[卫生在线]个体牙医,想说爱你不容易
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个体牙医，想说爱你不容易
恩施新闻网　　日09:07
&10多平方米的门面，一两把治疗椅，几瓶消毒药，一些假牙样品，挂块牌子，这样就可以组成一家牙科诊所。一家私人牙科诊所的老板介绍说，目前州城街头类似这样的私人牙科诊所不在少数，至少有20多家，而且由于价格比正规医院的要便宜，吸引了不少中老年人和小孩在那里洗牙、镶牙、矫正牙齿等。
这些的牙科诊所究竟怎样？近日，记者走访了部分私人牙科诊所。
位于民族路的牙科诊所
清江桥头小巷内的牙科诊所
胜利街上的牙科诊所
无证行医现象存在
按照国家现行的《执业医师法》和《医疗机构管理条例》规定，牙科诊所的从业人员必须持有医师执业资格，并取得《医疗机构执业许可证》，才可在城市开办个体诊所，否则属于非法行医。
州城这些私人牙科诊所的医生是否具有行医资格呢？
1月26日，在硒都商城一口腔门诊，接待记者的是一位年轻的“牙医”，当听说记者想矫正牙齿时，他让记者躺下，用棉签翻看记者的口腔。
记者问哪位“牙医”来做矫正手术时，他说他们都可以做。
“我担心你们的技术，你有执业医师资格证吗？如果技术不过关，我怕做了矫正手术后出现问题。”记者质疑。
“我告诉你，我们做牙科已经很多年了，我们的门诊到处开得都有，比如恩施市计划生育服务站的口腔门诊就是我们的分门诊。我们这里的医生再怎么也是大学牙科专业毕业，而且牙科医生看重的是实际操作经验，证书、文凭与实际操作没有一点关系。你如果不要我给你做，你可以要何医生给你做，他有证。”这个牙科“医生”指着在一边上网的另一位医生给记者推荐。
其实，像这样没有执业医师资格证却在当牙科“医生”的现象，在很多牙科诊所都存在。
在另一牙科诊所，在与“医生”交谈的过程中，记者打听该“牙医”是在什么地方学习的牙科知识，他说是在武汉学的，并称自己40多岁，做了20多年的“牙医”。
当记者问他是否有执业医师资格证时，他只说，自己在武汉专门学过牙科知识。
另一个私人牙科诊所的老板介绍，仅在胜利街，没有专门学习牙科知识，但是现在又在诊所从事牙科治疗的“医生”有很多，并说，这样的“医生”有些是在自己家里开的牙科诊所,非常隐蔽。
诊所感染控制堪忧
通过了解，记者发现，其实不管是在自己家里开的牙科诊所，还是在临街开的牙科诊所，很多诊所的卫生状况都很差，感染控制状况让人忧虑。
《医院感染管理规范》关于口腔科的管理明确规定：凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒；保持室内清洁，每天操作结束后应进行终末消毒处理。对每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子，必要时配戴防护镜。
州城这些牙科诊所的状况究竟怎样？
26日，记者来到一家牙科诊所，看见治疗椅上躺着一位老人，该诊所的“牙医”正在用工具打磨假牙，随着飞速转动的钻头，打磨假牙的粉雾也在飘落。
几经打磨后，“牙医”把打磨好的假牙试着放进老人的嘴里，发现不合适，取出来，继续打磨，经过几次的试放，“牙医”觉得合适了，把假牙拿到水龙头下面用水一冲，再次放进老人的嘴中。
随后，“牙医”用医用的钳子，反复夹捏固定牙齿用的专用钢丝，固定老人嘴中的假牙……
在一旁观看的过程中，记者发现，该诊所的“牙医”一直没有带手套，也没有戴帽子，只是带了口罩。
记者随后来到另外一家牙科门诊，医生正在为一位小孩做牙齿，记者发现，这位牙科“医生”虽然带了橡胶手套，但是并没有戴帽子。
在土桥坝一个牙科诊所，在硒都商城一家口腔中心，记者发现，治疗椅旁边垃圾桶中的垃圾没有及时清理。
这些问题究竟有多大危害？记者采访了州中心医院口腔科主任田涛。
田涛说，医学上的四大传染源中，“口腔”就占了3个，即血液、唾液和空气。如果牙科医师不严格按照要求操作，像艾滋病、乙肝等传染病极易通过口腔传播。
