个小毛病也要及时去医院检查，至于哪些治疗及哪些药可以报销可以事先咨询一下医生，对于不能报销的部分要慎重，尽量避免花冤枉钱。其实医院能报销的项目很多，除了普通生病之外，像洗牙、验血、验尿之类的都可以报销。要充分利用医保，不要让钱都白白上缴了。
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