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腰部软组织损伤
发表时间： 12:00
一、何谓腰部软组织损伤&& & & & & & & & & & & & & & & & & & &
1、腰部软组织损伤有急性和慢性
腰部肌肉、韧带、筋膜、滑膜一旦直接或间接地受到外来暴力的突然刺激、撞击、扭闪或过分牵拉，造成腰部的某些软组织损伤，腰部正常的生理功能遭到破坏，出现腰痛、腰部运动不协调等症状即称腰部急性软组织损伤。
腰部慢性软组织损伤多由于长时间处于一个强迫姿势工作或重复一个动作引起局部软组织损伤，引起肌肉、肌腱、腱鞘和连接椎体的各条韧带及腰背筋膜、滑膜、关节囊等组织损伤，从而引发出的一系列临床症状。
急性软组织损伤疾患通过治疗，大多可以治愈，有一部分未经正规治疗则转化成慢性。但多数慢性软组织损伤起病即表现为慢性。
2、关于腰部的软组织
腰由5个腰椎和周围坚强有力的肌肉、筋膜、韧带等组成，有广泛的运动范围，可承受重大的负荷量，如提、搬、抬、举、扛等繁重体力劳动，都以腰为中心。各腰椎借椎间盘间接地互相连接。腰椎间盘为纤维软骨环，中央部分由有弹性的胶样物质所填充，称为“髓核”，可起到缓冲和稳定作用。各椎体的前后缘分别由前、后纵韧带所保护和连接。椎板上、下缘有黄韧带，棘突间有棘间韧带，棘突上有棘上韧带。腰椎体后方两侧由上下关节突呈矢状位相互衔接，形成椎小关节。腰椎的内在稳定和平衡就是依赖这些组织来维持。腰部外在稳定和平衡主要靠：(1)骶棘肌：是背部的最长肌，粗大有力，位于深层。起于骶骨后面及髂嵴后内缘，纤维分成3列：外，列称“髂肋肌”，止于肋骨后面；中列称“最长肌”止于各椎横突直上至颞骨乳突；内列称“棘肌”、“骶棘肌”、“脊柱竖肌”止于各椎棘突。(2)横突肌：为腰部深层短肌，位于骶棘肌的深面，由多数斜行短肌组成，起于骶骨后和横突，向上内斜行止于棘突。(3)腹肌：腹直肌、腹横肌、腹外斜肌、腹内斜肌。(4)腰方肌：位于髂骨和十二肋之间，在骶棘肌前面。
　腰部肌肉是运动和力量的主要器官，腰部参与和支配脊柱运动的肌肉、肌腱腱鞘和连接椎体的各条韧带及腰背筋膜、滑膜、关节囊等均可称为腰部软组织。
3、腰部软组织的作用
我们知道腰椎周围是不同于胸椎有肋骨防护、骶骨有骨盆防护的，腰椎周围只有腰椎本身及其附丽软组织防护，腰是人体活动的枢纽 ，是运动和力量的主要器官,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ,无论运动还是活动 ,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ,关节活动就多。关节的各项活动都有肌肉的参与 ，因此，腰椎的稳定、防护及运动就极大程度上的依赖于腰部的软组织了，可以说腰部软组织对于我们的腰椎是忠实的护卫者和执行者。
4、腰部软组织损伤的常见病因、类型
腰部急性软组织损伤多因挑担、抬杠、搬挪重物等用力过猛、闪转扭伤等原因，而扭伤软组织，引起肌肉、筋膜、，甚至撕裂。肌肉损伤多在其起止点，或肌筋膜受牵拉部位。其病理变化为肌肉、筋膜、韧带、关节突及滑膜的损伤，产生无菌性炎症改变，如充血、水肿、纤维组织增生和粘连等。韧带可能撕裂或断裂，刺激、压迫神经末梢，引起疼痛。根据损伤的病理发展过程，急性软组织损伤大致可分为早、中、后三个时期。1、早期：指伤后24或48小时以内，组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。2、中期： 指受伤24或48小时以后，出血已经停止，急性炎症逐渐消退，但局部仍有淤血和肿胀，肉芽组织形成，并开始吸收，组织正在修复。3、后期：损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除。类型常见于：
急性棘上或棘间韧带损伤：腰椎之间存在棘上韧带和棘间韧带连接，在外力闪扭后，这些韧带出现撕裂或者拉伤，致使腰椎棘间出现剧烈针刺样或刀割样疼痛。
急性腰椎关节滑膜嵌顿：此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处，可有向同侧臀部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节，且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。
急性第三腰突综合征：腰椎第三椎体横突在姿势不当的活动中暴受外力，产生腰部中段单侧或双侧疼痛，腰部僵硬不能弯动，久坐久立疼痛加重。
腰肌紊乱症：腰部肌肉在一定原因下出现排列顺序紊乱，刺激或嵌压了肌肉中的神经而产生疼痛，俗称岔气或闪腰。
髂腰韧带损伤：腰与髂骨连接处的韧带称为髂腰韧带，其损伤后会在腰5椎两侧或一侧产生深在性疼痛，一般不能指出具体的痛点，腰部前屈、侧屈活动受限。搬抬重物时易引起剧痛。&&& 腰部慢性软组织损伤多由于长时间处于一个强迫姿势工作或重复一个动作引起局部软组织损伤，引起肌肉、肌腱、腱鞘和连接椎体的各条韧带及腰背筋膜、滑膜、关节囊等组织损伤，从而引发出的一系列临床症状。急性软组织损伤疾患通过治疗，大多可以治愈，有一部分未经正规治疗则转化成慢性。但多数慢性软组织损伤起病即表现为慢性。如会计、司机、打字员等长期处于某种姿势，肌肉持续收缩，即便停止工作，肌肉仍不能恢复舒张状态，有的数小时，有的甚至成年累月。慢性软组织损伤是长时期逐渐形成的，短期内不易观察到，待症状明显时，已经出现了器质性改变。