在操作中不戴手套危害很大。工作时不戴手套，可造成手指甲下微生物、唾液、血液持续存在数天。为防止交叉感染及保护口腔医师的手，在操作时必须在洗手后戴手套，戴手套的目的是保持合理的卫生水平及保障口腔医师和病人双方的安全。
田涛介绍，牙科诊室的治疗环境也非常重要，诊室的垃圾要及时清理。牙科诊室的垃圾接触了患者的唾液、血液、组织器官等，含有大量的病原微生物、细菌、病毒及化学腐蚀性药剂和汞、镉等有害元素，不及时处理将严重污染周围环境。还有比如牙科高速涡轮牙钻的使用，可使治病性细菌性气雾随同牙齿碎屑、腐败坏死组织和脓血分泌物等从病人口腔扩散到周围空气中。
如果牙科诊室不整洁卫生，不进行及时有效的消毒，这些细菌都会传播出去，对医生和患者健康造成影响。
生存空间逐渐减小
“现在不像前几年了，生意都不怎么样。”一家牙科诊所的老板说。
近几天，记者曾去过舞阳坝、航空路、民族路、土桥坝等地段大大小小8家诊所，除了在2家诊所分别见到了一个老人和一个小孩在进行简单的牙科手术外，其他诊所的医生都显得很清闲。
一业内人士告诉记者，他对州城大大小小的牙科诊所都比较熟悉，很多牙科诊所生意都不如意，所以一般的牙科诊所面积都很小，大多只有10平方米左右，甚至更小。而且诊所的人员也少，一般都只有一个。有些牙科诊所的生意不好，会不停地换地方，以求盈利。有些牙科诊所因为生意不好，老板都换了好几个。
这位业内人士说，这些私人牙科诊所虽然价格便宜，但“医生”的技术和医疗设施、环境都无法与大医院相比，随着人们生活水平的提高和对健康认识的加深，以及部分私人牙科诊所问题的暴露，除了部分老人和小孩，如果有牙科方面的小问题会到这些小诊所外，很多人不愿意到小诊所看牙医。有些人即使是到这些诊所去看牙医，有些诊所也接不下那活。
采访中，在一私人牙科诊所内，记者见到一名前去就医的女患者需要拔牙，诊所“医生”直接推荐患者到正规医院就诊。
“我难得惹麻烦，怕出问题。”该诊所“医生”告诉记者。
像这样技术不过关，或者医疗设备、就医环境不达标，私人牙科诊所存在的不少问题，以及正规医院口腔科条件的进一步改善，都导致牙科诊所生意与前几年相比，急转直下，这些诊所生存空间被逐渐压缩。
（本文图片均由本报记者杨天俊摄）
通过五条“金标准”选好牙医
很多人都是在牙痛的时候才想到找牙医，而在选牙医时通常有以下三种现象：一部分人只去大医院，甚至只相信专家；另一部分人则随意地走进离家或单位很近的诊所，把自己随便交给哪个医生；还有一些人，他们想要考察一下为自己服务的诊所，又不知道要怎样甄别，于是就以诊所是不是规模大、装修是不是漂亮、服务态度好不好来判断。患者可通过5个标准来为自己选一名好牙医。
第一是牙医的资质：国家卫生部要求口腔医生有5年以上从事口腔医疗临床工作经验，同时又经过口腔医疗专业进修或培训1年以上。也就是说，有资质的牙医至少有6年的执业经验。
第二是牙医的责任心：负责任的医生会替患者着想，提出最适合他的治疗方案而不是最贵的或者最便宜的治疗方案。
第三是牙医的工作作风：一名严谨负责的牙医，能够设计好烤瓷牙方案医学教育网搜集整理。这也需要患者多和牙医沟通，分析医生对你的要求所提供的实施方案是否科学，对美的看法是否与你相近。
第四是牙医是否能与患者充分沟通：很多医生虽然手术做得不错，却无法与患者沟通、交流，无法将自己的想法准确地传达给患者，使得患者对术前、对手术的方式、术后可能达到的效果等懵懵懂懂。
第五是牙医是否有耐心：患者可以看牙医是否能耐心倾听你对各种要求，再给出手术方案，好的手术方案应该是既能基本达到你的要求，又能体现医生意见的方案，一味赞同你的方案、没有自己意见的医生，很可能是不愿意思考，或者是没经验、不够负责。（据中华网）
牙齿本色是淡黄
通常人们把洁白的牙齿视为健康的牙齿，视为美的象征。很多人会刻意的去漂白自己的牙齿或到口腔诊所、医院要求医生在牙齿上涂一层“白膜”。
其实真正意义上健康美丽的牙齿不是大多数人想象中的白色，而应该是淡黄色。