&& 慢性腰部软组织损伤的病因有：1.积累性损伤：指人体受到的一种较轻微的持续性的反复的牵拉、挤压而造成的损伤，这种损伤通过长时间的积累，超过人体的自我恢复代偿能力，就成为一种积累性损伤疾病。2.隐蔽性损伤：这种损伤大部分不为患者所察觉，比如在一些娱乐性活动中或偶然的较轻微的跌、打、碰、撞，所造成的损伤，当时有疼痛感受，但并没在意，过了一段时间后发觉疼痛，患者往往忽略损伤史，而容易被误诊为其他疾病。3.疲劳性损伤：指人体的四肢、躯干长时间超负荷工作所造成的损伤。如长时间激烈的体育活动，四肢、躯干超负荷工作所造成的损伤、勉强搬抬重物所造成的损伤等等，皆属于疲劳性损伤。特点：作用强度小、长时期存在、潜伏性强。常见类型有：
腰肌劳损：腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛，祖国医学称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。临床主要症状：长期反复发作的腰背部酸痛不适，或呈钝性胀痛，腰部重着板紧，如负重物，时轻时重，缠绵不愈。充分休息、加强保暖，适当活动或改变体位姿势可使症状减轻，劳累或遇阴雨天气，受风寒湿影响则症状加重。腰部活动基本正常，一般无明显障碍，但有时有牵掣不适感。不能久坐久站，不能胜任弯腰工作，弯腰稍久，便直腰困难，常喜双手捶击腰背部。急性发作时，诸症明显加重，可有明显的肌痉挛，甚至出现腰，下肢牵掣作痛等症状。
腰背肌筋膜炎：多表现为腰部广泛性隐隐疼痛，或腰部有负重感、蚁行感，劳累、受冷则重，休息、遇热则症状缓解。多见于女性，多有受凉史，尤其在流产或者分娩后休息不好或受风着凉后发病。
5.从何判断是否患了腰部软组织损伤
一、&&& 急性腰部软组织损伤&&& 受伤时患者常感受伤部位有响声或组织突然“撕裂”感。局部疼痛、活动障碍。受伤时患者常感受伤部位有响声或组织突然“撕裂”感。局部疼痛、活动障碍。可分为三个阶段：1、早期： 指伤后24或48小时以内，组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。2、中期：指受伤24或48小时以后，出血已经停止，急性炎症逐渐消退，但局部仍有淤血和肿胀，肉芽组织形成，并开始吸收，组织正在修复。3、后期： 损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛，酸软无力。有些严重病例，由于粘连或瘢痕收缩，出现伤部僵硬、活动受限等情况。简单判断：1. 急性软组织损伤患者有牵扯或撕裂样疼痛。2、局部肿胀。3、活动明显受限。4、出现疼痛和肌紧张、压痛点明确。5、X线检查无及小关节脱位。
二、&&& 慢性腰部软组织损伤&&& 起病缓慢，在现代文明社会，慢性软组织伤病越来越多，许多人感觉奇怪，自己没有受伤，腰、腿却很痛，症状时轻时重，一般休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，须经常变换体位。有些患者在患处有程度不同的压痛，有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。X线检查一般无异常发现。常见症状：1.患部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。 3. 患部活动受限。4.患部有压痛点。 5.患部外形无异常。&6.患了腰部软组织损伤以后怎么办
急性期要避免再次出现腰部损伤姿势、原因，并卧床制动休息，可口服消炎止痛药物，建议速至当地医疗门诊、机构求治。慢性的腰肌劳损患者则可采取多种治疗方法针对自己的疾患行相应处理或至医院求治。
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中医科分类问答我由于腰尖盘老损,医生给我打了软组织封闭术筋膜,但我的左腿现在很不方便，都已经有一个月了，怎么办_百度拇指医生
&&&网友互助
?我由于腰尖盘老损,医生给我打了软组织封闭术筋膜,但我的左腿现在很不方便，都已经有一个月了，怎么办
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
你好，当前描述的情况我认为属于长期的劳累也是可能会导致的，及时的休息保养为主，结合消炎痛片试试，会好转的、
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我确定找律师打官司
不找律师只是想征求下法律意见
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更新： 16:28:03
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我有个亲戚开车不小心撞了个人，检查说是腰间盘突出，软组织...