因为牙齿表面覆盖着一层牙釉质，呈透明或半透明状态，其深部为牙本质，呈淡黄色。牙齿的颜色与釉质的钙化程度有关，钙化程度越高，釉质越透明，而其深部的牙本质的本色透过其使牙齿呈淡黄色;反之牙齿会呈现为不正常的白色或乳白色。
因此，淡黄色的牙齿表明你的牙釉质钙化程度高，是健康的表现。相反，由于那些发育和钙化不好的牙齿多呈白色，还有就是那些患有初期龋齿的牙面上，因脱矿而形成白垩色斑块。
由此可见，白色并非人们理想中健康牙齿的颜色，所以感觉自己牙齿有些发黄，不够白的人们，千万不要刻意地去美化，追求一口白色的牙齿。而在镶牙、选择假牙的颜色时，也不要不切实际的要求医生为你使用那种不协调的白的假牙。（据39健康网）
（网络编辑：成西）
来源：恩施晚报
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我干个体已有几年，遇见过形形色色的患者，也试过位置不同及人群不同对经营状况的影响；我是一名年轻的牙医，也会遇到患者信任质疑的尴&尬；我的技术目前只够应付临床，但我一直不会停滞各方面专业知识的学习追求，我会争取不断超越；我经营的牙科不是很
大，但麻雀虽小，五脏俱全，设备及消毒我会满足患者的需求；我的门诊量不是特多，但顾客个个都能很热情的喊我“小&&&&
王”，然后愿意把他们的儿女或是父母交给我看牙，这点我很满&
足！干个体牙科，我还没有成功，但从未失败！但愿我的个体牙医之路在我的努力下能够走得更远。。。以下是个人几点较为平实的经营经验，写出来大家随便看看！
一，以诚待人！
这条是原则也是服务忠旨！我很喜欢看成功学及营销之类的书籍，里面可以学到很多如何控制自己及如何处理好人际关系方面的知识。我很认同书本里面的观点。但是在现实工作中我还是习惯用自己真实的一面来对待患者。和我如何对待亲人，朋友一样。
二，保持思维灵活，见招拆招！
&&&&&&&不同年龄不同对待------年长者走进我的诊所，我要让他/她感到亲切；年轻患者进来，我要让他/她感到同龄人的融洽；小孩进来，我要让他/她感到被爱护。
不同性格不同对待------性格温和，通情答理的当然好对待。但是开诊所和做生意一样，什么样的人都有可能遇见，不好说话和脾气暴躁的人都有可能遇见，但你不能因为他/她不好说话你也不想理睬，脾气暴躁的你就害怕。对待不好说话的患者，要么不接，如果要接，那就得跟他/她把治疗过程当中可能遇见的问题讲得一五一十，不能接受的话就拉倒，最忌讳的是为了眼前利益跟这类患者保证什么，承诺什么，因为不好说话的人总能找到让你麻烦的理由；脾气暴躁的人最讨厌别人对他/她大声讲话的，在这类人面前你就应该保持好你自信，随和，真诚的魅力，他/她急噪你冷静，他/她是火你便是水，大火终究会被扑灭的！
&不同身份不同对待------当官的爱占便宜，“既想马儿跑得快又不给马儿吃草！”-------想得到好的服务却认为你就应该理所当然的要白跟他做。哪怕是一点小官，但他说话的语气足能感觉到他是个官（片面而言）。对待这类人物，只管拍他马屁自己装自卑，让他无脸占便宜，该如何应用回去自己琢磨琢磨；穷人怕做不起而拐弯抹角，那就干脆跟他推荐便宜货，但“以诚待人”的原则不要忘记啦，便宜不能是水货，比如不做烤瓷那就做胶托吧，先解决掉吃饭和美观的问题；生意人赖在牙椅上却要讨价还价，那就把价位说满点，给点空间他去还吧，让他心里平衡一点；爆发户不怕贵看你宰不宰。。。宰当然违背了原则，那就推荐好的吧，物有所值嘛，钱赚得问心无愧！
三，论持久战！
在决定干个体之前应该把一个问题考虑清楚，就是自己能干多久。是不是想干出自己的品牌和规模，有没有远期规划。。。如果心里没底的那么就是投资失败的第一步。在这里我就不谈开业牙科选址，运营规划方面的内容了（这个话题前辈们已经写的很具体了。）。既然选好了地方，已经投资下去了，心应该也定在这一块，别再做跳槽梦了。好好经营这一块！患者量的发展就像铺网，这个网会随他们的口碑宣传越铺越大，只有坚持才能走得更远！前文，牙医您的“守功”如何也就是本点的论意，有空可以看看！