用户：whkh*** &
| 甘肃-兰州 | 发布： 18:22:30
我有个亲戚开车不小心撞了个人，检查说是腰间盘突出，软组织挫伤，因为被撞人从没检查过，她们说腰间盘突出是车撞所为。我们认为是她自身的病
我有更好答案
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&&[vip]&&【甘肃-兰州】
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你好， 这就需要进行法医鉴定的。否则谁说的也不算的
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&&[vip]&&【甘肃-兰州】
咨询时说明来自中顾网
已帮助4752人
你好，对方的腰间盘突出是否属于交通事故导致可以直接通过鉴定确定的。
您还可以输入1000个字符
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&&&普通咨询
?医生说我是腰部中度软组织受伤，让我静养一段时间，如果我继续跳舞跑步那会怎样？
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
男25岁|科室：骨科
广州市第一人民医院
您好…软组织受伤需要卧床休息比较好…继续跳舞会进一步拉伤，可能影响筋骨，影响生活
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腰部被别人打成软组织受伤，已经三年了一直...
腰部被别人打成软组织受伤，已经三年了一直都没完全好，下雨天或累了就痛
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
&&已帮助用户：184775
问题分析： 这种情况考虑腰部软组织损伤引起疼痛不适，可以局部物理治疗，应用活血镇痛消炎药物意见建议：建议饮食清淡注意休息。局部热敷按摩理疗，可以应用奇正消退贴膏，扶他林等药物，必要时骨外科检查看看
问腰部软组织受伤
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：治疗应该舒筋活血通络止痛可以针灸推拿，小针刀治疗，内服腰痛片，活血止痛片等治疗。
问腰部软组织受伤了
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：27578
问题分析：你好，这个情况考虑是由于过度用力导致的肌肉或肌腱拉伤，建议你先做影像学检查，确定没有骨骼的损害。然后采用按摩、针灸等方法治疗，局部可以做超短波或微波理疗。意见建议：可以外敷内服中药。腰腹肌力量训练对伤病恢复和巩固治疗效果有很好的作用。注意保暖。治疗期间减少腰部用力。
问腰部软组织受伤怎么治疗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：289
病情分析：急性软组织损伤切忌过早在伤处局部作过多手法，特别是过分用力的治疗手法，这样做易促使出血、肿胀加重，使伤情更为恶化。过了急性期之后可以行推拿手法治疗。
意见建议：
问腰部软组织受伤怎么保养
职称：护士
专长：五官科
&&已帮助用户：13015
病情分析：
意见建议：
腰部软组织受伤像这个情况可以吃一些消炎药物进行治疗。配合局部做理疗效果理想。
问腰部曾经受伤，不能完全康复。时
职称：医师
专长：针灸,养生,理疗,养血生发,补肾,汤药,小儿疳积,筋痹,产后虚脱
&&已帮助用户：5151
问题分析：根据您的描述您做的腰部曾经，受伤的具体情况是怎么样的。现在时常有疼痛的这种情况可能就是当时恢复的不太理想所引发的后遗症的这种情况。意见建议：零的这种情况建议您可以到医院针灸理疗科去进行针灸理疗可以缓解你腰部疼痛的症状。也可以用一些活血化瘀，止痛的膏药进行外贴。
问腰部软组织受伤会引起一条腿都没
职称：主治医师
专长：闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染,急性硬脑膜外血肿,急性和亚急性硬脑膜下血肿,颅内低压性头痛,颅内占位性病变引起的头痛,慢性硬脑膜外血肿,脑震荡,脑挫裂伤。
&&已帮助用户：22052
问题分析：腰部软组织损伤，一般不会引起下肢的症状，如果引起下肢的症状一般考虑可能是有腰椎间盘突出压迫神经，或者是外伤直接损伤神经引起的，意见建议：你可以做一下腰椎间盘ct检查看看，明确是否是腰椎间盘突出，如果检查有腰椎间盘突出，可以做一下腰椎牵引，腰部热敷，按摩，外用膏药，并且服用维生素b1，弥可保营养神经治疗 。
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