四，信誉第一！
&&&&&&&&我的电话号码已经用了五年了，我不敢换，因为我担心我换号以后很多老顾客就联系不上我了。往往大头生意都是老顾客带来的，出于老顾客对你的信任嘛，介绍来的人一般来了就做，用不着太多沟通，多爽！有个患者，在我手上做了一副胶托，已经三年了，突然一天跟我打了个电话，说有颗树脂牙脱落了，但腿脚不便不能来我们诊所，于是我下班后骑着摩托去她家帮她解决了问题，这种情况我是不收任何费用的。这也是我对信誉的一点理解吧！
五，时刻跟上技术发展节奏！
做牙医凭的就是一门技术，生意好不好，并非是你沟通得好不好，最终还是要看你的技术好不好。老周也提到这个问题-------关于牙科管理的“横向思维与纵向思维”的观点。如果在技术方面能够做到人无我有，人有我好，人好我更好！那又何愁没有发展！这点希望各位保持谦虚上进的心态，不断进取，不断提高，不断超越！梦想将会向我们靠近！
以上几点是个人小小的实战经验，相信广大牙医个体户都有自己经营的一套，希望呈上您的绝招，大家共同探讨！
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老孙家面皮网上一天卖上百份，实体店的生意也不错啊。早上去吃饭连凳子都没有。
关马云啥事，
房租太高，到处都要求降房租！
马云又躺枪了
小房东算账。
怎么说呢现在是市场经济，网购有实体店比不了的优势实体店也有网店比不了的优势实体店要想着怎样发挥自己的优势才能生存啊不能只怪马云毕竟现在网店是趋势和潮流
不去怪房东贪心，怪人家马云干啥。就算淘宝垮了还有京东呢
——来自Windows Phone(TM) 8.1客户端 Microsoft(R) Lumia 820
网购伤痕累累～买个东西～折腾一个月～还赔了钱
实体救国，淘宝会拉大贫富差距
市场不景气。
物竞天择，适者生存。
这是趋势，再有钱的人，也希望物美价廉的东西。
上次回老家在县上买了条裤子，感觉扶风物价有点高
这几年做生意滴几乎都把房东养肥了。
发展趋势，网购永远不会完全取代实体店，但网购会基本完全取代实体店
不知道说什么
市场经济吗
听说新区袁记肉夹馍租的门面房一年房租要13万元！
可以发展网店实体店一起经营，开实体店的同时也可以在网上卖衣服
淘宝做的有些大了。
除了价格，实体店有更多优势，为什么不在价格上做文章的，同样的面皮，岐山3元，扶风4元，难道岐山赔钱卖？
北方的房价都知道是怎么上去的吗？都是南方来北方做生意的先不管生意能做不能做先把房租哈，门店开起来。本地人原本可以一年出一万元的房租，外地人为了和你抢这个房他就出两万或者更多！因为他不知道北方小县到镇人们经济水平！到时候生意不好做，经营不下去便宜处理卷铺盖走人，两万元的房租给你留在这，下面不管是本地人还是外地人来租，房东就认谁给我给的多我就租给谁，最不行都得按原来的房费给我出！没做过生意的人钱照给，生意做不下去走人了。关门留下的就是居高不下的房价。物极必反！猴有上到树顶的时候就有下来的那一天。
现在人都开始玩虚的了。
怪就在房地产了　　
干掉马云，干掉淘宝。
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店铺的财运好不好？看你花草植物摆对没！
将茂盛的盆景摆放在财位上，可加强财运，有招财进宝的功效。可以用来招财的盆景很多，但花叶必须圆润、丰厚。但不可摆放如仙人掌、针叶类、葛藤类、杜鹃、带刺类植物，以免招致小人。店铺可摆放的招财植物有金钱树、发财树、巴西铁树等，将这些盆栽植物摆放在店肆的财位上，则会使店肆财运继续旺盛，运势愈加。通常店铺最佳不要摆放带刺的植物，如仙人掌，会影响店里的财运。（一）植物不可以是攀爬类。（二）植物最好是常绿植物。（三）叶的形状最好是圆大，不要尖、细或长形。（四）植物的叶形，通常是采用圆大而绿色，是取其圆满丰大和常绿的意思。例如：富贵竹、摇钱树等。
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